Menentukan PakPAK

11

MENENTUKAN PAKMENENTUKAN PAK

Dr. Sultan Buraena, MS, SpOkDr. Sultan Buraena, MS, SpOk

22

ENVIRONTMENT

(Unhealthy)

DISEASE DIAGNOSIS

TREATMENT

AND CURE

HEALTHY

PERSON

INTERAKSI INTERAKSI ANTARA MANUSIA DAN ANTARA MANUSIA DAN

LINGKUNGAN LINGKUNGAN YANG TIDAK TERKONTROLYANG TIDAK TERKONTROL

33

INTERAKSI ANTARA MANUSIA & INTERAKSI ANTARA MANUSIA & LINGKUNGAN LINGKUNGAN YANG TERKONTROLYANG TERKONTROL

ENVIRONTMENT

(Unhealthy)DISEASE DIAGNOSIS

TREATMENT

AND CURE

HEALTHY

PERSON ENVIRONTMENT

(Healthy)

RECOGNITION AND

EVALUATION OF PROBLEMS

PREVENTIVE CONTROL MEASURES

44

KESEHATAN KERJAKESEHATAN KERJA

pekerjaankesehatan

Pemeriksaan prakarya;Alat bantu untuk orang cacat;Pemeliharaan kesehatan;

Kecelakaan akibat kerja;Penyakit akibat kerja;Absen sakit;Proses produksi terhenti;

Kecelakaan dan penyakit akibat kerja Buta warna, epilepsi dll

55

HUBUNGAN PENYAKIT-PEKERJAANHUBUNGAN PENYAKIT-PEKERJAAN

Akibat Kerja Hubungan Kerja Penyakit Pekerja

Hubungan kuatdan spesifik

Biasanyasatu penyebab

Penyebabmajemuk,lingkungan

Ada beberapafaktor risiko

lain

Etiologikompleks

Tak terkaitpekerjaan

Lama dikenalsebagai PAK

Penyakit dapatdiperparah

66

PENDAHULUANPENDAHULUAN

Di banyak negara industri, penerapan Di banyak negara industri, penerapan program K3 telah dilakukan sejak akhir abad program K3 telah dilakukan sejak akhir abad 18, kecuali di sektor kesehatan, karena:18, kecuali di sektor kesehatan, karena:– Akreditasi fokus pada kualitas pelayanan pasien.Akreditasi fokus pada kualitas pelayanan pasien.– Pekerjaan relatif lebih amanPekerjaan relatif lebih aman– Fokus pada kuratif – bukan preventifFokus pada kuratif – bukan preventif– Issue tentang HAM belum spt. saat iniIssue tentang HAM belum spt. saat ini– Perhatian kurang dari pemerintahPerhatian kurang dari pemerintah

77

Angka kecelakaan & penyakit industri swasta Angka kecelakaan & penyakit industri swasta & sektor kesehatan per 100 pekerja& sektor kesehatan per 100 pekerja

(Data US Bureau of Labor Statistics 1994)(Data US Bureau of Labor Statistics 1994)

0123456789

10

1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992

Industri swasta Sektor kesehatan

88

DEFINISI-DEFINISI:DEFINISI-DEFINISI:

Simposium Internasional mengenai PAKSimposium Internasional mengenai PAK– Penyakit akibat kerja – Penyakit akibat kerja – Occupational Occupational

Disease:Disease:Penyakit yang mempunyai penyebab yang spesifik Penyakit yang mempunyai penyebab yang spesifik atau asosiasi kuat dengan pekerjaan, yang pada atau asosiasi kuat dengan pekerjaan, yang pada umumnya terdiri dari satu agen penyebab yang umumnya terdiri dari satu agen penyebab yang sudah diakuisudah diakui

99

Occupational MedicineOccupational Medicine

OM OM the clinical specialty the clinical specialty concerned with the diagnosis, concerned with the diagnosis, management and prevention of management and prevention of diseases due to, or exacerbated by, diseases due to, or exacerbated by, workplace factorsworkplace factors. .

1010

– Penyakit akibat hubungan kerjaPenyakit akibat hubungan kerja – – Work Related Disease:Work Related Disease:

Penyakit yang mempunyai beberapa agen Penyakit yang mempunyai beberapa agen penyebab, dimana faktor pada pekerjaan penyebab, dimana faktor pada pekerjaan memegang peranan bersama dengan faktor risiko memegang peranan bersama dengan faktor risiko lainnya dalam berkembangnya penyakit yang lainnya dalam berkembangnya penyakit yang mempunyai etiologi yang kompleksmempunyai etiologi yang kompleks

1111

– Penyakit yang mengenai populasi pekerja Penyakit yang mengenai populasi pekerja – – Diseases affecting working populationsDiseases affecting working populations

Penyakit yang terjadi pada populasi pekerja tanpa Penyakit yang terjadi pada populasi pekerja tanpa adanya agen penyebab ditempat kerja, namun adanya agen penyebab ditempat kerja, namun dapat diperberat oleh kondisi pekerjaan yang dapat diperberat oleh kondisi pekerjaan yang kemdn berakibat buruk bagi kesehatankemdn berakibat buruk bagi kesehatan

1212

Keppres RI no 22/1993Keppres RI no 22/1993– Penyakit yang timbul karena hubungan Penyakit yang timbul karena hubungan

kerja kerja ::

Penyakit yang timbul karena hubungan kerja Penyakit yang timbul karena hubungan kerja adalah penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan adalah penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan atau lingkungan kerjaatau lingkungan kerja

1313

Hubungan peny. Akibat Kerja & Hubungan peny. Akibat Kerja & penyakit akibat hubungan kerjapenyakit akibat hubungan kerja

FAKTOR PEKERJAAN

BUKAN FAKTOR PEKERJAAN

P.A.K P.A.H.K NON-PAK

1414

ILO (1983):ILO (1983): – Pengertian Occupational Disease & Work Related Pengertian Occupational Disease & Work Related

Disease masih dipisah Disease masih dipisah

Gagasan WHO & ILO (1987)- adopsi (1989):Gagasan WHO & ILO (1987)- adopsi (1989):– Work related disease dapat digunakan untuk peny. Work related disease dapat digunakan untuk peny.

Akibat kerja yg sudah diakui & gangg. Kesehatan Akibat kerja yg sudah diakui & gangg. Kesehatan dimana lingkungan kerja dan proses kerja merupakan dimana lingkungan kerja dan proses kerja merupakan salah satu faktor penyebab yang bermaknasalah satu faktor penyebab yang bermakna

1515

Kriteria umum PAK & PAHKKriteria umum PAK & PAHK

Adanya hubungan antara pajanan yang Adanya hubungan antara pajanan yang spesifik dengan penyakitspesifik dengan penyakitAdanya fakta bahwa frekwensi kejadian Adanya fakta bahwa frekwensi kejadian penyakit pada populasi pekerja lebih tinggi penyakit pada populasi pekerja lebih tinggi daripada pada masyarakat umumdaripada pada masyarakat umumPenyakit dapat dicegah dengan Penyakit dapat dicegah dengan melakukan tindakan promotif&preventif di melakukan tindakan promotif&preventif di tempat kerjatempat kerja

1616

DIAGNOSIS PAK - PAHKDIAGNOSIS PAK - PAHK

Pendekatan Klinis (Individu):Pendekatan Klinis (Individu):– Untuk mendiagnosis penyakit akibat kerja:Untuk mendiagnosis penyakit akibat kerja:

Diagnosis klinisDiagnosis klinisPajanan yang dialami Pajanan yang dialami Hubungan pajanan dengan penyakitHubungan pajanan dengan penyakitPajanan yang dialami cukup besarPajanan yang dialami cukup besarPeranan faktor individuPeranan faktor individuFaktor lain diluar pekerjaanFaktor lain diluar pekerjaanDiagnosis PAK atau bukan PAKDiagnosis PAK atau bukan PAK

1717

Penyebab Penyakit akibat kerja:Penyebab Penyakit akibat kerja:

Golongan fisik:Golongan fisik:– Bising, Radiasi, Suhu ekstrem, Tekanan Bising, Radiasi, Suhu ekstrem, Tekanan

udara, Vibrasi, Peneranganudara, Vibrasi, Penerangan

Golongan Kimiawi:Golongan Kimiawi:– Semua bahan kimia dalam bentuk debu, Semua bahan kimia dalam bentuk debu,

uap , gas, larutan, kabutuap , gas, larutan, kabut

1818

Golongan biologik:Golongan biologik:– Bakteri, virus, jamur dll.Bakteri, virus, jamur dll.

Golongan Fisiologik/ergonomik:Golongan Fisiologik/ergonomik:– Design tempat kerja, beban kerjaDesign tempat kerja, beban kerja

Golongan Psikososial:Golongan Psikososial:– Stress psikis, monotoni kerja, tuntutan Stress psikis, monotoni kerja, tuntutan

pekerjaan dllpekerjaan dllDi negara maju faktor fisik, biologi dan kimiawi sudah Di negara maju faktor fisik, biologi dan kimiawi sudah

dapat dikendalikan – sehingga golongan fisiologik dapat dikendalikan – sehingga golongan fisiologik dan psikososial yang menjadi penyebab utamadan psikososial yang menjadi penyebab utama

1919

FAKTOR RISIKO DI RUMAH FAKTOR RISIKO DI RUMAH SAKITSAKIT

BIOLOGIBIOLOGI KIMIAKIMIA FISIKFISIK ERGONOMIERGONOMI PSIKOSOSIALPSIKOSOSIAL

Virus:Virus:- Hepatitis B, CHepatitis B, C- HIV/AIDSHIV/AIDS-Bakteri:Bakteri:- TBC TBC

Ethylene oxideEthylene oxideFormaldehydeFormaldehydeGlutaraldehydeGlutaraldehydeObat CaObat CaGas AnestesiGas AnestesiMercuryMercuryChlorineChlorineDll.Dll.

Radiasi Radiasi PengionPengionSuhu Suhu panaspanas

Posisi StatisPosisi StatisMengangkat Mengangkat

Kerja ShiftKerja ShiftMenghadapi Menghadapi kematian dll.kematian dll.

2020

Riwayat pekerjaanRiwayat pekerjaan

Pada 1700-an Pada 1700-an Bernadino Ramazzini, Bernadino Ramazzini, dokter dan professor kedokteran di dokter dan professor kedokteran di Madena & Padu Italia, Madena & Padu Italia, dokter dokter menanyakan aktifitas pekerjaan penderita. menanyakan aktifitas pekerjaan penderita. Sebelumnya, standar pelayanan Sebelumnya, standar pelayanan HIPOCRATES HIPOCRATES menanyakan nama, menanyakan nama, usia, dan alamat penderita. usia, dan alamat penderita.

