oficina de farmacia

8/13/2019 oficina de farmacia

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Unidad

Y estudiaremos:

Qu es un sistema de salud. Qu caracteriza al Sistema Nacional

de Salud.

La legislacin que desarrolla nuestrosistema sanitario. La legislacin correspondiente

a ordenacin farmacutica. Los diferentes tipos de establecimientos

de farmacia y parafarmacia. Las caractersticas de los laboratoriosy almacenes farmacuticos.

En esta unidad aprenderemos a:

Definir los rasgos fundamentalesdel sistema sanitario sealando lasparticularidades del sistema pblico

y privado de asistencia. Definir las caractersticas de

los establecimientos y serviciosfarmacuticos en el sistemasanitario.

Reconocer la legislacin vigentesobre estructura sanitaria yregulacin de servicios enestablecimientos y serviciosfarmacuticos.

La oficina de farmaen el Sistema Nacional de Sa


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La oficina de farmacia en el Sistema Nacional de Salud1

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1. Sistema Nacional de SaludExisten muchas circunstancias que provocan prdidas de nuestra salud y nos haceenfermar. En esas ocasiones necesitamos acudir a un centro sanitario y consultar a profesionales expertos. El Sistema Nacional de Salud (SNS) es el encargado de gestnar la salud de toda la poblacin. Las oficinas de farmacia (OF) son parte integrante

este sistema y colaboran responsabilizndose de tareas concretas para el mantenimieto de nuestra salud.

1.1. Concepto y principales caractersticas de los sistemas de salud

Los sistemas de salud se encargan de promover la salud y las conductas y hbitos sa

dables, prevenir la enfermedad y restaurar la salud que se ha perdido. Cada pas dene su modelo de sistema sanitario segn su historia y su ideologa poltica. Segn establezcan las prestaciones sanitarias que ofrecer, la forma de financiacin y dgestin, encontramos tres modelos de sistema sanitario: liberal, socialista o mixto.

Modelo liberal o de libre mercado,en el que la salud es un bien de consumo que poblacin ha de pagar para conseguir. Son los usuarios los que han de financintegramente su asistencia sanitaria contratando seguros privados. El Estado conbuye para atender a las personas empobrecidas y sin recursos. Consigue una aespecializacin y tecnificacin. Este es el modelo que se da en Estados Unidos.

Modelo socialista,en el que la salud es responsabilidad del Estado que ofrece uatencin universal y gratuita a toda la poblacin. No posibilita la asistencia saniria privada, la especializacin cientfico-tcnica es baja y hacen gran hincapi

la prevencin y la educacin sanitaria de la poblacin, con buenos resultados. Esmodelo sanitario de Cuba y Corea del Norte.

Modelo mixto,en el que se integran el sector pblico y el privado. El sector pblise financia esencialmente a travs de los presupuestos generales de cada pas. aseguran las condiciones de universalidad, equidad y gratuidad de la asistencEntre sus inconvenientes estn el aumento exponencial del gasto sanitario y las listde espera. Es el modelo predominante en Europa.

Segn la Organizacin Mundial de la Salud, un sistema de salud engloba todas lasorganizaciones, instituciones y recursos de un pas cuyo principal objetivo es llevara cabo actividades encaminadas a mejorar la salud de la poblacin.

1. Define sistema de salud.

2. Nombra cinco prestacio-nes sanitarias a las que

como usuario de la asisten-cia sanitaria pblica creasque tienes derecho.

3. Enumera las ventajas e in-convenientes de cada mo-delo sanitario.

Actividades

Vocabulario

Prestaciones sanitarias. Conjuntode actividades que el sistema sa-

nitario pone a disposicin de losciudadanos para mejorar su sa-lud. Tambin se puede llamarcartera de servicios.Organizacin Mundial de la Salud(OMS). Es el organismo responsa-ble de liderar los asuntos sanita-rios mundiales. Actualmente estcompuesta por 193 Estados.

Importante

Los sistemas sanitarios son unode los indicadores ms impor-tantes para analizar el estadode bienestar de una sociedad ysu nivel de desarrollo.

En la farmacia, qu tendrs que cobrar a un usuario queest en activo y que presente una receta de su mdico del

centro de salud? Y si se trata de un pensionista?Una de las prestaciones sanitarias a las que tenemos dere-cho como usuarios del Sistema Nacional de Salud (SNS)son las prestaciones farmacuticas. Localiza el RD1030/2006 que establece la cartera de servicios comunes delSNS. Para ello puedes entrar enwww.boe.esen Consul-tas, Bsqueda Avanzada y en Nm.Oficial teclea:1030/2006, (desplzate dentro del documento hasta elAnexo V, punto 3).

Solucin:

El primer caso se trata de una aportacin normal en la quelos usuarios han de pagar el 40 % del precio del frmacoen el momento de la dispensacin en oficina de farmacia.En el segundo caso, el cliente no abonar nada en el mo-mento de la dispensacin pues tratndose de un pensionis-ta quedar exento de aportacin (al igual que colectivosasimilados, afectados de sndrome txico y personas condiscapacidad). Como has podido comprobar, una de lasprestaciones farmacuticas se centra en la reduccin delprecio de los frmacos.

Caso prctico 1


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1La oficina de farmacia en el Sistema Nacional de Salud

Fig. 1.1. Estructura habitual deSistemas Regionales de Salud

Sistema Regional de Sal

Consejerade salud

ServRegio

Sa

Funciones deregulacin yplanificacinen materiade polticay atencin

sanitaria

Funcpro

de sesan

1.2. Bases legislativas del Sistema Nacional de Salud

El sistema sanitario espaol ha estado inmerso en una evolucin constante, pero haydos momentos que han sido esenciales en la configuracin de la situacin actual.

Promulgacin de la Constitucin Espaola

Tuvo lugar en el ao 1978 y es la norma ms importante de todo el pas.

Nuestra constitucin tambin establece la organizacin del poder pblico en munici-pios, provincias y comunidades autnomas (CCAA), con autonoma para gestionar susintereses (artculo 137). Como consecuencia de esto:

Anteriormente el organismo encargado de la salud de la poblacin era el INSALUD.Tras la transferencia de competencias, este organismo va desapareciendo y se crean losSistemas Regionales de Salud de cada comunidad autnoma.

La estructura ms habitual de los Sistemas Regionales de Salud comprende unaConsejera o Departamento de salud y un Servicio Regional de Salud (Fig. 1.1).

La Ley General de SanidadLaLey 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad (LGS) dio respuesta y desarrollo alos artculos constitucionales relativos a la salud de la poblacin y estableci los princi-pios y criterios que han permitido configurar el SNS: el carcter pblico y la universali-dad y gratuidad del sistema; la definicin de los derechos y deberes de los ciudadanos

y poderes pblicos; la descentralizacin poltica de la sanidad; la integracin de lasdiferentes estructuras y servicios pblicos al servicio de la salud en el SNS y su organi-zacin en reas de salud. La LGS desarroll un nuevo modelo de atencin primaria quepona el nfasis en la integracin de actividades asistenciales y de prevencin, promo-cin y rehabilitacin bsica.

La Ley Sanitaria vigente es la Ley 16/2003 de cohesin y calidad del Sistema Nacionalde Salud,que busca la colaboracin de las Administraciones pblicas sanitarias con lafinalidad de mejorar el funcionamiento del Sistema Nacional de Salud en cuanto aequidad, calidad y participacin ciudadana.

En su artculo 43 reconoce el derecho a la salud y a la atencin sanitaria de todoslos ciudadanos y el deber de los poderes pblicos de garantizar la salud y la edu-cacin sanitaria.

El gobierno del Estado descentraliza el Sistema Sanitario y transfiere su gestin a

las CCAA, crendose los Sistemas Regionales de Salud.

El Ministerio de Sanidad y Poltica Social (MSPS) conserva la autoridad sobredeterminados mbitos estratgicos, como la legislacin relativa a medicamentos.

Importan

Actualmente, todas las cdades autnomas han as

paulatinamente competenmateria de salud. Esto sque la regulacin farmacpodr ser estatal, pero taautonmica.

Sabas que

El INGESA (Instituto Nade Gestin Sanitaria) ralgunas de las funcion

anterior INSALUD y se oclas prestaciones sanitarCeuta y Melilla.

W

Puedes visitar la pgina wMinisterio de Sanidad msc.es).Entrando en Orgcin Institucionalpodrs caractersticas organizativ

SNS espaol.

4. Cules son las dos grandes leyes sobre las que se fundamenta nuestro SNS?Justifica su importancia.

5. Cul es la Ley actual de nuestro SNS?

Actividades


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0

Importante

El Consejo Interterritorial es el r-gano, dependiente del Ministeriode Sanidad, encargado de la co-ordinacin de todos los serviciossanitarios de las CCAA.

Fecha RD Comunidadautnoma Servicio sanitario Logos Fecha RDComunidadautnoma Servicio sanitario Logos

1981 Catalua Servicio Catalnde la Salud 2001 La RiojaServicio Riojanode Salud

1984 Andaluca Servicio Andaluzde Salud (SAS) 2001 Reginde Murcia Servicio Murcianode Salud

1984 Pas Vasco Servicio Vasco deSalud (OSAKIDETZA) 2001 AragnServicio Aragonsde Salud

1987 ComunidadValencianaAgencia Valencianade Salud 2001

Castilla-La Mancha

Servicio de Salud(SESCAM)

1990 NavarraServicio Navarrode Salud(OSASUNBIDEA)

2001 Extremadura Servicio Extremeode Salud (SES)

1990 Galicia

Servicio Gallego

de Salud (SERGAS) 2001

Islas

Baleares

Servicio de Salud

de Las Islas Baleares(Ib-Salut)

1994 IslasCanariasServicio Canariode Salud 2001 Madrid

Servicio Madrileode Salud

2001 Principadode Asturias

Servicio de Saluddel Principado deAsturias

2001 Castilla Len Gerencia Regionalde Salud

2001 Cantabria Servicio Cntabrode Salud 2002Ceutay Melilla

Instituto Nacionalde GestinSanitaria: Ceutay Melilla

Tabla 1.1. Servicios sanitarios en las CCAA.

