Perdida de Rentabilidad en La Oficina de Farmacia

Encuentro sobre el futuro de la Oficina de Farmacia

27/02/2009

Pérdida de Rentabilidad de las Oficinas de Farmacia.Análisis y Estrategias.

Dr. Enrique Granda


27/02/2009

Índice

Presentación y base metodológica Actuaciones de la Administración:”terapias” Factores que están influyendo en la pérdida de

rentabilidad. Conclusiones sobre la pérdida de margen Estrategias y soluciones. Necesidad de reformar el R.D. 823/2008 Conclusiones generales.


27/02/2009

Perdida de rentabilidadMedidas legales sobre el margen: “terapias”


27/02/2009

PERDIDA DE RENTABILIDADDesde el año 2000 las farmacias pierden rentabilidad de forma acelerada.

• Las principales causas son:– Aumento de deducciones al SNS– Influencia de los medicamentos de precio superior a los 143€– Productos especiales con margen disminuido: dietoterápicos,

adsorbentes, tiras reactivas– Prohibición de bonificaciones y descuentos– Distribución directa por determinados laboratorios– Aplicación de las Órdenes de Precios de Referencia– Aumento de costes de producción.– Disminución de márgenes en la gestión de compras y retornos de la

Distribución.– La crisis económica afecta a las ventas en que se obtenía un mayor

margen.

• El R.D. 823/2008 es absolutamente insuficiente.• El mercado de parafarmacia se encuentra en recesión por la

crisis


27/02/2009

PERDIDA DE RENTABILIDAD Aumento de deducciones al SNS

• En 2007 las deducciones al SNS han alcanzado los 436 millones de euros.

• Esto representa un 3,65% del margen bruto• En 2008 las deducciones pueden hallarse cerca de los 500 millones

de euros• Esto puede representar una disminución de margen próxima al 4%• La disminución de margen es progresiva y se compensa de forma

absolutamente insuficiente por el RD 823/2008

• Y ahora el Decreto de Mutualidades… 2130/2008 de 26 de diciembre


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PERDIDA DE RENTABILIDAD Aumento de deducciones al SNS

CONTRIBUCIÓN DE LAS FARMACIAS AL SNS

0,00

0,50

1,00

1,50

2,00

2,50

3,00

3,50

4,00

AÑOS

% D

E A

PO

RT

AC

IÓN


27/02/2009

PERDIDA DE RENTABILIDAD Influencia de los medicamentos de precio superior a los 143€

• La composición y el crecimiento del mercado en determinados tramos de precio hacen que el margen descienda aceleradamente.

• El RD 823/2008 de actualización de márgenes revisa los tramos de descuento en un 2,2% pero ignora la composición real de mercado.

• Los tramos de precio en los que el margen es decreciente crecen un porcentaje 100 veces superior.

• Esta es, junto al aumento de deducciones, la principal causa de pérdida de rentabilidad en el 85% de las ventas de las farmacias.


27/02/2009

PERDIDA DE RENTABILIDAD Influencia de los medicamentos de precio superior a los 143€

EVOLUCION 2001-06 POR TRAMOS DE PRECIO

-10,0%

40,0%

90,0%

140,0%

190,0%

240,0%

290,0%

Hasta 2€ PVL

De 2 a 4 De 4 a8,35

De 8,35 a12

De 12 a30

De 30 a89,62

Más de89,62

PO

RC

EN

TA

JE

Evol % UNI 2001-2006 Evol €% 2001-2006

Fuente: Observatorio del Medicamento de FEFEFuente: Observatorio del Medicamento de FEFE


27/02/2009

Crecimiento de los medicamentos de margen fijo en Madrid

Parámetro estudiado

Julio-05 Julio-06 Julio-07

Número de códigos diferentesfacturados de 139€

140 157 186

22,39 % ▲ 20,31 % ▲

Número de recetas facturadas demedicamentos de precio superior a 139 €

38.814 47.506 57.155

12,14 % ▲ 18,47 % ▲

Valor de las recetas facturadas demedicamentos de precio superior a139 €

9.035.356 11.171.496 14.287.453

23,64 % ▲ 27,27 % ▲


27/02/2009

PERDIDA DE RENTABILIDAD Productos especiales con margen disminuido: dietoterápicos, adsorbentes, tiras reactivas

• En los Conciertos con las Comunidades Autónomas se hace disminuir el margen de los dietoterápicos, los adsorbentes y las tiras reactivas.

• En algunas Comunidades no se dispensan las tiras reactivas. Solo se dispensan en 5

• En algunas CC.AA. Existe distribución centralizada de adsorbentes a centros sociosanitarios.

• En algunas CC.AA. Se fijan descuentos por volumen de ventas de dietoterápicos y adsorbentes.

• En algunas CC.AA. Existen descuentos en las ventas a centros sociosanitarios de hasta el 6%


27/02/2009

PERDIDA DE RENTABILIDAD Prohibición de bonificaciones y descuentos

• La Ley de Garantías prohíbe (y sanciona) las bonificaciones y descuentos procedentes de la Industria.

• Solo admite los descuentos que proceden de la Distribución por volumen de ventas o pronto pago.

