Obat SSP Dan Otonom

  • View
    232

  • Download
    1

Embed Size (px)

Text of Obat SSP Dan Otonom

  • 8/9/2019 Obat SSP Dan Otonom

    1/55

  • 8/9/2019 Obat SSP Dan Otonom

    2/55

    OBAT OTONOM

    SURYADI

  • 8/9/2019 Obat SSP Dan Otonom

    3/55

    SISTEM SARAF

    Sistem saraf pusat : otak & medula spinalis sistem saraf tepi : otonom & somatik

    sistem saraf otonom (sso)sistem viseral, bekerja pada otot polos & kelenjar sso : sistem involunter somatik : volunter (pada otot rangka)

  • 8/9/2019 Obat SSP Dan Otonom

    4/55

    JALUR EFEREN SSO : • saraf simpatis & parasimpatis

    bekerja pa a !r"a# $" sama tapi resp!# berbe a %#t%k me# apai '!me!stasis

    • apat ber%pa resp!# $" mera#"sa#" ata% me#eka# sistem saraf

  • 8/9/2019 Obat SSP Dan Otonom

    5/55

    A( SISTEM SARAF SIM)ATIS • ike#a* seba"ai sistem a re#er"ik+

    sekara#" #!repi#efri# • !bat $" me#$er%pai efek#$a : !bat

    a re#er"ik , simpat!mimetik , a"!#is a re#er"ik mem%*ai resp!#

    • pe#"'ambat#$a iseb%t simpat!*itik , a#ta"!#is a re#er"ik me# e"a' resp!#

  • 8/9/2019 Obat SSP Dan Otonom

    6/55

    EFE- SIM)ATIS )D JARIN.AN TUBU/

    • mata i*atasi p%pi* • par% i*atasi br!#k%s • ja#t%#" e#$%t me#i#"kat •

    pemb%*%' ara' k!#striksi • sa* er#a re*aksasi • ka# %#" kemi' re*aksasi •

    %ter%s re*aksasi • sa*i0a me#%r%#

  • 8/9/2019 Obat SSP Dan Otonom

    7/55

    OBAT SIM)ATOMIMETI- :

    1( bekerja *a#"s%#" : !bat bekerja *a#"s%#" p resept!r

    2( bekerja tak *a#"s%#" : !bat mera#"sa#" %j%#" saraf me*epaska# #!repi#efri# %#t%k

    ita#"kap resept!r 3( amp%ra#

  • 8/9/2019 Obat SSP Dan Otonom

    8/55

    Katekolamin Struktur kimia yg menghasilkan respon simpatomimetik

    - endogen : epinefrin, norepinefrin, dopamin - sintetik : isoproterenol, dobutamin

    Nonkatekolamin kerja lebih lama, misal:

    fenilefrin, metaproperenol, albuterol epinefrin (adrenalin) dianggap non selektif terhadap reseptor

    bekerja pada reseptor alfa , beta , beta !untuk penanganan syok

  • 8/9/2019 Obat SSP Dan Otonom

    9/55

    • farmakokinetik diberikan melalui parenteral, topikal, inhalasi kadar yg berikatan dg protein & "aktu paruh tak diketahui metabolisme di hati, ekskresi le"at urin

    • farmakodinamik merupakan obat inotropik (daya kontraksi otot)kuat, timbulkan konstriksi pembuluh darah tingkatkan denyut jantung dilatasi bronkial dosis tinggi sebabkan aritmia jantung, vasokonstriksi ginjal mula kerja & konsentrasi pun#ak #epat

  • 8/9/2019 Obat SSP Dan Otonom

    10/55

  • 8/9/2019 Obat SSP Dan Otonom

    11/55

    Penghambat adrenergik • #ara kerja :

    langsung ' dg #ara menempati reseptor alfa atau beta tak langsung ' dg #ara menghambat pelepasan neurotransmiter, norepinefrin, epinefrin penghambat adrenergik alfa menyebabkan vasodilatasi pembuluh darah jika berlangsung terus akan menyebabkan hipotensi untuk terapi penyempitan pembuluh darah tepi #ontoh obat tola olin

    penghambat betamenyebabkan terjadi penurunan denyut jantung, tekanan darah, bronkokonstrksi #ontoh obat ' propranolol farmakokinetik propranolol diabsorbsi di sal #erna dapat menembus otak, plasenta, asi metabolisme di hati, t *-+ jam farmakodinamik

    bekerja dg #ra menghambat resepto beta dan beta ! sediaan tablet, kapsul sustained release, intra vena