1.3. Caractersticas del Sistema Nacional de Salud

1. La asistencia sanitaria pblica se extiende a toda la poblacin, es universal.

2. Asegura el acceso a los servicios en condiciones de igualdady equidad, es deca todos por igual y a cada persona lo que necesite.

3. Posee una amplia descentralizacin.Cada comunidad autnoma posee su propservicio sanitario para atender a su poblacin y estn coordinados por el Estado

4. Se basa en un concepto de salud integral,por lo que no se centra solo en la cucin de la enfermedad, sino que realiza actuaciones de promocin de la saluprevencin de la enfermedad y rehabilitacin.

5. Reconoce los derechosy los deberesde los pacientes y de los poderes pblicos.6. Recibe financiacin pblicaa travs de los presupuestos generales del Estado, l

cotizaciones a la Seguridad Social y las tasas por las prestaciones sanitarias.

7. Se preocupa de la calidadde sus servicios evaluando el beneficio de sus actuacnes e incorporando solo aquellas que aportan un valor aadido a la mejora desalud.

8. Reconoce la participacin ciudadana,respetando la autonoma de las decisionindividuales de los pacientes y considerando sus expectativas como usuarios dsistema sanitario.


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1.4. Organizacin del Sistema Nacional de Salud

En la organizacin del Sistema Nacional de Salud, cada comunidad autnoma estable-ce las reas de salud (o departamentos) como principal unidad territorial donde seorganizan los dos niveles asistenciales: atencin primaria de salud y atencin especia-lizada. Cada rea de salud se subdivide en varias zonas bsicas de salud donde tienelugar la atencin primaria. Cada rea dispone de un hospital general como referentepara la atencin especializada (Fig. 1.2).

La atencin primaria de saludEs la encargada de acercar los servicios sanitarios bsicos al lugar de residencia de losusuarios. Se lleva a cabo principalmente en los centros de salud,donde trabajan losequipos de atencin primaria.

Su nivel de acercamiento a la poblacin permite que se encargue de las tareas de pro-mocin de la salud y de prevencin de la enfermedad. La atencin primaria permitetambin la atencin domiciliaria, en la que los profesionales sanitarios llegan fsicamen-te hasta el domicilio del ciudadano cuando es necesario.

Dentro de este nivel de atencin sanitaria se engloban las oficinas de farmacia.

Fig. 1.2. Organizacin del SNS.

Territorio de una comunidad autnoma

rea de salud 1

Hospitalde referencia

Zona bsica 1

Zona bsica 2

Zona bsica 3

rea de salud 2

Hospitalde referencia

Zona bsica 1

Zona bsica 2

Consultorio

rea de salud 3

Hospitalde referenc

Centro deespecialidad

Zona bsica 1

Zona bsica 2

Zona bsica 3

6. Dividid la clase en gy plasmad en una cna las caractersticSNS. Utilizad dibfotos que las repres

7. Qu quiere decinuestro SNS parte concepto de saludgral?

8. Explica la caractenmero dos del Emplea ejemplos qaclaren.

9. Averigua los distintofesionales que traen tu centro de sNombra su categorfesional y el nmeprofesionales. Por plo, dos gineclogo

Actividad

Vocabula

Equipo de atencin primGrupo de profesionales dbito de la medicina, enferpediatra, trabajo social, na que trabajan conjunte en los centros de salud

Comenta las caractersticas de organizacin sanitaria de la Figura 1.2. Ten en cuen-ta los siguientes aspectos a desarrollar: nmero de reas de salud, zonas bsicasde que se compone cada rea de salud, nmero de centros de salud, hospitales yotras caractersticas que observes.

Solucin:

La comunidad autnoma de la figura divide su poblacin en tres reas de salud,cada una con un hospital de referencia.

Tiene por tanto tres hospitales. Cada rea de salud divide su poblacin en zonasbsicas y cada una de ellas tiene un centro de salud. El rea 1 tiene tres zonas b-sicas, el rea 2 tiene dos zonas y el rea 3 tiene tres zonas. Tenemos entonces8 centros de salud. Adems de esto, el centro de salud 2 del rea 2 tiene un con-sultorio, que es un centro ms pequeo que un centro de salud, donde solo suelehaber una o dos consultas mdicas y una de enfermera. El rea 3 cuenta con uncentro de especialidades donde se podrn realizar consultas a profesionales espe-cializados (oftalmlogo, gineclogo, urlogo), pruebas diagnsticas y cirugamenor.

Caso prctico 2


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La atencin especializadaOfrece una asistencia ms tecnificada y un mayor grado de especializacin. Se presen centros de especialidades (ambulatorios) y hospitales en los que trabajan gran nmro de profesionales sanitarios. Pone un mayor esfuerzo en el diagnstico y la restaucin de la salud de los pacientes: con consultas de mdicos especialistas, realizandpruebas diagnsticas complejas, intervenciones quirrgicas, etc.

Dentro de este nivel se localizan losservicios de farmacia hospitalaria.

La Tabla 1.2 resume las caractersticas de la atencin primaria y especializada.

Atencin primaria Atencin especializada

Caractersticas Accesibilidad y cercana. Complejidad tcnica.

Actividades

Promocin de la salud y prevencinde la enfermedad con capacidad deresolucin tcnica para abordar de for-ma completa los problemas de saludms frecuentes.

Cuenta con medios diagnsticos y teraputicos de mayor complejidad y costecuya eficiencia aumenta si se concentra

AccesoEspontneo.Programas de atencin sanitaria.

Por derivacin desde atencin primariaGrandes urgencias.

Centros Centros de salud y consultorios. Hospitales y centros de especialidades

Rgimende atencin

En el centro de salud y en el domiciliodel ciudadano.

De manera ambulatoria o con ingresdel paciente.

Atencinfarmacutica

Oficinas de farmacia. Farmacia hospitalaria.

Tabla 1.2. Niveles de atencin sanitaria.

La Figura 1.3 muestra una distribucin del gasto sanitario pblico donde se incluyen dos niveles de atencin sanitaria y el gasto farmacutico.

1,4 %

54 %

19,8 %

16 %

Atencin especializada

Atencin primariaGasto farmacuticoSalud pblica y prevencin

Fig. 1.3. Distribucin del gasto sanitario en Espaa.Fuente: Sistema Nacional de Salud de Espaa 2010[monografa en Internet]. Madrid. Ministerio de Sanidady Poltica Social, Instituto de Informacin Sanitaria. Disponibleen: www.msps.es/organizacion/sns/docs/sns2010/Sistema_Nacional_de_Salud_2010.pdf.

Gasto sanitario pblico 2007

Vocabulario

Programas de atencin sanitaria.Se trata de un conjunto de activi-dades sanitarias realizadas enlos centros de atencin primariapara tratar problemas concretosde salud: Hipertensin arterial,diabetes, nio sano, etc.

Sabas que?

El gasto sanitario pblico repre-senta el 6,1 % del PIB y suponeun gasto por habitante anual de1.421 .Para que te hagas una idea, elprecio de una artroplastia de ro-dilla (prtesis) puede costar alre-dedor de 7.500 .

10. Nombra tres diferencias entre la atencin primaria yespecializada.

11. En qu nivel de atencin sern atendidos los implicadosen un accidente de trfico con lesiones muy graves?

12. Escribe unas lneas de reflexin sobre el gasto sanitarioen Espaa. Qu te parece el gasto farmacutico enrelacin con los dems? A qu crees que se debe?Qu estrategias propondras para intentar disminuirlo?

Actividades


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1.5. La sanidad privada

Aunque el SNS opera principalmente en el sector pblico, tambin integra al sectorprivado. La Ley General de Sanidad reconoce el ejercicio libre de las profesiones, lalibertad de empresa y tambin la posibilidad de que las Administraciones pblicas esta-blezcan conciertos con empresas privadas para la prestacin de determinados serviciossanitarios. Adems de esto, sigue manteniendo un Rgimen Especial de la SeguridadSocial para los funcionarios del Estado. Por tanto, nos encontramos con varias formasde asistencia sanitaria privada (Tabla 1.3):

Mutualidades pblicas de funcionarios

Todos los funcionarios del Estado tienen una mutualidad que seencarga de su asistencia sociosanitaria.

Los mutualistas pueden elegir si desean que su asistencia sanitariasea como la de los no funcionarios (Rgimen General de laSeguridad Social) o que sea a travs de una empresa privada.

Disponen de prestaciones ortoprotsicas, oculares y dentalesexcluidas del Rgimen General, as como distinta aportacinpor medicamentos (el 30 % del precio de venta al pblico).

En las mutualidades pblicas son los propios asegurados los quetienen el talonario de recetasmdicas para la prescripcin defrmacos por los mdicos.

MUFACE (Mutualidadde Funcionarios de laAdministracin Civildel Estado).

MUGEJU (MutualidadGeneral Judicial).

ISFAS (Instituto Social

de las Fuerzas Armadas).

Mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales

Atienden a los trabajadores en sus propias instalaciones siemprey cuando el accidente o la enfermedad haya tenido lugar en elpuesto de trabajo o se derive de l.

Por ejemplo: Asepeyo,FREMAP, Fraternidad,Ibermutua.

Empresas privadas

Encargadas de la asistencia sanitaria de aquellas personas quecontratan una pliza de asistencia sanitaria con el las.Las empresas privadas no disponen de recetas mdicas para

sus asegurados.

Algunos ejemplos son:ADESLAS, SANITAS, DKVo ASISA.

Tabla 1.3. Tipos de asistencia sanitaria privada.

Tambin es posible acceder a un servicio privado de asistenciasanitaria sin contratar seguro alguno, y simplemente abonar,normalmente en el acto, el servicio recibido. Un ejemplo serala asistencia, previa cita, a la consulta privada de un mdicoespecialista en urologa.