• Tras su entrada en vigor han desaparecido las bonificaciones y los descuentos se llevan a cabo solo en determinados productos pero su mercado es muy limitado. (Inferior al 20%)


27/02/2009

PERDIDA DE RENTABILIDAD Distribución directa por determinados laboratorios

• La distribución directa puede alcanzar el 25% del mercado.

• La mayor parte de esta distribución no se realiza a PVL.

• En muchos casos se cargan gastos de distribución que absorben cualquier ventaja.


27/02/2009

PERDIDA DE RENTABILIDAD Aplicación de las Órdenes de Precios de Referencia

• En cada Orden de Precios de Referencia se pierde valor del Stock

• Depende de las fechas de aplicación.• En la última Orden oscila entre 8 y 43 millones

de euros dependiendo de que haya convivencia de precios o se hayan aplicado el 1 de enero.

• Las devoluciones solo afectan ya a medicamentos que contengan el precio en el envase.


27/02/2009

PERDIDA DE RENTABILIDAD Aumento de costes de producción.

• Personal: Convenios

• Aumento de gastos generales– Agua, electricidad, teléfono..

• Pago de servicios

• Seguros Sociales– La carga parafiscal SS + Deducciones supera

al la fiscal


27/02/2009

PERDIDA DE RENTABILIDAD Disminución de márgenes en la gestión de comprasDisminución de retornos en la Distribución

• La Distribución se está viendo afectada por:– Un menor margen desde el año 2004– La venta directa desde la industria– La desaparición del mercado paralelo– El aumento de costes por trazabilidad y otros

• En estas condiciones no hay posibilidad de que aumenten los retornos.


27/02/2009

PERDIDA DE RENTABILIDAD Efectos de la Crisis Económica

• El mercado de parafarmacia ha caído en torno al 10%

• En este momento el margen de los productos de parafarmacia no puede actuar como compensación de las pérdidas de margen.

• La situación económica también está influyendo negativamente en el flujo de clientes a la farmacia.

• Los crecimientos del mercado del SNS en enero y febrero son los más bajos de los últimos años


27/02/2009

Pérdida de rentabilidadBeneficio bruto y neto

Aspime . El Club de la Farmacia


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Perdida de rentabilidadLa farmacia media


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P&L Farmacia media en Madrid


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DESCENSO DEL MARGEN POR TRAMOS (F. Media)

Margen bruto y neto según ventas

0

5

10

15

20

25

30

0-300 300-600 500-900 900-1200 M as de 1200

Tramos de venta anual miles de €

% d

e m

arg

en

M. Bruto M. Neto

Fuente: Adefarma


27/02/2009

PERDIDA DE RENTABILIDAD Cuantificación

IMPORTANCIA EN % DE LOS DISTINTOS FACTORES QUE ACTÚAN SOBRE LA PÉRDIDA DEL MARGEN

65,3%

4,7%7,5%

14,9%

3,7%

0,2%3,7%

Deducciones SNS Distribución directa Med. Margen único

Absorb, y dietoterap Gastos financieros Retorno almacenes

Ausencia Bonif. Desc.

Fuente: AdefarmaFuente: Adefarma


27/02/2009

CONCLUSIONES SOBRE LA PÉRDIDA DE MARGEN

• El 50% de las farmacias serán negocios de pura subsistencia.

• El empleo en el sector se estabilizará o descenderá.• La burocracia absorberá la mayor parte de las actuaciones

profesionales.• Las deducciones pueden llegar al 5% incluso con el R.D. de

actualización de márgenes.• Los medicamentos de más de 143 pueden significar un

peso insoportable en las ventas.• El recargo de equivalencia actúa en el margen único• La rentabilidad neta de las farmacias – antes de impuestos -

puede situarse en los próximos 3 años entre el 5 y7% excepto para las farmacias de ventas muy bajas.

• El precio de venta de las farmacias dependerá del contencioso en Europa.


27/02/2009

ESTRATEGIAS y SOLUCIONES

• Internas (de cada farmacia)– Mejorar la gestión es ya una cuestión de supervivencia.– Aprovechar cualquier ventaja fiscal– Mecanizar (si se puede)– La competencia para quitar clientes a las demás farmacias además de

rechazable éticamente, a veces no funciona.– Las agrupaciones de farmacias mejoran muy poco a la distribución

tradicional.

• Externas (Como colectivo)– Salir de la pasividad (Nuestros dirigentes tienen que ser estimulados)– Parar la caída porcentual de márgenes

• Propuestas positivas• Nuevo RD 823/2008

• Mejorar márgenes por otras vías– Estudiar nuevos servicios (retribuidos)


27/02/2009

Necesidad de reformar el RD 823/2008

• Se basa en una ficción:

PIB nominal - Crecimiento del mercado = 2,24

• No tiene en cuenta la composición del mercado (las ventas por tramos de precios)

• ¿Qué pasa con PIB del (-3,5) y una inflación del 2% con un crecimiento del 6,5?


27/02/2009

Conclusiones generales

Gestionar mejor es cuestión de supervivenciaHay que ayudar a las Administraciones a buscar procedimientos de racionalización del gasto que no actúen solo sobre la oferta, los precios y los márgenes.

Los actuales son poco eficaces pero muy dañinos para las farmacias.

Los servicios demandados por los clientes no pueden ser gratuitos.

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