Upload
others
View
4
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Oboljenja pluća Bez disanja nema života
SRPSKI
Akutni bronhitis
Prehlada je ponekad praćena akutnim bronhitisom. Pri tome dolazi do pro-lazne upale sluzokože bronhija. Tipične tegobe su: nadražajni kašalj, sluzavi ispljuvak, eventualno povišena temperaturea umor i opšta slabost. Akutni bronhitis obično prestaje posle nedelju dana. Ako bronhitis potraje duže, mogla bi da se razvije neka bakterijska infekci-ja, koja bi morala da se leči antibioti-cima.
Hronični bronhitis
Dugogišnje udisanje dima od cigareta i drugih štetnih materija (fina prašina, štetni gasovi) oštećuje sluzokožu u bronhijama. Sluzokoža je natečena i stvara rastegljiv, beličast šlajm, koji mora da se iskašljava. U početku obolele osobe kašlju, uglavnom, uju-tro, a zimi često pate od prehlade. U tom stadijumu disajni putevi i pluća mogu još uvek da se oporave zaustav-ljanjem izlaganja štetnim materijama. Ako postoji štetan nadražaj, a jutarn-ji napadi kašlja postanu trajno stanje, onda se radi o hroničnom bronhitisu. Posle dugogodišnjeg pušenja i izlagan-ja drugim štetnim materijama u vazd-uhu upala se pojačava, disajni putevi se sve više sužavaju i razvija se COPD
(hronično opstruktivno oboljenje pluća), koje je neizlečivo!
OBOLJENJA PLUĆA 3 2 OBOLJENJA PLUĆA
Ova brošura treba na lak i razumljiv način da vam objasni simptome, uzroke i lečenje raznih oboljenja pluća.
Dnevno udahnemo i izdahnemo više od 20.000 puta. Zadatak disanja jeste da se dopremi kiseonik, a izbaci ugljen-dioksid. Ova razmena gasova vrši se u plućima. Razlikujemo gornje disajne puteve (usta, nos, ždrelo, grkljan) i don-je disajne puteve (dušnik, bronhije).
Kod svakog udisaja u disajne pute-ve dospeva mnoštvo čestica prašine, štetnih materija i virusa. Zbog toga su disajni putevi sa unutrašnje stra-ne obloženi visoko specijalizovanom sluzokožom, koja treba da štiti naše disajne organe od štetnih materija. Ako je ova sluzokoža previše opterećena, ne može više da obavlja svoj zadatak, a kao posledica mogu da se jave razna oboljenja.
Oboljenja plućaBez disanja nema života
Svaki udisaj drži nas u životu. Najrašireniji uzrok smrtnosti i invalidnosti jesu oboljenja pluća. I u Austriji su ove brojke u porastu.
Da li ste znali da …
• je odrasloj osobi potrebno da udahne 9.000 litara vazduha
• ukupna dužina cevi za provođenje vazduha iznosi oko 700 m?
• su plućna krila različite veličine? Levo krilo je manje i lakše za oko 100 grama.
• su pluća bledoružičaste boje, ali da zbog čestica prljavštine postanu siva ili crna?
• u plućima uvek ostane oko 1,5 litra vazduha? To je nužna rezerva u slučaju da kratko vreme ne možete da dišete.
U svakom slučaju potražite lekara kod
• iskašljavanja krvi • tegoba sa disanjem i bolova u
grudima• sivkastog ili žućkastog ispljuvka
Desno plućno krilo
Štitna žlezda
Upala pluća
COPD (hronično opstruktivno oboljenje pluća)
Zdrava razmena kiseonika
Nedovoljna razmena kiseonika
Astma
Bronhijalni šlajm
Mehurići u plućima
Karcinom pluća
Dušnik
Bronhije
Tumor
Rebra
Život sa COPD – šta možete da učiniteDa se pluća ne bi dalje oštetila, mo-rate odmah da počnete izbegavati izlaganje štetnim materijama. Prvi korak jeste trenutan i dosledan presta-nak pušenja! Dakle, bez nikotina – ni aktivno ni pasivno! Onaj ko puši, unosi velike količine štetnih materija u pluća. Onaj ko na radnom mestu mora da radi sa puno prašine ili/i opasnih gasova, treba stalno da nosi zaštitnu masku i ko-risti sve postojeće mogućnosti zaštite. Jačajte svoje mišiće, to vam olakšava i disanje i bolje snabdeva vaše telo ki-seonikom. Pola sata ciljanog fizičkog kretanja dnevno (hodanje u prirodi, džogiranje, plivanje, gimnastika, ho-danje) pomaže vam da sačuvate kvalitet života!Da biste poboljšali odn. vratili svo-ju telesnu sposobnost, kao terapija se preporučuje „pulmonalna rehabilita-cija“. U zavisnosti od težine oboljenja, rehabilitacija može da se obavi staci-onarno ili ambulantno u bolnicama ili terapijskim centrima.
LekoviU zavisnosti od stepena COPD, prepi-suju se dodatni lekovi, koji dugoročno šire bronhije i blokiraju upalu. U pro-gresivnom stadijumu, sa hroničnim
manjkom kiseonika, pacijenti dobivaju trajnu terapiju kiseonikom.
