mk.gov.lvtap.mk.gov.lv/doc/2019_10/VMnot_281019_not555.1090.docx · Web viewKrūts vēža profilaktiskā pārbaude - mamogrāfija 2.3.3. Zarnu vēža pofilaktiskā pārbaude - slēpto

2019. gada Noteikumi Nr. Rīgā (prot. Nr. .§)

Grozījumi Ministru kabineta 2018. gada 28. augusta noteikumos Nr.555 “Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas

kārtība”

Izdoti saskaņā ar Veselības aprūpes finansēšanas likuma

5. panta otro un trešo daļu, 6. panta otrās daļas 7. un 14. punktu un ceturto daļu,

7. pantu, 8. panta otro daļu un 10. panta trešo daļu,

Ārstniecības likuma 3. panta otro daļu un Černobiļas atomelektrostacijas avārijas

Seku likvidēšanas dalībnieku un Černobiļas atomelektrostacijas

avārijas rezultātā cietušo personusociālās aizsardzības likuma 14. pantu

1. Izdarīt Ministru kabineta 2018.gada 28.augusta noteikumos Nr.555 “Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība” (Latvijas Vēstnesis, 2018, 176. 251. nr.; 2019, 63., 96 nr.) šādus grozījumus:

1.1.svītrot 2.9.5.apakšpunktu;

1.2. izteikt 3.2. apakšpunktu šādā redakcijā:“3.2. neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu stacionāro

ārstniecības iestāžu uzņemšanas nodaļās un steidzamās medicīniskās palīdzības punktos, tai skaitā traumu gadījumos, kā arī gadījumos, kad nepieciešama ektoparazīta noņemšana;”;

1.3. papildināt 4.2.1.apakšpunktu aiz vārda “ievadīšanu” ar vārdiem “(injekcijas ādā, zemādā un intravenozi);”;

1.4. svītrot 4.2.7. apakšpunktā skaitli “4.2.1.”;

1.5. izteikt 4.5. apakšpunktu šādā redakcijā:“4.5. ambulatori veiktus vizuālās diagnostikas izmeklējumus, kas veikti

ar speciālistu nosūtījumu, ievērojot manipulāciju sarakstā noteiktos nosacījumus, tai skaitā pozitronu emisijas tomogrāfijas izmeklējumu ar

VMnot_281019_not555

2

datortomogrāfiju, ja par pakalpojuma nepieciešamību ir lēmis ārstu konsilijs atbilstoši līgumā ar ārstniecības iestādi noteiktajiem veselības aprūpes pakalpojumu apmaksas nosacījumiem;”;

1.6. papildināt noteikumus ar 4.8.1.8. apakšpunktu šādā redakcijā:“4.8.1.8. intervertebrālo disku bojājumu novēršanas operācijas –

mikrodiskektomiju un mikrofenestrāciju, ja par to ir lēmis mugurkaula ķirurģijas ārstu konsīlijs”;”

1.7. papildināt noteikumus ar 8.7. apakšpunktu šādā redakcijā: “8.7. ir ieviesta iekšējās kontroles sistēma korupcijas un interešu

konflikta riska novēršanai.”;

1.8. papildināt noteikumus ar 9.1punktu šādā redakcijā:“9.1 Šo noteikumu 8.7.apakšpunkts attiecas uz ambulatorajām

ārstniecības iestādēm, kuras sniedz valsts apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus vismaz piecos profilos.”’

1.9. izteikt 31. punktu šādā redakcijā:“31. Ja ģimenes ārsts izbeidz līgumattiecības ar dienestu, dienests viņa

pacientu sarakstā reģistrētās personas pārreģistrē tā ģimenes ārsta sarakstā, kurš pārņem līgumattiecības izbeigušā ģimenes ārsta praksi vai darbības pamatteritoriju (arī tās daļu), izņemot Rīgu, kur pārreģistrē tikai tos pacientus, kuru deklarētā dzīvesvieta ir ģimenes ārsta pamatteritorijā.”;

1.10.izteikt 49.punktu šādā redakcijā: “49. Līgumu par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu mājās

dienests slēdz ar ārstniecības iestādi, kura dienestā iesniedz māsai vai ārsta palīgam (feldšerim) izsniegtu apliecību (kopiju), kas apliecina, ka pēdējo piecu gadu laikā ir apgūta profesionālās pilnveides izglītības programma 40 stundu apjomā par ārstēšanas un aprūpes procesu mājās.”;

1.11. izteikt 56.2.2. apakšpunktu šādā redakcijā:“56.2.2. pie narkologa;”;

1.12.izteikt 56.2.11.apakšpunktu šādā redakcijā:56.2.11. pie infektologa, ja:56.2.11.1. persona slimo ar cilvēka imūndeficīta vīrusa (turpmāk – HIV)

infekciju (saskaņā ar SSK-10 diagnozes kodi B20–B24, Z21);56.2.11.2. personai ir veikts HIV kapilāro asiņu vai siekalu eksprestests ar

pazīmēm uz HIV infekciju (saskaņā ar SSK-10 diagnozes kods Z20.6) HIV profilakses punktā, kam ir sadarbības līgums ar Slimību profilakses un kontroles centru;

VMnot_281019_not555

3

56.2.11.3. persona ir kontaktpersona (saskaņā ar SSK-10 diagnozes kods Z20.6) personai ar diagnosticētu HIV infekciju, kura saņem ārstēšanu stacionārā ārstniecības iestādē;”;

1.13. izteikt 57. punktu šādā redakcijā:“57.Nosūtījumu sekundārās veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai

ģimenes ārsts vai speciālists noformē saskaņā ar normatīvajiem aktiem par vienoto veselības nozares elektronisko informācijas sistēmu. Ambulatoriem laboratoriskiem pakalpojumiem, kā arī citiem pakalpojumiem izņēmuma gadījumos, kad nepieciešama īpaša nosūtīšanas forma, nosūtījuma noformēšanas nosacījumi tiek noteikti dienesta līgumā ar ārstniecības iestādi.”;

1.14.izteikt 124.punkta ievaddaļu šādā redakcijā:“124. Dienests atbilstoši regulas Nr. 883/2004 6., 17., 19., 20., 22., 24.,

25., 26., 27., 28., 34. un 36. panta un regulas Nr. 987/2009 12., 24., 25., 26., 28., 29. un 33. panta nosacījumiem izsniedz šādus dokumentus, kas apliecina personas tiesības saņemt valsts apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus citā ES dalībvalstī, EEZ valstī vai Šveicē:”;

1.15. papildināt noteikumus ar 124.5.apakšpunktu šādā redakcijā:“124.5. E104 veidlapu un tās ekvivalentu S040 veidlapu, kas apliecina

personas apdrošināšanas, nodarbinātības vai uzturēšanās periodus Latvijas Republikā.”;

1.16. izteikt 126.1. un 126.2.apakšpunktu šādā redakcijā:“126.1. Valsts ieņēmumu dienests sniedz aktuālo informāciju par

personas nodarbinātības statusu;126.2. Valsts sociālās apdrošināšanas aģentūra sniedz informāciju:126.2.1. par personas sociālas apdrošināšanas periodiem Latvijā kopš

1996.gada;126.2.2. par piešķirto pensiju, tai skaitā informāciju par pensijas veidu,

apdrošināšanas stāžu un pensijas izmaksas termiņa ierobežojumu, ja tāds ir noteikts;

126.2.3. par personai izsniegtas A 1 veidlapas “Sertifikāts par sociālā nodrošinājuma tiesību aktiem, kas piemērojami sertifikāta saņēmējam” un U 2 veidlapas “Tiesību uz bezdarbnieka pabalstu saglabāšana” derīguma termiņu.”;

1.17. papildināt noteikumus ar 149.1 punktu šādā redakcijā:“149.1 Šajā noteikumu nodaļā minētie dati, kas nepieciešami, lai noteiktu

personas tiesības saņemt veselības aprūpi ES, EEZ un Šveicē, tiek apstrādāti dienesta pārziņā esošajā starptautiskās sadarbības informācijas sistēmā, un šo datu apmaiņa starp ES dalībvalstu kompetentajām iestādēm notiek, izmantojot

VMnot_281019_not555

4

regulas Nr.987/2009, ar ko nosaka īstenošanas kārtību regulai Nr.883/2004, 4.pantā minēto piekļuves punktu.”;

1.18. izteikt 157. un 158.punktu šādā redakcijā: “157. Sniedzot stacionāros veselības aprūpes pakalpojumus, ārstniecības

iestāde par vienā stacionēšanas reizē operāciju zālē veiktajām ķirurģiskajām operācijām, kas manipulāciju sarakstā norādītas kā lielās ķirurģiskās operācijas, var iekasēt papildu maksājumu ne vairāk kā 31,00 euro apmērā. Šo papildu maksājumu neiekasē no personām, kuras ir atbrīvotas no līdzmaksājumiem, un personām, kuras uzrāda šo noteikumu 162.punktā minēto izziņu.

158. Pacienta papildu maksājumu par stacionēšanas reizē operāciju zālē veiktajām ķirurģiskajām operācijām nesedz no valsts budžeta līdzekļiem, izņemot gadījumus, kad operācija veikta trūcīgai personai, kas par tādu atzīta saskaņā ar normatīvajiem aktiem par kārtību, kādā ģimene vai atsevišķi dzīvojoša persona atzīstama par trūcīgu, vai Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta darbiniekiem, vai gadījumā, ja persona dienestam pieprasījusi izziņu, kas apliecina, ka līdzmaksājumu summa par kalendāra gadā saņemtajiem ambulatorajiem un stacionārajiem veselības aprūpes pakalpojumiem sasniegusi maksimālo apmēru.”;

1.19. izteikt 170.1.apakšpunktu šādā redakcijā:“170.1. maksājumu (tai skaitā samaksu par reģistratora funkciju

veikšanu), kuru aprēķina, ņemot vērā reģistrēto personu skaitu ģimenes ārsta pacientu sarakstā (kapitācijas nauda);”;

1.20. izteikt 170.4.apakšpunktu šādā redakcijā:“170.4. māsas, ārsta palīga (feldšera) un vecmātes darba samaksu”;

1.21. izteikt 178.punkta ievaddaļu šādā redakcijā:“178. Jaunatvērtām ģimenes ārstu praksēm līdz brīdim, kad ģimenes ārsta

pacientu sarakstā reģistrēto personu skaits sasniedz 600, bet ne ilgāk kā deviņus mēnešus pēc līguma noslēgšanas ar dienestu tiek maksāts ikmēneša fiksētais maksājums, kuru veido:”;

1.22. papildināt noteikumus ar 237. un 238. punktu šādā redakcijā:“237. Šo noteikumu 8.7.apakšpunkts un 9.1punkts stājas spēkā 2022.gada

1.janvārī.