En estos ltimos aos estn tomando un mayor protagonismolas concesiones administrativas sanitarias, en las que el siste-ma pblico utiliza los medios sanitarios de una empresa priva-da para la asistencia sanitaria de la poblacin. Puede ser para

la realizacin de un servicio concreto (como una prueba diag-nstica, una intervencin quirrgica, un tratamiento de fisiote-rapia, etc.) o tambin la gestin de todo un rea de salud, consu hospital de referencia y la atencin primaria. Estos concier-tos se realizan con fundaciones, consorcios y UTE (Unin tem-poral de empresas).

Distinto a esta figura son las fundaciones sanitarias pblicasque son organismos pblicos, de naturaleza y titularidad p-blica, pero con personalidad jurdica propia y por tanto conautonoma de gestin para lograr la mayor eficiencia.

Vocabula

Concierto sanitario. Se trun acuerdo entre empresa

tarias privadas y pblicala prestacin de determservicios a cambio de un previamente fijado.

W

En la mayora de las webguros privados puedes caun presupuesto de seguasistencia sanitaria. Visitaadeslas.es, www.sanitawww.dkvseguros.comy olas diferencias que existe

precio segn tu sexo.

Importan

Aunque con caractersticalares a las de la Seguridcial, las mutualidades pfuncionariales disponenpropia receta mdica. Es tante prestar atencin a lde la dispensacin de loductos farmacuticos y de tin de la receta.

Rgimen general

Accidente laboral o enfermedad profesional

Rgimen funcionarial

Contratacin laboral

Mutualista privado

M

M

I

Mutua dde

Accidente laboralo enfermedad

profesional

Empre

Aespe

Ap

C

Fig. 1.4. Diferentes posibilidades de atencin sanitaria exisen Espaa.


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Teniendo en cuenta todo lo que hemos trabajado hastaahora en esta unidad, dnde crees que sern atendidoscada uno de los siguientes casos?a)Nio de 4 aos con fiebre y dolor de garganta, hijo de

padres sin seguro privado.b)Juez de la Audiencia Nacional aquejado de migraas.c)Un trabajador que se ha aplastado un dedo mientras

trabajaba.d)El parto de una seora que tiene contratado un seguro

privado de asistencia sanitaria.

Solucin:

a)En el centro de salud donde le corresponda, por su pe-diatra.

b)En los centros sanitarios de la compaa privada con laque MUGEJU tenga contratada la asistencia sanitaria.

c)En los centros sanitarios de la mutua de accidentes detrabajo y enfermedad profesional de su empresa.

d)En el hospital de la compaa privada con la que tengacontratada la asistencia al parto.

Caso prctico 3

Partiendo de la Figura 1.4 realiza un pequeo comentariodonde vengan reflejadas las distintas posibilidades deatencin sanitaria de que disponemos en nuestro pas.

Solucin:Todos los ciudadanos tienen derecho a la asistencia sani-taria pblica,que se pone de manifiesto en el acceso a losservicios de atencin primaria (en los centros de salud) y ala atencin especializada (que se da en los hospitales dereferencia mucho ms tecnificados y con ms medios espe-cializados). Adems de esto, si una persona lo desea, pue-de acercarse al sistema privado sin necesidad de contratarun seguro y pagando por el servicio recibido. Un ejemplosera la asistencia a una consulta de un mdico especialis-ta, la realizacin de una prueba diagnstica, etc.Los ciudadanos espaoles que trabajan para el Estado sonfuncionarios. A ellos el Estado les da la posibilidad de in-

cluirse en el Rgimen General de la Seguridad Social,como el resto de los no funcionarios, o tambin recibirasistencia sanitaria en un Rgimen Especial, a travs deuna mutualidad pblica. Las mutualidades pblicas de fun-cionariosson especficas de los siguientes profesionales:MUFACE (Mutualidad de Funcionarios de la Administra-cin Civil del Estado), que es para los funcionarios civilesen general. MUGEJU (Mutualidad General Judicial), paratodos los trabajadores del cuerpo de la justicia. ISFAS (Ins-tituto Social de las fuerzas Armadas), para los militares.

Estas mutualidades a su vez han de contratar, en la mayo-ra de los casos, una compaa de asistencia sanitaria pri-vada (DKV, SANITAS, ADESLAS, ASISA, etc.) que propor-

cione la atencin sanitaria de sus mutualistas. Losmutualistas pagan un 30 % del precio de los frmacos,frente al 40 % que se paga en la asistencia pblica.En caso de que un trabajador sufra un accidente de trabajoo una enfermedad profesional, ser atendido en los centrossanitarios de los que disponga la Mutua de accidentes labo-rales y enfermedad profesionalque tenga contratada su em-presa. Pero si ese problema de salud no est relacionadocon su puesto de trabajo o no ha tenido lugar durante eldesarrollo del mismo, ser atendido en la asistencia sanitariapblica (primaria o especializada segn el caso).Si una persona lo desea, puede contratar su asistenciasanitaria con una compaa privada. Contratara un segu-

ro o pliza que le cubre cier ta cantidad de intervencioneso tratamientos que est dispuesto a pagar mensual o anual-mente. Los asegurados reciben una tarjeta que les identifi-ca como asegurados de esa compaa que han de entre-gar al profesional sanitario en cada consulta para que estepueda cobrar por sus servicios. Las compaas establecendistintos precios segn el sexo, la edad y las caractersti-cas sanitarias de las personas que pretendan contratarlas.Aunque una persona contrate un seguro privado, puede irigualmente a la asistencia sanitaria pblica.

Caso prctico 4

13. A qu crees que puede deberse la diferencia de pre-cio que existe al contratar un seguro privado si ereshombre o mujer?

14. Elabora una tabla con dos columnas y establece unacomparativa entre la asistencia pblica y la privada.

15.Junto con toda tu clase realiza un nico mural con elmapa sanitario de tu provincia. Puedes extraer la infor-macin de la web del servicio sanitario de tu comuni-dad autnoma. Tenis que reflejar:

a)Organizacin territorial en reas de salud.b)Hospitales y centros de salud. Vers que es posible

localizar su direccin, telfono y, en la mayora delos casos, pedir cita por Internet, para una consultamdica.

c)Podis poner una fotografa tamao carnet de cadauno de vosotros en vuestro centro de salud.

Actividades


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1.6. La tarjeta sanitaria

Las mutualidades pblicas de funcionarios y las compaas privadas tambin han gene-rado sus propias tarjetas sanitarias para la identificacin de sus asegurados. En muchascomunidades autnomas ya es obligatoria la presentacin de este documento en lasoficinas de farmacia para la dispensacin de frmacos con receta.

Caractersticas de la tarjeta sanitaria

La tarjeta sanitaria es el documento de identificacin de cada ciudadano y de acre-ditacin del tipo de servicios y de prestaciones sanitarias que tenga reconocidas enuna comunidad autnoma.

Es de uso personal del titular.

Se deber presentar siempre que se acuda a solicitar o recibir prestaciones sanita-rias en los centros asistenciales pblicos y en las oficinas de farmacia.

Cada comunidad autnoma tiene su propia tarjeta sanitaria.

A modo de ejemplo veremos una tarjeta simulada (Figs. 1.5, 1.6 y 1.7):

La tarjeta sanitaria es un documento que nos identifica como ciudadanos de unacomunidad autnoma con derecho a recibir asistencia sanitaria pblica.

Sabas que

Est previsto que la tarjettaria pueda sustituir totaa la receta mdica incorpola informacin de la recbandas magnticas, microtambin por Internet (recetrnica o e-receta).

Entidad Financiera

o colaboradora

Cdigo de

identificacinterritorial

DNI

Nombre

Apellidos

N. TSI

Fecha

de emisin

Fecha

de caducidad

Tipo de

farmacia

ETIQUETA

Fig. 1.5. Tarjeta sanitaria individual (TSI).

N. TSI Nmero Seg. Social

Telf. Urgencias

Nombre mdicoClave mdica

Localidaddel centro

de salud

Telf. Cita previa

Direccin Centro

1234567 Dr./Dra. MARA JOS PREZ GIL

N TSI: 1234567 2010/10/10 SS/00/00000000/00X

CEN 12345678

Tel. cita: 900000000 URG: 900000001 - 900000002

CL DE LAS CUESTAS, 75

Fig. 1.6. Tarjeta TSI (reverso).

Fig. 1.7. Etiqueta de la tarjeta sanitaria individual.


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6

En las comunidades autnomas en las que es obligatoria la presentacin de la tarjesanitaria en las farmacias, las instrucciones de las consejeras de sanidad relativas autilizacin de la tarjeta sanitaria durante la dispensacin y facturacin son:

Capturar el nmero de la tarjeta sanitaria, mediante los lectores de tarjeta.

Incorporar el cdigo barras de la receta mediante lectura informatizada del mism

Todo esto permite realizar estudios de utilizacin de medicamentos y estudios de indiccin-prescripcin para ofrecer al usuario una atencin farmacutica ms completapersonalizada, evitando posibles errores de medicacin.

Sabas que?

Existe la tarjeta sanitaria euro-pea para acceder a servicios

sanitarios dentro de la Unin Eu-ropea.

16. Dibuja en tu cuaderno tu tarjeta sanitaria e identifica cada uno de los smbolosy elementos descriptivos de que se compone.

17. Averigua si en tu comunidad autnoma es obligatoria la presentacin de latarjeta sanitaria para la dispensacin de productos con receta en las oficinasde farmacia.

Actividades

Imagina que en las farmacias de tu comunidad autnoma se utiliza la tarjeta sa-nitaria individual en la dispensacin de especialidades farmacuticas con receta.Investiga cules sern los pasos que seguir.

Solucin:

1. Por un lado hemos de capturar el nmero de la tarjeta sanitaria mediante loslectores de tarjeta establecidos en la farmacia (banda magntica/chip, etc.)o tambin podemos introducirlo en el sistema manualmente con el teclado delordenador.

