OBAT OTONOM [Wiederhergestellt]

7/25/2019 OBAT OTONOM [Wiederhergestellt]
1/72
OBAT OTONOM
29.01.16 12:071
dr. Domas Fitria WidyasariFakultas KedokteranUniversitas Muhammadiyah

2/72
Latar Belakang !era"i dan "en#elolaan menderita "enyakit atau
#an##uan kesehatan $misalnya hi"ertensi%
asma &ronkial% an#ina "ektoris% #laukoma% ataukera'unan insektisida kar&amat atau (os(ator#anis) serin# di#unakan o&at otonomik
*en##unaan o&at otonomik itu &aik &eru"a o&atsim"atomimetik dan "arasim"atomimetik
atau"un sim"atotilik dan "arasim"atotilikse&a#ai o&at tun##al atau terkom&inasi san#atluas #unakan se'ara rasional ++
29.01.16 12:072

3/72
Tujuanesudah kuliah dan diskusi dihara"kan
mahasis,a mam"u :
Men-elaskan 'ara dan titik tan#ka" ker-ao&at otonomik.
Men-elaskan (armakodinamik dan
(armakokinetik o&at otonomik. Men-elaskan indikasi% e(ek sam"in#% e(ek
toksik dan kontraindikasi o&at otonomik.
29.01.16 12:07

4/72
29.01.16 12:07
/dr. Domas Fitria WidyasariFakultas KedokteranUniversitas Muhammadiyah

5/72
istem ara(SS PUSATSS. PERIFER
EFEREN AFEREN
OTONOM SOMATIK
SIMPATIK
PARASIMPATIK

6/72
euron (eren
euron *ra #an#lion $&adan sel di *)
3an#lion euron *as'a 3an#lion
euron 4(eren
euron im"atis re#io tora'olum&al euron "arasim"atis re#io
kraniosakral
Anatomi sistem saraf otonom

7/72

8/72
istem 5tonom dise&ut sistem sara( ve#etati(%
vis'eral atau sistem sara( tidak sadarse&a& aktivitasnya tidak dikendalikanse"enuhnya oleh kesadaran
istem sara( ini terdiri atas sistemsara( sim"atis dan "arasim"atis.
29.01.16 12:07

9/72
FU3 484F M*4!
RESPON FIGHT & FLIGHT
EFEK STIMULASI DIVISI SIMPATIS
- Irama jantung dan Te dara! na"- A#"ran dara! e $t$t ranga dan jantunn
na"
- D"#ata%" u"# & 'r$n"$#u%

10/72
FU3 484F *484M*4!
!844!
M84
Fungsi Simpatis dan Parasimpatis
berlawanan , namun saling mengimbangi

11/72

12/72
U85!84M!8
Kolinergik? Adrenergik?

13/72
29.01.16 12:07dr. Domas Fitria Widyasari
Fakultas KedokteranUniversitas Muhammadiyah
1

14/72
Transmitor yang dilepaskan oleh serabut sarafpostganglioner
(ke dalam celah sinaptik neuroefector junction) mungkinakan :
Men#aktivasi rese"torpostsynaptic$"ada sel e(ektor) sehin##atim&ul e(e't.
Men#aktivasi rese"torpresynaptic $"ada u-un# sara()% se&a#ai
&a#ian dari mekanisme autore#ulasi "ele"asan transmitor.
Men#alami uptake atau diam&il la#i $take up) oleh u-un# sara($neuronal uptake) atau -arin#an $extraneuronal uptake).
e#era dirusak oleh ensim tertentu% yaitu asetilkolinesterase(Ah!) untuk men#hidrolisis asetilkolin% MAO (monoamine
o"ydase) dan #OMT (ateholamine O$methyltransferase) untuk noradrenalin.
29.01.16 12:07
1/
dr. Domas Fitria Widyasari

15/72
Titik bertitik tangkap kerja obat otonom :
%ada proses sintesis transmitor& misalnya reser"in dan
metildo"a yan# da"at men#ham&at sintesis noradrenalin.tekanan darah turun.
%ada pelepasan transmitor oleh ujung saraf& misalnyaklonidin yan# da"at men#ham&at "ele"asan trnasmitornoradrenalintekanan darah turun.
%ada reseptor pasa$sinaptik (pada efektor) misalnya :
4tro"in% mem&lok rese"tor koliner#ik muskarinik $menim&ulkane(ek midriasis% &ronkodilatasi% ds&.).
Fenile(rin mema'u rese"tor;1$e(ek vasokonstriksi sehin##atekanan darah naik) dan adrenalin mema'u rese"tor

16/72
%ada reseptor pra$sinaptik $"ada u-un# sara() misalnya :klonidin mema'u rese"tor;
2"rasina"tik $sehin##a "ele"asan
noradrenalin terham&at dan tekanan darah turun)% danyohim&in $mem&lok rese"tor;2"rasina"tik sehin##a
"ele"asan noradrenalin naik).
%ada proses uptake misalnya : am(etamin% men#ham&atam&ilan $u"take) noradrenalin.
pada ensim perusak transmitormisalnya :Fisosti#min%men#ham&at a'etyl'holine esterase $4h)% mi"ramin%desi"ramin dan amitri"tilin% men#ham&at M45 $monoamineoksidase)
29.01.16 12:07dr. Domas Fitria Widyasari
16

17/72
OBAT
%A'AM%ATOMM!T* 5&at "arasim"atomimetik da"at &eraksi
lan#sun# $lan#sun# mema'u rese"tor koliner#ik
muskarinik) atau &eraksi tidak lan#sun# $mema'u rese"tor
muskarinik se'ara tidak lan#sun# den#anmen#ham&at 4h).
am&atan "ada 4h menye&a&kan akumulasi 4h"ada 'elah sina"tik sehin##a da"at menstimulasirese"tor koliner#ik $ dan M).
29.01.16 12:07
17