238. Dienests šo noteikumu 14.pielikuma 3.1.1.apakšpunktā noteikto kvalitātes rādītāju izpildes vērtēšanu piemēro ar 2021.gada 1.janvāri. Līdz 2021.gada 1.janvārim DRG pakalpojumu programmās plānoto pacientu skaitu ārstniecības iestādei dienests nosaka, salīdzinot faktiski ārstēto pacientu skaitu

VMnot_281019_not555

5

ar iepriekšējā gadā ārstniecības iestādei līgumā plānoto pacientu skaitu, bet ne lielāku par 10 % no iepriekšējā gadā plānotā pacientu skaita.”;

VMnot_281019_not555

6

1.23. izteikt 1.pielikumu šādā redakcijā:“1. pielikums

Ministru kabineta2018. gada 28. augusta

noteikumiem Nr. 555Profilaktiskās apskates (izmeklējumi) un sirds un asinsvadu slimību riska noteikšana

1.Bērnu profilaktiskās apskates

Agrīnais neonatālais

periodsJaundzimušā periods Zīdaiņa periods Mazbērna periods

Pirmsskolas periods

Skolas periods

1.1. Vecums

48-7

8h

3.-6

. dzī

ves

dien

a

7.-1

4. d

zīve

s di

ena

15.-2

1. d

zīve

s di

ena

22.-2

8. d

zīve

s di

ena

1 m

ēn.

2 m

ēn.

3 m

ēn.

4 m

ēn.

5 m

ēn.

6 m

ēn.

7 - 8

mēn

.

9 - 1

1 m

ēn.

12 m

ēn.

13 -1

8 m

ēn.

19 -

24 m

ēn.

2 g.

3 g.

4 g.

5 g.

6 g.

7 - 1

8 g.

1.2. Ģimenes ārsta veikta apskate:

1.2.1. mājās ● ●

1.2.2. ārsta prakses vietā ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● Reizi gadā

1.3. Vecmātes vai ģimenes ārsta praksē strādājošas māsas vai ārsta palīga (feldšera) veikta apskate:

1.3.1. mājās ● Vienu reizi 10 dienās Ja bērns neierodas uz noteikto apskati ārsta praksē

1.3.2. ārsta prakses vietā

1.4. Skrīnings:

1.4.1. Fenilalanīna noteikšana asinīs ●1.4.2. Tireotropā hormona noteikšana asinīs ●1.4.3. Jaundzimušo biotinidāzes enzīmiskās

aktivitātes noteikšana asinīs●

1.4.4. Jaundzimušo 17-OH-progesterona noteikšana asinīs ar fluorometrisko enzīmu imūntestu (FEIA)

●

1.4.5. Jaundzimušo kopējās galaktozes kvantitatīva ●

VMnot_281019_not555

7

fluorometriska noteikšana asinīs

1.4.6. Imūnreaktīvā tripsinogēna (IRT) noteikšana asinīs ar fluorometrisko enzīmu imūntestu (FEIA)

●

1.4.7. Dzirdes pārbaude ar otoakustiskās emisijas metodi

●

1.4.8. Okulista veikta apskate1 ● ● ●1.5. Imūnprofilakse Atbilstoši vakcinācijas kalendāram

1.6. Neonatologa apskate bērniem, kas dzimuši līdz 34.gestācijas nedēļai (nodrošina VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca", SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca", SIA "Vidzemes slimnīca", SIA "Jēkabpils reģionālā slimnīca" vai SIA "Rīgas Dzemdību nams" nodarbināts neonatologs)2

Kor

iģēt

ā 40

. ges

tāci

jas

nedē

ļa

Kor

iģēt

ā 44

. ges

tāci

jas

nedē

ļa

Kor

iģēt

ā 3

mēn

ešu

vecu

mā

Kor

iģēt

ā 6

mēn

ešu

vecu

mā

Kor

iģēt

ā 9

mēn

ešu

vecu

mā

Kor

iģēt

ā 12

mēn

ešu

vecu

mā

Kor

iģēt

ā 18

mēn

ešu

vecu

mā2

Kor

iģēt

ā 24

mēn

ešu

vecu

mā2

1.7. Zobu higiēnista apmeklējums ● ● ● ● ●

Reizi gadā, bet bērniem 7, 11 un 12 gadu vecumā – divas reizes attiecīgajā vecuma grupā

1.8. Glikozes līmeņa noteikšana venozo asiņu plazmā (mmol/l) tukšā dūšā

Reizi gadā no 10 gadu vecuma riska grupas pacientiem3

Piezīmes.1 13–24 mēnešu vecumā: redzes spēju orientējoša pārbaude, šķielēšanas leņķis ar aizklāšanas un prizmas testu, acs ābolu kustības, skiaskopija

pēc īsas cikloplēģijas, acs dibena apskate, paplašinot zīlītes; 3 gadu vecumā: salīdzinoša redzes asuma pārbaude pēc E burtu tabulas vai zīmējumu tabulas, šķielēšanas leņķis ar aizklāšanas un prizmas testu, acs ābolu kustības, skiaskopija pēc īsas cikloplēģijas, acs dibena apskate, paplašinot zīlītes; 6–7 gadu vecumā: redzes asums tuvumā un tālumā, stereoredzes un binokulārās redzes pārbaude, acu kustību pārbaude, konverģences pārbaude, šķielēšanas leņķis ar aizklāšanas un prizmas testu, acs ābolu kustības, skiaskopija pēc īsas cikloplēģijas, acs dibena apskate, paplašinot zīlītes.

2 Neonatologa apskates nodrošināmas līdz koriģētam viena gada vecumam vai, ja saņemts speciālista atzinums par nepieciešamību turpināt novērošanu, līdz koriģētam divu gadu vecumam.

VMnot_281019_not555

8

3 Pie riska grupas pacientiem pieder bērni, kam ķermeņa masas indekss (turpmāk – ĶMI) ≥ 85.procentilēm attiecībā pret vecumu, augumu un dzimumu un kam ir vismaz viens no sekojošiem riska faktoriem: ģimenes anamnēzē 1. vai 2. pakāpes radiniekam 2.tipa cukura diabēts; mātei cukura diabēts vai gestācijas cukura diabēts grūtniecības laikā ar konkrēto bērnu; piederība augsta riska etniskai grupai (afroamerikāņu, indiāņu, spāņu, Āzijas vai Klusā okeāna salu iedzīvotāji); insulīna rezistences pazīmes vai stāvokļi, kas asociējas ar insulīna rezistenci (acanthosis nigricans, arteriāla hipertensija, dislipidēmija, policistisko olnīcu sindroms, mazs gestācijas laikam dzimšanas svars).

2. Pieaugušo profilaktiskās apskates

2.1.

Per

sona

s ve

cum

s pi

lnos

gad

os

2.2.

ģim

enes

ārs

ta v

eikt

ā vi

spār

ējā

vese

lības

pār

baud

e

2.2.

1. S

ūdzī

bu a

nam

nēze

2.2.

2. Ķ

erm

eņa

svar

s un

augu

ms,

ĶM

I

2.2.

3. A

rteriā

lā a

sins

spie

dien

a un

pul

sa

note

ikša

na

2.2.

4. Ā

das

un g

ļotā

du st

āvok

lis, m

utes

do

bum

a ap

skat

e

2.2.

5. K

akla

, pad

ušu,

cirk

šņu

limfm

ezgl

u ap

skat

e un

pal

pāci

ja

2.2.

6. V

airo

gdzi

edze

ra p

roje

kcija

s no

vērtē

šana

2.2.

7. K

rūšu

dzi

edze

ru iz

skat

s un

pa

lpāc

ija

2.2.

8. S

irdsd

arbī

bas,

mie

ga a

rtērij

u un

pl

aušu

aus

kultā

cija

2.2.

9. V

ēder

a pa

lpāc

ija

2.2.

10. R

edze

s, dz

irdes

, psi

hes,

juša

nas,

ku

stīb

u, n

eiro

loģi

sko

trauc

ējum

u,

traum

u se

ku n

ovēr

tēša

na

2.2.

11. R

ektā

lā d

igitā

lā p

alpā

cija

2.3.

Val

sts

orga

nizē

ts s

krīn

ings

2.3.

1. D

zem

des

kakl

a on

koci

tolo

ģisk

ā iz

mek

lēša

na

2.3.

2. K

rūts

vēž

a pr

ofila

ktis

kā p

ārba

ude

- mam

ogrā

fija

2.3.

3. Z

arnu

vēž

a po

filak

tiskā

pār

baud

e - s

lēpt

o as

iņu

note

ikša

na fē

cēs

2.4.

Sird

s as

insv

adu

slim

ību

riska

not

eikš

ana

ar S

CO

RE

met

odi1

2.4.

1. A

nam

nēze

s ie

vākš

ana

- ģim

enes

an

amnē

ze (a

grīn

a (lī

dz 5

0 g.

