DEUTSCH

Obolenja želuca Kada vaš želudac štrajkuje ...

SRPSKI

linu), sluz i probavne enzime. Kašasta smesa se meša i dospeva u malim por-cijama u crevo. U zavisnosti od sasta-va, hranljive materije ostaju različito dugo u želucu.

Pri tome važi praktično pravilo: Što je jelo masnije i lošije sažvakano, to želudac ima više posla.

Zdrav želudac obložen je otpor-nom sluzokožom. Ona sprečava da želudačna kiselina napadne zid želuca. U slučaju povećanog lučenja želudačne kiseline ili preosetljivos-ti sluzokože želuca na normalan nivo kiseline u sadržaju želuca, dolazi do poremećaja ravnoteže između kiseline i zaštitne sluzi.

Želudac i glava – usko povezani

Sigurno ste barem jednom iskusili da vam stres i emocije u bukvalnom smislu reči „utiču na želudac“. Za to je odgovoran enterični nervni sistem (ENS), koji se još naziva „mozak u stomaku“.

On upravlja pokretima mišića želuca i creva, proizvodnjom probavnih soko-va i prihvatanjem hrane. Naš „mozak u stomaku“ je kompleksan i osetljiv sis-

tem. Ako ispadne iz ravnoteže, „uz-buni se“ želudac.

Okidači za bolove u želucu

Stres, pogrešne navike u uzimanju jela i pića ili klimatske promene mogu da opterete želudac. Tačnije rečeno, bolo-vi u želucu uglavnom su poremećeni pokreti mišića želuca.

Gastritis (zapalenje sluzokože želuca)

Kod gastritisa dolazi do zapalenjskih promena u sluzokoži želuca.

Sluzokoža oblaže unutrašnju stranu želuca i štiti je od agresivnog želudačnog soka.

OBOLENJA ŽELUCA 3 2 OBOLENJA ŽELUCA

Ako se oglasi vaš želudac, krivac nije, uglavnom, hrana, nego drugi razlozi. Ova brošura treba da posluži kao vodič i daje vam sveobuhvatan pregled različitih obolenja želuca.

Želudac – radnik koji obavlja teške posloveŽeludac služi za skladištenje, mešanje i usitnjavanje uzete hrane. On proiz-vodi želudačni sok, koji sadrži, pored ostalog, sonu kiselinu (želudačnu kise-

Obolenja želucaKada vaš želudac štrajkuje ...Nažalost, tegobe u želucu i crevima, kao što su žgaravica ili gastritis, razvile su se u zapadnim industrijskim zemljama, usled nezdrave ishrane i stresnog načina života, u normalne hronične bolesti.

Da li ste znali da…• želudac kod odraslih osoba ima

zapreminu od 1,6 do 2,4 litra?• želudac proizvede 2 do 3 litra

želudačnog soka dnevno?• želudac ima „direktnu vezu“

sa mozgom?• želudac za 70 godina preradi oko

50.000 litara tečnosti i 30.000 kilograma hrane?

• kiseli želudačni sok može da rastopi čelik?

Jednjak

Refluks

GastritisHelikobakter

pilori

Čir na želucu

Mišić stezač je mlitav i otvoren

Pilorus

Mišić stezač kardije

Dvanaestopalačno crevo

Pojačana kiselina

kiseline (blokatori protonske pum-pe), uz istovremeno davanje anti-biotika.

Naučnici rade na stvaranju vakcine protiv ove bakterije.

Ćir na želucu

O čiru na želucu govori se ako je sluzokoža želuca oštećena ili razore-na na pojedinim mestima.

Dodir sa kiselim želudačnim sokom i kašastom smesom je bolan.

Uzrok za čir na želucu može da bude hronični gastritis (izazvan helikobakter pilori), isuviše mala

učestalost obnavljanja sluzokože želuca ili psihički faktori, kao što su stres ili nemir. Kafa, čaj i neki lju-ti začini (senf, kajenski biber, ren) pojačavaju izlučivanje želudačne ki-seline i podstiču nastajanje čira.

Čir na želucu može da se leči lekovi-ma koji blokiraju stvaranje kiseline ili vežu sonu kiselinu (antacidi). U slučaju postojanja helikobakter pilo-ri dodaju se i antibiotici.

Ne preporučuju se specijalne dijete, ali je, svakako, preporučljiva laka in-tegralna hrana.