2121

GUNA RIWAYAT PEKERJAANGUNA RIWAYAT PEKERJAAN

Untuk menilai luasnya atau tingkat Untuk menilai luasnya atau tingkat hubungan penyakit dg pekerjaan hubungan penyakit dg pekerjaan penderita. Mis anemia penderita. Mis anemia pajanan pajanan timah.timah.Informasi tingkat pendidikan/ status Informasi tingkat pendidikan/ status sosial ekonomi penderita sosial ekonomi penderita menyiapkan nasihat yang pantas.menyiapkan nasihat yang pantas.

2222

Masalah dlm mengambil riwayat Masalah dlm mengambil riwayat pekerjaan pekerjaan

Pekerjaan Sebelumnya (Masa Lalu)Pekerjaan Sebelumnya (Masa Lalu)Job Titles (Nama jabatan)Job Titles (Nama jabatan)Jabatan rangkapJabatan rangkap

2323

Pekerjaan Sebelumnya (Masa Lalu)Pekerjaan Sebelumnya (Masa Lalu)

Penderita Penderita informasi tentang pekerjaan informasi tentang pekerjaan mereka saat ini. mereka saat ini. Kemungkinan Kemungkinan pensiun/ mengganti pensiun/ mengganti pekerjaannya.pekerjaannya.Masalah kesehatannya sekarang Masalah kesehatannya sekarang ada ada hubungan dengan pekerjaan sebelumnya hubungan dengan pekerjaan sebelumnya sangat penting sedapat mungkin sangat penting sedapat mungkin bertanya tentang seluruh riwayat bertanya tentang seluruh riwayat pekerjaannya. pekerjaannya.

2424

Job Titles (Nama jabatan)Job Titles (Nama jabatan)

Penderita biasanya memberikan Penderita biasanya memberikan nama nama jabatan jabatan tidak banyak manfaatnya. tidak banyak manfaatnya. Dokter hrs berpengalaman dalam Dokter hrs berpengalaman dalam mengenal hazard yang potensial di tempat mengenal hazard yang potensial di tempat kerja. kerja. Sifat-sifat dari hazard pekerjaan tersebut Sifat-sifat dari hazard pekerjaan tersebut perlu ditelusuri terus perlu ditelusuri terus data sejelas- data sejelas-jelasnya. jelasnya.

2525

Jabatan rangkapJabatan rangkap

Kadang-kadang ditemukan penderita Kadang-kadang ditemukan penderita memegang lebih dari satu pekerjaannya. memegang lebih dari satu pekerjaannya. Penderita Penderita pekerjaan utamanya dan tidak pekerjaan utamanya dan tidak memberi informasi kepada dokter memberi informasi kepada dokter mengenai jenis pekerjaan lainnya. mengenai jenis pekerjaan lainnya. biasanya ditemukan bila penderita ditanya biasanya ditemukan bila penderita ditanya apakah mereka memegang pekerjaan apakah mereka memegang pekerjaan lainnya.lainnya.

2626

Saat kembali pada pekerjaan setelah Saat kembali pada pekerjaan setelah sakit. sakit. 4 faktor di bawah ini perlu 4 faktor di bawah ini perlu dipertimbangkan : apakah dipertimbangkan : apakah – Ada efek jangka lama penyakit tsbt ?Ada efek jangka lama penyakit tsbt ?– Sifat dasar pekerjaan penderita tsb.Sifat dasar pekerjaan penderita tsb.– Penyakit kambuh kembali atau Penyakit kambuh kembali atau

memperburuk penyakit ?memperburuk penyakit ?– Menyebabkan penyakit thdp teman Menyebabkan penyakit thdp teman

kerja lainnya/ komunitas biasa lainnya.kerja lainnya/ komunitas biasa lainnya.

2727

Pekerjaan Pekerjaan mendapatkan mendapatkan keterangan tentang tingkat keterangan tentang tingkat pendidikan an status sosial ekonomi pendidikan an status sosial ekonomi penderita. penderita. Informasi ini Informasi ini dipertimbangkan dipertimbangkan untuk menyiapkan nasihat yang untuk menyiapkan nasihat yang pantas dan dapat dimengerti oleh pantas dan dapat dimengerti oleh penderita.penderita.

2828

Komponen riwayat pekerjaanKomponen riwayat pekerjaan

job deskription / sifat pekerjaanjob deskription / sifat pekerjaanjumlah jam kerja / shift Workjumlah jam kerja / shift Workjenis dari hazard jenis dari hazard pekerjaan sebelumnyapekerjaan sebelumnyapekerjaan lainnyapekerjaan lainnyapajanan domestikpajanan domestikhobbyhobbyapakah ada pegawai lain yang menderita apakah ada pegawai lain yang menderita penyakit yang sama?penyakit yang sama?

2929

Informasi Tambahan dalam Riwayat Informasi Tambahan dalam Riwayat Pekerjaan:Pekerjaan:

kebiasaan merokok kebiasaan merokok keluhan yang sama pada pekerja lainnyakeluhan yang sama pada pekerja lainnyahubungan waktu antara pekerjaan dan hubungan waktu antara pekerjaan dan gejala-gejalagejala-gejalatingkat pajanan tingkat pajanan penggunaan APD (PPE)penggunaan APD (PPE)cara-cara menangani bahan/zatcara-cara menangani bahan/zat

3030

KEP PRES NO 22 TAHUN 1993 KEP PRES NO 22 TAHUN 1993 TTG PENY YG TIMBUL KARENA HUBUNGAN KERJATTG PENY YG TIMBUL KARENA HUBUNGAN KERJA

NoNo JENIS PENYAKITJENIS PENYAKIT

11 Pnemokoniosis yang disebabkan debu mineral pembentuk jaringan paru Pnemokoniosis yang disebabkan debu mineral pembentuk jaringan paru (silikosos antrakosikosis, asbestosis) dan silikotuberkulosis yang silikosisnya merupakan (silikosos antrakosikosis, asbestosis) dan silikotuberkulosis yang silikosisnya merupakan

factor utama penyebab cacat atau kematian factor utama penyebab cacat atau kematian

22 Penyakit paru dan saluran pernapasan (Bronkhopulmoner) yang disebabkan oleh debu Penyakit paru dan saluran pernapasan (Bronkhopulmoner) yang disebabkan oleh debu logam keras logam keras

33 Penyakit paru dan saluran pernapasan (Bronkhopulmoner) yang disebabkan oleh debu Penyakit paru dan saluran pernapasan (Bronkhopulmoner) yang disebabkan oleh debu kapas, vlas, henep, dan sisal ( Bissinosis)kapas, vlas, henep, dan sisal ( Bissinosis)

44 Asma akbat kerja yang disebabkan oleh penyebab sensitisasi dan zat perangsang yang Asma akbat kerja yang disebabkan oleh penyebab sensitisasi dan zat perangsang yang dikenal, yang berada dalam proses pekerjaan dikenal, yang berada dalam proses pekerjaan

55 Alveolitis alergika yang disebabkan oleh factor dari luar sebagai akibat penghirupan debu Alveolitis alergika yang disebabkan oleh factor dari luar sebagai akibat penghirupan debu organik organik

3131

66 Penyakit yang disebabkan oleh berilium atau persenyawaanya yang Penyakit yang disebabkan oleh berilium atau persenyawaanya yang beracunberacun

77 Penyakit yang disebabkan cadmium atau persenyawaannya yang Penyakit yang disebabkan cadmium atau persenyawaannya yang beracunberacun

88 Penyakit yang disebabkan fosfor atau persenyawaanya yang beracunPenyakit yang disebabkan fosfor atau persenyawaanya yang beracun

99 Penyakit yang disebabkan oleh krom atau persenyawaannya yang Penyakit yang disebabkan oleh krom atau persenyawaannya yang beracunberacun

1010 Penyakit yang disebabkan oleh mangan atau persenyawaanya yang Penyakit yang disebabkan oleh mangan atau persenyawaanya yang beracunberacun

1111 Penyakit yang disebabkan oleh arsen atau persenyawaanya yang Penyakit yang disebabkan oleh arsen atau persenyawaanya yang beracun beracun

1212 Penyakit yang disebabkan oleh raksa atau persenyawaanya yang Penyakit yang disebabkan oleh raksa atau persenyawaanya yang beracunberacun

1313 Penyakit yang disebabkan oleh timbal atau persenyawaannya yang Penyakit yang disebabkan oleh timbal atau persenyawaannya yang beracunberacun

3232

1414 Penyakit yang disebabkan oleh fluor atau persenyawaannya yang beracunPenyakit yang disebabkan oleh fluor atau persenyawaannya yang beracun

1515 Penyakit yang disebabkan oleh karbon disulfida Penyakit yang disebabkan oleh karbon disulfida

1616 Penyakit yang disebabkan oleh derivate halogen dari persenyawan Penyakit yang disebabkan oleh derivate halogen dari persenyawan hidrokarbon alifatik atau aromatic yang beracunhidrokarbon alifatik atau aromatic yang beracun

1717 Penyakit yang disebabkan oleh benzena atau homolognya yang beracun Penyakit yang disebabkan oleh benzena atau homolognya yang beracun

1818 Penyakit yang disebabkan oleh derifatnitro dan amina dari benzene atau Penyakit yang disebabkan oleh derifatnitro dan amina dari benzene atau homolognya yang beracunhomolognya yang beracun

1919 Penyakit yang disebabkan oleh nitrogliserin atau ester asam nitrat lainnyaPenyakit yang disebabkan oleh nitrogliserin atau ester asam nitrat lainnya

2020 Penyakit yang disebabkan oleh alcohol, glikol atau ketonPenyakit yang disebabkan oleh alcohol, glikol atau keton

2121 Penyakit yang disebabkan oleh gas atau uap penyebab asfiksia atau Penyakit yang disebabkan oleh gas atau uap penyebab asfiksia atau keracunan seperti karbon monoksida, hidrogensianida, hydrogen sulfide, keracunan seperti karbon monoksida, hidrogensianida, hydrogen sulfide, atau derivatnya yang beracun, amoniak seng, braso dan nikelatau derivatnya yang beracun, amoniak seng, braso dan nikel