Zaštita od infekcijaPacijenti oboleli od COPD posebno su podložni virusnim i bakterijskim infek-cijama disajnih puteva. Zato je godišnja vakcinacija protiv gripa imperativ, a svakako se savetuje i vakcinacija pro-tiv pneumokoka.
Upala pluća(pneumonija)
Upala pluća je zapaljenje plućnog tki-va, izazvano bakterijama, virusima ili gljivicama. Opasnosti od upale pluća posebno su izloženi stariji ljudi i ljudi sa oslabljenim imunitetom, bolesnici sa lošijom prokrvljenošću pluća i strastve-ni pušači.
Sprečavanje i lečenje
Važna terapija kod hroničnog bronhi-tisa jeste prestanak pušenja i izbega-vanje štetnih materija. Budite oprezni sa lekovima koji potiskuju nadražajni kašalj! Oni sprečavaju iskašljavanje šlajma i na taj način mogu da pogoršaju stanje bolesti. Kod hroničnog bronhiti-sa savetuje se obavezna godišnja vak-cinacija protiv gripa.
COPD – hronično opstruktiv-no oboljenje plućaU Austriji ima 400.000 registrovanih pacijenata – tamna brojka trostruko je veća, sa tendencijom rasta! COPD se razvija šunjajući i ostaje neprimećeno godinama. Kod COPD radi se o hroničnom upalnom suženju disajnih puteva i bronhija, koje ne može da nestane! Funkcija pluća slabi i u progresivnom
stadijumu bolesti može da dođe do ne-dostatka kiseonika. COPD se najavlju-je hroničnim kašljem i ispljuvkom. U kasnijem stadijumu bolesti dolazi do otežanog disanja. Što se oboljenje rani-je dijagnostikuje, to duže oboleli mogu da uživaju u visokom kvalitetu života.
COPD: rano otkrivanje – efi-kasno lečenjePravoremena dijagnoza i ciljano lečenje su od presudnog značaja, jer za COPD u progresivnomj stadijumu jedva da pos-toje terapijske mogućnosti. Faktori rizi-ka za COPD su, u prvom redu, pušenje i pasivno pušenje, kao i štetne materije u vazduhu (prašina, gasovi, isparenja). Pošto ovo oboljenje u početku protiče često bez simptoma, savetuje se prove-ra funkcije pluća (putem spirometrije), naročito kod pušača, u okviru redovnih godišnjih pregleda.
Šta treba sami da učinite:
• Prekinite sa pušenjem!• Radite svakodnevno vežbe disanja. • Krećite se svakodnevno.• Izbegavajte zadimljene prostorije i
udisanje fine prašine.• Idite na vreme lekaru ako stalno
kašljete.
OBOLJENJA PLUĆA 5 4 OBOLJENJA PLUĆA
gotrajnim delovanjem pogodni su za pacijente sa srednje teškom i teškom astmom. Lekovi za širenje bronhija koriste se u kombinaciji sa drugom grupom lekova, blokato-rima upale.
2. Lekovi za zaustavljanje upale u bronhijamaI ovi lekovi se uglav-nom inhaliraju, da bi što preciznije dospeli tamo gde su potrebni. Na taj način dovoljne su i male količine aktivne mate-rije (kortikosteroida) za ostvarivanje dobrog de-lovanja i minimiziranja nuspojava. Lekovi protiv bolova koji zaustavljaju upalu (npr. protiv glavobolje ili reu-matskih bolesti) nisu po-godni za lečenje astmatičnog napada!
Sindrom apneje u snu (SAS)
“Apneja” znači nedisanje. Kod apneje u snu, tokom sna dolazi do čestih pre-kida disanja. Tačan uzrok još uvek nije poznat. Oboljenje treba shvatiti veoma ozbiljno i ne ignorisati ga kao “dosadnu i iritirajuću naviku”.
Kod osoba sa apnejom u snu dolazi oko 100 puta tokom noći do pauza u disanju, a time i smanjenog snabdevanja kiseo-nikom, a kao dalja posledica posle niza godina i do oboljenja srca i krvotoka.
SAS se uočava po glasnom, neravno-mernom hrkanju, izraženom dnevnom umoru i poremećaju koncentracije. Di-
Simptomi bakterijske pneumonije su:
• iznenadno povišena temperatura• loše opšte stanje• jak osećaj bolesti • kašalj sa žućkastim ispljuvkom• eventualni bolovi u grudima.Druge vrste pneumonije odlukuju se lako povišenom temperaturom, bolovi-ma u mišićima, glavoboljom, kao i su-vim kašljem. U slučaju pojave simptoma upale pluća, hitno vam treba individualna terapija, prepisana od strane lekara. Pored ost-alog, kod bakterijske upale pluća mogu da se daju najrazličitiji antibiotici, kao npr. amoxicillin, azithromycin, clari-thromycin, clindamycin. Vakcinište se protiv pneumokoka! Vak-cinacija štiti od glavnih uzročnika bak-terijske upale pluća i savetuje se licima starijim od 65 godina.