Refluks ezofagitis

Stalnim vraćanjem želudačne kiseli-ne dolazi do hroničnog zapalenja jed-njaka (ezofagitis). Jednjak može da se suzi stvaranjem čireva ili ožiljaka. Pušenje i prekomerno konzumiranje alkohola dovode do opuštanja mišića zatvarača u smeru jednjaka. Preko-merna težina pojačava pritisak na mišić zatvarač. Hormonske prome-ne (npr. u trudnoći), kao i pojačano izlučivanje želudačnog soka usled premasnih ili preobilnih obroka jesu dalji uzroci refluks ezofagitisa. On se manifestuje jakom gorušicom i re-gurgitacijom želudačnog soka.

Zapalenje sluzokože želuca može da zahvati kompletan želudac ili samo pojedine segmente.

Razlikujemo akutni gastritis, koji se javlja iznenada i prestaje posle krat-kog vremena, i hronični gastritis, kod kojeg se zapalenje zadržava u dužem vremenskom periodu.

U zapadnim industrijskim zemlja-ma oko polovina ljudi preko 50 go-dina života pati od hroničnog gas-tritisa.

Moguće indikacije su: nadimanje, nadutost, podrigivanje, gorušica, mučnina i bolovi u stomaku. Često su takve osobe bez ikakvih tegoba, a obolenje se otkriva slučajno.

U 80–90% svih slučajeva hronični gastritis je izazvan bakterijama, uglavnom se radi o helikobakter pilo-ri. Ova bakterija mora u potpunosti da se iskoreni antibioticima.

Uz pomoć tzv. blokatora protonske pumpe (npr. esomeprazol, lansopra-zol, omeprazol, pantoprazol) može istovremeno da se smanji izlučivanje kiseline.

Helikobakter pilori

Bakterija koja se, prvenstveno, naselja-va ispod sluzi sluzokože želuca i može da izazove hronični gastritis, čir na dvanaestopalačnom crevu, čir na želucu i možda čak i rak na želucu, jeste he-likobakter pilori. Prenosi se sa čoveka na čoveka (poljubac uz upotrebu jezika, korišćenje istog pribora za jelo, četkice za zube); kod dijagnoze helikobakter pilori posebno je važno da pregled oba-ve i članovi porodice i partner.

Helikobakter pilori leči se lekovima koji blokiraju izlučivanje želudačne

Šta može da vam utiče na želudac? • suviše masna, ljuta ili

slatka jela• hladna, kisela ili gazirana pića• sredstva za uživanje, kao što

su kafa, alkohol i nikotin• žurba i stres • premalo sna• emocije (strahovi, brige,

nerviranje)• klimatske promene visoke

temperature, izlaganje jakom suncu)

• neuobičajena jela u restoranima ili na odmoru

Moguće indikacije čira na želucu su: • podrgivanje• gorušica• mučnina• povraćanje• nadutost• bolovi u gornjem trbuhu

kada je želudac prazan i posle obroka

• grč želuca• netolerancija na masnoću

OBOLENJA ŽELUCA 5 4 OBOLENJA ŽELUCA

Lečenje se vrši lekovima koji blokira-ju izlučivanje želudačne kiseline ili je vežu za sebe. Ako lekovi ne pomognu, moguća je operacija.

Gorušica – vatra u stomaku i grlu

Gorušica nastaje ako mišić između jednjaka i želuca ne zatvara pravilno ili se često otvara tokom procesa pro-bave. Usled toga želudačna kiselina i kašasta smesa vraćaju se u jednjak i tamo iritiraju sluzokožu, što osetimo kao žarenje.

Gorušica često nastaje usled poremećaja pokreta želuca.

Gorušica je praćena mučninom, ki-selim podrigivanjem i eventualno osećajem pritiska u predelu srca. U takvoj situaciji najbolje je da popi-

jete čašu vode ili pojedete lagano krišku hleba.

Loša probava (funkcionalna dispepsija)

Dug je put do dijagnoze „loša pro-bava“

Pravilna ishrana kod problema sa želucem• Ne uzimajte hranu koja vam ne

prija – svakako se odrecite ljutih i masnih jela i nikotina.

• Smanjite uzimanje kiselih voćnih sokova, gaziranih napitaka, kafe, crnog čaja i slatkiša.