) at

eros

kler

otis

ka k

ardi

ovas

kulā

ra sl

imīb

a va

i pēk

šņa

nāve

), sm

ēķēš

ana

2.4.

2. V

iduk

ļa a

pkār

tmēr

s

2.4.

3. K

opēj

ā ho

lest

erīn

a no

teik

šana

as

inīs

2.4.

4. A

ugst

a bl

īvum

a ho

lest

erīn

a no

teik

šana

asi

nīs

2.4.

5. Z

ema

blīv

uma

hole

ster

īna

note

ikša

na a

sinī

s

2.4.

6. T

riglic

erīd

u no

teik

šana

asi

nīs

2.4.

7. E

lekt

roka

rdio

gram

ma

2.4.

8. S

CO

RE

riska

gru

pas

note

ikša

na

2.5.

Glik

ozes

līm

eņa

note

ikša

na v

enoz

o as

iņu

plaz

mā

(mm

ol/l)

tukš

ā dū

šā2

2.6.

Imūn

prof

ilaks

e

18-24 g. Reizi gadā

Atb

ilsto

ši v

akci

nāci

jas

kale

ndār

am

25 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●26-27 g. Reizi gadā

28 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●29-30 g. Reizi gadā

31 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●32-33 g. Reizi gadā

34 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●35-36 g. Reizi gadā

37 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●38-39 g. Reizi gadā

40 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●41-42 g. Reizi gadā

43 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●44 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●45 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●46 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●47 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●

VMnot_281019_not555

9

48 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●49 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●50 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●51 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●52 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●53 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●54 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●55 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●56 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●57 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●58 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●59 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●60 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●61 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●62 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●63 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●64 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●65 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●66 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●67 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●68 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●69 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●70 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●71 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●72 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●73 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●74 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●

≥ 75 g. Reizi gadā

Piezīmes.1 SCORE metode – metode fatālu kardiovaskulāru notikumu riska noteikšanai tuvāko 10 gadu laikā.2 Riska grupas pacientiem glikozes līmeni venozo asiņu plazmā (mmol/l) tukšā dūšā nosaka reizi gadā. Pie riska grupas pieder personas ar ĶMI ≥ 25 kg/m2 un ar vismaz vienu no riska faktoriem: 1. pakāpes radiniekam diagnosticēts cukura diabēts; koronārā sirds slimība un/vai tranzitori išēmiska lēkme, un/vai insults anamnēzē; arteriālā hipertensija; augsta blīvuma holesterīns <0.90 mmol/l un/vai triglicerīdi >2.82 mmol/l; policistisko olnīcu sindroms; mazkustīgs dzīvesveids (fiziskā aktivitāte <30min/dienā vai <4h/nedēļā); stāvokļi, kas saistāmi ar insulīnrezistenci (abdominālā aptaukošanās – vēdera apkārtmērs sievietēm >80 cm, vīriešiem >94 cm; acanthosis nigricans, taukainā hepatoze).

VMnot_281019_not555

10

3. Grūtnieces un nedēļnieces aprūpe notiek atbilstoši normatīvajiem aktiem par dzemdībpalīdzības nodrošināšanu.4. Sportistiem līdz 18 gadu vecumam un bērniem ar paaugstinātu fizisko slodzi sporta ārsta un ģimenes ārsta veiktās profilaktiskās un medicīniskās pārbaudes notiek atbilstoši normatīvajam aktam, kas nosaka sportistu un bērnu ar paaugstinātu fizisko slodzi veselības aprūpes un medicīniskās uzraudzības kārtību.5. Profilaktisko apskašu ietvaros veiktajās ģimenes ārsta apskatēs ģimenes ārsts izvērtē papildu izmeklējumu un speciālistu konsultāciju nepieciešamību.6. Veselības aprūpes pakalpojumus sirds un asinsvadu slimību profilaksei īsteno ģimenes ārsta prakse vienu reizi konkrētā vecuma grupā. Pēc sirds un asinsvadu slimību riska noteikšanas ģimenes ārsts iesaka un nosaka pacientam turpmākos pasākumus, ievērojot līgumā ar dienestu noteikto kārtību.7. Šajā pielikumā noteiktā kārtība sirds un asinsvadu slimību profilaksei neattiecas uz augsta un ļoti augsta riska pacientiem, kuriem ir:7.1. kardiovaskulāra slimība ar vienu no šādām pazīmēm:7.1.1. bijis miokarda infarkts vai akūts koronārs sindroms;7.1.2. bijusi koronārā revaskularizācija – perkutāna koronāra intervence vai koronāro artēriju šuntēšana;7.1.3. bijusi citu (nevis koronāro) artēriju revaskularizācija;7.1.4. bijis artēriju aterotrombotisks insults vai tranzitora išēmiska lēkme;7.1.5. aortas aneirisma vai perifēro artēriju slimība;7.1.6. nešaubīga aterosklerotiska panga koronārā, miega vai citā artērijā, kas konstatēta angiogrāfijā vai ultrasonoskopijā, vai citā neinvazīvā attēldiagnostiskā izmeklējumā, izņemot gadījumu, ja asinsvadu sienas vidējā slāņa (intima media sabiezējums (IMT)) biezums ir līdz 1,5 mm;7.2. pirmā vai otrā tipa cukura diabēts ar mērķa orgānu bojājumu vai bez tā, ar vienu vai vairākiem sirds un asinsvadu slimību riska faktoriem (smēķēšana, hiperholesterinēmija vai izteikta (otrās vai trešās pakāpes) arteriāla hipertensija) vai bez tiem;7.3. smaga vai mērena hroniska nieru slimība ar glomerulu filtrācijas ātrumu, kas zemāks par 59 ml/min/1,73 m2;7.4. smaga (trešās pakāpes) arteriāla hipertensija;7.5. ģimenes jeb primāra hiperlipidēmija.”;

VMnot_281019_not555

11

1.24. izteikt 4.pielikuma 5.punktu šādā redakcijā:

“5. Speciālisti un attiecināmie aprūpes epizožu tarifi:

Nr. p. k. Specialitāte Tarifs (euro)

5.1. Alergologs 11,33

5.2. Algologs 11,31

5.3. Anesteziologs, reanimatologs1 11,31

5.4. Arodveselības un arodslimību ārsts 14,31

5.5. Asinsvadu ķirurgs 17,37

5.6. Ārsta palīgs (feldšeris) 5,04

5.7. Bērnu alergologs 12,34

5.8. Bērnu audiologs 12,31

5.9. Bērnu endokrinologs 20,82

5.10. Bērnu gastroenterologs 20,81

5.11. Bērnu hematoonkologs 20,81

5.12. Bērnu infektologs 20,83

5.13. Bērnu kardiologs 20,84

5.14. Bērnu ķirurgs 10,94

5.15. Bērnu nefrologs 20,83

5.16. Bērnu neirologs 20,81

5.17. Bērnu pneimonologs 12,35

5.18. Bērnu psihiatrs 26,60

5.19. Bērnu reimatologs 20,81

5.20. Dermatologs, venerologs 11,34

5.21. Endokrinologs 16,77

5.22. Fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsts 11,32

5.23. Flebologs 9,92

5.24. Foniatrs 11,31

5.25. Gastroenterologs 16,82

5.26. Ginekologs, dzemdību speciālists 9,93

5.27. Ginekologs, dzemdību speciālists2 29,25

5.28. Ģimenes (vispārējās prakses) ārsts 5,69

5.29. Hematologs 17,10

5.30. Hepatologs 18,10

5.31. Imunologs 18,59

5.32. Infektologs 17,84

5.33. Internists 11,31

5.34. Kardiologs 16,71

5.35. Ķirurgs 9,99

5.36. Medicīnas ģenētiķis 11,31

5.37. Mutes, sejas un žokļu ķirurgs 9,95

VMnot_281019_not555

12

5.38. Narkologs 17,99

5.39. Neatliekamās medicīnas ārsts 11,31

5.40. Nefrologs 11,31

5.41. Neiroķirurgs 17,96

5.42. Neirologs 17,21

5.43. Neonatologs 12,32

5.44. Oftalmologs 9,93

5.45. Onkologs ķīmijterapeits 11,34

5.46. Onkoloģijas ginekologs 17,81

5.47. Otolaringologs 9,97

5.48. Paliatīvās aprūpes speciālists 15,15

5.49. Pediatrs 20,88

5.50. Plastikas ķirurgs 9,94

5.51. Pneimonologs 11,43

5.52. Psihiatrs 19,81

5.53. Radiologs terapeits 11,34

5.54. Reimatologs 16,77

5.55. Rokas ķirurgs 9,94

5.56. Sirds ķirurgs 9,92

5.57. Sporta ārsts 17,55

5.58. Torakālais ķirurgs 18,30

5.59. Transplantologs 9,92

5.60. Traumatologs, ortopēds 9,95

5.61. Urologs 9,93”

1.25. papildināt 4.pielikumu ar 6.2.5.1 apakšpunktu šādā redakcijā:“6.2.5.1 Bērnu psihiatrs”;

1.26. papildināt 4.pielikumu ar 6.2.20.1 apakšpunktu šādā redakcijā:“6.2.20.1 Infektologs”;

1.27. papildināt 4.pielikumu ar 6.2.36.1 apakšpunktu šādā redakcijā:“6.2.36.1 Psihiatrs”;

1.28. papildināt 4.pielikumu ar 6.2.45.1 apakšpunktu šādā redakcijā:“6.2.45.1 Vecmāte”;

1.29. izteikt 5.pielikuma 5.punktu šādā redakcijā:“5. Staru terapija 60110 + 50300–50303; 50340–50343; 50346;

50349; 50352; 50353; 50356; 50357; 50360; 50363; 50370–50374; 50390; 50391; 50393;

VMnot_281019_not555

13

50396–50397; 50416; 50417; 50425–50434; 50438.

