0bat-Obat Otonom

  • View
    33

  • Download
    6

Embed Size (px)

Text of 0bat-Obat Otonom

  • PENDAHULUANOBAT OTONOM : OBAT YANG BEKERJA PADA SARAF OTONOM MULAI DARI SEL SARAF SAMPAI EFEKTOR

    SISTIM SARAF OTONOM TERDIRI DARI : SISTIM SARAF SIMPATIS SISTIM SARAF PARA SIMPATIS

  • Recall The Nervous System

    Pheripheral Nervous Central Nervous System System

    Autonomic Nervous Somatic Nervous System System

    Parasympathetic SympatheticNervous System Nervous System

  • SISTIM SIMPATIS DAN PARA SIMPATIS

  • NEUROTRANSMITTER SIMPATIS DAN PARASIMPATIS

  • KLASIFIKASI OBAT OTONOM

    1. ADRENERGIK ( Simpatomimetik)2.PENGHAMBAT ADRENERGIK (Simpatolitik)3.KOLINERGIK ( Parasimpatomimetik)4.PENGHAMBAT KOLINERGIK( Parasimpatolitik)5. OBAT GANGLION

  • KOORDINASI SISTIM SARAF OTONOM

  • Kolinergik dan Adrenergik

  • OBAT ADRENERGIK1.Kerja langsung KatekolaminAdrenalin (epinefrin), fenilefrin dll)Efek yang ditimbulkan mirip perangsangan saraf adrenergikKebanyakan obat adrenergik bekerja scr langsung pada reseptor adrenergikReseptor simpatis yang berperan : 1,2,1 dan 2.

  • SINTESIS KATEKOLAMIN

  • KATEKOLAMIN & NON KATEKOLAMIN

  • OBAT ADRENERGIK2. Kerja tidak langsungAmfetamin, dan efedrin.Menimbulkan efek adrenergik melalui pelepasan NE( nor epinefrin) yang tersimpan dalam ujung saraf adrenergik.Onset lebih lambat, masa kerja lebih lama.Pemberian terus menerus,waktu singkat Takifilaksis.

  • EPINEFRIN (adrenalin)KVS Peningkatan tekanan darahArteri koroner Peningkatan aliran darah koronerJantung Memperkuat kontraksi jantungTekanan darah Meningkatkan tekanan sistolikPernafasan Relaksasi Bronkus, etc.

  • AGONISAgonis selektif reseptor 2 (2 agonis) Salbutamol, Terbutalin, dll BronkodilatorAgonis selektif reseptor 2 (2- agonis) Klonidin, Metildopa, dll Antihipertensi

  • AGONIS DAN ANTAGONIS

  • Indikasi klinik obat adrenergik1.Syok anafilaktik 8.Asma bronkial2.Hipotensi 9. Medreatik 3.Hipertensi 10. Tokolitik,etc.4.Aritmia jantung5.Gagal jantung kongestif6.Vasokonstriktor lokal7.Dekongestan nasal

  • Penghambat adrenergikKlasifikasi berdasarkan tempat kerjanya terdiri dari :1. Antagonis adrenoseptor ( - Bloker) 2. Antagonis adrenoseptor ( - Bloker)3. Penghambat saraf adrenergik

  • 1. Antagonis adrenoseptor ( - Bloker)Derivat haloalkil amin, imidazolin, alkaloid ergot Bloker selektif :Prazosin Vasodilatasi

    Penurunan Tekanan darah Indikasi : Hipertensi, CHF,Peny Raynaud dll

  • 2.Antagonis adrenoseptor ( - Bloker)Selektif dan non selektif Propranolol, Asebutolol, Timolol Indikasi : Hipertensi, Bronkodilator , Anti angina, Infark miokard,dllEfek samping : ?....................

  • OBAT KOLINERGIKKlasifikasi:1. Ester kolin ( Asetilkolin, Metakolin) 2.Antikolinesterase (Prostigmin, neostigmin)3.Alkaloid tumbuhan Muskarin,pilokarpin)

  • 2.Anti kolinesterase1.Reversibel2.Irreversibel Gas perang, insektisida organofosfatEfek farmakodinamika :Miosis, hilangnya daya akomodasi, peristaltik & sekresi lambung ,fibrilasi otot, meningkatkan sekresi kelenjar, bronkokontriks,vasodilatasi perifer dll.

  • IntoksikasiInsektisida organofosfat golongan terpenting penyebab keracunanKeracunan dapat terjadi secara oral, inhalasi dan absorpsi kulit.Gejala keracunan : Miosis kuat, br0nkokontriksi, sekret saliva meningkat, hiperperistaltik dll

  • Terapi intoksikasi1.Simtomatik2.Kausal : Pemberian Atropin 2 mg im/iv Diulang tiap 7-10 menit sampai peritaltik & bronkokontriksi dihambat, nafas spontan observasi terus menerus sampai keadaan stabil

  • IndikasiReversibel Atoni otot polos,miotik, diagnosis & penatalaksanaan Miastenia Gravis,

  • ANTI KOLINERGIKAnti kolinergik yang bekerja pada reseptor muskarinikAtropin, Ipratropium bromidaEfek sentral terhadap SSP Merangsang pada dosis kecil Mendepresi pada dosis toksik

  • ANTI KOLINERGIKEfek farmakodinamik : Mengurangi sekresi saluran nafas, anti spasmodik,dllIndikasi: Intoksikasi insektisida organofosfat Asma Bronkial dll

  • OBAT GANGLIONTerdiri dari :1.Obat perangsang ganglion Nikotin2.Obat penghambat ganglion Heksametonium (C6),Pentolinium, dll.

  • Semoga bermanfaat