2. Por otro lado hemos de incorporar el cdigo barras de la receta mediante lec-tura informatizada del mismo.

3. Seguidamente podemos dispensar al usuario su producto o productos farma-cuticos.

A raz de estas dispensaciones, las farmacias generan dos ficheros: uno con losdatos de la facturacin donde se recogen los datos de la farmacia dispensadora,los del producto dispensado (CN) y el cdigo de barras de la receta sanitaria; yun fichero anexo al de facturacin donde se recoge la identificacin del paciente

y de la receta sanitaria.

Con estos datos, las autoridades sanitarias competentes pueden saber qu farma-cia ha dispensado un medicamento y a qu paciente. Asimismo, pueden saberqu mdico lo ha prescrito, ya que el cdigo de barras de la receta siempre seasigna a un mdico (bien sea el talonario completo si se trata de talonarios ma-nuales o el cdigo de barras en el momento de la prescripcin si se trata de lareceta electrnica). El mdico con la prescripcin electrnica seala el diagnsticopor el que realiza la prescripcin del medicamento a un determinado paciente.Todo esto permite realizar estudios de utilizacin de medicamentos y de indicacin-prescripcin.

Caso prctico 5

EUROPEAN HEALTH INSURANCE CARD

Nombre

Apellidos

Fecha nacimiento N identificacin personal

N y nombre de la entidad aseguradora

N de la tarjeta Fecha caducidad

CC

Fig. 1.8. Tarjeta sanitaria europea.


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2. El sector farmacuticoLa ordenacin farmacutica comprende el conjunto de normativas y polticas que rigentodas las actuaciones que tengan que ver con el sector farmacutico. El modelo espaolde ordenacin farmacutica (Fig. 1.9) permite garantizar el acceso de la poblacinespaola a los frmacos en condiciones de igualdad y mismo precio en todo el pas.

2.1. Legislacin de referencia

Es importante que conozcas la legislacin que afecta al sector farmacutico, ya que teservir de gua en la prctica de tu profesin. Tambin tendrs que aprender a consul-tarla y a localizar en ella informacin que sea de tu inters.

Fig. 1.9. Legislacin sobre ordenacin farmacutica.

Constitucin Espaola (6 de diciembre de 1978)

Ley General de Sanidad(Ley 14/1986, de 25 de abril)

Ley de regulacin de los serviciosde oficinasde farmacia (Ley 16/1997, de 24 de abril)

Ley de garantas y uso racionalde los medicamentosy productos sanitarios (Ley 29/2006, de 26 de julio)

Legislacin autonmica (Tabla 1.4)

Localiza en www.boe.es la Ley 29/2006 de garantas y uso racional de los medi-camentos y productos sanitarios. Y contesta las siguientes cuestiones:

a)Cules son los medicamentos legalmente reconocidos por la ley? (Artculo 7)

b)Qu requiere un producto para ser puesto en el mercado? (Artculo 9)

c)Qu tipo de sustancias se regulan en los artculos 50 y 51?

d)Qu es la farmacovigilancia y qu deber, en relacin con este punto, tendrscomo profesional sanitario?

Solucin:

a)Los medicamentos de uso humano y de uso veterinario elaborados industrialmente,las frmulas magistrales, los preparados oficinales y los medicamentos especiales.

b)La autorizacin de la Agencia Espaola de Medicamentos y Productos Sanita-rios y su inscripcin en el Registro de Medicamentos y la conformidad con lasnormas europeas reguladas por la Agencia Europea de Medicamentos.

c)Los medicamentos homeopticos y los medicamentos de plantas medicinales.

d)Es la actividad de salud pblica que pretende identificar, cuantificar, evaluar yprevenir los riesgos del uso de los medicamentos una vez comercializados.Permite el seguimiento de los posibles efectos adversos de los medicamentos.Los profesionales sanitarios tenemos el deber de comunicar las sospechas dereacciones adversas que pudieran haber sido causadas por medicamentos.

Caso prctico 6

Importan

El Estado establece una lcin bsica, pero luegoComunidad debe desanormativas sobre ordenfarmacutica. Esto suponlas actuaciones en nuestendrn una doble reguestatal y autonmica.


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8

La Tabla 1.4 muestra la normativa de referencia en la ordenacin farmacutica darrollada por las CCAA.

Andaluca.Ley 22/2007, de 18 de diciembre,de Farmacia de Andaluca.

Aragn. Ley 2/2001, de 8 de marzo, de

Ordenacin Farmacutica para Aragn.Asturias.Decreto 72/2001, de 19 de julio,regulador de las Oficinas de Farmacia ybotiquines en el Principado de Asturias. Ley1/2007, de 16 de marzo, de atencin y orde-nacin farmacutica.

Cantabria.Ley 7/2001, de 19 de diciembre,de Ordenacin Farmacutica de Cantabria.

Castilla y Len.Ley 13/2001, de 20 de diciem-bre, de Ordenacin Farmacutica de la Comu-nidad de Castilla y Len.

Castilla-La Mancha. Ley 5/2005, de 27 dejunio, de Ordenacin del Servicio Farmacu-tico de Castilla-La Mancha.

Catalua.Ley 31/1991, de 13 de diciembre,de Ordenacin Farmacutica de Catalua. Comunidad Valenciana. Ley 7/2006, de 9

de junio, de Ordenacin Farmacutica de laComunidad Valenciana. Ley 1/2008 de 17 deabril, de Garantas de Suministro de Medica-mentos.

Extremadura.Ley 6/2006, de 9 de noviembre, de Farmacia de Extremadura.

Galicia. Ley 5/1999 , de 21 de mayo, d

Ordenacin Farmacutica de Galicia. La Rioja.Ley 7/2006, de 18 de octubre, dOrdenacin farmacutica de la ComunidaAutnoma de La Rioja.

Madrid.Ley 19/1998, de 25 de noviembrede Ordenacin y Atencin Farmacutica dla Comunidad de Madrid.

Navarra. Ley Foral 12/2000, de 16 dnoviembre, de Atencin Farmacutica.

Pas Vasco.Ley 11/1994, de 17 de junio, dOrdenacin Farmacutica de la ComunidaAutnoma del Pas Vasco.

Regin de Murcia. Ley 3/1997, de 28 dmayo, de Ordenacin Farmacutica de l

Regin de Murcia. Islas Baleares.Ley 7/1998, de 12 de noviem

bre, de Ordenacin Farmacutica de las IslaBaleares.

Islas Canarias.Ley 4/2005, de 13 de juniode Ordenacin Farmacutica de Canarias.

Tabla 1.4. Reciente normativa de regulacin farmacutica por las CCAA.

2.2. Organismos responsables del sector farmacutico

En nuestro pas, la autoridad relativa a medicamentos recae sobre el Ministerio d

Sanidad y Poltica Social (MSPS) y la realiza a travs de dos importantes organism(Fig. 1.10):

Direccin General de Farmacia y Productos Sanitarios (DGFPS):Es el rgano al qcorresponde la direccin de la poltica farmacutica: financiacin pblica y fijacidel precio de los medicamentos y productos sanitarios dispensados a travs de ceta oficial. Tambin se ocupa de que los ciudadanos podamos acceder a los tramientos farmacolgicos en condiciones de igualdad independientemente de nuestcomunidad autnoma de residencia.

Agencia Espaola de Medicamentos y productos sanitarios (AEMPS):Se encarga garantizar la calidad, seguridad, eficacia y correcta informacin de los medicametos y productos sanitarios, desde su investigacin hasta su utilizacin.

Fig. 1.10. Organismos responsables del sector farmacutico.

Medicamentos

Tareas cientficasy de autorizacin de consumo

AEMPS

Tareas de gestin: financiacin y fijacindel precio de los medicamentos

DGFPS

Web

Puedes consultar enwww.boe.esla normativa de tu comunidadautnoma.

Web

Puedes consultar la web de laAgencia Espaola del Medica-mento en www.aemps.es. En-contrars informacin para ciu-dadanos y profesionales sobrecampaas sanitarias, industriafarmacutica, productos sanita-rios, etc.


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3. La industria farmacuticaPara que un medicamento llegue a manos de un usuario del SNS ha debido pasar porel siguiente circuito que incluye tres bloques principales (Fig. 1.11):

3.1. Los laboratorios farmacuticos

Existen distintos tipos de laboratorios segn sus actividades:

Laboratorio fabricante: es el que est autorizado para realizar total o parcialmentelas actividades para la fabricacin de los medicamentos.

- Fabricacin total: el producto resultante es el medicamento tal y como lo consumirel usuario, con sus controles del proceso, envasado (acondicionamiento primario),acondicionado (acondicionamiento secundario) y control del producto terminado.

- Fabricacin parcial: los productos resultantes no constituyen el medicamento ter-

minado, sino que son fases de la fabricacin de los mismos. Ejemplo: principiosactivos.

Laboratorio titular: es el que est establecido en la Unin Europea y cuenta con laautorizacin de comercializacin de un medicamento, aunque no lo fabrique.

Laboratorio comercializador: es el que est autorizado para la comercializacin delas especialidades farmacuticas de otro laboratorio titular.

Laboratorio importador:es el que ejerce como titular cuando las especialidadesfarmacuticas son fabricadas por un laboratorio establecido fuera de la Unin Euro-pea, estn terminadas y son comercializadas por el propio laboratorio importadoro comercializador.

La legislacin se encarga de regular las actividades de los laboratorios, pues cada la-

boratorio ha de contar con la autorizacin de laAEMPSy tambin de asegurarnos deque no haya intereses econmicos de por medio (Fig. 1.12).

Los laboratorios farmacuticos son empresas privadas dedicadas a la investiga-cin, fabricacin, promocin y comercializacin de los medicamentos.

Fig. 1.12. Incompatibilidades laborales por intereses econmicos.

Fig. 1.11. Circuito de la industria farmacutica.

Fabricacin Almacenaje y transporte Dispensacin

Participacin de accioneso beneficios de un

laboratorio farmacutico Funcionario de la sanidad con funcionesinspectoras, trabajo en una OF o en unservicio de farmacia hospitalaria

Ejercicio de las profesiones en las que seprescriban frmacos

Incompatibilidad18. Nombra cinco lab

rios farmacuticoconozcas. Puedes ben los medicamentbotiqun de casa.