Bērniem: 601107”;

1.30. izteikt 5.pielikuma ceturto piezīmi šādā redakcijā:“4 Manipulācijas apmaksā sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Siguldas

slimnīca", ja pacientus pakalpojuma saņemšanai nosūtījuši valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca" vai sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" speciālisti ar konsilija lēmumu.”;

1.31. papildināt 5.pielikumu ar septīto piezīmi šādā redakcijā:“7 Manipulāciju 60110 bez saistošām manipulācijām uzrāda gadījumā,

kad pacients no VSIA “Bērnu klīniskā universitātes slimnīca” saņem staru terapiju citā ārstniecības iestādē.”;

VMnot_281019_not555

14

1.29. 1.32. izteikt 6.pielikumu šādā redakcijā:

“6. pielikumsMinistru kabineta

2018. gada 28. augustanoteikumiem Nr. 555

Stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji un stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu apmaksas nosacījumi

1. Dienests slēdz līgumus par stacionāro veselības aprūpi ar stacionārajām ārstniecības iestādēm atbilstoši to līmenim un noteiktajiem pakalpojumu profiliem:

Ārstniecības iestāde

Stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu profili1 Uzņemšanas nodaļā diennakts dežūru nodrošināšanai nepieciešamie speciālisti

Gultas-

dienas

tarifs (

euro)

Fiksētā piemaksa

(euro)

te-ra-pija

hro-

nisko paci-

entu

ap-rūpe

ap-rūpe

ķi-rur-ģija

gine-kolo-ģija

grūt-

nie-cības un dzem-dību

ap-rūpe

pe-diat

-rija

trau-

mato-lo-ģija

nei-

rolo-ģija

uro-lo-ģija

oto-

rino-larin-golo-

ģija

in-

sul-ta vie-nī-

ba

in-fek-ci-jas

grūt-

nie-

cī-bas pato-lo-ģija

psi-hi-at-

ri-ja

re-ha-

bili-tā-cija

kar-dio-lo-ģija

ne-fro-lo-ģija

in-va-

zī-vā kar-dio-lo-ģija

on-

ko-lo-ģija

pa-

lia-

tīvā ap-rūpe

pul-

mo-

nolo-ģija

gas-

tro-

ente-ro-lo-ģija

nei-ro-ķi-rur-ģi-ja

asins-

vadu

ķirur-

ģija

en-

do-kri-no-lo-ģija

tora-

kālā

ķirur-ģija

oftal-

molo-

ģija

nar-ko-

lo-ģija

inter-

nists

ķi-rurgs

anes-

tezio-logs

/rea-

ni-mato-logs

gine-

ko-logs /dzem-dī-bu

spe-ciā-lists

trau-ma-

to-logs

nei-ro-logs

kar-dio-logs

pe-di-atrs

/neo-nato-logs

nei-

ro-ķi-rurgs

psi-hi-atrs

radio-

logs diag-

nosts8

citas spe-

ciali-tātes

par neatlie

-kamās medicī

-niskās palīdzī

-bas,

pacientu

uzņem-

par pacient

u obser-vāciju līdz

24 stundām

VMnot_281019_not555

15

šanas nodaļa

s darbīb

u

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45

1.1. V līmeņa ārstniecības iestādes

1.1.1. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca"

X IP2 X X X PAC3 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 3 3 2 2 2 2 1 1 2 4 92,0

14 699 127

491 885

1.1.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca"

X IP2 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 5 5 2 2 2 2 1 3 5 92,01

5 759 522

734 792

1.1.3. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"

Pediatrijas profils

X IP2 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 3 2 1 6 2 2 168,86

3 333 338

1 779 671

VMnot_281019_not555

16

1.2. IV līmeņa ārstniecības iestādes

1.2.1. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Liepājas reģionālā slimnīca"

X IP2 X X X XX + PAC3

X X X X X X IP2 IP2 X X I

P2IP2

IP2 IP2 IP2 IP2 I

P2 IP2 X IS4 1 1 1 1 1 2 1 83,70

1 909 921

101 194

1.2.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Daugavpils reģionālā slimnīca"

X IP2 X X X X X X X X X X X IP2 IP2 X X I

P2IP2

IP2 IP2 IP2 IP2 I

P2 IP2 X X X 2 IS4 1 1 1 1 1 1 1 83,7

01 917 187

252 523

1.2.3. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ziemeļkurzemes reģionālā slimnīca"5

X IP2 X X X X X X X X X X X IP IP X X IP IP IP IP IP IP IP IP X X 2 IS4 2 2 1 1 1 1 1 83,7

02 344 844

98 349

1.2.4. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Jelgavas pilsētas slimnīca"

X IP2 X X X X X X X X X X IP2 IP2 X X I

P2IP2

IP2 IP2 IP2 IP2 I

P2 IP2 IS4 1 1 1 1 1 1 1 83,70

1 701 427

116 511

1.2.5. sabiedrība

X IP2 X X X X X + PA

X X X X X X IP2 IP2

X X IP2

IP2

IP2

IP2 IP2 IP2 IP2

IP2 X IS4 1 1 1 1 1 2 1 83,70

1 909 99 352

VMnot_281019_not555

17

ar ierobežotu atbildību "Vidzemes slimnīca"

C3 285

1.2.6. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Jēkabpils reģionālā slimnīca"

X IP2 X X XX + PAC3

X X X X X X IP2 IP2 X X I

P2IP2

IP2 IP2 IP2 IP2 I

P2 IP2 X IS4 1 1 1 1 1 2 1 83,70

1 907 234

108 474

1.2.7. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rēzeknes slimnīca"

X IP2 X X X X X X X X X X X IP2 IP2 X X I

P2IP2

IP2 IP2 IP2 IP2 I

P2 IP2 X IS4 1 1 1 1 1 1 1 83,70

1 699 842

88 890

1.3. III līmeņa ārstniecības iestādes

1.3.1. Madonas novada pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Madonas slimnīca"

X IP2 X X X X IP2 IP2 AR6 IS4 1 1 1 1 1 63,0

51 269 281

39 171

1.3.2. sabiedrība ar ierobežotu

X IP2 X X X X IP2 IP2 AR6

IS4 1 1 1 1 63,05

1 061 945

46 036

VMnot_281019_not555

18

atbildību "Cēsu klīnika"

1.3.3. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Dobeles un apkārtnes slimnīca"


51 268 912

37 749

1.3.4. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Jūrmalas slimnīca"


51 269 403

26 367

1.3.5. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ogres rajona slimnīca"

X IP2 X X X X X IP2 IP2 AR6 IS4 1 1 1 1 1 63,0

51 270 063

44 612

1.3.6. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Balvu un Gulbenes slimnīcu apvienība"


51 269 013

47 877

VMnot_281019_not555

19

1.3.7. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Kuldīgas slimnīca"


51 269 758

35 321

1.4. II līmeņa ārstniecības iestādes

1.4.1. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Alūksnes slimnīca"

X IP2 X IP2 IP2 IP2 IP2 IP2 IS4 1 1 IP2 IP2 1 63,05

852 393

24 524

1.4.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Preiļu slimnīca"

X IP2 X X IP2 X IP2 IP2 IS4 1 1 1 1 1 63,05

1 268 442

11 550

1.4.3. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Tukuma slimnīca"

X IP2 X IP2 IP2 IP2 IP2 IP2 IS4 1 1 IP2 IP2 1 63,05

852 939

40 929

1.4.4. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Krāslavas

X IP2 X X IP2 IP2 IP2 IP2 IP2 IS4 1 1 IP2 IP2 1 63,05

851 915

18 581

VMnot_281019_not555

20

slimnīca"

1.5. I līmeņa ārstniecības iestādes

1.5.1. Līvānu novada domes pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Līvānu slimnīca"

X IP2 X IS4 1 35,74

429 453

1.5.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Aizkraukles slimnīca"

X IP2 X IS4 1 35,74

430 341

1.5.3. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Bauskas slimnīca"

X IP2 X IS4 1 35,74

430 445

1.5.4. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Limbažu slimnīca"

X IP2 IS4 1 35,74

430 376

1.5.5. X IP2 X IS4 1 35,7 429

VMnot_281019_not555

21

sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ludzas medicīnas centrs"

4 656

1.6. V līmeņa specializētās ārstniecības iestādes

1.6.1. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca"7

IP2 X X X X 2 1 1 80,86

858 152

1.6.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas Dzemdību nams"

X XX + PAC3

X 1 7 4 75,46

2 505 216

1.6.3. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari""

IP2 X X 1 68,98

214 578

VMnot_281019_not555

22

1.7. Specializētās ārstniecības iestādes

1.7.1. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs"

X X 1 1 57,15

414 877

29 375

1.7.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas 2. Slimnīca7"

IP2 X X X 1 1 1 80,86

641 396

1.7.3. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Bērnu psihoneiroloģiskā slimnīca "Ainaži""

X 0

1.7.4. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Aknīstes psihoneirol

X 0

VMnot_281019_not555

23

oģiskā slimnīca"

1.7.5. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Piejūras slimnīca"

IP2 X X 1 57,15

207 314

6 615

1.7.6. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Daugavpils psihoneiroloģiskā slimnīca"

X X 1 57,15

207 406

23 203

1.7.7. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Slimnīca "Ģintermuiža""

X X X 1 57,15

207 372

14 402

1.7.8. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Strenču psihoneiroloģiskā slimnīca"

X X 1 57,15

207 303

16 459

VMnot_281019_not555

24

1.7.9. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Siguldas slimnīca"

IP2 X 1 1 1 1 35,74

847 018

1.8. Pārējās slimnīcas

1.8.1. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Saldus medicīnas centrs"

X X 35,74

1.8.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Priekules slimnīca"

X 35,74

Piezīmes.1 Profilu uzskata par nodrošinātu, ja ārstniecības iestāde par tā nodrošināšanu ir noslēgusi līgumu ar citu ārstniecības iestādi un informējusi par to dienestu.2 IP – izvēles profils. Netiek piemērots nosacījums par obligātu profila nodrošināšanu vai diennakts dežūru, pakalpojumus sniedz atbilstoši nepieciešamībai. Ja

ārstniecības iestāde vēlas uzsākt pakalpojumu sniegšanu kādā no izvēles profiliem, konkrēto pakalpojumu iekļaušana līgumā iespējama, ja dienestam ir papildu finanšu līdzekļi.