2222 Kelainan pendengaran yang disebabkan oleh kebisinganKelainan pendengaran yang disebabkan oleh kebisingan

3333

2323 Penyakit yang disebabkan oleh getaran mekanik (kelainan-kelainan otot, urat, Penyakit yang disebabkan oleh getaran mekanik (kelainan-kelainan otot, urat, tulang persendian, pembuluh darah tepi atau syaraf tepi)tulang persendian, pembuluh darah tepi atau syaraf tepi)

2424 Penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan dalam udara yang bertekanan lebihPenyakit yang disebabkan oleh pekerjaan dalam udara yang bertekanan lebih

2525 Penyakit yang disebabkan oleh radiasi elektro magnetik dan radiasi yang Penyakit yang disebabkan oleh radiasi elektro magnetik dan radiasi yang mengionmengion

2626 Penyakit kulit (dermatosis) yang disebabkan oleh penyebab fisik, kimiawi atau Penyakit kulit (dermatosis) yang disebabkan oleh penyebab fisik, kimiawi atau biologicbiologic

2727 Kanker kulit epitelioma primer yang disebabkan oleh ter, pic, bitumen, minyak Kanker kulit epitelioma primer yang disebabkan oleh ter, pic, bitumen, minyak mineral, antrasena atau persenyawaan, produk atau residu dari zat tersebutmineral, antrasena atau persenyawaan, produk atau residu dari zat tersebut

2828 Kanker paru atau mesotelioma yang disebabkan oleh asbesKanker paru atau mesotelioma yang disebabkan oleh asbes

2929 Penyakit infeksi yangt disebabkan oleh virus, bakteri atau parasit yang didapat Penyakit infeksi yangt disebabkan oleh virus, bakteri atau parasit yang didapat dalam suatu pekerjaan yang memiliki resiko kontaminasi khususdalam suatu pekerjaan yang memiliki resiko kontaminasi khusus

3030 Penyakit yang disebabkan oleh suhu tingi atau rendah atau panas radiasi atau Penyakit yang disebabkan oleh suhu tingi atau rendah atau panas radiasi atau kelembaban udara tinggikelembaban udara tinggi

3131 Penyakit yang disebabkan oleh bahan kimia lainnya termasuk bahan obatPenyakit yang disebabkan oleh bahan kimia lainnya termasuk bahan obat

3434

Meningkatkan tingkat kecurigaan / Meningkatkan tingkat kecurigaan / kewaspadaankewaspadaan

Kira-kira 860.000 penyakit dan 60.300 kematian Kira-kira 860.000 penyakit dan 60.300 kematian terpajan pekerjaan setiap tahun di USA. terpajan pekerjaan setiap tahun di USA. Penelitian Penelitian 75% rawat inap + rawat jalan 75% rawat inap + rawat jalan perawatan primer perawatan primer terpapar hazardterpapar hazard17% 17% suspek penyakitnya berhubungan dengan suspek penyakitnya berhubungan dengan pekerjaannya pekerjaannya PAHK 10% dari penderita ini. PAHK 10% dari penderita ini.Oleh karena spektrum PAK sangat luas Oleh karena spektrum PAK sangat luas praktek dokter keluarga (pengobatan primer) praktek dokter keluarga (pengobatan primer) berhubungan dengan pekerjaan. berhubungan dengan pekerjaan.

3535

Condition Condition Selected exposures Selected exposures Selected OccupationsSelected Occupations

Musculoskeletal Musculoskeletal Carpal tunnel Carpal tunnel

syndrome syndrome De Quervain`s tendonitis De Quervain`s tendonitis

Cervical strain Cervical strain

Thoracic outlet syndrome Thoracic outlet syndrome

Repetition Repetition Vibration Vibration Awkward postures Awkward postures Cold temperatureCold temperatureRepetition Repetition High force High force

Static posture Static posture

Static posture, repetition Static posture, repetition

Letter sorting Letter sorting Assembly workAssembly work

MeatpackingMeatpackingManufacturing Manufacturing

Computer workComputer work

Assembly work Assembly work

Common Health Conditions Associated with Occupational Exposure

3636

Respiratory Respiratory Interstitial fibrosis Interstitial fibrosis

Asthma Asthma

Bronchitis Bronchitis

Hypersensitivity pneumonitis Hypersensitivity pneumonitis

Upper airway irritation Upper airway irritation

AsbestosAsbestosSilicaSilicaCoal Coal

Animal products Animal products Plant products Plant products Wood dust Wood dust Isocyanates Isocyanates Metals (eg., cobalt)Metals (eg., cobalt)Cutting oils Cutting oils Irritants (e.g, sulfur dioxide)Irritants (e.g, sulfur dioxide)

Acid Acid Smoke Smoke Nitrogen oxides Nitrogen oxides

Moldy hay Moldy hay Cutting oils Cutting oils

Indoor air pollution (.e., sick Indoor air pollution (.e., sick building syndrome)building syndrome)

Mining, construction trades, Mining, construction trades, building maintenance building maintenance Mining, foundry work, Mining, foundry work, Sandblasting, Mining Sandblasting, Mining Laboratory work Laboratory work Baking Baking Furniture making Furniture making Plastics manufacturing Plastics manufacturing Hard metals manufacturingHard metals manufacturingMachine operation Machine operation Various occupations Various occupations

Plating Plating Fire fightingFire fightingWelding Welding

Farming Farming Machine operationMachine operation

Office work Office work Teaching Teaching

3737

Neurologic Neurologic Chronic Chronic Encephalopathy Encephalopathy

Peripheral Peripheral polyneuropathypolyneuropathy

Hearing lossHearing loss

Organic solvents Organic solvents Organophosphate Organophosphate pesticidespesticidesLead Lead

Painting, Painting, automobile body automobile body repairrepairPesticide Pesticide applicationapplicationBridge work, Bridge work, painting, radiator painting, radiator repair, metal repair, metal recyclingrecycling

3838

Infectious Infectious Bloodborne Bloodborne infections infections

Airborne infections Airborne infections

Infections Infections transmitted fecally transmitted fecally or orallyor orally

Zoonoses Zoonoses

HIV, hepatitis B HIV, hepatitis B

Tuberculosis Tuberculosis

Hepatitis A Hepatitis A

Lyme disease Lyme disease

Health care work, Health care work, prison warkprison wark

Health care work, Health care work, prison work prison work Health care work, Health care work, animal care animal care

Forestry and other Forestry and other outdoor work outdoor work

3939

Cancer Cancer Lung Lung

Liver Liver

Bladder Bladder

Asbestos Asbestos ChromiumChromiumCoal tar, pitch Coal tar, pitch Vinyl chloride Vinyl chloride

Benzidine Benzidine

Construction tradesConstruction tradesWelding, platingWelding, platingSteelworking Steelworking Plastics manufacturing Plastics manufacturing

Plastics and chemical Plastics and chemical manufacturing manufacturing

Skin Skin Contact dermatitis Contact dermatitis Organic solvents Organic solvents

Nickel Nickel Latex Latex

Many occupationsMany occupationsHairdressing Hairdressing Health care work Health care work

Reproductive Reproductive Spontaneous abortionSpontaneous abortionSperm abnormalities Sperm abnormalities Birth defects Birth defects Developmental abnormalities Developmental abnormalities

Ethylene oxide Ethylene oxide Dibromochloropropane Dibromochloropropane Lonizing radiation Lonizing radiation Lead Lead

Sterilizing Sterilizing Pesticide manufacturingPesticide manufacturingRadiographic technicians Radiographic technicians Bridge work, metal recycling Bridge work, metal recycling

4040

Cardiovascular Cardiovascular Coronary artery disease Coronary artery disease Carbon monoxide stress Carbon monoxide stress Working with combustion Working with combustion

productsproductsMachine-paced workMachine-paced work

Gastrointestinal Gastrointestinal Hepatitis Hepatitis Polychlorinated biphenyls Polychlorinated biphenyls

4141

Kondisi kerja dan penyakitKondisi kerja dan penyakit

PAK PAK manufaktur, konstruksi dan pertanian, & manufaktur, konstruksi dan pertanian, & sektor pelayanan. sektor pelayanan. Penggunaan komputer Penggunaan komputer musculoskeletal dan musculoskeletal dan gangguan pada mata gangguan pada mata tenaga kerja kantor. tenaga kerja kantor. Pada saat ini Pada saat ini keluhan kondisi bangunan keluhan kondisi bangunan – ventilasi udara segar tidak memadai, ventilasi udara segar tidak memadai, – kelembaban kurang, dan kelembaban kurang, dan – adanya asap rokok,serta adanya asap rokok,serta – senyawa organic dan, jamur atau mikrobiologik.senyawa organic dan, jamur atau mikrobiologik.

4242

Tenaga kerja bebas dari gejala-gejala Tenaga kerja bebas dari gejala-gejala meninggalkan tempat kerja. meninggalkan tempat kerja. Penyakit-penyakit lain, termasuk Penyakit-penyakit lain, termasuk ashma, pneumonitis allergis dan ashma, pneumonitis allergis dan infeksi respirasi, infeksi respirasi, pemajanan pemajanan khusus yang berhubungan dengan khusus yang berhubungan dengan bangunan.bangunan.

4343

Tingkat kecurigaan.Tingkat kecurigaan.

Etiologi dari pekerjaan Etiologi dari pekerjaan – bila penyakit gagal merespon terhadap pengobatan standar, bila penyakit gagal merespon terhadap pengobatan standar, – tidak sesuai dengan profil demografis yang khas (misalnya tidak sesuai dengan profil demografis yang khas (misalnya

kanker paru pada usia 40 tahun bukan perokok) atau kanker paru pada usia 40 tahun bukan perokok) atau – yang penyebabnya tidak diketahui. yang penyebabnya tidak diketahui.

efek kesehatan dari sebagian besar pemajanan tempat efek kesehatan dari sebagian besar pemajanan tempat kerja? kerja? Munculnya bahan kimia baru dan bahan-bahan lain, Munculnya bahan kimia baru dan bahan-bahan lain, telah jauh melebihi dari pengetahuan secara umum dari telah jauh melebihi dari pengetahuan secara umum dari potensi keracunannya. potensi keracunannya. Dokter keluarga terus memegang peranan Dokter keluarga terus memegang peranan pemajanan dan penyakit khusus.pemajanan dan penyakit khusus.

