Makalah Neurologi 2

7/23/2019 Makalah Neurologi 2

1/25

Makalah Neurologi

Kelompok 2

Disusun Oleh:

Fanni Virgianti Marinda

Dwi Listari

Intan Permata Sari

Ayu Rahmadhani

Siti Vellanita

Dura Atika SuriSuci Ria Zizti

estia Fad!ha

Falkutas Kedokteran Gigi

Universitas Baiturrahmah

Padang

201


2/25

"ata Pengantar

Assalamuaikum #r$#%

Pu&i syukur atas kehadirat Allah S$#$' yang mana telah mem%erikan rahmat dan

hidayahnya sehingga makalah ini da(at selesai te(at waktu) tan(a rahmat dan hidayah*+A

makalah ini tidak da(at selesai te(at (ada waktunya$

Salawat %eserta salam kami uca(kan ke(ada na%i muhammda S$a$w yang mana telah

mem%awa kita dari zaman ke%,d,han menu&u zaman (enuh ilmu (engetahuan se(erti yang

kita rasakan

Penulis menyadari %ahwa dalam (enulisan makalah masih &auh dari sem(urna) untuk

itu (enulis menghara(kan kritik dan saran guna mem(er%aiki dimasa de(an

#asalamuaikum #r$#%


3/25

Da-tar Isi

"ata Pengantar $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

Da-tar Isi $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

.a% I Pendahuluan

/$/ Latar .elakang $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

/$0 'u&uan $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

.a% II 'in&auan Pustaka

0$/ *yeri "e(ala $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

0$0 Pat,-,si,l,gi *yeri "e(ala $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

0$1 "lasi-ikasi *yeri "e(ala $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

0$2 'ensi,n 'y(e 3eadche $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

0$2$/ 4ti,l,gi ''3 $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

0$2$0 4(idemi,l,gi $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

0$2$1 Diagn,sa $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

0$2$2 Pemeriksaan Penun&ang $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

0$2$5 'era(i $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

0$2$6 Pr,gn,sa $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

0$2$7 Pencegahan $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

0$5 Migrain $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

0$5$/ 4(idemi,l,gi $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

0$5$0 "lasi-ikasi $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

0$5$1 4ti,l,gi $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

0$5$2 e&ala $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

0$5$5 Pat,-isi,l,gis $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

.a% III Pem%ahasan

1$/ "asus $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

1$0 Pemeriksaan $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$


4/25

1$1 Migrain $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

1$2 De-inisi $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

1$5 4ti,l,gi $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

1$6 4(idemi,l,gi $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

1$7 "lasi-ikasi $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

1$8 Pat,-isi,l,gis $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

1$9 Pemeriksaan Penun&ang $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

1$/ Peng,%atan $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

1$// ",m(likasi $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

1$/0 Pencegahan $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

.a% IV Penutu(

2$/ "esim(ulan $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

.a% V Da-tar Pustaka $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$


5/25

.a% I

Pendahuluan

/$/ Latar .elakang

*yeri ke(ala atau ce(halgia adalah nyeri yang dirasakan di daerah ke(ala atau

meru(akan suatu sensasi tidak nyaman yang dirasakan (ada daerah ke(ala ;,ads%y)

00< $ *yeri ke(ala meru(akan salah satu gangguan sistem sara- yang (aling umum

dialami ,leh masyarakat$ 'elah dilakukan (enelitian se%elumnya %ahwa dalam / tahun)

9= dari (,(ulasi dunia mengalami (aling sedikit / kali nyeri ke(ala$ Menurut #3>

dalam %anyak kasus nyeri ke(ala dirasakan %erulang kali ,leh (enderitanya se(an&ang

hidu(nya$ *yeri ke(ala diklasi-ikasikan ,leh Internati,nal 3eadache S,ciety) men&adi

nyeri ke(ala (rimer dan sekunder$ +ang termasuk ke dalam nyeri ke(ala (rimer antara

lain adalah: nyeri ke(ala ti(e tegang ;''3 ? 'ensi,n 'y(e 3eadache


6/25

(enyakit yang menye%a%kan disa%ilitas di dunia ;Migrain Research F,undati,n


7/25

'in&auan Pustaka

0$/ *yeri "e(ala

*yeri ke(ala adalah rasa nyeri atau rasa tidak mengenakkan di seluruh daerah ke(ala

dengan %atas %awah dari dagu sam(ai ke %elakang ke(ala$ .erdasarkan (enye%a%ny adig,l,ngkan nyeri ke(ala (rimer dan nyeri ke(ala sekunder$ *yeri ke(ala (rimer adalah nyeri

ke(ala yang tidak &elas kelainan anat,mi atau kelainan struktur) yaitu migrain) nyeri ke(ala

ti(e tegang) nyeri ke(ala klaster dan nyeri ke(ala (rimer lainnya$ *yeri ke(ala sekunder

adalah nyeri ke(ala yang &elas terda(at kelainan anat,mi mau(un kelainan struktur dan