3 PAC – perinatālās aprūpes centrs. Ārstniecības iestādei ir līgums par perinatālās aprūpes nodrošināšanu.4 IS – izvēles speciālists. Ja I līmeņa ārstniecības iestāde nevar nodrošināt internista dežūras uzņemšanas nodaļā, tad internistu drīkst aizvietot ģimenes ārsts,

neatliekamās medicīnas ārsts vai anesteziologs/reanimatologs. Ja II, III vai IV līmeņa ārstniecības iestāde nevar nodrošināt internista dežūras uzņemšanas nodaļā, tad internistu drīkst aizvietot ģimenes ārsts vai neatliekamās medicīnas ārsts.

5 Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ziemeļkurzemes reģionālā slimnīca" nodrošina triju speciālistu – internā profila speciālista, ķirurga un anesteziologa/reanimatologa – diennakts dežūras Talsu filiālē.

VMnot_281019_not555

25

6 AR – tikai akūtā rehabilitācija jaukta profila gultās atbilstoši līgumos noteiktajiem nosacījumiem.7 Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību “Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca” un sabiedrība ar ierobežotu atbildību “Rīgas 2.slimnīca” pēc izvēles nodrošina

ķirurgu vai traumatologu/ortopēdu diennakts dežūras.8 Netiek piemērots nosacījums par obligātu diennakts dežūru, radiologs - diagnosts pakalpojumus sniedz atbilstoši nepieciešamībai.

2. Ārstniecības iestādes atbilstoši līmenim un līgumā noteiktajiem apmaksas nosacījumiem sniedz šādus veselības aprūpes pakalpojumus:

. Ārstniecības iestāde Programmas nosaukums Viena pacienta ārstēšanas tarifi iezīmētajās programmās (euro)

1 2 3

2.1. Asinsvadu ķirurģijas profils (V, IV)

2.1.1. V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes)

Krūšu aortas endoprotezēšana 19 095,58

2.1.2. V un IV līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes)

Stacionārā palīdzība asinsvadu ķirurģijā DRG


Vēdera aortas endoprotezēšana 12 986,49

2.2. Gastroenteroloģijas profils (V, IV)

2.2.1. V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot specializētās ārstniecības iestādes), SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca", SIA "Jelgavas pilsētas slimnīca"

Plānveida īslaicīgā ķirurģija. Gastrointestinālās endoskopijas

DRG plānveida īslaicīgā ķirurģija

2.3. Ginekoloģijas profils (V, IV, III, II)


Ginekoloģija īpaši smagos gadījumos DRG

2.3.2. V (izņemot specializētās ārstniecības iestādes, SIA "Rīgas Dzemdību nams", VSIA "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari""), IV, III un II līmeņa ārstniecības iestādes

Plānveida īslaicīgā ķirurģija. Ginekoloģija DRG plānveida īslaicīgā ķirurģija

2.4. Grūtniecības un dzemdību profils (V, IV, III, II)

2.4.1. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca", SIA "Rīgas Dzemdību nams", IV, III un II līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Cēsu klīnika", SIA "Alūksnes slimnīca", SIA "Tukuma slimnīca", SIA "Krāslavas slimnīca")

Dzemdības dzemdību patoloģijas gadījumā 687,86

2.4.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca", SIA "Rīgas Dzemdību Fizioloģiskās dzemdības 497,53

VMnot_281019_not555

26

nams", IV, III un II līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Cēsu klīnika", SIA "Alūksnes slimnīca", SIA "Tukuma slimnīca", SIA "Krāslavas slimnīca")

2.4.3. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca", SIA "Rīgas Dzemdību nams", IV, III un II līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Cēsu klīnika", SIA "Alūksnes slimnīca", SIA "Tukuma slimnīca", SIA "Krāslavas slimnīca")

Ķeizargrieziens 890,04

2.5. Aprūpes profils (V, IV, III, II, I)

2.5.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca", SIA "Vidzemes slimnīca", SIA "Rēzeknes slimnīca", SIA "Ziemeļkurzemes reģionālā slimnīca", SIA "Ogres rajona slimnīca", SIA "Kuldīgas slimnīca", SIA "Balvu un Gulbenes slimnīcu apvienība", SIA "Rīgas 2. slimnīca", II un I līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Alūksnes slimnīca", SIA "Tukuma slimnīca", SIA "Limbažu slimnīca")

Pakalpojumi aprūpes slimnīcā vai aprūpes gultā 311,28

2.5.2. V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Rīgas Dzemdību nams"), IV, III, II un I līmeņa ārstniecības iestādes, VSIA "Piejūras slimnīca", SIA "Rīgas 2. slimnīca"

Hronisko pacientu aprūpe ar ārstēšanās ilgumu līdz 10 gultasdienām

436,11

2.5.3. V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Rīgas Dzemdību nams"), IV, III, II un I līmeņa ārstniecības iestādes, VSIA "Piejūras slimnīca", SIA "Rīgas 2. slimnīca"

Hronisko pacientu aprūpe ar ārstēšanās ilgumu 11 vai vairāk gultasdienas

582,41

2.6. Infekciju profils (V, IV)

2.6.1. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca", SIA "Jēkabpils reģionālā slimnīca", SIA "Rēzeknes slimnīca"

Tuberkulozes seku ārstēšana 1 782,93

2.6.2. VSIA "Strenču psihoneiroloģiskā slimnīca" Tuberkuloze (psihiatrijas pacientiem) 6 969,79

2.6.3. VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" Tuberkulozes seku ārstēšana bērniem 1 397,53

2.6.4. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" Tuberkulozes seku ārstēšana bērniem 569,76

2.6.5. VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" Tuberkulozes diagnostika un ārstēšana bērniem 9 912,43

2.6.6. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" Tuberkulozes diagnostika un ārstēšana bērniem 8 076,74

2.6.7. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" Multirezistentās tuberkulozes pacientu ārstēšana 12 911,62

2.6.8. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" Tuberkulozes ārstēšana pacientiem, kuriem tiek nodrošināta piespiedu izolēšana

11 242,70

2.6.9. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca", SIA "Jēkabpils reģionālā slimnīca", SIA "Rēzeknes slimnīca"

Tuberkulozes diagnostika un ārstēšana 4 854,77

VMnot_281019_not555

27

2.6.10. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" Tuberkulozes diagnostika un ārstēšana 4 580,04

2.6.11. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" Tuberkulozes seku ārstēšana 1 124,62

2.7. Insulta vienības profils (V, IV)


Neiroloģija (insulta vienība) 1 236,57

2.8. Invazīvās kardioloģijas profils (V, IV)

2.8.1. V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes)

Iedzimtu un iegūtu sirds defektu korekcija ar invazīvās kardioloģijas metodi

DRG

2.8.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca" Aortālā vārstuļa transkatetrāla implantācija (TAVI) 25 215,04

2.8.3. V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes), SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca"

Plānveida un neatliekamā invazīvā kardioloģija DRG

2.8.4. V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes), SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca"

Plānveida īslaicīgā ķirurģija. Invazīvā kardioloģija DRG plānveida īslaicīgā ķirurģija

2.9. Kardioloģijas profils (V, IV)

2.9.1. V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot specializētās ārstniecības iestādes) Elektrokardiostimulācija, EKS implantācija, ICD (intrakardiālā defibrilatora) implantācija, CRT, CRTD implantācija resinhronizācijai, radiofrekventā katetra ablācija

DRG

2.10. Ķirurģijas profils (V, IV, III, II)

2.10.1. V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes)

Kardioķirurģija DRG


Hepatobiliārā ķirurģija DRG

2.10.3. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" Izgulējumu (tai skaitā komplicētu ar osteomielītu un ilgstoši nedzīstošu), hronisku ādas un mīksto audu čūlu (problēmbrūču) mikroķirurģiskā ārstēšana

17 453,24

2.10.4. V, IV, III un II līmeņa ārstniecības iestādes Plānveida īslaicīgā ķirurģija. Vispārējā ķirurģija DRG plānveida īslaicīgā ķirurģija

2.10.5. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca", IV līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA

Gūžas locītavas endoprotezēšana ar cementējamu endoprotēzi

2 113,59

VMnot_281019_not555

28

"Jēkabpils reģionālā slimnīca"), Madonas novada pašvaldības SIA "Madonas slimnīca", SIA "Rīgas 2. slimnīca"

2.10.6. VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" Skoliozes operācijas DRG

2.10.7. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca" Specializētā mutes, sejas un žokļu slimību ārstēšana iedzimtu patoloģiju un jaunveidojumu gadījumos

DRG

2.10.8. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca", VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"

Mikroķirurģija 1 929,53

2.10.9. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca", VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"

Mikroķirurģijas bāzes programma DRG

2.10.10. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca" Iedzimtu aukslēju, lūpas un sejas šķeltņu, iedzimtu un smagu sakodiena anomāliju stacionārā ārstēšana

DRG

2.10.11. SIA “Liepājas reģionālā slimnīca”, SIA “Vidzemes slimnīca”, SIA “Rīgas 2. slimnīca”, SIA “Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca”

Revīzijas endoprotezēšana (ar endoprotēzes vērtību) 3 590,25

2.10.12. VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca" Ceļa locītavas endoprotezēšana sarežģītos gadījumos 3 892,28

2.10.13. VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca"; SIA “Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca”