4444

Mendapatkan riwayat pekerjaanMendapatkan riwayat pekerjaan

Kumpulan pertanyaan yang standar Kumpulan pertanyaan yang standar menentukan hubungan antara penyakit menentukan hubungan antara penyakit dan pekerjaan. dan pekerjaan. Praktek dokter yang sibuk Praktek dokter yang sibuk satu set satu set pertanyaan saringan dan sebuah pertanyaan saringan dan sebuah kuesioner yang dijawab sendiri oleh kuesioner yang dijawab sendiri oleh penderita (pekerja)penderita (pekerja)

4545

Kunci dari pertanyaan penyaringanKunci dari pertanyaan penyaringan

Apa jenis pekerjaan yang anda lakukan?Apa jenis pekerjaan yang anda lakukan?Apakah anda pikir masalah kesehatan anda mungkin Apakah anda pikir masalah kesehatan anda mungkin berhubungan dengan pekerjaan anda?berhubungan dengan pekerjaan anda?Apakah gejala-gejala penyakit-penyakit yang anda Apakah gejala-gejala penyakit-penyakit yang anda rasakan berbeda pada saat anda bekerja dan di rumah?rasakan berbeda pada saat anda bekerja dan di rumah?Apakah anda sekarang terpajan terhadap bahan kimia, Apakah anda sekarang terpajan terhadap bahan kimia, debu, logam, radiasi, kebisingan atau pekerjaan debu, logam, radiasi, kebisingan atau pekerjaan berulang? Apakah anda pernah terpajan dimasa lalu berulang? Apakah anda pernah terpajan dimasa lalu dengan bahan kimia, debu, logam, radiasi, kebisingan dengan bahan kimia, debu, logam, radiasi, kebisingan atau pekerjaan berulang?atau pekerjaan berulang?Apakah teman kerja anda mengalami gejala yang sama?Apakah teman kerja anda mengalami gejala yang sama?

4646

Date Date Employer name : Employer name : product or service product or service provided provided

Job title and Job title and specific duties specific duties

Major Major exposures exposures (such as dusts, (such as dusts, chemicals, chemicals, noise, noise, repetitive repetitive motion, stress)motion, stress)

Protective Protective equipment equipment (such as (such as respirator, respirator, earplugs, earplugs, gloves)gloves)

Example : Example : 1987-1989 1987-1989

Acme industries : Acme industries : shoe polish shoe polish manufacturer manufacturer

Inspector Inspector Shoe polish, Shoe polish, solvents, solvents, trichloroethyletrichloroethylene ne

Respirator, Respirator, earplugsearplugs

Self – administered occupational history form

4747

List of jobs List of jobs Lifetime history, with dates of employment and job duties Lifetime history, with dates of employment and job duties Military history Military history

Exposures Exposures Type Type Chemicals (e.g., formaldehyde, organic solents, pesticides) Chemicals (e.g., formaldehyde, organic solents, pesticides) Metals (e.g., lead, arsenic, cadmium)Metals (e.g., lead, arsenic, cadmium) Dusts (e.g., asbestos, silica, coal)Dusts (e.g., asbestos, silica, coal) Biologic (e.g, HIV, hepatitive motion, radiation)Biologic (e.g, HIV, hepatitive motion, radiation) Psychologic (eg, stress)Psychologic (eg, stress)Assessment of dose Assessment of dose Duration of exposure Duration of exposure Exposure contcentration Exposure contcentration Route of exposure Route of exposure Presence and efficacy of exposure controls Presence and efficacy of exposure controls Quantitative exposure data from inspections and monitoring Quantitative exposure data from inspections and monitoring Timing of symptoms in relation to work Timing of symptoms in relation to work Symptoms occur or are exacerbated at work and improve away from work Symptoms occur or are exacerbated at work and improve away from work Symptoms coincide with the introduction of new exposure at work or other change in working Symptoms coincide with the introduction of new exposure at work or other change in working conditions conditions Presence of similar symptoms among co-workers with the same type of job and exposuresPresence of similar symptoms among co-workers with the same type of job and exposures Evaluation of nonwork exposures Evaluation of nonwork exposures Home environment (e.g., water, air soil contamination)Home environment (e.g., water, air soil contamination) Hobbies or recreational activitiesHobbies or recreational activities

Elements of the occupational History

4848

Riwayat jabatan/tugasRiwayat jabatan/tugas

Riwayat pekerjaan/tugas, Riwayat pekerjaan/tugas, nama, tanggal, nama, tanggal, mulai bekerja, nama jabatan, tugas pekerjaan mulai bekerja, nama jabatan, tugas pekerjaan utama, merupakan kerangka untuk menilai utama, merupakan kerangka untuk menilai pajanan pekerjaan dan resiko terhadap pajanan pekerjaan dan resiko terhadap penyakit. Riwayat tugas/jabatan terdiri dari penyakit. Riwayat tugas/jabatan terdiri dari deretan daftar semua posisi yang pernah deretan daftar semua posisi yang pernah dipegang oleh penderita, sebab beberapa PAK, dipegang oleh penderita, sebab beberapa PAK, khususnya kanker akibat pekerjaan mempunyai khususnya kanker akibat pekerjaan mempunyai masa laten yang panjang.masa laten yang panjang...

4949


Nama jabatanNama jabatan informasi yang tidak informasi yang tidak lengkap atau informasi yang menyesatkan lengkap atau informasi yang menyesatkan tentang pajanan pekerjaan. tentang pajanan pekerjaan. Nama jabatan yang sama dalam Nama jabatan yang sama dalam perusahaan yang sama perusahaan yang sama mungkin mungkin mempunyai pajanan yang sangat berbeda mempunyai pajanan yang sangat berbeda berdasarkan tugas kerja masing-masingberdasarkan tugas kerja masing-masing

5050


Kerja militer Kerja militer riwayat jabatan. riwayat jabatan. Terpajan hazard dalam tugas militer Terpajan hazard dalam tugas militer – terpajan asbestos dalam galangan A.L terpajan asbestos dalam galangan A.L

dan dan – terpajan dioxin di Vietnamterpajan dioxin di Vietnam

5151

Pajanan Pajanan

Elemen kedua dari riwayat Elemen kedua dari riwayat pajanan utama pajanan utama harus didaftar dalam riwayat jabatan. harus didaftar dalam riwayat jabatan. Dokter Dokter gejala- gejala penderita yang ada gejala- gejala penderita yang ada sekarang.sekarang.Pajanan Pajanan metal, kimia, debu, faktor fisik metal, kimia, debu, faktor fisik (misalnya gerakan berulang, kebisingan, (misalnya gerakan berulang, kebisingan, radiasi), mikroorganisme, dan stress. radiasi), mikroorganisme, dan stress. Pemajanan langsung dan sekunder harus Pemajanan langsung dan sekunder harus dicatat dicatat pemajanan dari bagian lain di tempat pemajanan dari bagian lain di tempat kerja.kerja.

5252

PajananPajanan pengendalian pemajanan pengendalian pemajanan mempengaruhi tingkat mempengaruhi tingkat pamajanan. pamajanan. Ventilasi Ventilasi sistem general dan lokal. sistem general dan lokal. Ventilasi umum Ventilasi umum pintu dan jendela yang dapat pintu dan jendela yang dapat berfungsi, letak dari dinding dan sekat (partisi) berfungsi, letak dari dinding dan sekat (partisi) yang dapat mempengaruhi aliran udara, dan yang dapat mempengaruhi aliran udara, dan konfigurasi (bentuk) mekanis sistem ventilasi. konfigurasi (bentuk) mekanis sistem ventilasi. sistem ventilasi lokal yang mengeluarkan gas sistem ventilasi lokal yang mengeluarkan gas seperti hood, alat-alat pengisap yang melekat pada seperti hood, alat-alat pengisap yang melekat pada mesin. mesin. Penderita Penderita apakah mekanisme exhaust berfungsi. apakah mekanisme exhaust berfungsi.

5353

PajananPajanan

PPE (APD) PPE (APD) respirator, sarung tangan dan respirator, sarung tangan dan earplug earplug sangat membantu dalam menilai sangat membantu dalam menilai dosis pemajanan. dosis pemajanan. Dokter perlu mengetahui Dokter perlu mengetahui apakah : apakah :– penderita menggunakan APD secara terus-menerus, penderita menggunakan APD secara terus-menerus, – alat-alat tersebut betul-betul cocok (terutama alat-alat tersebut betul-betul cocok (terutama

respirator), respirator), – alat tersebut cocok dengan pajanannya, dan alat tersebut cocok dengan pajanannya, dan – alat tersebut disimpan dan dipelihara secara wajar.alat tersebut disimpan dan dipelihara secara wajar.

5454

Hubungan gejala dengan pekerjaanHubungan gejala dengan pekerjaan

Waktu (jadwal) dari gejala yang Waktu (jadwal) dari gejala yang berhubungan dengan pekerjaan sering berhubungan dengan pekerjaan sering penting artinya penting artinya penilaian yang penilaian yang berpotensi PAK. berpotensi PAK. Penderita asthma bisa mengeluh Penderita asthma bisa mengeluh gejala gejala muncul segera setelah penderita tiba di muncul segera setelah penderita tiba di tempat kerja dan kemudian mereda tempat kerja dan kemudian mereda setelah pulang kerja dan libur akhir setelah pulang kerja dan libur akhir minggu. minggu.

5555

Gejala-gejala pada teman kerjaGejala-gejala pada teman kerja

Gejala-gejala yang dialami teman Gejala-gejala yang dialami teman kerja kerja memberi kontribusi terhadap memberi kontribusi terhadap dan memperkuat adanya PAK.dan memperkuat adanya PAK.