Bronhijalna astma
Disanje iznenada postaje naporno, ost-ajete bez vazduha – napad astme! Za obolele to je svaki put enormno stresna situacija. Napad astme oslobađa tri reakcije u disajnim putevima (bronhijama): sluzokoža bronhija je upaljena i otiče. Istovremeno ona izlučuje rastegljiv šlajm, koji dodatno začepljuje disajne
puteve. Tu nije kraj: prstenasti mišići koji se nalaze oko bronhija se grče i još više sužavaju bronhije. Svi astmatičari, bilo da imaju alergijsku astmu (npr. od životinjske dlake, plesni, kućne prašine ili polena) ili ne, mogu da dožive astmatični napad usled sledećih nadražaja:• hladan i suv vazduh• fizički napor • pušenje cigarete (važi i za pasivno
pušenje!) • zagađenje vazduha (izduvni gasovi,
visoke vrednosti ozona)• emocionalni stres (strah, tuga)• infekcije disajnih puteva (prehlada,
grip)• lekovi protiv bolova (pre svih aspirin)
Terapijske mogućnosti
Sredstva protiv astme dele se u dve grupe:1. Lekovi za širenje bronhija
Ovi lekovi se inhaliraju u slučaju napada astme i odmah šire bronhi-je, tako što opuštaju mišiće bronhi-ja. Postoje sredstva sa kratkotrajnim delovanjem, za brzu terapiju napada i sprečavanje otežanog disanja, npr. kod bavljenja sportom, kao i leko-vi sa dugotrajnim delovanjem (for-moterol, salmeterol) za sprečavanje astmatičnih napada. Lekovi sa du-
OBOLJENJA PLUĆA 7 6 OBOLJENJA PLUĆA
jagnoza se postavlja tek posle pregleda tokom sna u laboratoriji za ispitivanje sna ili ambulantno, pri čemu se preciz-no ispituju razne telesne funkcije.
Lečenje
• Normalizovati telesnu težinu.• Odreći se alkohola, naročito uveče.• Ne jesti najmanje 3 sata pre spavanja.• Uveče jesti lako svarljivu hranu.• Pre spavanja odreći se napitaka koji
sadrže kofein.• Noću se često koristi maska za nos
radi ubacivanja kiseonika pod pri-tiskom. Ova maska nosi se uvek kada hoćete da nemate ove tegobe
Rak pluća (karci-nom pluća)
Rizik da obolite od raka pluća u direkt-noj je vezi sa ni-kotinom. Što više cigareta dnevno, i
što duže pušite, to je veći rizik od poja-
ve raka. Ostali uzroci za rak pluća su pasivno
pušenje, azbest, fina prašina i radioaktivno zračenje.
Rak pluća najefikasnije ćete sprečiti ako NE PUŠITE!
Rak pluća ostaje dugo neprimetan, jer su prvi simptomi netipični i odgova-raju i drugim bolestima. Često se prvo dijagnostikuje tumor, ako dođe do stvaranja mestaza. Moguće tegobe su: • uporan suvi kašalj (“pušački kašalj”)• krvavi ispljuvak• bol u grudima• otežano disanje, promuklost• česte prehlade, upala pluća• fizički napor • povišena temparatura bez jasnog uz-
roka• gubitak apetita, nevoljan gubitak na
težini.
Često se primenjuje terapija za blo-kiranje tumora – hemoterapija i/ili zračenje. Ona može dobro da priguši tumor, ali uglavnom ne i trajno. Važno je istovremeno efikasno suzbijanje bo-lova i ublažavanje otežanog disanja.
Zajednički ciljKod svih plućnih oboljenja cilj je da se poboljša opšte stanje pacijenata, kao i uspori napredovanje bolesti, kako bi se time popravio kvalitet života. Ova brošura za pacijente treba da vam pokaže razne mogućnosti i puteve za olakšavanje i poboljšanje svakodne-vice.
Österreichische Gesellschaft für Pneumologie (ÖGP)
www.ogp.atIn Kontakt treten können Sie über:
Wiener Medizinische Akademie für Ärztliche Fortbildung und Forschung
A-1090 Wien, Alser Straße 4Tel.: 01/405 13 83 DW 14
E-Mail: [email protected]
Atemschulewww.atemschule.at
Österreichische Selbsthilfegruppe Langzeit-Sauerstoff-Therapie und COPD
www.selbsthilfe-lot.at
USTANOVE ZA KONTAKT
IMPRESSUM
Medieninhaber, Herausgeber und Verleger: MedMedia Verlag und Mediaservice GmbH, Seidengasse 9/Top 1.1, 1070 Wien. Tel.: 01/407 31 11-0, Redaktion: Mag. Birgit Schmidle-Loss. Layout und DTP: creative director.cc lachmair gmbh, 2120 Wolkersdorf. Illustration (Seite 2): Henning Riediger, Hamburg. Lektorat: Mag. Andrea Crevato, 2823 Pitten. Fotos: iStockphoto.com, fotolia.com, shutterstock.com
OBOLJENJA PLUĆA 9 8 OBOLJENJA PLUĆA