%ersi-at kr,nis (r,gresi-) antara lain meli(uti kelainan n,n @askuler$/)0 *yeri ke(ala

meru(akan masalah umum yang sering di&um(ai dalam (raktek sehari? hari$ *yeri ke(ala

tim%ul se%agai hasil (erangsangan terhada( %agian tu%uh di wilayah ke(ala dan leher yang

(eka terhada( nyeri$ .ukan hanya masalah -isik semata se%agai se%a% nyeri ke(ala terse%ut

namun masalah (sikis &uga se%agai se%a% d,minan$ Cntuk nyeri ke(ala yang dise%a%kan ,leh

-akt,r -isik le%ih mudah didiagn,sis karena (ada (asien akan ditemukan ge&ala -isik lain yang

menyertai sakit ke(ala) namun tidak %egitu halnya dengan nyeri ke(ala yang dise%a%kan ,leh

-akt,r (sikis$ *yeri ke(ala yang sering tim%ul di masyarakat adalah nyeri ke(ala tan(a

kelainan ,rganik) dengan kata lain adalah nyeri ke(ala yang dise%a%kan ,leh -akt,r (sikis$0)1

*yeri ke(ala meru(akan ge&ala yang da(at dise%a%kan ,leh %er%agai kelainan %aik struktural

mau(un -ungsi,nal) sehingga di%utuhkan se%uah klasi-ikasi untuk menentukan &enis dari

nyeri ke(ala terse%ut$

0$0 Pat,-isi,l,gi *yeri "e(ala

.e%era(a te,ri yang menye%a%kan tim%ulnya nyeri ke(ala terus %erkem%ang hingga

sekarang$ Se(erti) te,ri @as,dilatasi kranial) akti@asi trigeminal (eri-er) l,kalisasi dan

-isi,l,gi sec,nd ,rder trigemin,@ascular neur,ns) c,rtical s(reading de(ressi,n) akti@asi

r,stral %rainstem$ Rangsang nyeri %isa dise%a%kan ,leh adanya tekanan) traksi) dis(lacement

mau(un (r,ses kimiawi dan in-lamasi terhada( n,sise(t,r?n,sise(t,r (ada struktur (eka

nyeri di ke(ala$ Bika struktur terse%ut yang terletak (ada atau (un diatas tent,rium sere%elli

dirangsang maka rasa nyeri akan tim%ul terasa men&alar (ada daerah dide(an %atas garis

@ertikal yang ditarik dari kedua telinga kiri dan kanan melewati (uncak ke(ala ;daerah

-r,nt,tem(,ral dan (arietal anteri,r


8/25

ser@ikal m,t,rneur,n$ Dengan adanya hu%ungan ini &elaslah %ahwa nyeri didaerah leher da(at

dirasakan atau diteruskan kearah ke(ala dan se%aliknya$ Salah satu te,ri yang (aling (,(uler

mengenai (enye%a% nyeri ke(ala ini adalah k,ntraksi ,t,t wa&ah) leher) dan %ahu$ >t,t?,t,t

yang %iasanya terli%at antara lain m$ S(lenius ca(itis) m$ tem(,ralis) m$ masseter) m$

stern,cleid,mast,ideus) m$ tra(ezius) m$ er@icalis (,steri,r) dan m$ le@at,r sca(ulae

Penelitian mengatakan %ahwa (ara (enderita nyeri ke(ala ini mungkin mem(unyai

ketegangan ,t,t wa&ah dan ke(ala yang le%ih %esar dari(ada ,rang lain yang menye%a%kan

mereka le%ih mudah terserang sakit ke(ala setelah adanya k,ntraksi ,t,t$ ",ntraksi ini da(at

di(icu ,leh (,sisi tu%uh yang di(ertahankan lama sehingga menye%a%kan ketegangan (ada

,t,t atau(un (,sisi tidur yang salah$ Ada &uga yang mengatakan %ahwa (asien dengan sakit

ke(ala kr,nis %isa sangat sensiti- terhada( nyeri secara umum atau ter&adi (eningkatan nyeri

terhada( k,ntraksi ,t,t$Se%uah te,ri &uga mengatakan ketegangan atau stres yang

menghasilkan k,ntraksi ,t,t di sekitar tulang tengk,rak menye%a%kan @as,k,nstriksi

(em%uluh darah sehingga aliran darah %erkurang yang menye%a%kan terham%atnya ,ksigendan menum(uknya hasil meta%,lisme yang akhirnya akan menye%a%kan nyeri$

Para (eneliti sekarang mulai (ercaya %ahwa nyeri ke(ala ini %isa tim%ul aki%at

(eru%ahan dari zat kimia tertentu di ,tak ser,t,nin) end,r(hin) dan %e%era(a zat kimia lain

yang mem%antu dalam k,munikasi sara-$ Ini seru(a dengan (eru%ahan %i,kimia yang

%erhu%ungan dengan migren$ Meski(un %elum diketahui %agaimana zat?zat kimia ini

%er-luktuasi) ada angga(an %ahwa (r,ses ini mengakti-kan &alur nyeri terhada( ,tak dan

mengganggu kemam(uan ,tak untuk menekan nyeri$ Pada satu sisi) ketegangan ,t,t di leher

dan kulit ke(ala %isa menye%a%kan sakit ke(ala (ada ,rang dengan gangguan zat kimia