5656

Pemajanan bukan karena pekerjaanPemajanan bukan karena pekerjaan

Kegiatan yang bukan berasal dari Kegiatan yang bukan berasal dari pekerjaan pekerjaan kontribusi terhadap penyakit kontribusi terhadap penyakit bagian dari riwayat secara menyeluruh. bagian dari riwayat secara menyeluruh. Penggunaan rokok dan alcohol Penggunaan rokok dan alcohol kontribusi terhadap berbagai efek kontribusi terhadap berbagai efek kelainan kesehatan. kelainan kesehatan. Kegiatan rekreasi, hobi, pekerjaan yang Kegiatan rekreasi, hobi, pekerjaan yang tidak dapat gaji (renovasi rumah) dan tidak dapat gaji (renovasi rumah) dan narkoba narkoba sumber pajanan hazard sumber pajanan hazard

5757

Informasi pemajanan tambahanInformasi pemajanan tambahan

Penderita Penderita pengetahuan sebagian dari bahan pengetahuan sebagian dari bahan spesifik.spesifik.Dengan persetujuan penderita Dengan persetujuan penderita dokter dokter meminta informasi dari pengusaha. meminta informasi dari pengusaha. Dokter Dokter menerima material safety data sheet menerima material safety data sheet (MSDS). (MSDS). kandungan bahan kimia dan jenis kandungan bahan kimia dan jenis hazard serta memberitahu bahan potensial hazard serta memberitahu bahan potensial memberikan efek pada kesehatan. memberikan efek pada kesehatan. Banyak bahan kimia efek toksiknya masih belum Banyak bahan kimia efek toksiknya masih belum diketahui diketahui tidak termasuk yang mempunyai tidak termasuk yang mempunyai MSDS MSDS informasi dari sumber lain informasi dari sumber lain

5858

Data pemajanan kuantitatif sering Data pemajanan kuantitatif sering tersedia tersedia tingkat intensitas pajanan tingkat intensitas pajanan dibandingkan dengan :dibandingkan dengan :– permissible exposure limits permissible exposure limits (PALs = batas (PALs = batas

pemajanan yang diperkenankan ) dari pemajanan yang diperkenankan ) dari Occupational Safety and Health Admintration Occupational Safety and Health Admintration (OSHA), (OSHA),

– reshold limit valuereshold limit value (TLV) dan (TLV) dan biological biological exposure indicesexposure indices (BEI) dari American (BEI) dari American Conference of Govermental Industrial Conference of Govermental Industrial Hygiene (ACGIH) danHygiene (ACGIH) dan

– nilai ambang batas (NAB) dari Indonesia. nilai ambang batas (NAB) dari Indonesia.

5959

– Nilai < PEL/TLV/NAB Nilai < PEL/TLV/NAB tidak otomatis tidak otomatis diartikan bahwa substansi tidak diartikan bahwa substansi tidak menimbulkan resiko efek kelainan menimbulkan resiko efek kelainan kesehatan. kesehatan.

– Terbatasnya teknik monitoring Terbatasnya teknik monitoring akibatnya walaupun level berbagai akibatnya walaupun level berbagai substansi di udara dibawah substansi di udara dibawah PEL/TLV/NAB PEL/TLV/NAB bisa mengalami efek bisa mengalami efek buruk dari pemajanan.buruk dari pemajanan.

6060

MONITORING BIOLOGIKMONITORING BIOLOGIKPENGERTIANPENGERTIAN

Monitoring biologik ialah penilaian keseluruhan Monitoring biologik ialah penilaian keseluruhan pemajanan bahan kimia dengan jalan mengukur pemajanan bahan kimia dengan jalan mengukur determinan (metabolit) yang sesuai dalam determinan (metabolit) yang sesuai dalam sediaan biologik yang dikumpulkan dari pekerja sediaan biologik yang dikumpulkan dari pekerja pada waktu tertentu.pada waktu tertentu.

TUJUANTUJUANTujuan biomonitoring ialah untuk mendapatkan Tujuan biomonitoring ialah untuk mendapatkan kadar sesuatu bahan dalam jaringan atau cairan kadar sesuatu bahan dalam jaringan atau cairan tubuh. tubuh. Dengan teknologi yang ada sekarang, kadar Dengan teknologi yang ada sekarang, kadar yang sangat sedikit sudah dapat diukur. yang sangat sedikit sudah dapat diukur.

6161

PELAKSANAANPELAKSANAAN

Pekerja Pekerja identitasnya, etnik, jenis kelamin, usia, identitasnya, etnik, jenis kelamin, usia, pekerjaan, lingkungan kerja, tempat, dan saat pekerjaan, lingkungan kerja, tempat, dan saat pengambilan contoh dan nama petugas serta jabatan pengambilan contoh dan nama petugas serta jabatan yang mengambil contoh. yang mengambil contoh. pekerjaan serta penyakit yang diderita dahulu dan pekerjaan serta penyakit yang diderita dahulu dan sekarang. sekarang. Kebiasaan Kebiasaan – Kebiasaan merokok mungkin akan meningkatkan resiko Kebiasaan merokok mungkin akan meningkatkan resiko

asbestosis, asbestosis, – banyak makan banyak makan sea foodsea food dapat mempengaruhi hasil dapat mempengaruhi hasil

pemeriksaan arsen dan merkuri, demikian juga dengan pemeriksaan arsen dan merkuri, demikian juga dengan – minum alkohol dapat mempengaruhi beberapa hasil minum alkohol dapat mempengaruhi beberapa hasil

pemeriksaan bahan kimia. pemeriksaan bahan kimia.

6262


Tempat tinggal Tempat tinggal – perkotaan kadar timah hitam > tinggi tinggal di perkotaan kadar timah hitam > tinggi tinggal di

pedesaan. pedesaan. – Di kawasan industri baterai Di kawasan industri baterai bisa kadar kadmium bisa kadar kadmium

>tinggi. >tinggi. – Kontaminasi dapat berasal pada pekerja sendiri. Kontaminasi dapat berasal pada pekerja sendiri.

Keringat dapat mengandung nikel dan khrom yang cukup Keringat dapat mengandung nikel dan khrom yang cukup bermakna. bermakna. Tambalan gigi jelas mempengaruhi hasil analisis merkuri Tambalan gigi jelas mempengaruhi hasil analisis merkuri (berasal dari amalgam). (berasal dari amalgam). Fungsi ginjal dan berat jenis urin pekerja perlu diperhatikan Fungsi ginjal dan berat jenis urin pekerja perlu diperhatikan juga. juga.

6363

Indeks Pemajanan Biologik ( IPB ) atau Indeks Pemajanan Biologik ( IPB ) atau Biologi Biologi Exposure Indices ( BEI )Exposure Indices ( BEI )

Determinan (metabolit) Determinan (metabolit) bahan kimia itu bahan kimia itu sendiri, atau hasil metabolismenya. sendiri, atau hasil metabolismenya. Pengukuran dapat dilakukan dalam udara yang Pengukuran dapat dilakukan dalam udara yang dihembuskan, air seni, darah, atau sediaan dihembuskan, air seni, darah, atau sediaan biologik yang dikumpulkan dari pekerja yang biologik yang dikumpulkan dari pekerja yang terpajan. terpajan. Berdasarkan determinan, sediaan yang dipilih, Berdasarkan determinan, sediaan yang dipilih, dan saat pengambilan contoh, pengukuran dan saat pengambilan contoh, pengukuran memperlihatkan baik intensitas pemajanan pada memperlihatkan baik intensitas pemajanan pada masa sekarang, rata-rata pemajanan perhari , masa sekarang, rata-rata pemajanan perhari , atau pemajanan kumulatif kronis.atau pemajanan kumulatif kronis.

6464

Indeks pemajanan Biologik ( IPB ) Indeks pemajanan Biologik ( IPB ) nilai nilai standar yang dijadikan panduan untuk standar yang dijadikan panduan untuk menilai bahaya kesehatan yang potensial menilai bahaya kesehatan yang potensial dalam praktek higene perusahan. dalam praktek higene perusahan. IPB bukan merupakan batas yang IPB bukan merupakan batas yang pasti antara pemajanan berbahaya dan pasti antara pemajanan berbahaya dan tidak berbahaya . tidak berbahaya . Keanekaragaman biologik, mungkin saja Keanekaragaman biologik, mungkin saja pengukuran pada seseorang dapat pengukuran pada seseorang dapat melampaui IPB tanpa menimbulkan melampaui IPB tanpa menimbulkan bahaya kesehatan. bahaya kesehatan.

6565

IPB tidak boleh dipakai untuk mengukur efek IPB tidak boleh dipakai untuk mengukur efek yang merugikan atau untuk membuat diagnosis yang merugikan atau untuk membuat diagnosis penyakit akibat kerja.penyakit akibat kerja.Indeks pemajanan biologi sangat dipengaruhi Indeks pemajanan biologi sangat dipengaruhi oleh akibat kerja dari beberapa hal berikut ini:oleh akibat kerja dari beberapa hal berikut ini:– Status fisiologi dan kesehatan pekerja; Status fisiologi dan kesehatan pekerja; – Pemajanan di tempat kerja;Pemajanan di tempat kerja;– Pemajanan yang terjadi di lingkungan pemukiman;Pemajanan yang terjadi di lingkungan pemukiman;– Kebiasaan hidup pekerja;Kebiasaan hidup pekerja;– Metode pemeriksaan yang dipakai ;Metode pemeriksaan yang dipakai ;– Saat pengambilan contoh;Saat pengambilan contoh;– Adanya program jaga mutu laboratorium;Adanya program jaga mutu laboratorium;

6666

Ada tiga jenis saat pengambilan contoh:Ada tiga jenis saat pengambilan contoh:

Pada masa sebelum Pada masa sebelum shiftshift (setelah 16 jam tidak terpajan); (setelah 16 jam tidak terpajan); selama selama shift shift (setelah 2 jam terpajan), dan pada akhir (setelah 2 jam terpajan), dan pada akhir shiftshift. Determinan dikeluarkan secara cepat dari tubuh . Determinan dikeluarkan secara cepat dari tubuh dengan waktu paruh kurang dari 5 jam ; determinan dengan waktu paruh kurang dari 5 jam ; determinan tidak tertimbun dalam tubuh ; tidak tertimbun dalam tubuh ; Pada awal minggu kerja atau akhir minggu kerja Pada awal minggu kerja atau akhir minggu kerja ( setelah 2 hari tidak terpajan / setelah 5 hari terpajan ( setelah 2 hari tidak terpajan / setelah 5 hari terpajan berturut-turut: determinan dikeluarkan dengan waktu berturut-turut: determinan dikeluarkan dengan waktu paruh lebih dari lima jam ; determinan tertimbun dalam paruh lebih dari lima jam ; determinan tertimbun dalam tubuh selama minggu kerja;tubuh selama minggu kerja;Saat pemeriksaan tidak penting atau dapat diabaikan Saat pemeriksaan tidak penting atau dapat diabaikan (kapan saja); determinan dikeluarkan dari tubuh secara (kapan saja); determinan dikeluarkan dari tubuh secara lambat, tertimbun dalam tubuh selama beberapa tahun, lambat, tertimbun dalam tubuh selama beberapa tahun, bahkan seumur hidup.bahkan seumur hidup.