18/72

19/72
'eseptor yang berperan dalam transmisiimpuls ialah reseptor muskarinik (M)yaitu:
+,'eseptor muskarinik$M1 terda"at "adasera&ut sara( di dalam otak% sera&ut sara("ost#an#lionik sim"atis dan "leksus mientrikus
$termasuk di dalamnya sel 'l atauentero'hroma?n like 'ell di dalam mukosalam&un#).
-,'eseptor muskarinik$M- terda"at "ada selsel nodus dan otot -antun# dan sel otot "olos.
.,'eseptor muskarinik$Mterda"at "ada otot"olos dindin# "em&uluh darah dan sel endotelserta kelan-ar eksokrin.
29.01.16 12:07
19

20/72

21/72
%arasimpatomimetika Beraksi
Langsungt, ester kolin/alkaloid pilokarpin
ster kolin (aetylholine&methaholine& arbahol dan
betanehol) umumnya suka larut dalamlemak sehin##a sukar dia&sor&si dansukar men'a"ai sistem sara( "usat.
ster kolin mudah dihidrolisis oleh en=im"en'ernaan sehin##a tidak e(ekti( "ada"em&erian "eroral.
29.01.16 12:07
21

22/72
!fek parasimpatomimetik
kerja langsung %ada mata:
Kontraksi otot iris $sera&ut sirkuler) miosis dan
kanalis 'helm ter&uka kontraksi otot siliare "en##antun# lensamen#endur dan lensa mata &ertam&ah 'em&un#sehin##a "en#lihatan ka&ur dan aliran [email protected] dari 'amera o'ulli anterior ke vena melaluikanal 'helm le&ih lan'ar tekanan dalam &ola mataturun. (ek ini diman(aatkan dalam terapi narro0angle glauoma,
29.01.16 12:07
22

23/72
(ek "arasim"atomimetik ker-a
lan#sun# *ada A
tahanan vaskular "eri(er turun karena o&at muskarinikmenye&a&kan sel endotel mele"askan D8F $endotheliumderived relaBin# (a'tor) yan# da"at merelaksasi otot "olosdindin# "em&uluh darah. "eru&ahan (rekuensi denyut -antun# semula &radikardia Aa#alkemudian &eru&ah men-adi takikardia. al ini ter-adi karena aksi"ada -antun# &eru"a "enurunan kontraksi $(rekuensi dankekuatan) menim&ulkan takikardia reCektoris. timulasi rese"tor muskarinik "ada -antun# da"at
men#aki&atkan $1) aliran K"ada sel otot atrium% sel nodussinoaurikularis dan atrioventrikularis naik% $2) aliran a2kedalamotot -antun# turun dan $) aliran ion $terkativasi olehhi"er"o"ulasi) turun. emua itu &eraki&at "elam&atan"em&entukan im"uls "ada sel nodus $"a'e maker).
29.01.16 12:07
2

24/72
*ada aluran a(as% aluran erna dan aluran Kemih
&ronkokonstriksi $aki&at dari kontraksi otot "olos &ronkus) dan"enin#katan sekresi. kelen-ar trakeo&ronkial
*ada saluran 'erna% ter-adi kenaikan aktivitas motorik dansekretorik saluran 'erna hi"er"eristaltik% hi"ersalivasi danhi"ersekresi lam&un#.
*ada saluran kemih ter-adi kontraksi otot dindin# kandun# kemih
dan relaksasi otot s?n#ternya sehin##a ter-adi "en#eluaran urin. *ada *
Mun'ul #e-ala "arkinsonism karena dominasi relati( sara(koliner#ik
29.01.16 12:07
2/
dr. Domas

OBAT OTONOM [Wiederhergestellt]

Text of OBAT OTONOM [Wiederhergestellt]

Sistem Saraf Otonom

Obat Saraf Otonom Wiwin

otonom daerah

FARMAKOLOGI SISTEM SYARAF OTONOM 2018. 9. 17.¢ Obat Lain 1. Fenileprin, metaraminol, dan methoxamine

Obat Otonom 1

Otonom Say± 24

OBAT OTONOM

SSP Otonom

Tugas Obat Otonom

Sistem Syaraf Otonom

Saraf Otonom

Farmakologi I (OBAT-OBAT SISTEM SYARAF OTONOM).ppt

Petunjuk Praktikum LBM 5 - Obat Diuretik Dan Otonom

Obat Obat Otonom Marina

4 Obat Otonom Bl 2 4

2.5 Obat Otonom Kgprimt

anfis saraf otonom

0bat-Obat Otonom

Organisasi otonom muhammadiyah

OBAT-OBAT SUSUNAN SARAF OTONOM

Obat Otonom - metamfetamin, efedrin, pseudoefedrin, fenilpropanolamin(PPA) Menghambat reuptake norepinefrin kokain Agonis reseptor simpatis ... Menghambat sintesis neurotransmitter

Obat Obat Susunan Saraf Otonom

Gambaran Penyalahgunaan Obat Triheksifenidil Pada Anak ... Tabel Fungsi Saraf Otonom 17 ... Tabel 3

Otonom Say± 18

BADAN POM BALAI BESAR PENGAWAS OBAT DAN MAKAN…N DI JAYAPURA Jl. Otonom Kotaraia Jayapura - Papua

System Syaraf Otonom

SUSUNAN SARAF OTONOM

Obat-obat Yang Bekerja Pada Susunan Saraf Otonom

OBAT SISTEM Saraf Otonom 2

OBAT-OBAT OTONOM