Elkoņa locītavas daļēja (rādija galviņas) endoprotezēšana

2 180,20


Elkoņa locītavas totālā endoprotezēšana 4 833,93

2.10.15. VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca" Gūžas locītavas endoprotezēšana ar bezcementa fiksācijas vai hibrīda tipa endoprotēzi sarežģītos gadījumos

2 887,81

2.10.16. VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca" Gūžas locītavas endoprotezēšana ar cementējamu endoprotēzi sarežģītos gadījumos

2 183,81

2.10.17. VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca" Pleca locītavas endoprotezēšana 3 861,99


Revīzijas endoprotēžu implantēšana, endoprotezēšana osteomielīta un onkoloģijas pacientiem (bez implanta vērtības)

2 777,87

2.10.19. VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca", SIA "Rīgas 2. slimnīca" Gūžas locītavas endoprotezēšana ar bezcementametāls–metāls protēzi

4 303,50

2.10.20. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca", IV līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Jelgavas pilsētas slimnīca", SIA "Jēkabpils reģionālā slimnīca", SIA "Rēzeknes

Gūžas locītavas endoprotezēšana ar bezcementa fiksācijas vai hibrīda tipa endoprotēzi

2 762,23

VMnot_281019_not555

29

slimnīca"), Madonas novada pašvaldības SIA "Madonas slimnīca", SIA "Rīgas 2. slimnīca"

2.10.21. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca", IV līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Jēkabpils reģionālā slimnīca", SIA "Rēzeknes slimnīca"), Madonas novada pašvaldības SIA "Madonas slimnīca", SIA "Rīgas 2. slimnīca"

Ceļa locītavas endoprotezēšana 2 813,34

2.10.22. V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes), VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca", SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca", SIA "Rēzeknes slimnīca", SIA "Vidzemes slimnīca", SIA "Ziemeļkurzemes reģionālā slimnīca"

Mugurkaulāja saslimšanu un traumu ķirurģiska ārstēšana

DRG

2.10.23. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca", SIA "Rīgas 2. slimnīca"

Osteomielīts DRG

2.10.24. V, IV, III un II līmeņa ārstniecības iestādes Pārējie ķirurģiskie pakalpojumi DRG

2.11. Nefroloģijas profils (V, IV)

2.11.1. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca" Slimnieku sagatavošana transplantācijai, pacienti ar transplantāta disfunkciju, pacienti ar imūnsupresīvas terapijas komplikācijām tās kontrolei, korekcijai, kā arī pacienti ar nefunkcionējošu transplantātu

1 478,66

2.12. Neiroķirurģijas profils (V, IV)


Neiroangioloģija. Funkcionālā neiroķirurģija DRG

2.13. Neiroloģijas profils (V, IV, III)

2.13.1. V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca un specializētās ārstniecības iestādes)

Programma "Multiplā skleroze", stacionārā palīdzība DRG

2.14. Oftalmoloģijas profils (V)

2.14.1. V un IV līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Jelgavas pilsētas slimnīca", SIA "Jēkabpils reģionālā slimnīca", SIA "Rēzeknes slimnīca")

Plānveida īslaicīgā ķirurģija. Oftalmoloģija DRG plānveida īslaicīgā ķirurģija

2.15. Onkoloģijas profils (V, IV)

2.15.1. VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca" Onkoloģijas programma DRG

2.15.2. V un IV līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca, VSIA "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari"", SIA

Diagnostiskā un neatliekamā ķirurģiskā palīdzība onkoloģijā

DRG

VMnot_281019_not555

30

"Rīgas Dzemdību nams")

2.15.3. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca", SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca", SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca"

Diagnostiskā un plānveida ķirurģiskā palīdzība onkoloģijā

DRG

2.15.4. VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" Diagnostiskā un ķirurģiskā palīdzība bērniem onkoloģijā un hematoloģijā

DRG

2.15.5. VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" Ķīmijterapija bērniem 3 353,17

2.15.6. V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"), SIA "Liepājas reģionālā slimnīca", SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca"

Ķīmijterapija pieaugušajiem 528,80


Neiroonkoloģija DRG

2.15.8. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca", SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca" Staru terapija 2 638,67


Staru terapija, staru terapija un ķīmijterapija pieaugušajiem

3 451,79

2.15.10. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" Radioķirurģija, stereotaktiskā staru terapija un staru terapija ar augstas tehnoloģijas apstarošanas metodēm

3 987,47

2.16. Otorinolaringoloģijas profils (V, IV)

2.16.1. V un IV līmeņa ārstniecības iestādes Plānveida īslaicīgā ķirurģija. Otolaringoloģija DRG plānveida īslaicīgā ķirurģija

2.17. Paliatīvās aprūpes profils (V, IV)

2.17.1. VSIA "Strenču psihoneiroloģiskā slimnīca" Zāļu rezistenta tuberkulozes pacienta paliatīvā aprūpe Gultasdienas tarifs 35,74

2.17.2. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca", IV līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Jelgavas pilsētas slimnīca"), VSIA "Piejūras slimnīca"

Paliatīvā aprūpe 799,34

2.18. Pediatrijas profils (IV, III, II)

2.18.1. VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" Perinatālā perioda stāvokļi DRG

2.18.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca", SIA "Rīgas Dzemdību nams", SIA "Vidzemes slimnīca", SIA "Jēkabpils reģionālā slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca"

Jaundzimušo intensīvā terapija un reanimācija (līdz 7. dzīves dienai)

DRG

VMnot_281019_not555

31

2.18.3. VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" Terciārā līmeņa pakalpojums jaundzimušajiem DRG

2.18.4. VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" Cistiskā fibroze DRG

2.18.5. Otorinolaringoloģijas apakšprofils

2.18.5.1. VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" Kaulā ievietojamā dzirdes aparāta (BAHA) implanta ievietošana bērniem (bez implanta vērtības)

1 651,31

2.18.5.2. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" Bērnu surdoloģija (pārejoši vai pastāvīgi dzirdes un valodas traucējumi). Stacionārā palīdzība. Rehabilitācija

1 041,02

2.18.5.3. VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" Kohleārā implanta implantācija bērniem 25 059,55

2.18.5.4. VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" Kaulā ievietojamā dzirdes aparāta (BAHA) implanta ievietošana bērniem (ar implanta vērtību)

8 541,37

2.18.6. Kardioloģijas apakšprofils

2.18.6.1. VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" Iedzimtas sirds–asinsvadu sistēmas anomālijas, perinatālā periodā radusies asinsrites sistēmas patoloģija – izmeklēšana, terapija

DRG

2.18.7. Mikroķirurģijas apakšprofils

2.18.7.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"

Mikroķirurģija bērniem (ģenētika) 2 419,84

2.18.8. Oftalmoloģijas apakšprofils

2.18.8.1. VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" Vājredzību izraisošu slimību operatīva ārstēšana bērniem

DRG

2.19. Psihiatrijas profils (IV)

2.19.1. VSIA "Bērnu psihoneiroloģiskā slimnīca "Ainaži"" Ilgstoša psihiatriskā ārstēšana stacionārā bērniem, tai skaitā pēc tiesas lēmuma

Tāmes finansējums

2.19.2. VSIA "Aknīstes psihoneiroloģiskā slimnīca" Ilgstoša psihiatriskā ārstēšana stacionārā, tai skaitā pēc tiesas lēmuma

Tāmes finansējums

2.19.3. VSIA "Daugavpils psihoneiroloģiskā slimnīca", VSIA "Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs", VSIA "Piejūras slimnīca", VSIA "Slimnīca "Ģintermuiža""

Psihiatriskā palīdzība bērniem 1 411,97

2.19.4. VSIA "Daugavpils psihoneiroloģiskā slimnīca", VSIA "Piejūras slimnīca", VSIA "Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs", VSIA "Slimnīca "Ģintermuiža"", VSIA "Strenču psihoneiroloģiskā slimnīca"

Psihiatriskā palīdzība, tai skaitā pēc tiesas lēmuma 1 830,24

VMnot_281019_not555

32

2.19.5. VSIA "Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs" Piespiedu psihiatriskā ārstēšana stacionārā ar apsardzi Tāmes finansējums

2.19.6. VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" Stacionārā psihiatriskā palīdzība bērniem 2 241,03

2.20. Rehabilitācijas profils (V, IV)

2.20.1. IV un V līmeņa ārstniecības iestādēs (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"), V līmeņa specializētajās ārstniecības iestādēs (izņemot SIA "Rīgas Dzemdību nams") un SIA "Rīgas 2. slimnīca"

Subakūtā rehabilitācija pieaugušajiem (augstas intensitātes aprūpe)

Gultasdienas tarifs

68,98*


Subakūtā rehabilitācija pieaugušajiem (zemas intensitātes aprūpe)

Gultasdienas tarifs

35,74*

2.20.3. VSIA "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari"" Ilgstoši mākslīgi ventilējama pacienta medicīniskā rehabilitācija

4 309,34

2.20.4. VSIA "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari"" Rehabilitācija pacientiem ar muguras smadzeņu šķērsbojājumu (spinālie pacienti)

1 709,47


Ilgtermiņa rehabilitācija/ dinamiskā novērošana pieaugušajiem (augstas intensitātes aprūpe)

Gultasdienas tarifs

68,98*


Ilgtermiņa rehabilitācija/ dinamiskā novērošana pieaugušajiem (zemas intensitātes aprūpe)

Gultasdienas tarifs

35,74*

2.20.7. VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari"", IV līmeņa ārstniecības iestādes

Subakūtā rehabilitācija bērniem (augstas intensitātes aprūpe)

Gultasdienas tarifs

68,98*


Subakūtā rehabilitācija bērniem (zemas intensitātes aprūpe)

Gultasdienas tarifs

35,74*


Ilgtermiņa rehabilitācija/ dinamiskā novērošana bērniem (augstas intensitātes aprūpe)

Gultasdienas tarifs

68,98*

2.20.10. VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Nacionālais rehabilitācijas Ilgtermiņa rehabilitācija/ dinamiskā novērošana Gultasdienas tarifs