6767

Walaupun biomonitoring gunakan jar/ cairan tubuh Walaupun biomonitoring gunakan jar/ cairan tubuh tidak sama dengan pem kes berkala yang biasa tidak sama dengan pem kes berkala yang biasa dilakukan .dilakukan .pemeriksaan kesehatan berkala bertujuan untuk pemeriksaan kesehatan berkala bertujuan untuk menemukan penyakit ( efek ) pada tahap dini, menemukan penyakit ( efek ) pada tahap dini, sedangkan sedangkan biomonitoring berusaha untuk mencegah terjadinya efek biomonitoring berusaha untuk mencegah terjadinya efek dengan jalan melakukan peman tauan dengan dengan jalan melakukan peman tauan dengan pemerikasaan indikator ( determinan ) secara berkala. pemerikasaan indikator ( determinan ) secara berkala. Upaya menghentikan pekerjaan/ menghilangkan pajanan Upaya menghentikan pekerjaan/ menghilangkan pajanan mencegah terjadinya efek gangguan kesehatan. mencegah terjadinya efek gangguan kesehatan.

6868

ADOPTED BIOLOGICAL EXPOSURE DETERMINANTSADOPTED BIOLOGICAL EXPOSURE DETERMINANTS

NNOO

Chemical [CAS]Chemical [CAS]DeterminantDeterminant

Sampling TimeSampling Time BEIBEI NotationNotation

11 ACETONE [67-64-1]ACETONE [67-64-1]Aceton in urine Aceton in urine

End of shiftEnd of shift 50 mg/L50 mg/L

22 ACETYLCHOLINESTERASI ACETYLCHOLINESTERASI INHIBITING PESTICIDESINHIBITING PESTICIDES

Cholinesterase activity in red blood cellsCholinesterase activity in red blood cells

Descretionariy Descretionariy 70% of 70% of individualindividual’’

s baselines baseline

33 ANILINE [62-53-3]ANILINE [62-53-3](Total p-aminophenol in urine)(Total p-aminophenol in urine)( Methemoglobin in blood) ( Methemoglobin in blood)

(End of shift)(End of shift)(During or end of (During or end of

shift)shift)

50 mg/g 50 mg/g creatinine creatinine

(1,5% of (1,5% of hemoglob hemoglob inin

44 ARSENIC, ELEMENTAL [7440-38-2] ARSENIC, ELEMENTAL [7440-38-2] AND SOLUBLE INORGANIC AND SOLUBLE INORGANIC COMPOUNDSCOMPOUNDS

Inorganic arcenic plus methylated Inorganic arcenic plus methylated metabolites in urine metabolites in urine

End of workweekEnd of workweek 35µg As/L35µg As/L

5 5 BENZENE [71-43-2]BENZENE [71-43-2]S-Phenylmercapturic acid in urine S-Phenylmercapturic acid in urine t,t- Muconic acid in urine t,t- Muconic acid in urine

End of shiftEnd of shiftEnd of shiftEnd of shift

25µg/g 25µg/g creatinine creatinine

500µg/g 500µg/g creatininecreatinine

6969

TOLUENE [108-88-3]TOLUENE [108-88-3]o-Cresol in urineo-Cresol in urineHippuric acid in urineHippuric acid in urineToluene in bloodToluene in blood

End of shiftEnd of shiftEnd of shiftEnd of shiftPrior to last shift of Prior to last shift of workweekworkweek

0,5 mg/L0,5 mg/L1,6 g/g creatinine1,6 g/g creatinine0,05 mg/L0,05 mg/L

TRICHLOROETHYLENE [79-01-6]TRICHLOROETHYLENE [79-01-6]Trchoroaccetic acid in urineTrchoroaccetic acid in urine(Trchoroaccetic acid and trichllroethanol in (Trchoroaccetic acid and trichllroethanol in urine)urine)(Free trchloroetanol in blood)(Free trchloroetanol in blood)Trichloroethylene in bloodTrichloroethylene in bloodTrchloroethylene in end-exhaled airTrchloroethylene in end-exhaled air

End of workweekEnd of workweekEnd of shift at end of End of shift at end of workweekworkweekEnd of shift at end of End of shift at end of workweekworkweek----

100 mg / g 100 mg / g creatininecreatinine300mg / g 300mg / g creatininecreatinine4 mg / g 4 mg / g ----

VANADIUM PENTOXIDE [1314-62-1]VANADIUM PENTOXIDE [1314-62-1]Vanadium in UrineVanadium in Urine End of shift at end of End of shift at end of

workweekworkweek50 µg / g 50 µg / g creatininecreatinine

XYLENE [13307] (Technical Grade )XYLENE [13307] (Technical Grade )Methylhippuric acids in urineMethylhippuric acids in urine End of shiftEnd of shift 1,5 g/g creatinine1,5 g/g creatinine

ANILINE [62-53-3]ANILINE [62-53-3]Aniline in urine Aniline in urine Aniline released from hemoglobin Aniline released from hemoglobin p- Aminophenol in urinep- Aminophenol in urine

End of shiftEnd of shiftEnd of shift End of shift End of shiftEnd of shift

----50 mg / l50 mg / l

7070

WALK THROUGH SURVEYWALK THROUGH SURVEY(SURVEI JALAN SEPINTAS)(SURVEI JALAN SEPINTAS)

DR. Sultan Buaraena, MSDR. Sultan Buaraena, MSRSUP Dr. Wahidin RSUP Dr. Wahidin

SudirohusodoSudirohusodo

7171

PENDAHULUANPENDAHULUANBAHAYA LINGKUNGAN KERJA BAHAYA LINGKUNGAN KERJA BAHAN BAHAN ATAU KONDISI LINGKUNGAN KERJA ATAU KONDISI LINGKUNGAN KERJA EFEK EFEK ATAU GANGGUAN ATAU GANGGUAN KESEHATAN PEKERJA KESEHATAN PEKERJA YG TERPAJANYG TERPAJANKATAGORI BAHAYA LING KERJAKATAGORI BAHAYA LING KERJA– FISIK FISIK BISING, TEKANAN PANAS, RADIASI BISING, TEKANAN PANAS, RADIASI– KIMIA KIMIA GAS, UAP, DUBU, UAP GAS, UAP, DUBU, UAP– BIOLOGI BIOLOGI KUMAN, BAKTERI, BINATANG KUMAN, BAKTERI, BINATANG– ERGONOMI ERGONOMI KETIDAK SESUAIAN PERALATAN KETIDAK SESUAIAN PERALATAN

DENGAN UKURAN TUBUHDENGAN UKURAN TUBUH– PSIKOLOGIPSIKOLOGI

7272

DEFINISIDEFINISISURVEI UNTUK MENDAPATKAN INFORMASI YG SURVEI UNTUK MENDAPATKAN INFORMASI YG SEDERHANA TAPI CUKUP LENGKAP DALM WAKTU SEDERHANA TAPI CUKUP LENGKAP DALM WAKTU RELAITF SINGKAT RELAITF SINGKAT

DIPERLUKANDIPERLUKAN

UPAYA PENGUMPULAN DATA UNTUK UPAYA PENGUMPULAN DATA UNTUK KEPENTINGAN PENILAIAN SECARA UMUM DAN KEPENTINGAN PENILAIAN SECARA UMUM DAN ANALISA SEDERHANAANALISA SEDERHANA

7373

MELIPUTIMELIPUTI

PEMERIKSAN PEMERIKSAN SEDERHANA DAN UMUM SEDERHANA DAN UMUMPEMERIKSAAN PEMERIKSAAN UNIT KERJA SECARA UNIT KERJA SECARA KESELURUHANKESELURUHANHASILNYA HASILNYA PERENCANAAN DAN PERENCANAAN DAN PEMBUATAN PROGRAM BARUPEMBUATAN PROGRAM BARUHASILNYA HASILNYA MENENTUKAN PRIORITAS MENENTUKAN PRIORITAS TINDAKANTINDAKANDILAKSANAKAN DILAKSANAKAN LINGKER BARU OPERSI, LINGKER BARU OPERSI, ULANGAN ULANGAN > 1 TAHUN > 1 TAHUN

7474

TUJUANTUJUANMEMAHAMI PROSES PRODUKSI, DENAH TPT MEMAHAMI PROSES PRODUKSI, DENAH TPT KERJAKERJAMENDENGARKAN PANDANGAN PEKERJA MENDENGARKAN PANDANGAN PEKERJA DAN PENGAWAS K3DAN PENGAWAS K3MEMAHAMI PEKERJAAN DAN TUGAS MEMAHAMI PEKERJAAN DAN TUGAS PEKERJAPEKERJAMENGANTISIPASI DAN MENGENAL BAHAYA MENGANTISIPASI DAN MENGENAL BAHAYA LINGKERLINGKERMENGINVENTARISI UPAYA K3 MENGINVENTARISI UPAYA K3 KEBIJAKAN, PENGENDALIAN, PEMENUHAN KEBIJAKAN, PENGENDALIAN, PEMENUHAN PERUNDANG-UNDANGANPERUNDANG-UNDANGAN

7575


SEBELUM SURVEISEBELUM SURVEI– LOBI DG MANAJEMEN LOBI DG MANAJEMEN RENCANA RENCANA

SURVEI SURVEI INFORMASI SINGKAT. INFORMASI SINGKAT.– INFORMASI INFORMASI RIWAYAT INDUSTRI/ RS, RIWAYAT INDUSTRI/ RS,

PROSESPROSES– MAKSUD & TUJUAN SURVEIMAKSUD & TUJUAN SURVEI– DISKUSI DISKUSI KEBIJAKAN, SDM KEBIJAKAN, SDM– SIMPATI DAN DUKUNGAN PELAKSANAAN SIMPATI DAN DUKUNGAN PELAKSANAAN

SURVEI.SURVEI.

7676

INFORMASI DISKUSI INFORMASI DISKUSI KEBIJAKAN PERUSAHAAN/ RS TTG K3KEBIJAKAN PERUSAHAAN/ RS TTG K3PROSES PRODUKSIPROSES PRODUKSIDENAH DARI PERUSAHAANDENAH DARI PERUSAHAANPENGATURAN PEKERJAPENGATURAN PEKERJAPOPULASI PEKERJAPOPULASI PEKERJAPANDANGAN PIMPINAN DAN PEKERJA TTG PANDANGAN PIMPINAN DAN PEKERJA TTG K3K3GAMBARAN PENERAPAN K3 DILAKUKANGAMBARAN PENERAPAN K3 DILAKUKANDATA PELAPORANDATA PELAPORANDSB DSB BERSIFAT MANEJERIAL. BERSIFAT MANEJERIAL.