• Hranu žvaćite temeljito i uzimajte više manjih obroka, i svakako najkasnije 3-4 sata pre spavanja.

• Vodite računa o normalnoj telesnoj težini.

Sve to će vam najbolje poći za ru-kom ako uzimate „laku integralnu hranu“.

Laka integralna hrana

Kao što samo ime kaže, kod „lake integralne hrane“ radi se o visoko vrednoj ishrani, koja za „želudačne bolesnike“ i zdrave osobe preds-

tavlja optimalni oblik hrane. Ova hrana• pokriva dnevne potrebe za važnim

hranljivim materijama, pri čemu je težište na voću, povrću, pirinču i integralnim proizvodima,

Okidači gorušice su: • masna hrana• veoma slatka jela• jako začinjena jela• pojačano konzumiranje

alkohola• pušenje• namirnice koje sadrže dosta

kiseline ili ugljene kiseline• veoma hladni napici• stres• trudnoća

Tegobe su različite i kreću se od mučnine, nadutosti, nadimanja i gorušice, preko bolova u želucu i belih obloga na jeziku, do zadaha iz usta.

Lekar mora, pored temeljite istori-je bolesti, da obavi i niz pregleda, kao što je gastroskopija, ultrazvuk i rentgen. Dijagnoza se postavlja pos-

tupkom isključivanja i glasi „loša probava“, ako neke od navedenih tegoba traju najmanje tri nedelje ili se ponavljaju tokom više dana, a da ne postoji organski uzrok. Sva-kako da uticaj ima ishrana, netole-rancija na hranu, pušenje i psihičko opterećenje. Ovi simptomi mogu da se suzbiju lekovima.

OBOLENJA ŽELUCA 7 6 OBOLENJA ŽELUCA

• uzima u obzir individualne potrebe za kalorijama,

• orijenište se na nutricionistička saznanja o prevenciji hroničnih obolenja,

• vodi računa da se jela spremaju sa što manje gubitaka hranljivih sas-tojaka (kuvanje, kuvanje na pari, dinstanje ili lagano prženje).

Nema obavezujućih propisa za uziman-je lake integralne hrane. Dopušteno je sve što vam prija!

Kod prelaska na ovu vrstu hrane mogu, u prvo vreme, dok ne naviknete na nju, da se javi pojačano nadimanje; to važi i za zdrave osobe.

Upravo kod osoba sa obolelim želucem važi moto: „Dobro sažvakano, napo-la probavljeno.“ Jer brzo progutani zalogaji mora da se s mukom usitnja-vaju u želucu.

I mirna, ugodna atmosfera za stolom može da stvori pravo čudo. Sigurno se još uvek sećate „mozga u stomaku“...

13 pravila za „pravilnu ishranu“

1. raznovrsna ishrana 2. dosta proizvoda od žitarica

i krompira 3. voće i povrće – „5x dnevno“ 4. svakodnevno uzimanje mleka

i mlečnih proizvoda, riba jednom do dva puta nedeljno, mala količina mesa, kobasice i jaja

5. mala količina masnoće i masnih namirnica

6. umereno unošenje šećera i soli 7. dovoljna količina tečnosti 8. priprema jela kod koje se čuva

ukus i sastojci 9. Jedite polako i uživajte u jelu!10. Vodite računa o težini

i krećite se!11. Jaki začini iritiraju želudac.

Bolje je da koristite sveže ili sušeno začinsko bilje.

12. Napici koji sadrže ugljenu kiselinu i kofein mogu da izazove tegobe. Probajte šta vam prija.

13. Alkohol konzumirajte u umerenim količinama ili ga izbegavajte!

(Izvor: Nemačko društvo za ishranu)

IMPRESSUM

Medieninhaber, Herausgeber und Verleger: MedMedia Verlag und Mediaservice GmbH, Seidengasse 9/Top 1.1, 1070 Wien. Tel.: 01/407 31 11-0, Redaktion: Mag. Birgit Schmidle-Loss. Layout und DTP: creative director.cc lachmair gmbh, 2120 Wolkersdorf. Illustration (Seite 2): Henning Riediger, Hamburg. Lektorat: Mag. Andrea Crevato, 2823 Pitten. Fotos: iStockphoto.com, fotolia.com, shutterstock.com

OBOLENJA ŽELUCA 9 8 OBOLENJA ŽELUCA