Actividad

Vocabula

Acondicionamiento primael envase donde va inclumedicamento y est en cocon l.

Acondicionamiento secunEs el embalaje exterior. funciones de proteccin, icacin e informacin. Pucluir estuche o caja y prosPuede ser prescindible.

Importan

Como tcnico en farmaciarafarmacia podrs ejercetividad en pequeos labrios farmacuticos y afinede podrs participar de boracin de productos, ogestin de pedidos a las ode farmacia entre otros.


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20

A nivel mundial Pfizer, GlaxoSmithKline, Sanofi-Aventis, Johnson & Jonson, Merck, Nvartis, etc. se encuentran entre las compaas farmacuticas ms importantes y que mingresos tienen. Existe un choque de intereses entre las compaas farmacuticas que hde obtener beneficios para sustentarse y seguir investigando, y el derecho a la salud al qdebe acceder todo ser humano. Mediante el sistema de patentes, un Estado permque un laboratorio farmacutico pueda fabricar de forma exclusiva y durante 20 ael producto que ha descubierto. De esta forma, el laboratorio tiene el monopolio deexplotacin de su invencin. Este hecho puede dificultar el acceso de la poblacin producto, pues al no existir competencia con otros laboratorios, su precio es mayor.

La autorizacin de un medicamento

Existen un conjunto de medidas adoptadas para asegurar que los medicamentos seade la calidad apropiada para el uso al que estn destinados. En todos los casos siempse da la siguiente relacin:

Farmaindustriaes la Asociacin Nacional Empresarial de la Industria Farmacuticaespaola. Agrupa a la mayora de laboratorios farmacuticos, que representan lamayor parte de las ventas de medicamentos de prescripcin en Espaa.

El protocolo de autorizacin exige:

Calidad.Ha de tener todos los controles de calidad exigibles: de materias primade proceso de fabricacin, de producto final, etc.

Seguridad.En condiciones normales de utilizacin no produce efectos txicos o deseables desproporcionados al beneficio que procura. Se han de realizar ensaytoxicolgicos.

Eficaciaen las indicaciones para las que se ofrece, en las distintas dosis y en todlas presentaciones. Se han de realizar ensayos preclnicos y clnicos.

Correctaidentificacin: Principio activo. Denominacin del medicamento. Cdigo nacional de medicamentos.

Suministrar la informacin precisa, en el prospecto y etiquetado en formato acceble y de forma comprensible para el paciente para su correcta utilizacin.

1. AUTORIZACIN por la AEMPS 2. COMERCIALIZACIN

Web

Puedes visitarwww.farmaindustria.es

Nacio-nales

Interna-cionales

Grandes 8 27

Medianos 5 24

Pequeos 72 50

Totales 85 101

Tabla 1.5. Laboratorios asociadosa Farmaindustria (octubre, 2010).

Fuente: www.farmaindustria.es.

19. Busca el significado de lossiguientes trminos: efica-cia, ensayo toxicolgico,principio activo, cdigonacional de medicamen-tos, prospecto.

Actividades

En la farmacia donde hacemos prcticas un cliente nos co-menta que ha adquirido unos frmacos por Internet a muybuen precio y que le estn dando buen resultado. Cul seratu actuacin correcta? Puedes consultar www.aemps.es

Solucin:

1. En primer lugar le podras decir que la venta de medi-camentos por Internet es ilegal, prohibida por la Ley29/2006 de garantas y uso racional de los medica-mentos y productos sanitarios, y es una infraccin tipi-ficada como muy grave.

2. Tambin le podramos decir que ms de la mitad de losmedicamentos que circulan a travs de Internet son fal-sificaciones, fabricadas a partir de sustancias no auto-rizadas, de baja calidad o con efectos txicos, y quepueden producir daos irreparables a su salud. Losfabricantes y suministradores de estos productos noson supervisados por AEMPS, por lo que su fabrica-cin y transporte pueden hacerse en condiciones queafecten a su calidad.

3. Adems, comprando por Internet tambin carecemosdel seguimiento del mdico y farmacutico. Estarsprotegiendo as la salud de tus clientes.

Caso prctico 7


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20. Localiza los laboratorios fabricantes de los siguientes productos. Puedes utilizarcatlogos de especialidades farmacuticas y parafarmacuticas o tambin uti-lizar la base de datos de medicamentos (BotPLUS WEB) del Consejo Generalde Colegios Oficiales de Farmacuticos disponible enwww.portalfarma.com.

Producto farmacutico Laboratorio fabricante Producto farmacutico Laboratorio fabricante

Efferalgan Myolastan

Viagra Micralax

AlmaxForte Fungusol EFP

Gelocatil Afta-juventus

Aspirina Pharmaplast Sonda rectal

Fraxiparina Pulmicort

Actividad

Proponemos ahora realizar un caso prctico propuesto enla web de Intermn Oxfam (www.intermonoxfam.org).

Es elJuego de la Industria.

Podemos formar grupos de 3-5 miembros de clase y elegi-mos a un portavoz.

Imaginad que sois los propietarios de una gran indfarmacutica y la OMS solicita vuestro compromisoayudar a las poblaciones ms empobrecidas reducienpoco vuestros beneficios. Para ello la OMS os presenttro alternativas de las que tenis que escoger dos ycarlas al resto de la clase:

Caso prctico

Tenis que adoptar una decisin teniendo en cuenta quesois una empresa farmacutica con muchos trabajadoresque ha de mantenerse obteniendo beneficio econmico.Por otro lado el producto que fabricis es ms que un biende consumo, es un elemento necesario para la salud de laspersonas.

Orientaciones:Los medicamentos tienen un contenido de negocio inne-gable, pero debe hacerse compatible ese derecho con el

derecho a la salud. A partir de esa idea se trata dereflexiones ticas sobre varios aspectos del medicammuchos de los cuales tienen que ver con la poltipatentes (la propiedad en exclusiva que posee unpresa por un periodo de tiempo para fabricar un pto como medio de rembolsar los costes de investigadesarrollo). Se puede plantear si todas las patentes que tener la misma dinmica o diferente al estar enla salud.

Fabricar medicamentos genricos: medicamentoseficaces, seguros y de calidad que se nombranpor su principio activo y que son entre un 50 % yun 80 % ms baratos porque no hay que pagarpatente por ellos.

Fabricar medicamentos esenciales: 250 medica-mentos que sirven para satisfacer las necesidadesde atencin de salud de gran parte de la pobla-cin a precios accesibles. Sirven para tratar el90 % de las enfermedades.

Bajar el precio de los medicamentos para los pa-ses ms pobres: con el fin de hacer accesiblesmedicamentos modernos y eficaces contra enfer-medades como el sida.

Investigar medicamentos para las enfermeda-des olvidadas: medicamentos que apenas gene-rarn beneficios porque los usuarios tienen pocosrecursos econmicos.


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3.2. Los almacenes de distribucin de frmacos

El almacenaje y la distribucin de los frmacos aseguran que el producto puesto enmercado mantiene las caractersticas certificadas por el laboratorio que determinan uso seguro y eficaz.

Los almacenes de distribucin pueden realizar esta tarea gracias a una completa red almacenesy rutas de transporte que llevan trabajando durante mucho tiempo.

Podemos encontrar dostipos de almacenes de distribucin (Fig. 1.13):

Sociedades annimas, limitadas u otras formas empresariales:son empresas de dtribucin mayorista de capital privado, en las que los empresarios pueden o no sfarmacuticos. Suponen el 10 % de la distribucin en Espaa.

Cooperativas farmacuticas:se trata de almacenes de capital farmacutico. Abcan el 90 % de la distribucin espaola. Son entidades en las que todos sus soci(que son titulares de OF) tienen voto y perciben una parte de los beneficios econmicos producidos por la empresa. Por ejemplo, Cofares, HEFAME Hoy en da, lcooperativas dominan el mercado de distribucin farmacutica, con un porcentacercano al 85 % de las ventas.

Los almacenes distribuidores son empresas que se encargan de comprar los pro-ductos farmacuticos a diversos laboratorios fabricantes, almacenarlos en perfec-tas condiciones y distribuirlos a las diferentes oficinas de farmacia o servicios defarmacia hospitalaria.

Los almacenes de distribucin farmacutica cuentan con un director tcnico que ha ser un farmacutico colegiado, y han de cumplir las siguientes funciones de inters snitario:

Disponer de locales y equiposdotados de medios personales, materiales y tcnicpara garantizar la correcta conservacin y distribucinde medicamentos con garatas de Salud Pblica.

Garanta de la autenticidadde los productos que adquiere y suministra. Seguimiento de lotes,para poder retirar un producto cuando sea preciso, con

mnimo riesgo para la poblacin. Control de sustanciasy productos sometidos a medidas especiales de control. P

ejemplo el control de sustancias estupefacientes. Conservacinadecuadade productos termolbiles y fotosensibles en su almacena

y transporte. Control de caducidadque asegura un margen suficiente para su dispensacin

consumo adecuado. Mantener las existencias mnimas de medicamentosque eviten desabastecimiento Asegurar plazos de entrega,frecuencia mnima de repartos, asesoramiento tcni

farmacutico y medios de apoyo a OF y servicios de farmacia hospitalaria. Cumplir los servicios de guardiay prevencin de catstrofes. Implantacin de un sistema de alerta.

Capital privado

Capital farmacutico

S.A., S.L., u otras formas empresariales

Cooperativas farmacuticas

Fig. 1.13. Tipos de almacenes de distribucin.

Sabas que?

COFARES es la principal coope-rativa farmacutica espaola, l-

der de la distribucin de produc-tos farmacuticos por todo elterritorio nacional.

21. Nombra cinco funcionesde los almacenes de dis-tribucin de frmacos.

Actividades

Importante

Los almacenes de distribucin serigen por el RD 2259/1994, de25 de noviembrepor el que seregulan los almacenes farmacu-ticos y la distribucin al por ma-yor de medicamentos de uso hu-mano y productos farmacuticos.