7777

INFORMASI TAMBAHAN DLM INFORMASI TAMBAHAN DLM DISKUSI PENDAHULUANDISKUSI PENDAHULUAN

DAFTAR SEMUA BAHAN DASAR DAN KIMIADAFTAR SEMUA BAHAN DASAR DAN KIMIADAFTAR PERALATAN YANG DIGUNAKANDAFTAR PERALATAN YANG DIGUNAKANALIR PROSES DARI INDUSTRI ALIR PROSES DARI INDUSTRI DIMANA DIMANA DAN BAGAIMANA BAHAN DIGUNAKANDAN BAGAIMANA BAHAN DIGUNAKANDAFTAR PRODUK DAN PRODUK SAMPINGDAFTAR PRODUK DAN PRODUK SAMPINGDSB DSB BERSIFAT TEKNIS BERSIFAT TEKNIS

7878

KUNJUNGAN LAPANGANKUNJUNGAN LAPANGAN

DITEMANI PETUGAS SETEMPATDITEMANI PETUGAS SETEMPATMULAI DARI AWAL PROSES/ TPT MULAI DARI AWAL PROSES/ TPT PENYIMPANAN BAHAN DASAR/ MENTAH PENYIMPANAN BAHAN DASAR/ MENTAH IKUTI ALIR PROSES BERIKUTNYA.IKUTI ALIR PROSES BERIKUTNYA.CATATAN KECIL CATATAN KECIL DAFTAR PERIKSA DAFTAR PERIKSA (CHECK LIST) SINGKAT (CHECK LIST) SINGKAT SEMUA SEMUA KEBUTUHAN KEBUTUHAN TDK TERLEWATI TDK TERLEWATIPERALATAN KECIL BISA DIBAWAH PERALATAN KECIL BISA DIBAWAH TIDAK TIDAK MENGGAGGU SURVEIMENGGAGGU SURVEI

7979

KEBIJAKAN K3 DI KEBIJAKAN K3 DI PERUSAHAANPERUSAHAAN

KEBIJAKAN DARI PIMPINAN RS/ KEBIJAKAN DARI PIMPINAN RS/ PERUSAHAANPERUSAHAAN

PEDOMAN K3PEDOMAN K3

PROSEDUR TETAP PROSEDUR TETAP

8080

SUMBER KONTAMINASI SUMBER KONTAMINASI UDARAUDARA

BAHAN DASAR BAHAN DASAR SELAMA PROSES SELAMA PROSESPOTENSI BAHAYA POTENSI BAHAYA DILIHAT DG DILIHAT DG MATA TELANJANGMATA TELANJANGDEBU BERTERBANGANDEBU BERTERBANGANSANGAT KOTORSANGAT KOTORUAP DAN GAS UAP DAN GAS DG PENCIUMAN DG PENCIUMAN

8181

KONTAK LANGSUNG BAHAN KONTAK LANGSUNG BAHAN KIMIAKIMIA

SALURAN PERNAFASANSALURAN PERNAFASAN

SALARUAN PENCERNAANSALARUAN PENCERNAAN

KULITKULIT

8282

BAHAYA FISIKBAHAYA FISIK

SUMBER PANAS RADIASI, SUMBER PANAS RADIASI, TEMPERATUR,DAN KELEMBABAN, TEMPERATUR,DAN KELEMBABAN, KEBISINGAN, PENERANGAN RADIASI KEBISINGAN, PENERANGAN RADIASI DICATAT DICATATBAGAIMANA BISA TIMBULBAGAIMANA BISA TIMBULBERAPA PEKERJA YANG TERPAJANBERAPA PEKERJA YANG TERPAJAN

8383

ALAT PENGENDALIALAT PENGENDALI

UPAYA PENGENDALIAN YANG TELAH UPAYA PENGENDALIAN YANG TELAH DILAKUKANDILAKUKANPENGENDALIAN PENGENDALIAN ADMINISTRATIF, TEKNIS, ADMINISTRATIF, TEKNIS, APD DAN ALAT KESELAMATANAPD DAN ALAT KESELAMATANUPAYA PENGENDALIAN EFEKTIF UPAYA PENGENDALIAN EFEKTIF KIPAS KIPAS BERFUNGSI ATAU KONDISI APD & ALAT BERFUNGSI ATAU KONDISI APD & ALAT KESELAMATAN BAIK KESELAMATAN BAIK DISMPAN DITPT DISMPAN DITPT KHUSUS, TGL PEMERIKSAANKHUSUS, TGL PEMERIKSAAN

8484

FASILITAS KESEJAHTERAANFASILITAS KESEJAHTERAAN

PERLENGKAPAN DAN OBAT-OABATAN PERLENGKAPAN DAN OBAT-OABATAN P3KP3KKONDISI SANITASI LINGKUNGANKONDISI SANITASI LINGKUNGANPENYEDIAAN AIR MINUMPENYEDIAAN AIR MINUMTEMPAT SAMPAHTEMPAT SAMPAHPENERANGANPENERANGAN

8585

FASILITAS DAN KONDISI FASILITAS DAN KONDISI KESEHATAN LAINNYAKESEHATAN LAINNYA

PENILAIAN PENILAIAN KEBERSIHAN KEBERSIHAN LINGKUNGAN, KERAPIHAN KETATA LINGKUNGAN, KERAPIHAN KETATA RUMAH TANGGAAN, ESTETIKARUMAH TANGGAAN, ESTETIKADENAH UNIT KERJA DENAH UNIT KERJA LETAK SUMBER LETAK SUMBER BAHAYA, POLA PAPARAN. LOKASI BAHAYA, POLA PAPARAN. LOKASI ALAT PENGENDALI, LETAK ALAT-ALAT ALAT PENGENDALI, LETAK ALAT-ALAT KESELAMATAN.KESELAMATAN.

8686

DISKUSI PENUTUPDISKUSI PENUTUP

KLARIFIKSI SEMUA INFORMASI YG KLARIFIKSI SEMUA INFORMASI YG DIDAPATDIDAPATDIJELASKAN APA YG DITEMUKAN DIJELASKAN APA YG DITEMUKAN POTENSI BAHAYA KESEHATANPOTENSI BAHAYA KESEHATANBERIKAN SARAN-SARAN BERIKAN SARAN-SARAN PERBAIKANPERBAIKANMEMBUTUHKAN PENYELIDIKAN LEBIH MEMBUTUHKAN PENYELIDIKAN LEBIH LANJUT LANJUT

8787

LAPORANLAPORAN

HASIL PENGAMATANHASIL PENGAMATAN

EVALUASIEVALUASI

REKOMENDASIREKOMENDASI

8888


KONDISI RS/ PERUSAHAAN KONDISI RS/ PERUSAHAAN SECARA UMUMSECARA UMUMSEMUA BAHAYA KESEHATAN, DENAH SEMUA BAHAYA KESEHATAN, DENAH UNIT KERJA, PROSEDUR OPERASI, UNIT KERJA, PROSEDUR OPERASI, INVETARISASSI PEGAWAI YANG INVETARISASSI PEGAWAI YANG TERPAJANTERPAJANPERKERJA DAN PEKERJAANPERKERJA DAN PEKERJAAN

8989

WALK THROUGH SURVEYWALK THROUGH SURVEY(SURVEI JALAN SEPINTAS)(SURVEI JALAN SEPINTAS)

DR. Sultan Buaraena, MSDR. Sultan Buaraena, MSRSUP Dr. Wahidin RSUP Dr. Wahidin

SudirohusodoSudirohusodo

9090

PENDAHULUANPENDAHULUANBAHAYA LINGKUNGAN KERJA BAHAYA LINGKUNGAN KERJA BAHAN BAHAN ATAU KONDISI LINGKUNGAN KERJA ATAU KONDISI LINGKUNGAN KERJA EFEK EFEK ATAU GANGGUAN ATAU GANGGUAN KESEHATAN PEKERJA KESEHATAN PEKERJA YG TERPAJANYG TERPAJANKATAGORI BAHAYA LING KERJAKATAGORI BAHAYA LING KERJA– FISIK FISIK BISING, TEKANAN PANAS, RADIASI BISING, TEKANAN PANAS, RADIASI– KIMIA KIMIA GAS, UAP, DUBU, UAP GAS, UAP, DUBU, UAP– BIOLOGI BIOLOGI KUMAN, BAKTERI, BINATANG KUMAN, BAKTERI, BINATANG– ERGONOMI ERGONOMI KETIDAK SESUAIAN PERALATAN KETIDAK SESUAIAN PERALATAN

DENGAN UKURAN TUBUHDENGAN UKURAN TUBUH– PSIKOLOGIPSIKOLOGI

9191

DEFINISIDEFINISISURVEI UNTUK MENDAPATKAN INFORMASI YG SURVEI UNTUK MENDAPATKAN INFORMASI YG SEDERHANA TAPI CUKUP LENGKAP DALM WAKTU SEDERHANA TAPI CUKUP LENGKAP DALM WAKTU RELAITF SINGKAT RELAITF SINGKAT

DIPERLUKANDIPERLUKAN

UPAYA PENGUMPULAN DATA UNTUK UPAYA PENGUMPULAN DATA UNTUK KEPENTINGAN PENILAIAN SECARA UMUM DAN KEPENTINGAN PENILAIAN SECARA UMUM DAN ANALISA SEDERHANAANALISA SEDERHANA

9292

MELIPUTIMELIPUTIPEMERIKSAN PEMERIKSAN SEDERHANA DAN UMUM SEDERHANA DAN UMUMPEMERIKSAAN PEMERIKSAAN UNIT KERJA SECARA UNIT KERJA SECARA KESELURUHANKESELURUHANHASILNYA HASILNYA PERENCANAAN DAN PERENCANAAN DAN PEMBUATAN PROGRAM BARUPEMBUATAN PROGRAM BARUHASILNYA HASILNYA MENENTUKAN PRIORITAS MENENTUKAN PRIORITAS TINDAKANTINDAKANDILAKSANAKAN DILAKSANAKAN LINGKER BARU OPERSI, LINGKER BARU OPERSI, ULANGAN ULANGAN > 1 TAHUN > 1 TAHUN

9393

TUJUANTUJUANMEMAHAMI PROSES PRODUKSI, DENAH TPT KERJAMEMAHAMI PROSES PRODUKSI, DENAH TPT KERJAMENDENGARKAN PANDANGAN PEKERJA DAN MENDENGARKAN PANDANGAN PEKERJA DAN PENGAWAS K3PENGAWAS K3MEMAHAMI PEKERJAAN DAN TUGAS PEKERJAMEMAHAMI PEKERJAAN DAN TUGAS PEKERJAMENGANTISIPASI DAN MENGENAL BAHAYA MENGANTISIPASI DAN MENGENAL BAHAYA LINGKERLINGKERMENGINVENTARISI UPAYA K3 MENGINVENTARISI UPAYA K3 KEBIJAKAN, KEBIJAKAN, PENGENDALIAN, PEMENUHAN PERUNDANG-PENGENDALIAN, PEMENUHAN PERUNDANG-UNDANGANUNDANGAN

9494


SEBELUM SURVEISEBELUM SURVEI– LOBI DG MANAJEMEN LOBI DG MANAJEMEN RENCANA RENCANA

SURVEI SURVEI INFORMASI SINGKAT. INFORMASI SINGKAT.– INFORMASI INFORMASI RIWAYAT INDUSTRI/ RS, RIWAYAT INDUSTRI/ RS,

PROSESPROSES– MAKSUD & TUJUAN SURVEIMAKSUD & TUJUAN SURVEI– DISKUSI DISKUSI KEBIJAKAN, SDM KEBIJAKAN, SDM– SIMPATI DAN DUKUNGAN PELAKSANAAN SIMPATI DAN DUKUNGAN PELAKSANAAN

SURVEI.SURVEI.

