Metabolisme endokrin Pasca Riandy Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana Jakarta

PENDAHULUAN

Sistemendokrinterdiridarisekelompok organ (kadangdisebutsebagaikelenjarsekresi internal), yang fungsiutamanyaadalahmenghasilkandanmelepaskanhormon-

hormonsecaralangsungkedalamalirandarah.Hormonberperansebagaipembawapesa nuntukmengkoordinasikankegiatanberbagai organ tubuh. SistemEndokrinjugamengaturkonsentrasikadarguladarah. Hormon regulator

kadarguladarahterutamadisekresikanolehbagian endokrin organ pankreas, yaitu insulin dan glucagon. Insulin bekerja untuk meningkatkan glukosa ke dalam sel untuk dikatabolisme menjadi energi serta meningkatkan penyimpanan glukosa dalam bentuk glikogen, sedangkan glucagon bekerja antogonis terhadap insulin. Defisiensi terhadap sekresi insulin dapat menyebabkan penyakit yang disebut diabetes melitus, yaitu tingginya kadar gula darah akibat adanya gangguan terhadap kerja insulin. Dengan penulisan makalah ini, penulis ingin memberikan informasi tentang struktur makroskopik dan mikroskopik pankreas sebagai organ penghasil hormon regulator gula darah; faal hormon regulator kadar gula darah yang dihasilkan pancreas dan organ endokrin lainnya dalam meregulasi kadar gula darah; serta metabolisme karbohidrat, protein, dan lemak yang juga dipengaruhi oleh hormon tersebut.

Pasca Riandy 102009220 Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana Arjuna Utara No. 6 Jakarta 11510 (021) 5694-2061

PEMBAHASAN

A. STRUKTUR 1. Makroskopik: Pancreas merupakan kelenjar campuran pada system digestive yang tarbesar setelah hepar. Terdiri atas dua bagian, yaitu: - Kelenjar eksokrin - Kelenjar endokrin Pankreas terdapat retro peritoneal yang melintang dari bagian kanan menyerong ke kiri atas diantara duodenum. Ujung kiri yang disebut cauda pankreatis menempel pada lien. Pancreas merupakan organ yang memanjang dan terletak pada epigastrium dan kuadran kiri atas. Strukturnya lunak, berlobulus, dan terletak pada dinding posterior abdomen di belakang peritoneum. Pancreas menyilang planum transpyloricum. Pancreas dapat dibagi dalam carput, collum, corpus, dan cauda: 1. Carput Pancreatis setinggi L2 berbentuk cakram dan terletak di dalam bagian cekung duodenum. Sebagian caput meluas ke kiri di belakang arteria dan vena mesenterica superior serta dinamakan processus uncinatus. 2. Collum Pancreatis merupakan bagian pancreas yang mengecil dan menghubungkan caput dan corpus pancreatis. Collum pancreatis terletak di depan pangkal vena portae hepatis dan tempat dipercabangkannya arteria mesenterica superior dari aorta 3. Corpus Pancreatis berjalan ke atas dan ke kiri, menyilang garis tengah. Pada potongan melintang sedikit berbentuk segitiga. 4. Cauda Pancreatis berjalan ke depan menuju ligamentum lienorenale dan mengadakan hubungan dengan hilum lienale.

Hubungan Ke anterior : Dari kanan ke kiri : transversum dan perlekatan mesocolon transversum, bursa omentalis, dan gaster. Ke posterior : Dari kanan ke kiri : ductus choledochus, vena portae hepatis dan vena lienalis, dan vena cava inferior, aorta, pangkal arteria mesenterica superior, M. psoas major sinistra, glandula suprarenalis sinistra, ren sinister, dan hilum lienale.

Ductus panceaticus Ductus panceaticus mulai dari cauda pancreatis dan sepanjang kelenjar, menerima banyak cabang pada perjalanannya. Ductus ini bermuara ke pars descendens duodenum di sekitar pertengahannya bersama dengan ductus choledochus pada papilla duodeni major. Kadang-kadang muara ductus panceaticus di duodenum terpisah dari ductus choledochus. Ductus pancreaticus asccessorius (bila ada) mengalirkan getah pancreas dari bagian atas caput dan kemudian bermuara ke duodenum sedikit di atas muara ductus pancreaticus pada papilla duodeni minor. Ductus pancreaticus accessories sering berhubungan dengan ductus pancreaticus.1

Pendarahan Arteria Arteria lienalis Arteria pancreaticoduodenalis superior anterior dan posterior, yang merupakan cabang dari A. gastroduodenalis. Arteria pancreaticoduodenalis inferior anterior dan posterior, yang merupakan cabang dari A. mesenterica superior.

Venae Venae yang sesuai dengan arterinya mengalirkan darah ke sistem porta. Vena lienalis bergabung dengan vena mesenterica superior menjadi vena porta melalui ligamentum hepatoduodenale ke hepar.

Aliran Limfe Kelenjar ini terletak di sepanjang arteria yang mendarahi kelenjar. Pembuluh eferen akhirnya mengalirkan cairan limf ke nodi limf coeliaci dan mesenterici superiors. Nnll. Coelicae, hepaticae, mesenterica superior.

Persarafan Berasal dari serabut-serabut saraf simpatis dan parasimpatis. N. Vagus (X) dan Nn. Splanchnici melalui plexus coeliacus dan mesenterica superior.