Vocabulario

Termolbil.Se aplica a las sus-tancias que se alteran con facili-dad al estar expuestas a ciertastemperaturas.Fotosensible.Se aplica a las sus-tancias que se alteran al estarexpuestas a la luz.


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Como podemos ver en la Figura 1.14 tanto los almacenes de distribucin como los la-boratorios pueden ser proveedores de productos farmacuticos a farmacias y a hospi-tales, pero en distintas proporciones.

Las cooperativas farmacuticas ofrecen a las farmacias otros servicios: paquetesinformticos, formacin continuada, apoyo financiero, soporte comercial, etc. ni-camente buscan dar servicio a sus propietarios sin nimo de lucro,a diferencia delas de capital privado.

Pedido directo al laboratorio fabricante

Se realiza a travs de los delegados de ventas o visitadores farmacuticos de los dife-rentes laboratorios. Los laboratorios establecen condiciones de pedido: pedidos mni-mos, tiempo de entrega, condiciones de pago, etc., (por ejemplo: no sirven a menosque el pedido supere los 300 ). Este tipo de pedido requiere de un espacio considera-ble de almacn y permite por su volumen obtener buenos precios en los productos, porlo que se utiliza para productos de alta rotacin o productos caros. Es una modalidadde pedido ms frecuente para los hospitales. Los pedidos efectuados al laboratorio fa-bricante suelen tardar mas en llegar que los efectuados a un almacn distribuidor por lagran dispersin geogrfica de estos ltimos.

Pedido a un almacn distribuidor

Los almacenes de distribucin permiten realizar un solo pedido y obtener productos demuchos laboratorios distintos. Por norma general ofrecen a las OF tres repartos diariosque pueden llegar hasta seis en algunos casos. Esto hace que las farmacias no requie-ran de un gran almacn, pues al ofrecer repartos tan seguidos y continuos se puede irreponiendo el stock al instante. Esta modalidad de pedido es la ms habitual para lasfarmacias y puede realizarse por telfono u ordenador.

ConsumoDispensacinDistribucinProduccin

3 %

84 %

83 % 85 %

1 %

1 %

1 %

14 %

12 %

LaboratoriosAlmacenes

mayoristasFarmacias

Hospitales

Usuarios

Organismos oficiales

Fig. 1.14. Canales de distribucin del sector farmacutico.

Teniendo en cuenta el texto estudiado y la Figura 1.14 querepresenta los canales de distribucin del sector farmacutico,imagina que trabajas en una farmacia que dispone de unalmacn no muy grande. Quines seran tus proveedores?

Solucin:

En un principio podran ser tanto almacenes de distribu-cin farmacutica como laboratorios, pero dependiendode los productos de que se tratara. Sera interesante hacercompras a los laboratorios de los productos que en mi

farmacia tengan una mayor rotacin (que ms se dsen). Ejemplo: protectores solares en una farmaciacosta. De esta forma podra obtener buenos precioprando en grandes cantidades. Por otro lado, empsiempre la posibilidad del almacn distribuidor partipo de productos con menor rotacin o que ocupgran espacio en la farmacia. La frecuencia de los redel almacn de 3-6 repartos diarios, hacen que seherramienta esencial en las posibilidades de atencimis clientes.

Caso prctico

22. Entra en el sitio webwww.acof arma.c

busca los almacendistribucin farmacque operan en tu dad de residencia.

23. Establece diferencitre hacer un pedidoalmacn distribuidun laboratorio fabri

Actividad


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24

Visita la web de una cooperativa farmacutica que resultaespecialmente didctica por las imgenes y vdeos que in-cluye. Se trata de HEFAME. Segn avancemos en la prcti-ca tendrs que contestar a las cuestiones propuestas.

1. Entra enwww.hefame.es.Como puedes observar haydos tipos de acceso: para usuarios a nivel general A(nosotros) y otro, (B), como una plataforma de comu-nicacin con los clientes donde han de introducir sunmero de usuario, clave y un nmero de seguridad.Como ves, se trata de un acceso exclusivo para lasfarmacias del grupo. Qu objetivo crees que cumpleesta plataforma B?

2. Pincha en la primera pestaa Quines somosy luegoen Conozca grupo HEFAME, puedes ver el vdeo depresentacin del grupo con imgenes del almacn. Enqu dcada se funda, dnde y con qu objetivo?

3. En Implantacin geogrfica,cuntos almacenes y cun-tas oficinas hay en todo el pas? En qu zona se locali-zan esencialmente?

4. Entra ahora en Empresas del grupo. Como vers, sonvarias las empresas que integran el grupo HEFAME.Para qu sir ven Recomed, Olmed e Interapothek?

5. Dentro de la pestaa Cmo trabajamos, podrs ver

paso a paso (clicando en la flecha de avance) cmo esel proceso en el que los productos farmacuticos lleganDel laboratorio a la farmacia.

6. En el apartado de Tecnologapodrs ver algunos de losrobots con los que trabajan. Tambin es posible realizaruna Visita virtualal almacn de Santomera.

7. Vers que los farmacuticos disponen de ventajas porasociarse, descuentos y promociones.

8. Qu es la gama Interapothek? Repasa los productos,conoces alguno?

9. En el apartado de Secciones profesionales, Qu sec-

ciones trabaja HEFAME? Vers que es posible consul-tar los catlogos de cada una de ellas.

10. Entra en el apartado de Distribuimos calidady luegoen Caducidad (CEDIFA). En qu consiste?

Solucin:

1. Se trata de un sistema de comunicacin interna conlos socios para poder realizar pedidos, aclaraciones,consultas de los socios, de una forma privada.

2. Se funda en los aos 50, en la regin de Murcia conel objetivo dela distribucin de especialidades farma-

cuticas y artculos de parafarmacia a oficinas defarmacia.

3. Hay 8 almacenes y 7 oficinas situadas en todo el arcomediterrneo.

4. De las empresas que integran el grupo: Recomed: es la Central de Compras de Hefame.

Gestiona diariamente con toda la industria farma-cutica, la adquisicin de los productos que con-forman su catlogo de referencias.

Olmed: en 12 aos de actividad se ha convertidoen la primera empresa especializada en el trans-porte de productos farmacuticos, con un rea deaccin que abarca todo el territorio nacional yuna creciente actividad internacional.

Interapothek: su objeto social es la compra e im-portacin productos farmacuticos y parafarma-cuticos de consumo en oficinas de farmacia

8. Es la marca de productos de parafarmacia del grupoHefame. Con lneas de cosmticos cuidados de la pieldel beb, para el sol, cuidado dental, etc.

9. Trabaja con Homeopata, Ortopedia, ptica, SeccinTcnico Profesional, Veterinaria.

10. Todos los almacenes del grupo realizan de forma con-

tinua el repaso de las caducidades, cumpliendo con lanormativa vigente para evitar que los frmacos lle-guen a las farmacias con fechas de caducidad prxi-mas a su vencimiento, efectuando un especial segui-miento de los productos de menor rotacin o de natu-raleza especial (productos de fro, nutriciones parente-rales, etc.) con menor periodo de vigencia. Tambinse aseguran de recoger y gestionar las devolucionesque por caducidad llegan de las farmacias y remitirlasa los laboratorios fabricantes.

Caso prctico 10


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4. Los establecimientos farmacuticosSe trata de establecimientos en los que tiene lugar la dispensacin de frmacos, produc-tos farmacuticos o relacionados. Estos son: oficinas de farmacia, botiquines, serviciosde farmacia de centros especficos (sociosanitarios, penitenciarios, etc.), servicios defarmacia de atencin primaria, servicios de farmacia hospitalaria y parafarmacias.

4.1. La oficina de farmacia

Funciones que prestan las OF

La adquisicin, custodia, conservacin y dispensacinde los medicamentos y productos sanitarios.

La colaboracin en el sistema de farmacovigilancia.

La vigilancia, control y custodia de las recetas mdicasdispensadas. La colaboracin en los programas de promocin y proteccde la salud, prevencin de la enfermedad y educacin san

La garanta de la atencin farmacutica en su zona farmacuticaa los ncleos de poblacin en los que no exista OF.

La colaboracin en la formacin e informacin sobre el usoracional de los medicamentos y productos sanitarios.

La elaboracin de frmulas magistrales y preparados oficinales. La coordinacin con los servicios de salud de las CCAA.

La informacin y el seguimiento de los tratamientos farmacolgicosa los pacientes.

La colaboracin en la docencia para la obtencin del ttulode licenciado en farmacia.

Tabla 1.6. Prestaciones de las OF.

En nuestro pas, y a diferencia de otros pases de la Unin Europea, queda regulada latitularidad, la propiedad, el establecimiento y la apertura de las OF.

Titularidad y propiedad de las oficinas de farmacia (OF)

En Espaa solo los farmacuticos podrn ser propietariosy titulares de las OF abiertasal pblico.

El titular de la OF ha de ser obligatoriamente un farmacutico,solo o asociado con otrosfarmacuticos, y cada uno de ellos slo puede ser propietario de una OF como muestrala Figura 1.15.

Las oficinas de farmacia son establecimientos sanitarios privados de inters p-blico, sujetos a la planificacin que establezcan las comunidades autnomasLey 16/1997, de 24 de abril, de regulacin de los servicios de oficinas de farmacia.

La presencia fsica del farmacutico en la oficina de farmacia se considera indis-pensable para la dispensacin de medicamentos a los usuarios Ley 16/1997.

Sabas que

En Espaa existen 20.939

El 98,9 % de la poblacinne de una OF en su lugarsidencia. (Datos de 200Consejo General de Colegciales de farmacuticos).

24. No es una contraddecir que las OF sestablecimiento prde inters pblico? crees que quiere de

Actividad

Fig. 1.15. Titularidad y propiedad de las OF.

Propiedad de ... o

...

Pro ...

...

Propiedad de

...

