Manejo de Trauma de Pelvis

8/18/2019 Manejo de Trauma de Pelvis

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PRESENTACIÓN DEL CASOPacien e !e"enina de #$ a%&' de edad

MC( re"i ida )&r *rac +raEA( Pacien e ,+e h&- a la' .#(// hr' )re'en a acciden e de ran'i & al0&l ear'e "& &carr& d&nde 'e ran')&r a1a c&"& )a'a2era 3 )re'en and&

ra+"a direc & '&1re re4i5n a1d&"in&)el0ica c&n 'an4rad& 0a4inal a'&ciad&6Val&rada en h&')i al )eri*7ric& en d&nde &"an rx )7l0ic& en d&nde 'ee0idencia *x 1ila eral en re4i5n ile&)+1ica 8 i',+i&)+1ica derecha 8 c&ndia' a'i' de 'in*i'i' )&r l& ,+e ac+de a +r4encia'6

LLE9A A UR9ENCIAS EN !VL : ;ORAS DESPUES DEL ACCIDENTE



Exa"en *í'ic&SV( TA( ..< = >? "";4 TAM( ::6$$ "";4 T@C( $<6#!C( < L)" !R (. R)" Sa OB .//

POSICION LATERAL CONDOLOR MARACADO A LA

MOVILI ACIÓN DEPELVIS6

NO SE REALI AN

MANIO RAS DEDISTRACCIÓN DE LAMISMA POR ALTA

SOSPEC;A DE !RACTURADE ANILLO PELVICO6





CLASI!ICACIÓN DE MARVIN

Tile A1: Sin compromiso del anillo pelviano.Avulsiones de espina o tuberosidad isquiática

Tile A2: Fractura del ala ilíaca o

compromiso del anillo pelviano, sindesplazamiento

Tile A : Fracturas transversales delsacroco!is sin compromiso del anillo pelviano



Tile ": #nestabilidad rotacional, estabilidad vertical.

Tile "1: $ibro abierto, rotaci%n e!terna.

Tile "2: &ompresi%n lateral, rotaci%n interna.

"2.1: #psilateral

"2.2: &ontralateral 'asa de balde(

Tile " : "ilateral



Tile &: #nestabilidad rotacional ) vertical

#mplica disrupci%n del piso pelviano inclu)endo elcomple*o sacroilíaco, los li+amentos.

Tile &1: nilateral

&1.1: Fractura del ileon.

&1.2: -is)unci%n sacroilíaca.

&1. : Fractura del sacro.

Tile &2: "ilateral

Tile & : Asociado a racturas del cotilo



MANEJO

PRIMER SERVICIO

A CDRadi&4ra*ía

)el0icaRe"i'i5n a +ncen r& de "a-&r

c&")le2idad

!CVL

Val&raci&n )&r cir+4ía 4eneral de1id& a )&

T&"a de ac a1d&"in&)el0ic& c&n

;&')i alizar en

Val&raci&n )&r &r

En ca'& de he" &"a )el0ic& & ex ra0a'acci&n de c&n ra' e 'e decidira "ane2& end&

Reani"aci&n c&n cr'i al&ide' - ana

Re'er0a 4rec F )*c 8 la1 G ha" F )6 C&a4+

O SRVACION !ORMAL SE9UN PROTOCOLO DE TRAUMA DE A











MANEJO DE TRAUMAEHTREMIDAD

María Alexandra Sánchez



PRESENTACIÓN DEL CASOPacien e !e"enina de # a%&' de edadMC( Me a r&)ell& +na "& &EA( Pacien e *e"enina ,+ien '+*re acciden e de rán'i & )ea 5n 0' "& &3 en calidad de)ea 5n6 A)r&xi"ada"en e a la' ./($/h c&n ra+"a en MII - TCE le0e8"&derad& c&n a"ne'iadel e0en &3 ce*alea3 'in 'i4n&' de irri aci&n "enin4ea6 Inicial"en e e' lle0ada a h&')i al de2a"+ndí d&nde realizan a enci5n inicial3 &"an radi&4ra*ía' ,+e "+e' ran *rac +ra de i1ia -)er&ne - re"i en6 La )acien e in4re'a a e' a in' i +ci5n he"&diná"ica"en e e' a1le3 'in'&)&r e de &xí4en&3 c&n ce*alea - d&l&r en "ii6 P&r )&li ra+"a in erc&n'+l an a cir+4ía6

LLE9A A UR9ENCIAS EN !VL ./ ;ORAS DESPUES DEL ACCIDENTE

ANTECEDENTES(PAT( 9la+c&"a

H( ;i' erec &"ía3 &&*&rec &"ía derecha3 ce'área' K$ 6 x 4la+c&"a6





RH &1ill&!RACTURA IMALEOLAR DE TO ILLO



MANEJO

PRIMER SERVICIO

A CDRadi&4ra*ía

Re"i'i5n a +ncen r& de "a-&rc&")le2idad

!CVL

S+ +ra de herida e in"&0iliz

C&"en ar c&n &r

S' ac de crane& 'i"

Val&raci&n )&r cir+4ia 4

O1'er0aci5n de a1d&"en ha' a la' B$h 'in 0ía &ral - )&' eri&r"en e die a a &l

S&lici a"&' ra-&' x rax )ara de'car ar le'i&ne' in ra &



Mane2& TCE Le0eS&n a,+ell&' ,+e 'e4 n la E'cala de Tra+"a de 9la'4&Q e' 7n cali*icad&' en re.$ - .>6

Mane2& 4eneral A CDEA6 E'can&4ra*ía cere1ral TAC

6 C&n'+l a de ne+r&cir+4ía



Si4n&' de le'i5n 0a'c+lar

Si4n&' d+r&'

San4rad& )+l'á il6

;e"a &"a ex)an'i0&6

A+'encia de )+l'&' di' ale'6

Palidez - *rialdad de ex re"idade'

!r7"i &6

S&)l&6

Si4n&' 1land&'

D7*ici ne+r&l54ic& )eri*7ric&6

An eceden e' de 'an4rad& i")&r an e en el 'i i& del acciden e6

P+l'& )al)a1le3 )er& di'"in+id&6

Le'i5n )r5xi"a a ra-ec & ar erial6



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Manejo de Trauma de Pelvis