IVETA CHROUSTOVÁ31.3.2014

Optokinetický a vestibulární nystagmus

Zraková dráha

Mimovolní oční pohyby u nystagmu

1. Sakády:1. Extrémně rychlý (těkavý) pohyb očí, zajišťuje

zachycení nového obrazu na periferii a rychlé nasměrování oka a sítnice tak, aby zachycený obraz (jeho část) byl promítnut do makuly

2. Řízení sakád: 1. pár vláken od tr. opticus se stáčí a vstupuje do

dorsálních vrstev colliculus superior » ventrální vrstvy » tr. tectospinalis, tr. tectoreticularis » fasciculus long. m. » ncc. n. III., IV., VI. » pohyb

2. Hladké sledovací pohyby: 1. navazuje na sakádu a zajišťuje udržení obrazu na

makule po dobu, kdy se sledovaný objekt pohybuje v zorném poli

Vestibulární nystagmus

Vyvolán rotačním zrychlením Vychází z vestibulárního aparátu - výbavný i při zavřených očích nebo slepotě

Kalorický nystagmus:Vstříknutí studené nebo teplé vody do zvukovodu =>rotační pohyb lymfy => pohyb očí (vestibulární nystagmus)

Poloha vláskových buněk vzhledem ke kinociliím je v L a P vestibul. aparátu zrcadlově organizovaná => při otáčení vlevo:

pohyb perilymfy vpravo - pravé ucho odklon stereocilie od kinocilie – HYPERPOLARIZACE (inhibice)

pohyb perilymfy vpravo - levé ucho příklon stereocilie ke kinocilii – DEPOLARIZACE (excitace)=>Excitační signal z levého ucha stimuluje (kontrahuje) levostranný m. rectus medialis (n.III.) a pravostranný m. rectus lateralis (n.IV.) =>SYNCHRONIZOVANÝ POHLED OBOU OČÍ NA JEDNU STRANU (vpravo)

praválevá

Rotace vlevo, perilymfa vpravo (setrvačnost), oči vpravo

Dráha reflexu

Zrychlení => setrvačný pohyb perilymfy v opačném směru k pohybu

Řasinky vláskových buněk v obou uších drážděny, ohýbají se; ale jejich uspořádání v obou uších vzájemně obrácené

Z jednoho vestibulárního aparátu vysílán excitační, z druhého inhibiční signál

-» ggl. vestibulare -» pars vestibularis n. VIII. -» most, vestibulární jádra; přepojení na:

Tr. vestibulospinalis Tr. vestibulocerebellaris Fasciculus longitudinalis medialis: =» ncc. n. III., IV.,

VI. =» pohyb Při zpomalování jsou cristae ampullares drážděny v opačném směru – aparát při zrychlování vysílající inhibiční signál, je teď excitační =» pohyb očí opačný

Kladné vs. záporné zrychlení

Při kladném rotačním zrychlení (rozjíždění), jde rychlá složka po směru a pomalá proti směru pohybu

Při záporném rotačním zrychlení (zpomalování), jde rychlá složka proti směru a pomalá složka po směru pohybu

(zrychlení přechází ve stav nulového zrychlení, tělo i perilymfa se pohybuje, stálou rychlostí - zrychlení je nulové. Při zpomalování pohybu perilymfa setrvačností „narazí“ více na pravou stranu polokruhového kanálku » vláskové buňky jsou drážděny v opačném směru než předtím)

Optokinetický nystagmus

Zajišťuje automatické směrování obou očí na pohybující se předmět nebo na stabilní předmět při pohybu

Jasně patrný např. při sledování krajiny z rychle jedoucího vlaku

Informace o sledovaném objektu a jeho pohybu jde zrakovou drahou do zrakové kůry -» jádra mostu -» vestibulární mozeček -» vestibulární jádra

Pohyb objektu do prava:=» excitace levostranného jádra n. III. (-» kontrakce m. rectus medialis)=» excitace pravostranného n. IV. (- » kontrakce

druhostranného m. rectus lateralis)

=POHYB OBOU OČÍ VE SMĚRU POHYBU PŘEDMĚTU

Skladá se z pomalé sledovací složky a rychlé sakadické složky

Dráha reflexu

Zrakovou dráhou přichází do korových oblastí informace o sledovaném objektu a o jeho pohybu » tr. kortikotectalis » praetektální jádra a colliculi superiores » Jádra pontu » vestibulocerebellum » vestibulární

jádra » excitace nc. n. III. v jedné polovině kmene

Kontrakce m. rectus medialis u jednoho oka » excitace nc. n. IV. v druhé půlce kmene

Kontrakce m. rectus lateralis u druhého oka

Díky za pozornost!

Literatura

Guyton and Hall Textbook of medical physiology. Saunders. 2011

Králíček, P.: Úvod do speciální neurofyziologie. Galén. 2011

Trojan, S. a kol.: Základy fyziologie. Grada. Praha