  • 8/9/2019 Obat SSP Dan Otonom

    12/55

    efek samping • anti alfa ' aritmia, hipotensi

    anti beta bradikardi, pusing, hipotensi, sakit kepala • penghambat neuron adrenergik

    menghambat pelepasan norepinefrin dari ujung saraf simpatis untuk menurunkan tekanan darah

    • #ontoh obat guanetidin monosulfat dan guanadrel sulfat

  • 8/9/2019 Obat SSP Dan Otonom

    13/55

    . S/S012 S3435 6343S/2630/S • dikenal sebagai sistem kolinergik, neurotransmiternya

    pada ujung neuron yg mensarafi otot adalah asetilkolin obat yg menyerupai efeknya : obat kolinergik

    parasimpatomimetik agonis kolinergik memulai respon penghambatnya disebut parasimpatolitik antikolinergik antagonis kolinergik menghambat efek asetilkolin

  • 8/9/2019 Obat SSP Dan Otonom

    14/55

    1fek parasimpatis pd jaringan tubuh • mata konstriksi pupil

    paru konstriksi bronkiolus jantung denyut jantung menurun pemb darah dilatasi sal #erna peristaltik meningkat kand kemih kontraksi

    saliva bertambah

  • 8/9/2019 Obat SSP Dan Otonom

    15/55

    7ang bekerja langsung •

    betanekol klorida ' untuk tingkatkan berkemih farmakokinetik absorbsi buruk di sal #erna kadar ikatan dg protein & t tak diketahui

    kemungkinan ekskresi le"at urin farmakodinamik meningkatkan berkemih, peristaltik sal #erna ken#ing terjadi 8 *9 mnt ' ,$ jam setelah minum betanekol,

    subkutan $ mnt diminum saat lambung kosong, tak boleh im iv lama kerja oral %-+ jam, subkutan ! jam

  • 8/9/2019 Obat SSP Dan Otonom

    16/55

    7ang bekerja tak langsung • reversibel

    untuk konstriksi pupil & meningkatkan kekuatan otot pd miastenia gravis #ontoh obat :neostigmin, piridostigmin bromida, ambenium klorida, endrofonium klorida ireversibel

    agen kuat karena efek jangka panjangdigunakan untuk konstriksi pupil & insektisida organofosfat #ontoh obat:demekarium, ekotiofat, isoflurofat efek samping obat kolinergik mual, muntah, diare,kejang abdomen, banyak keringat, salivasi, sekresi bronkial, hipotensi

  • 8/9/2019 Obat SSP Dan Otonom

    17/55

    . muskarinik : merangsang otot polos & melambatkan denyut jantung

    !. nikotiknik : mempengaruhi otot rangka #ara kerja langsung - bekerja pd reseptor mengaktivasi respon tak langsung ' menghambat en im kolinesterase (asetilkolinesterase)

  • 8/9/2019 Obat SSP Dan Otonom

    18/55

    Ya#" bekerja *a#"s%#" beta#ek!* k*!ri a 4 %#t%k ti#"katka# berkemi' farmak!ki#etik abs!rbsi b%r%k i sa* er#a ka ar ikata# " pr!tei# & t 5 tak iketa'%i kem%#"ki#a# ekskresi *e6at %ri#

    farmak! i#amikme#i#"katka# berkemi'+ perista*tik sa* er#a ke# i#" terja i 7 38 m#t 4 1+9 jam sete*a' mi#%m beta#ek!*+ s%bk%ta# 19 m#t

    imi#%m saat *amb%#" k!s!#"+ tak b!*e' im,i0*ama kerja !ra* ;< jam+ s%bk%ta# 2 jam