9595

INFORMASI DISKUSI INFORMASI DISKUSI KEBIJAKAN PERUSAHAAN/ RS TTG K3KEBIJAKAN PERUSAHAAN/ RS TTG K3PROSES PRODUKSIPROSES PRODUKSIDENAH DARI PERUSAHAANDENAH DARI PERUSAHAANPENGATURAN PEKERJAPENGATURAN PEKERJAPOPULASI PEKERJAPOPULASI PEKERJAPANDANGAN PIMPINAN DAN PEKERJA TTG K3PANDANGAN PIMPINAN DAN PEKERJA TTG K3GAMBARAN PENERAPAN K3 DILAKUKANGAMBARAN PENERAPAN K3 DILAKUKANDATA PELAPORANDATA PELAPORANDSB DSB BERSIFAT MANEJERIAL. BERSIFAT MANEJERIAL.

9696

INFORMASI TAMBAHAN DLM INFORMASI TAMBAHAN DLM DISKUSI PENDAHULUANDISKUSI PENDAHULUAN

DAFTAR SEMUA BAHAN DASAR DAN KIMIADAFTAR SEMUA BAHAN DASAR DAN KIMIADAFTAR PERALATAN YANG DIGUNAKANDAFTAR PERALATAN YANG DIGUNAKANALIR PROSES DARI INDUSTRI ALIR PROSES DARI INDUSTRI DIMANA DIMANA DAN BAGAIMANA BAHAN DIGUNAKANDAN BAGAIMANA BAHAN DIGUNAKANDAFTAR PRODUK DAN PRODUK SAMPINGDAFTAR PRODUK DAN PRODUK SAMPINGDSB DSB BERSIFAT TEKNIS BERSIFAT TEKNIS

9797

KUNJUNGAN LAPANGANKUNJUNGAN LAPANGANDITEMANI PETUGAS SETEMPATDITEMANI PETUGAS SETEMPATMULAI DARI AWAL PROSES/ TPT MULAI DARI AWAL PROSES/ TPT PENYIMPANAN BAHAN DASAR/ MENTAH PENYIMPANAN BAHAN DASAR/ MENTAH IKUTI ALIR PROSES BERIKUTNYA.IKUTI ALIR PROSES BERIKUTNYA.CATATAN KECIL CATATAN KECIL DAFTAR PERIKSA DAFTAR PERIKSA (CHECK LIST) SINGKAT (CHECK LIST) SINGKAT SEMUA SEMUA KEBUTUHAN KEBUTUHAN TDK TERLEWATI TDK TERLEWATIPERALATAN KECIL BISA DIBAWAH PERALATAN KECIL BISA DIBAWAH TIDAK TIDAK MENGGAGGU SURVEIMENGGAGGU SURVEI

9898

KEBIJAKAN K3 DI KEBIJAKAN K3 DI PERUSAHAANPERUSAHAAN

KEBIJAKAN DARI PIMPINAN RS/ KEBIJAKAN DARI PIMPINAN RS/ PERUSAHAANPERUSAHAAN

PEDOMAN K3PEDOMAN K3

PROSEDUR TETAP PROSEDUR TETAP

9999

SUMBER KONTAMINASI SUMBER KONTAMINASI UDARAUDARA

BAHAN DASAR BAHAN DASAR SELAMA PROSES SELAMA PROSESPOTENSI BAHAYA POTENSI BAHAYA DILIHAT DG DILIHAT DG MATA TELANJANGMATA TELANJANGDEBU BERTERBANGANDEBU BERTERBANGANSANGAT KOTORSANGAT KOTORUAP DAN GAS UAP DAN GAS DG PENCIUMAN DG PENCIUMAN

100100

KONTAK LANGSUNG BAHAN KONTAK LANGSUNG BAHAN KIMIAKIMIA

SALURAN PERNAFASANSALURAN PERNAFASAN

SALARUAN PENCERNAANSALARUAN PENCERNAAN

KULITKULIT

101101

BAHAYA FISIKBAHAYA FISIK

SUMBER PANAS RADIASI, SUMBER PANAS RADIASI, TEMPERATUR,DAN KELEMBABAN, TEMPERATUR,DAN KELEMBABAN, KEBISINGAN, PENERANGAN RADIASI KEBISINGAN, PENERANGAN RADIASI DICATAT DICATATBAGAIMANA BISA TIMBULBAGAIMANA BISA TIMBULBERAPA PEKERJA YANG TERPAJANBERAPA PEKERJA YANG TERPAJAN

102102

ALAT PENGENDALIALAT PENGENDALI

UPAYA PENGENDALIAN YANG TELAH UPAYA PENGENDALIAN YANG TELAH DILAKUKANDILAKUKANPENGENDALIAN PENGENDALIAN ADMINISTRATIF, TEKNIS, ADMINISTRATIF, TEKNIS, APD DAN ALAT KESELAMATANAPD DAN ALAT KESELAMATANUPAYA PENGENDALIAN EFEKTIF UPAYA PENGENDALIAN EFEKTIF KIPAS KIPAS BERFUNGSI ATAU KONDISI APD & ALAT BERFUNGSI ATAU KONDISI APD & ALAT KESELAMATAN BAIK KESELAMATAN BAIK DISMPAN DITPT DISMPAN DITPT KHUSUS, TGL PEMERIKSAANKHUSUS, TGL PEMERIKSAAN

103103

FASILITAS KESEJAHTERAANFASILITAS KESEJAHTERAAN

PERLENGKAPAN DAN OBAT-OABATAN PERLENGKAPAN DAN OBAT-OABATAN P3KP3KKONDISI SANITASI LINGKUNGANKONDISI SANITASI LINGKUNGANPENYEDIAAN AIR MINUMPENYEDIAAN AIR MINUMTEMPAT SAMPAHTEMPAT SAMPAHPENERANGANPENERANGAN

104104

FASILITAS DAN KONDISI FASILITAS DAN KONDISI KESEHATAN LAINNYAKESEHATAN LAINNYA

PENILAIAN PENILAIAN KEBERSIHAN KEBERSIHAN LINGKUNGAN, KERAPIHAN KETATA LINGKUNGAN, KERAPIHAN KETATA RUMAH TANGGAAN, ESTETIKARUMAH TANGGAAN, ESTETIKADENAH UNIT KERJA DENAH UNIT KERJA LETAK SUMBER LETAK SUMBER BAHAYA, POLA PAPARAN. LOKASI BAHAYA, POLA PAPARAN. LOKASI ALAT PENGENDALI, LETAK ALAT-ALAT ALAT PENGENDALI, LETAK ALAT-ALAT KESELAMATAN.KESELAMATAN.

105105

DISKUSI PENUTUPDISKUSI PENUTUP

KLARIFIKSI SEMUA INFORMASI YG KLARIFIKSI SEMUA INFORMASI YG DIDAPATDIDAPATDIJELASKAN APA YG DITEMUKAN DIJELASKAN APA YG DITEMUKAN POTENSI BAHAYA KESEHATANPOTENSI BAHAYA KESEHATANBERIKAN SARAN-SARAN BERIKAN SARAN-SARAN PERBAIKANPERBAIKANMEMBUTUHKAN PENYELIDIKAN LEBIH MEMBUTUHKAN PENYELIDIKAN LEBIH LANJUT LANJUT

106106

LAPORANLAPORAN


EVALUASIEVALUASI

REKOMENDASIREKOMENDASI

107107


KONDISI RS/ PERUSAHAAN KONDISI RS/ PERUSAHAAN SECARA UMUMSECARA UMUMSEMUA BAHAYA KESEHATAN, DENAH SEMUA BAHAYA KESEHATAN, DENAH UNIT KERJA, PROSEDUR OPERASI, UNIT KERJA, PROSEDUR OPERASI, INVETARISASSI PEGAWAI YANG INVETARISASSI PEGAWAI YANG TERPAJANTERPAJANPERKERJA DAN PEKERJAANPERKERJA DAN PEKERJAAN

109109

Tim dalam Menangani Kesehatan Kerja Dokter Kesehatan Kerja Perawat Kesehatan Kerja Ahli Hygiene Industri Ahli Toksikologi Ahli Epidemiologi Ahli Keselamatan Kerja Ahli Klinikal (Dokter Spesialis)Ahli Hukum

Pemeriksaan Kesehatan Pekerja Anemnesis :Riwayat PekerjaanKeluhan PenyakitRiwayat Kesehatan Riwayat Kebiasaan Pemeriksaan Fisik :Umum Pemeriksaan Laboratorium

Sesuai dg faktor risikoPemeriksaan Khusus

Sesuai dengan faktor risikoBiological monitoringPengobatan

Monitoring Hazard Lingkungan KerjaIndentifikasi Walk Through SurveyPenilaianPengukuran –pengukuran Hasil Pengukuran dibandingkan dengan Nilai Ambang Batas (NAB)Pengendalian Engineering AdministratifAlat Pelindung diri

Pelatihan / penyuluhan

Documents

Menentukan PakPAK