VMnot_281019_not555

33

centrs "Vaivari"", IV līmeņa ārstniecības iestādes bērniem (zemas intensitātes aprūpe)

35,74*

2.20.11. VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca, SIA "Liepājas reģionālā slimnīca", SIA "Vidzemes slimnīca", SIA "Jēkabpils reģionālā slimnīca"

Perinatālā periodā radušos stāvokļu rehabilitācija Gultasdienas tarifs

68,98*

2.21. Terapijas profils (V, IV, III, II, I)

2.21.1. V, IV, III, II un I līmeņa ārstniecības iestādes Pārējie terapeitiskie pakalpojumi DRG

2.22. Torakālās ķirurģijas profils (V)


Torakālā ķirurģija DRG

2.22.2. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" Torakālā ķirurģija tuberkulozes pacientiem 8 211,17

2.23. Traumatoloģijas profils (V, IV, III, II)


Smaga galvas smadzeņu trauma DRG

2.23.2. V, IV, III un II līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Rīgas Dzemdību nams", VSIA "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari""), VSIA "Piejūras slimnīca", SIA "Rīgas 2. slimnīca"

Plānveida īslaicīgā ķirurģija. Traumatoloģija, ortopēdija, rokas rekonstruktīvā mikroķirurģija, plastiskā ķirurģija

DRG plānveida īslaicīgā ķirurģija

2.23.3. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" Apdegumu stacionārā ārstēšana pieaugušajiem 4 686,26


Apsaldējumu stacionārā ārstēšana pieaugušajiem 3 164,13

2.24. Uroloģijas profils (V, IV)

2.24.1. V (izņemot specializētās ārstniecības iestādes, SIA "Rīgas Dzemdību nams" un VSIA "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari""), IV, III un II līmeņa ārstniecības iestādes

Plānveida īslaicīgā ķirurģija. Uroloģija DRG plānveida īslaicīgā ķirurģija

2.25. Ārpus profila

2.25.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" Cilmes šūnu transplantācija 4 684,67

2.25.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca" Černobiļas AES avārijas likvidētāju un arodslimnieku ārstēšana stacionārā

603,63

2.25.3. V un IV līmeņa ārstniecības iestādes Stacionārā palīdzība hematoloģijā DRG

VMnot_281019_not555

34


Nacionālsociālistiskajā režīmā cietušo personu rehabilitācija

1 403,25

2.25.5. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca" Ortotopiskā sirds transplantācija 31 995,69

2.25.6. IV, III un II līmeņa ārstniecības iestādes, VSIA "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari""

Pacienta aprūpe, kuram nepieciešama ilgstoša mākslīgā plaušu ventilācija

Gultasdienas tarifs 43,37

2.25.7. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" Stacionārās ārstēšanas nodrošināšana infekciju, seksuāli transmisīvo un ādas slimību pacientiem, HIV/AIDS pacientiem

DRG

2.25.8. VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" Stacionārā palīdzība bērniem un zīdaiņiem īpaši smagos gadījumos

DRG

2.25.9. VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" Sifiliss, gonoreja bērniem 1 179,27

2.25.10. V līmeņa ārstniecības iestādes, SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca"

Plānveida īslaicīgā ķirurģija. Invazīvā radioloģija DRG plānveida īslaicīgā ķirurģija

2.25.11. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca"

2.25.11.1. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca" Pacientu izmeklēšana pirms ortotopiskas aknu transplantācijas

1 593,79

2.25.11.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca" Ortotopiska aknu transplantācija 40 321,54

2.25.12. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca" Nieres transplantācija un pēcoperācijas periods 13 876,36

2.25.13. Narkoloģijas apakšprofils

2.25.13.1. VSIA "Slimnīca "Ģintermuiža"" Obligātā narkoloģiskā palīdzība bērniem 1 714,50

2.25.13.2. VSIA "Slimnīca "Ģintermuiža"" Narkomānu rehabilitācija stacionārā bērniem 1 714,50

2.25.13.3. VSIA "Slimnīca "Ģintermuiža"" Narkomānu rehabilitācija stacionārā pieaugušajiem 6 022,50

2.25.13.4. VSIA "Slimnīca "Ģintermuiža"", VSIA "Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs"

Minesotas programma stacionārā 1 468,59

2.25.13.5. VSIA "Slimnīca "Ģintermuiža"", VSIA "Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs", VSIA "Strenču psihoneiroloģiskā slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca", SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca", SIA "Rēzeknes slimnīca"

Narkoloģija 387,48

Piezīmes.1. * Papildus dienests apmaksā manipulācijas, kas līgumā ar ārstniecības iestādi iekļautajos apmaksas nosacījumos norādītas kā programmai saistošās manipulācijas.

VMnot_281019_not555

35

2. Ja bērnam valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" uzsākta medikamentoza ārstēšana, izmantojot budžeta apakšprogrammas "Reto slimību medikamentozā ārstēšana bērniem" finanšu līdzekļus, to turpina arī pēc 18 gadu vecuma sasniegšanas līdz brīdim, kad atbilstoši medicīniskajām indikācijām beidzas šāda nepieciešamība.

VMnot_281019_not555

36

1.33. svītrot 7.pielikuma 3.3.33.2. un 3.3.33.3. apakšpunktu;

1.34. svītrot 7.pielikuma 3.3.36.2. apakšpunktu;

1.35. papildināt 7.pielikumu ar 3.4.apakšpunktu šādā redakcijā:“3.4. lielo locītavu endoprotēzes, endoprotēžu daļas un implantus

pacientiem, kuri ir ārstējušies pakalpojumu programmā “Revīzijas endoprotēžu implantēšana, endoprotezēšana osteomielīta un onkoloģijas pacientiem”.

1.36. izteikt 7.pielikuma 4.3. apakšpunktu šādā redakcijā:“4.3. jaunu elpošanas ierīču iegādi bērniem, kuriem tiek sniegta veselības

aprūpe mājās, esošu iekārtu nomaiņu un šo iekārtu apkopi;”;

1.37. papildināt 7.pielikumu ar 6. punktu šādā redakcijā:“6. Visām ārstniecības iestādēm, kas nodrošina onkoloģisku pacientu

ārstēšanu, parenterāli ievadot medikamentus, dienests apmaksā šos medikamentus, ja tie nav iepirkti centralizēti un ja to izmantošana saskaņota ar dienestu, ievērojot līgumā ar dienestu minētos nosacījumus.”;

1.38. izteikt 9.pielikuma 11. punktu šādā redakcijā:“11. Primārs IGF–1 deficīts E34.3”;

1.39. papildināt 9.pielikumu ar 12., 13. un 14. punktu šādā redakcijā:“12. Tuberozā skleroze Q85.113. Primāra plaušu hipertensija I27.014. Spināla muskuļu atrofija G12.0/G12.1”;

1.40. svītrot 9.pielikuma piezīmi;

1.41. izteikt 10.pielikuma 2.punktu šādā redakcijā:

“2. Fiksētā maksājuma nodrošināšanai nepieciešamie līdzekļi gadā par speciālistu un ārstniecības iestāžu struktūrvienību darbību ambulatorajā veselības aprūpē:

Nr. p. k.

Specialitāte vai struktūrvienība1

Par vienu slodzi (euro)

Par 0,25 slodzēm (euro)

Par 0,5 slodzēm,

(euro)

Par 3 slodzēm (euro)

Par 4,5 slodzēm

(nodrošinot diennakts

pieejamību) (euro)

Nodrošinot diennakts

pieejamību uzņemšanas

nodaļās (euro)

2.1. Psihiatrs2, 3, 4 4 367 1 092 2 184 – – 10 298

2.2. Narkologs – – – – – 10 344

2.3. Pneimonologs5, 6, 7 4 360 1 090 2 180 – – 10 707

2.4. Diabētiskās pēdas aprūpes 3 820 955 1 910 – – –

VMnot_281019_not555

37

kabinets

2.5. Paliatīvās aprūpes kabinets 3 880 970 1 940 – – –

2.6. Hronisku obstruktīvu plaušu slimību kabinets8 3 956 989 1 978 – – –

2.7. Steidzamās medicīniskās palīdzības punkts 5 976 1 494 2 988 15 215 – 17 462

2.8. Stomas kabinets 5 356 1 339 2 678 – – –

2.9. Dežūrārsta kabinets8 3 516 879 1 175 – – 11 186

2.10. Pediatra kabinets 4 030 1 008 2 015 – – 11 186

2.11.

Paliatīvās aprūpes kabinets valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"9

10 344 – – – 30 225 –

2.12. Reto slimību kabineti valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca":

2.12.1. cistiskās fibrozes kabinets 27 870 – – – – –

2.12.2. pārējo reto slimību kabinets 3 416 854 1 708 – – –

2.13. Psihologa/psihoterapeita kabinets2 3 416 854 1 708 – – –

2.14. Metadona terapijas kabinets9 3 416 854 1 708 8 697 – –

2.15. Diabēta apmācības kabinets8 3 416 – – – – –

2.16. HIV līdzestības kabinets10 3 416 – – – – –

2.17. Funkcionālo speciālistu kabinets2 3 416 854 1 708 – – –

2.18. Māsas kabinets2 3 524 881 1 762 – – –

2.19. Aritmologa kabinets 3 416 – – – – –

2.20. Vecmātes kabinets 2 511 – – – – –”

1.42.izteikt 11.pielikuma 2.punktu šādā redakcijā:“2. Kapitācijas naudas apmērs, tai skaitā samaksa par reģistratora

funkcijas veikšanu un telefonisku konsultāciju sniegšanu prakses darba laikā, vienai personai mēnesī ir 2,034293 euro.”;

1.43. izteikt 11.pielikuma 15.punktu šādā redakcijā:“15. Par ģimenes ārsta praksē vai laboratorijā veiktu profilaktisko

izmeklējumu – slēpto asiņu izmeklējums fēcēs – ģimenes ārsts saņem maksājumu – 0,71 euro par katru pieaugušo pacientu.”;

1.44. izteikt 11.pielikuma 17. un 18.punktu šādā redakcijā:“17. Māsas un ārsta palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājumu

ģimenes ārsta darba vietā un ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā strādājošai māsai vai ārsta palīgam (feldšerim) aprēķina atbilstoši noteiktajai vidējai darba samaksai mēnesī (šo noteikumu 153.2. apakšpunkts), tai piemērojot koeficientu 1,07:

VMnot_281019_not555

38

17.1. par 1800 pieaugušo pacientu veselības aprūpi ārsta praksē un ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā;

17.2. par 800 bērnu veselības aprūpi ārsta praksē un ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā;

17.3. ja, aprēķinot māsas un ārsta palīga darbības nodrošināšanas maksājumu atbilstoši šā pielikuma 17.1. un 17.2. apakšpunktā noteiktajai kārtībai, tas ir mazāks par šajos noteikumos minēto darba samaksu, to palielina līdz šajos noteikumos minētajam apmēram, kam piemērots šajā punktā noteiktais koeficients.