Propietario de ...Propietario de


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Establecimiento de oficinas de farmacia

La decisin sobre el nmero y localizacin de las OF se resuelve segn:

Criterios demogrficos: que tienen en cuenta el nmero de habitantes de una zodeterminada (Mdulos de poblacin: mnimo de 2.800 habitantes por OF).

Criterios geogrficos y de dispersin de la poblacin: que tienen en cuenta la d

tancia que han de recorrer los habitantes de una zona hasta la OF ms prxim(Mdulos de distancia):

Distancia mnima entre dos OF: 250 metros. Distancia mnima entre dos OF en ncleos poblacionales aislados: 500 metros

Estos criterios establecen una normativa bsica que las CCAA pueden modificar pafacilitar al acceso de la poblacin a los servicios farmacuticos.

Las oficinas de farmacia prestan su servicio en rgimen de libertad y flexibilidadhoraria, garantizando la continuidad de la asistencia a la poblacin y cumpliendola normativa de las CCAA al respecto Ley 16/1997.

Sabas que?

El modelo espaol de ordena-cin sanitaria es el que asegurauna mejor accesibilidad al servi-cio farmacutico de toda Europa.

A continuacin te presentamos el artculo 103 de la Ley General de Sanidad (1986)

1. La custodia, conservacin y dispensacin de medicamentos corresponder: A las OF legalmente autorizadas. A los servicios de farmacia de los hospitales, de los centros de salud y

de las estructuras de atencin primaria del SNS para su aplicacin dentro dedichas instituciones o para los que exijan una particular vigilancia, supervi-sin y control del equipo multidisciplinario de atencin a la salud.

2. Las OF abiertas al pblico se consideran establecimientos sanitarios a los efec-tos previstos en el Ttulo IV de esta Ley.

3. Las OF estarn sujetas a la planificacin sanitaria en los trminos que establez-ca la legislacin especial de medicamentos y farmacias.

4. Solo los farmacuticos podrn ser propietarios y titulares de las oficinas defarmacia abiertas al pblico.

Contesta las siguientes cuestiones:

a) Puede una parafarmacia dispensar medicamentos?

b) Qu centros pueden dispensar frmacos?

c) Como tcnico en farmacia podr ser titular o propietario de una OF?

d) Qu crees que quiere decir que las OF estn sujetas a la planificacin sanitaria?

Solucin:a) No, no es un establecimiento autorizado para esta actividad.

b) Las OF, los servicios de farmacia hospitalarios y en los servicios de atencinprimaria.

c) No, en nuestro pas es preciso que sea siempre un farmacutico el titular y pro-pietario de una OF.

d) Que su apertura y localizacin no se hace libremente, sino que queda reguladasegn criterios demogrficos y geogrficos y de dispersin de poblacin.

Caso prctico 11


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4.2. Los botiquines

Por razones de emergencia, lejana de la OF u otras circunstancias especiales, comopuede ser el aumento brusco de poblacin en un momento del ao (vacaciones), sepermite excepcionalmente la creacin de botiquines.

Existen otros botiquines para situaciones especiales y siempre a cargo de profesionalessanitarios, normalmente mdicos. Se trata del caso de buques y grandes embarcacio-nes, y tambin las grandes empresas con multitud de empleados.

4.3. Otros servicios de farmacia

Existen otros centros sociosanitarios en los que tambin es preciso asegurar la continui-dad en la atencin farmacutica y tiene lugar la dispensacin de frmacos a usuarios delSNS. Se trata de centros geritricos, psiquitricos y centros penitenciarios, en los quehay un servicio de farmacia a cargo de mdicos y personal de enfermera normalmente.

4.4. Los servicios de farmacia de atencin primaria

Se centran en la atencin farmacolgica a los centros de atencin primaria. A diferen-cia de las OF y de la farmacia hospitalaria no realizan dispensacin de frmacos a losusuarios. Sus funciones se relacionan ms con:

Dotacin de los medicamentos y productos sanitarios que se utilizan en las estructu-ras de atencin primaria.

Responder las consultas farmacoteraputicas de los profesionales de los centros desalud.

Realizacin de actividades y programas dirigidos a mejorar el uso de medicamentos

y productos sanitarios, la promocin de la salud y la prevencin de la enfermedad. Contabilizar el empleo de medicamentos y productos sanitarios en atencin primaria. Garantizar el cumplimiento de la prestacin farmacutica.

Los botiquines son establecimientos sanitarios adscritos a una OF y destinados agarantizar la atencin farmacutica de un ncleo de poblacin donde no se puedainstalar una OF. Tambin requieren la presencia de un farmacutico.

25. Seala si son verdaderas (V) o falsas (F) las siguientes afirmaciones:

V F

1. Un botiqun ha de depender necesariamente de una oficinade farmacia.

2. Nuestro SNS asegura la atencin farmacutica a las personasprivadas de libertad.

3. Los servicios de farmacia de atencin primaria asesorana los profesionales de los centros de salud.

4. Los servicios de farmacia de atencin primaria dispensanmedicamentos en los centros de salud.

5. En un botiqun ha de estar presente necesariamente un farmacutico.

6. Un mdico suele ser el responsable del servicio de farmaciade centros sociosanitarios.

Actividades

Sabas que

Los servicios de farmaciacentros sociosanitarios p

suelen depender de loscios de farmacia de los hles de referencia del Sistenitario Pblico, segn la zsalud en la que se encuen


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4.5. La farmacia hospitalaria

Los servicios de farmacia hospitalaria estn bajo la titularidad y responsabilidad de farmacutico especialista en farmacia hospitalaria.

Son funciones de la farmacia hospitalaria:

Dispensacin de los medicamentos intrahospitalariosy de tratamientos extrahospitlariosque requieran una particular vigilancia.

Adquisicin, conservacin, cobertura de las necesidades y custodiade los frmaco Preparacin de frmulas magistralesy preparados oficinales. Establecer un sistemaeficaz y seguro de distribucin de medicamentos. Controlar medicamentos especialescomo las sustancias psicoactivas. Formar parte de las comisiones hospitalariaspara la seleccin y evaluacin cient

ca de los medicamentos y de su empleo. Establecer un servicio de informacin de medicamentospara todo el personal d

hospital, un sistema de farmacovigilancia intrahospitalarioy realizar estudios sismticos de utilizacin de medicamentos.

Llevar a cabo actividades educativasdirigidas al personal sanitario del hospital ylos pacientes.

Efectuar trabajos de investigacinpropios o en colaboracin con otras unidadesservicios y participar en los ensayos clnicos con medicamentos.

Colaborarcon las estructuras de atencin primaria y especializada. Realizar cuantas funciones puedan redundar en un mejor uso y controlde los me

camentos.

Participar y coordinar la gestin de las comprasde medicamentos y productos satarios del hospital a efectos de asegurar la eficiencia de la misma.

Las unidades de farmacia hospitalaria se encargan de la atencin farmacutica a

los pacientes durante su ingreso hospitalario, pero tambin de forma ambulatoriaen algunos casos.

26. Nombra cinco funciones dela farmacia hospitalaria.

Actividades

Sabas que?

Para los licenciados en farmaciaexiste la especializacin en far-macia hospitalaria, que les per-mite trabajar en los servicios defarmacia de un hospital.

Importante

Como tcnico en farmacia y pa-rafarmacia uno de los puestos

de trabajo que podrs desempe-ar ser el de tcnico en farma-cia hospitalaria.

Un familiar se encuentra ingresado en el hospital de referencia para una interven-cin de apendicectoma. En el transcurso de su visita, el mdico comenta en qu vaa consistir el tratamiento farmacolgico durante los das que est ingresado. Quinse encargar de administrrselo mientras est ingresado? Y cuando salga delhospital? Cunto tendr que pagar?

Solucin:

El tiempo que permanezca ingresado, el equipo de enfermera ser el responsa-ble de llevarle y/o administrarle los frmacos que haya preescrito su mdico yque son proporcionados por el servicio de farmacia hospitalaria. El familiar notendr que pagar los frmacos, pues la atencin farmacutica intrahospitalariaresulta gratuita para todos los ciudadanos. Cuando se encuentre bien, le darn elalta mdica, donde vendr reflejado el tratamiento que tendr que seguir en casa.

Para ello podr acercarse a su mdico de familia para que le haga la receta oficialy tendr que adquirir los medicamentos en la OFque desee, donde se le efectuarel descuento correspondiente segn el caso (poblacin en activo paga el 40 % delprecio del frmaco y pensionistas no abonan nada).

Caso prctico 12


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4.6. La parafarmacia

Las parafarmacias no requieren de un farmacutico como titular y pueden quedar bajola tutela de un tcnico en farmacia y parafarmacia. A diferencia de las farmacias, noexiste ninguna limitacin (geogrfica, poblacional, etc.) para su establecimiento.

El auge de la preocupacin por el cuidado de nuestra salud general y nuestro aspectofsico hace que la parafarmacia sea un establecimiento con amplia demanda social engrandes ncleos urbanos.

Los productos que la parafarmacia vende (tambin llamados productos de libre adqui-sicin) se consumen, aplican y usan directamente por los usuarios, para mejorar su ca-lidad de vida. Su venta puede darse tambin en farmacias y en otros establecimientoscomerciales. Eso hace que el profesional tenga que hacer un mayor esfuerzo en ofrecerun mejor asesoramiento y atencin al cliente.

El Catlogo de Parafarmacia del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacu-ticos distingue tres grupos de productos de este tipo:

Diettica y alimentacin. Dermofarmacia. Productos sanitarios y biocidas.

Las parafarmacias son establecimientos privados en los que se dispensan produc-tos parafarmacuticos, en ningn caso medicamentos.

Los clientes valoran los productos que se venden en parafarmacias y en farmacias,porque les ofrece una mayor confianza en cuanto a su calidad y seguridad, sobretodo si se venden en exclusividad en estos establecimientos.

Imagina que eres propietario de una parafarmacia y uncliente habitual viene a comentarte un problema de saludque tiene en la boca. Le sangran frecuentemente las encas

y adems le han salido unas aftas que le molestan much-simo. Qu le recomendaras?