  • 8/9/2019 Obat SSP Dan Otonom

    19/55

    OBAT SISTEM SARAF )USAT

    OBAT )ERAN.SAN. SUSUNAN SARAF )USAT

  • 8/9/2019 Obat SSP Dan Otonom

    20/55

    OBAT )ERAN.SAN. SUSUNAN SARAF )USAT

    • Sistem saraf ma#%sia mer%paka# s%at% jari#"a# saraf $a#" k!mp*eks+ sa#"at k'%s%s a# sa*i#" ber'%b%#"a# sat% e#"a# $a#" *ai#(

    • F%#"si sistem saraf a#tara *ai# : me#"k!!r i#asi+ me#afsirka# a# me#"!#tr!* i#teraksi a#tara i# i0i %

    e#"a# *i#"k%#"a# sekitar#$a(

  • 8/9/2019 Obat SSP Dan Otonom

    21/55

    )era#"sa#" saraf p%sat

    Terbatas 'a#$a i"%#aka# %#t%k terapi:

    • #ark!*epsi+ • "a#""%a# pe#%r%#a# per'atia#+ • !besitas+ •

    pem%*i'a# istres per#apasa#

  • 8/9/2019 Obat SSP Dan Otonom

    22/55

    . 3251032/N

    /ndikasi : untuk narkolepsi, gangguan penurunan perhatian 1fek samping : 1uforia dan kesiagaan, tidak dapat tidur, gelisah, tremor, iritabilitas dan beberapa masalah kardiovaskuler (0a#hi#ardia, palpitasi, aritmia, dll)

    5armakokinetik: "aktu paruh %-*9 jam, diekskresikan lebih#epat pada urin asam daripada urin basa 1S; : menimbulkan efek- efek yang buruk pada sistem saraf

    pusat, kardiovaskuler, gastroinstestinal, dan endokrin.

    dosis :

  • 8/9/2019 Obat SSP Dan Otonom

    23/55

    Amfetami# mera#"sa#" pe*epasa# #e%r!tra#smiter+ #!repi#efri#+

    !pami# ari !tak & sistem saraf simpatis me#$ebabka# e%f!ria + kesia"aa#+ tak apat ti %r+

    "e*isa'+ trem!r+ iritabi*itas+ ampak kar i!0ask%*er tek ara' me#i#"kat+

    pa*pitasi+aritmia 6akt% par%' amfetami# ;38 jam efek sampi#" :

    "e*isa'+ i#s!m#ia+ takikar i+ 'ip!te#si+ pa*pitasi

    ja#t%#"+ m%*%t terasa keri#"+ berat ba a# t%r%#+ a#!reksi+ iare+ k!#stipasi+ imp!te#

  • 8/9/2019 Obat SSP Dan Otonom

    24/55

    obat-obat seperti amfetamin •

    narkolepsi: jatuh tidur saat terjagaparalisis tidur: kelumpuhan otot "aktu tidur ' menyertai narkolepsi gangg penurunan perhatian: tak mampu belajar & berinteraksi

    sosial krn hiperaktivitas dan penurunan dalam rentang perhatianobat seperti amfetamin yg sering diresepkan: metilfenidat, pemolin ' insiden efek samping lebih rendah dari pada amfetamin

  • 8/9/2019 Obat SSP Dan Otonom

    25/55

    farmakokinetik • metilfenidat & pemolin diabsorbsi dg baik di sal

    #erna,terganggu oleh makanan, diberikan *9-%$> sebelum makan pemolin ? sehari, metilfenidat ! ? sehari tak boleh diminum + jam sebelum tidur ' insomnia ekskresi di urin

  • 8/9/2019 Obat SSP Dan Otonom

    26/55

    farmakodinamik • efektivitas mengobati gpp : amfetamin @ pemolin @

    metilfenidat efek samping : amfetamin = metilfenidat = pemolin obat simpatomimetik menguatkan kerjanya antihipertensi, kafein&barbiturat menurunkan kerjanya

    • obat yg menimbulkan anoreksi meski bisa menimbulkan efek anoreksi (utk kasus obesitas)

  • 8/9/2019 Obat SSP Dan Otonom

    27/55

    Atk kasus obesitas : - amfetamin tak dianjurkan krn efek s