18. Ģimenes ārsta praksei paredzēto māsas un ārsta palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājuma apmēru (Am) nosaka šādi:

18.1. ģimenes ārsta praksē reģistrēto pacientu skaitu (N) dala ar šā pielikuma 17.1. apakšpunktā noteikto pieaugušo pacientu skaitu un reizina ar šī pielikuma 17. punktā noteikto darba samaksu, kas saskaitīta ar valsts sociālās apdrošināšanas obligāto iemaksu likmi (S). Iegūst māsas vai ārsta palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājuma daļu par pieaugušo pacientu aprūpi (Ap):

Ap = N : 1800 x (D + S)18.2. ģimenes ārsta praksē reģistrēto bērnu skaitu (Nb) dala ar šā

pielikuma 17.2. apakšpunktā noteikto bērnu skaitu un reizina ar šī pielikuma 17. punktā noteikto darba samaksu, kas saskaitīta ar valsts sociālās apdrošināšanas obligāto iemaksu likmi (S). Iegūst māsas vai ārsta palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājuma daļu par pacientu aprūpi (Ab) vecumā līdz 18 gadiem:

Ab = Nb : 800 x (D + S)18.3. saskaita aprēķinātās ģimenes ārsta māsas vai ārsta palīga (feldšera)

darbības nodrošināšanas maksājuma daļas par pieaugušo (Ap) un bērnu (Ab) aprūpi un iegūst ģimenes ārsta praksei paredzēto māsas vai ārsta palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājuma kopējo apjomu (Am):

Am = Ap + Ab

1.45. izteikt 11.pielikuma 19.punkta ievaddaļu šādā redakcijā:“19. Ja ārsta palīgs (feldšeris) nodarbināts pašvaldībai piederošā

feldšerpunktā, ar kuru dienests ir noslēdzis līgumu, viņš saņem šajos noteikumos noteikto vidējo ārstniecības un pacientu aprūpes personu un funkcionālo speciālistu asistentu darba samaksu, tai piemērojot koeficientu 1,07 un pieskaitot valsts sociālās apdrošināšanas obligāto iemaksu likmi, un ņemot vērā līgumā ar dienestu noteikto darba apjomu, ko nosaka atbilstoši šādiem nosacījumiem:”;

1.46. izteikt 11.pielikuma 19.3.apakšpunkta ievaddaļu un 19.4.apakšpunktu šādā redakcijā:

VMnot_281019_not555

39

“19.3. šajos noteikumos noteikto darba samaksu, kurai piemērots šajā punktā noteiktais koeficients, reizina ar apmeklējumu skaitam atbilstošo slodzes apjomu:

19.4. jaunatvērtajiem feldšerpunktiem darba samaksas apjomu sešus mēnešus nosaka par 0,5 slodzēm, izņemot gadījumu, ja feldšerpunktu izveido teritorijā, kur ģimenes ārsts pārtraucis līgumattiecības ar dienestu un nav cita ģimenes ārsta, kurš pārņem šo teritoriju. Šādā gadījumā dienests darba samaksas apjomu nosaka par 1 slodzi. Pēc tam darba samaksu aprēķina atbilstoši feldšerpunkta apmeklējumu skaitam pēc dienesta vadības informācijas sistēmas datiem.”;

1.47. izteikt 13. pielikumu šādā redakcijā:13. pielikums

Ministru kabineta2018. gada 28. augusta

noteikumiem Nr. 555Pacienta līdzmaksājuma apmērs

Veselības aprūpes pakalpojumsPacienta

līdzmaksājums (cena), euro1

1. Par ģimenes ārsta ambulatoru apmeklējumu2

1.1. personai līdz 65 gadu vecumam 2,001.2. personai no 65 gadu vecuma 1,00

2. Par sekundārās ambulatorās veselības aprūpes ārsta ambulatoru apmeklējumu2

4,00

3. Par ģimenes ārsta mājas vizīti 2,854. Par ārstēšanos dienas stacionārā

4.1. par katru dienu, saņemot nieru aizstājterapijas, ķīmijterapijas, hematoloģijas, staru terapijas, rehabilitācijas pakalpojumus, kā arī neiroloģisko, iekšķīgo slimību, narkoloģisku vai psihiatrisku saslimšanu un hronisko sāpju ārstēšanu dienas stacionārā

7,00

4.2. vienreizējs līdzmaksājums, saņemot invazīvās kardioloģijas, invazīvās radioloģijas un ķirurģiskos pakalpojumus dienas stacionārā

7,00

5. Par ārstēšanos diennakts stacionārā, sākot ar otro dienu

5.1. par ārstēšanos stacionārās ārstniecības iestādēs 10,005.2. par ārstēšanos aprūpes, tai skaitā hronisko pacientu aprūpes, nodaļās vai gultās

7,00

5.3. par ārstēšanos no onkoloģiskām vai onkohematoloģiskām saslimšanām (diagnozes kodi atbilstoši SSK-10: C00–C97, D00–D09, D37–D48 un D61) un no alkohola, narkotisko, psihotropo un toksisko vielu atkarības (diagnožu kodi atbilstoši SSK-10: F10–F19)

7,00

5.4. par ārstēšanos šo noteikumu 6. pielikuma 5,00

VMnot_281019_not555

40

2.20. apakšpunktā noteiktajās rehabilitācijas profila gultās

6. Par stacionāri veiktajiem diagnostiskajiem izmeklējumiem

6.1. datortomogrāfiskie izmeklējumi:

6.1.1. izmeklējums bez kontrastvielas

14,00

6.1.2. izmeklējums ar kontrastvielu,3 tai skaitā:

21,00

6.1.2.1. par izmeklējumu 14,006.1.2.2. par intravenozo kontrastvielu

7,00

6.2. kodolmagnētiskās rezonanses izmeklējumi:


28,00


35,00


7,00

7. Par ambulatori veiktajiem diagnostiskajiem izmeklējumiem

7.1. elektrokardiogrāfiskie izmeklējumi 2,007.2. sirds neinvazīvie funkcionālie izmeklējumi 4,007.3. galvas un ekstremitāšu maģistrālo asinsvadu funkcionālie izmeklējumi

4,00

7.4. neiroelektrofizioloģiskie izmeklējumi 4,007.5. funkcionālie kuņģa zarnu trakta izmeklējumi 4,007.6. radionuklīdā diagnostika 4,007.7. ultrasonogrāfiskie izmeklējumi 4,007.8. endoskopiskie izmeklējumi 7,007.9. rentgenoloģiskie izmeklējumi:

7.9.1. izmeklējums bez kontrastvielas (tai skaitā rentgenoloģiskie izmeklējumi ar kuņģa-zarnu trakta kontrastvielu)

3,00


10,00


7,00

7.10. datortomogrāfiskie izmeklējumi:


14,00


21,00


7,00

7.11. kodolmagnētiskās


28,00

VMnot_281019_not555

41

rezonanses izmeklējumi:


35,00


7,00

8. Par katru ambulatori vai dienas stacionārā veikto operāciju 4,009. Par medicīniskās apaugļošanas procedūrām

9.1. olnīcas punkcija olšūnu aspirācijai 21,009.2. embrija pārstādīšana 21,009.3. sēklinieku biopsija 21,00

Piezīmes.1. Pievienotās vērtības nodokli nepiemēro saskaņā ar Pievienotās vērtības nodokļa

likuma 52. panta pirmās daļas 3. un 4. punktu.2. Par ambulatoru apmeklējumu netiek uzskatīta konsultācija pa tālruni, laboratorisks

izmeklējums, funkcionāls izmeklējums un ārstnieciskā procedūra.3. Veicot izmeklējumu bez kontrastvielas, kam seko izmeklējums ar kontrastvielu,

pacienta līdzmaksājumu iekasē tikai par izmeklējumu ar kontrastvielu.

1.48. izteikt 14.pielikuma 3.3.apakšpunktu šādā redakcijā:“3.3. DRG pakalpojumu maksājuma aprēķināšanai izmantojamos

rādītājus, kas publicēti dienesta tīmekļvietnē;”.

2. Noteikumi stājas spēkā 2020.gada 1.janvārī.

Ministru prezidents A. K. Kariņš

Veselības ministre I. Viņķele

Iesniedzējs: Veselības ministre I. Viņķele

Vīza: Valsts sekretāre D. Mūrmane – Umbraško

VMnot_281019_not555

Documents

mk.gov.lvtap.mk.gov.lv/doc/2019_10/VMnot_281019_not555.1090.docx · Web viewKrūts vēža profilaktiskā pārbaude - mamogrāfija 2.3.3. Zarnu vēža pofilaktiskā pārbaude - slēpto