Solucin:

En primer lugar diremos a nuestro cliente que para eltratamiento de las aftas bucales es conveniente emplearproductos de venta en farmacias de los que nosotros nodisponemos. Si los problemas persisten, deber consultara su odontlogo o a su mdico de familia. Adems po-

dramos ofrecer a nuestro cliente una solucin antispara realizar enjuagues bucales, as como un cdental de cerdas blandas y una cinta dental para lilos espacios interdentales. Con esta solucin habrseguido dar un consejo sanitario, der ivando al cliun profesional con capacidad de tratar su problemsalud, guiar al paciente hacia el establecimientoadecuado, donde podr conseguir los productos qcesita bajo el criterio profesional del farmacutico ltimo, recomendar al paciente unos productos de nestablecimiento que contribuirn a la mejora de subucodental.

Caso prctico 1

27. Puede un farmacutico ser titular de una farmacia yde una parafarmacia al mismo tiempo?

28. Cules son los grupos de productos que se puedenvender en una parafarmacia?

29. Crees que es lo mismo comprar un producto eparafarmacia que en unos grandes almacenes?,es la diferencia?

Actividad

Sabas que

Las parafarmacias se estnlando al negocio de las f

cias. Algunas de las ms nsas en Espaa son FarmFarmalent, Farmanatural sana.


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Sntesis

SNS

Legislacin bsica

Caractersticas

Organizacin

El sector farmacutico

Industria farmacutica

Establecimientosfarmacuticos

y parafarmacuticos

CE (1978)

A. primaria

Legislacin bsica

LGS (1986)

A. especializada

Organismos responsables

Laboratorios farmacuticos

Almacenes de distribucin

Oficinas de farmacia

Botiquines

Otros servicios de farmacia

S. de farm. de A. primaria

S. de farm. hospitalaria

Parafarmacias

Ley cohesin y calidad del SNS

Sanidad privada

Asistencia universal, igualdady equidad, descentralizacin,

salud integral, derechosy deberes pacientes,

financiacin pblica, calidady participacin ciudadana

CE (1978)

LGS (1986)

L. regulacin de serv. de OF

L. garantas y uso racional

Legislacin autonmica

DGFPS

AEMPS

Sociedades annimas

Cooperativas farmacuticas

Planificacin farmacutica

Titularidad

Establecimiento

Tipos: fabricante, titular,comercializados, importador

Autorizacin EF: calidad, seguridad,eficacia, identificacin, informacin


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Test de repas

1. Cules son las dos leyes fundamentales sobre las quese asienta nuestro actual SNS?a) La Ley General de Sanidad (Ley 14/1986, de 25 de

abril) y la Ley de regulacin de los servicios de ofici-nas de farmacia (Ley 16/1997, de 24 de abril).b) La Constitucin Espaola de (6 de diciembre de

1978) y la Ley General de Sanidad (Ley 14/1986,de 25 de abril).

c) La Constitucin Espaola de (6 de diciembre de1978) y la Ley de regulacin de los servicios de ofici-nas de farmacia (Ley 16/1997, de 24 de abril).

2. El modelo sanitario del que deriva nuestro SistemaNacional de Salud y que asegura las condiciones deuniversalidad, equidad e igualdad es el:a) Modelo mixto.

b) Modelo liberal o de libre mercado.c) Modelo socialista.

3. Seala la respuesta falsa.a) La Constitucin Espaola reconoce (Artculo 43) el

derecho a la salud y a la atencin sanitaria de todoslos ciudadanos.

b) Los sistemas regionales de salud se crean por unadescentralizacin del Sistema Sanitario y la transfe-rencia de su gestin a las CCAA.

c) Cada comunidad autnoma gestiona la salud de susciudadanos sin coordinacin alguna a nivel estatal.

4. Son caractersticas de nuestro sistema nacional de salud:a) Universalidad en la atencin sanitaria, centralizacin

estatal, salud integral.b) Financiacin privada, reconoce derechos y deberes

de los pacientes. Asistencia a toda la poblacin.c) Universalidad en la atencin sanitaria, financiacin

pblica, participacin ciudadana y descentralizacinen CCAA, entre otras.

5. Sobre los dos niveles de atencin sanitaria:a) En la atencin primaria se encuentran los medios

tecnolgicos ms complejos y los profesionales msespecializados.

b) La atencin especializada es el primer contacto delindividuo con el sistema sanitario.

c) Las respuestas ay bson falsas.

6. Seala la respuesta correcta:a) Cada comunidad autnoma ha desarrollado su propia

legislacin de ordenacin farmacutica de su territorio.b) La Direccin General de Farmacia se encarga de

tareas cientficas y de autorizacin de consumo defrmacos.

c) La AEMPS se encarga de tareas de financiafijar el precio de los medicamentos.

7. Cul es el orden correcto?

a) Almacn y distribucin, fabricacin, dispensacb) Fabricacin, almacn y distribucin, dispensacc) Fabricacin, dispensacin, almacn y distribuc

8. Son condiciones para la autorizacin de medicama) Calidad, seguridad y eficacia.b) Correcta identificacin e informacin precisa.c) Las respuestas ay bson correctas.

9. Las funciones de inters sanitario de los almacendistribucin son entre otras:a) La fabricacin de principios activos.b) El seguimiento de los lotes y controles de cadu

y de sustancias especiales.c) Las respuestas ay bson correctas.10. A qu establecimiento corresponde la siguiente

cin:Son establecimientos sanitarios privados drs pblico, sujetos a la planificacin que establlas comunidades autnomas.a) A las oficinas de farmacia.b) A las parafarmacias.c) A los servicios de farmacia hospitalaria.

11. Seala la respuesta falsa:a) La distancia mnima entre dos OF es de 150 mb) Se necesita un mnimo de 2.800 habitantes p

establecimiento de una OF.c) La distancia mnima entre dos OF es de 250 m

12. Son funciones de la OF:a) Adquisicin, custodia, conservacin y dispens

de los medicamentos.b) La vigilancia, control y custodia de las recetas

cas dispensadas.c) Todas son correctas.

13. La dispensacin de medicamentos intrahospitalarioalgunos tratamientos extrahospitalarios corresponda) OF.b) Farmacia hospitalaria.c) Botiquines.

14. Son prestaciones farmacuticas:a) Asistencia farmacolgica gratuita en atencin

cializada.b) Acceso gratuito a todos los frmacos.c) Pago del 40 % para pensionistas.

Soluciones: a,3c,4c,5c,6a,7b,8c,9b,10a,11a,12c,4a.


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Comprueba tu aprendizaje

Administra la documentacin farmacutica, relacionndolacon la informacin que debe contener.1. De qu se encarga el sistema sanitario de un pas?

2. Indica verdadero (v) o falso (f):Enunciado V F

Existen sistemas sanitarios en los que el usuarioha de pagar ntegramente su asistencia sanitaria.

Las prestaciones farmacuticas quedan excluidasde nuestro SNS.

El Ministerio de Sanidad y Poltica Social (MSPS)conserva la autoridad sobre determinados mbitosestratgicos, como la legislacin relativa a medi-camentos.

Actualmente no todas las CCAA tienen adquiridas

las competencias en materia de salud.La Ley General de Sanidad sirvi para desarrollarun nuevo modelo de Atencin Primaria que ponael nfasis en la integracin de actividades asisten-ciales y de prevencin, promocin y rehabilitacinbsica.

Ley Sanitaria vigente es la LEY 16/2003 de Cohe-sin y Calidad del Sistema Nacional de Salud.

3. Selecciona las tres caractersticas de nuestro sistemasanitario que, como usuario, te parezcan ms interesan-tes. Justifica por qu.

4. Cul es tu centro de salud de referencia? Cul es tuhospital de referencia?

5. Realiza un esquema que contenga los tipos de asisten-cia sanitaria privada que hemos estudiado.

6. Consulta en www.boe.esla normativa de ordenacinfarmacutica de tu comunidad autnoma. Puedes con-sultar su nombre en la Tabla 1.4 del tema. Establece lasdiferencias que existen con la regulacin a nivel nacio-nal que hemos estudiado.

7. Haz un listado con el nombre de los almacenes mayoris-tas que operan en tu comunidad autnoma. Entra en la

web de la AEMPS enwww.aemps.es, en Catlogo dealmacenes mayoristasy luego en Consultar catlogo.Tecleando el nombre de tu comunidad autnoma en lapantalla de bsqueda, aparecer el listado. Estos sernlos almacenes de los que es posible que recibas produc-tos cuando ests en la farmacia.

8. Realiza un resumen donde vengan reflejadas las carac-tersticas generales de los establecimientos de farmacia

9. Completa el siguiente cuadro. Escribe al menos dosproductos de los laboratorios que conozcas.

Laboratorio Producto

10. Busca en Internet el nombre y localizacin de tres labo-ratorios farmacuticos espaoles.

11. Cules son las condiciones que ha de cumplir unmedicamento para que sea autorizada su venta por

la AEMPS?12. Qu es la patente de un medicamento? Qu objeti-

vos cumple?

13. Qu objetivos crees que cumple la funcin de segui-miento de los lotes de los frmacos por parte de losalmacenes de distribucin?

14. Qu te parecen las incompatibilidades profesionalesde la Figura 1.12? Con qu objetivo crees que las hanestablecido los legisladores?

15. Une con flechas. Ten en cuenta que algunas de las fun-ciones pueden ser comunes a ambas opciones.

Adquisicin, custodia, conservaciny dispensacin de los medicamentos.

Dispensacin de los medicamentosintrahospitalarios y algunos

extrahospitalarios.

Colaboracin con el sistema defarmacovigilancia.

Oficina defarmacia

Vigilancia, control y custodia de lasrecetas mdicas dispensadas.

Garantizar la atencin farmacuticaen su zona farmacutica a los

ncleos de poblacin en los que noexista oficina de farmacia.

Farmaciahospitalaria

Preparacin de frmulas magistralesy preparados oficinales.

Colaboracin en la formacine informacin sobre el uso racional

de los medicamentos y productos

Documents

oficina de farmacia