0$1 "lasi-ikasi *yeri "e(ala

Sakit ke(ala da(at diklasi-ikasikan men&adi sakit ke(ala (rimer) sakit

ke(alasekunder) dan neuralgia kranial) nyeri -asial serta sakit ke(ala lainnya$ Sakit ke(ala

(rimer da(at di%agi men&adi migraine tensi,n ty(e headache cluster headache dengan se-algia

trigeminal G aut,n,mik) dan sakit ke(ala (rimer lainnya$ Sakit ke(alasekunder da(at di%agi

men&adi sakit ke(ala yang dise%a%kan ,leh karena trauma (adake(ala dan leher) sakit ke(ala

aki%at kelainan @askular kranial dan ser@ikal) sakitke(ala yang %ukan dise%a%kan kelainan

@askular intrakranial) sakit ke(ala aki%atadanya zat atau sakit ke(ala aki%at in-eksi) sakit

ke(ala aki%at gangguanh,me,stasis) sakit ke(ala atau nyeri (ada wa&ah aki%at kelainankranium) leher)telinga) hidung) dinud) gigi) mulut atau struktur lain di ke(ala dan wa&ah) sakit

ke(alaaki%at kelainan (sikiatri ;lihat ta%el 1 dan 2les,n) Larsen dan Lauritzen ;/98/


18/25

.a% III

Pem%ahasan

1$/ "asus

Se,rang wanita %erusia 0/ tahun masuk CD dengan keluhan sakit ke(ala

se&ak / minggu yang lalu) sakit ke(ala he%at dan disertai muntah 0E (ada (emeriksaan

@ital sign ada neur,l,gi dalam %atas n,rmal) (ada riwayat(enyakit terdahulu sakit

ke(ala se(erti ini sudah sering dirasakan) se%elah kiri) kadang?kadang disertai kaku

(ada leher$

a$ Anamnesa a(a yang di tam%ahkan Q

%$ "emungkinan diagn,saQ

c$ Diagn,sa Q

d$ Pemeriksaan (enun&ang Q

e$ Peng,%atan Q

1$0 Anamnesa

Anamnesis dan dan (emeriksaan -isik yang te(at meru(akan kunci dalam

mendiagn,sis) meli(uti

1$0$/ Pemeriksaan Su%&ekti-

Pemeriksaan su%&ekti- terdiri dari :

/$ Anamnesis

Anamnesis yang lengka( mengenai ,nset) durasi) dan (er&alanan

(enyakit) ada tidaknya nyeri) dan ge&ala lain yang menyertai (enting

ditanyakan untuk mem%edakannya dengan (enyakit lain yang menyeru(ai

0$ "eluhan Ctama

.erkaitan dengan a(a yang di keluhkan ,leh (asien) alasan (asien

kena(a datang ke d,kter gigi) dalam kasus ini (asien mengeluhkan adanya

%en&,lan (ada gigi de(an %awah$

1$ Riwayat MedikRiwayat medik (erlu ditanyakan karena akan %erkaitan dengan

diagn,sis) treatment)dan (r,gn,sis$

.erdasarkan kasus di atas di(er,leh data

a$ Anamnesa :

*ama : se,rang wanita

Csia : 0/ 'ahun

Benis kelamin : (erem(uan


19/25

%$ "eluhan Ctama :

Sakit ke(ala he%at) se&ak / minggu lalu disertai mual se%anyak 0E

c$ Riwayat Medik :

Penyakit 'erdahulu : (ernah mengalami sakit ke(ala yang sama ) dise%elah kiri

%erdenyut kadang?kadang disertai kaku (ada leher

Penyakit sekarang : sakit ke(ala he%at se&ak / minggu lalu disertai muntah

se%anyak 0E

1$0$0 Pemeriksaan >%&ekti-

Setia( in-,rmasi yang di(er,leh %erdasarkan temuan dan -akta dari hasil

(emeriksaan) terdiri dari :

a$ Pemeriksaan ekstral ,ral

Melihat (enam(akan secara umum (asien) (em%engkakan dimuka dan

leher)(,la skeletal) k,m(etensi %i%ir) tem(r,mandi%ular &,int) serta

melakukan (al(asi lim-,n,id$

%$ Pemeriksaan intra ,ral

Pemeriksaan yang dilakukan dalam r,ngga mulut dan %e%era(a

gam%aran yang da(at ditemukan$

.erdasarkan dari kasus di atas

a$ Pemeriksaan 4kstral >ral : Vital Sign

'ekanan darah : *,rmal

Suhu : *,rmal

*adi : *,rnal

Perna(asan : *,rmal

1$0$1 Pemeriksaan *eur,l,gi

Pemeriksaan neur,l,gi (engka&ian dari res(,n syara- sens,rik dan

m,t,rik khusunya re-leks) untuk menentukan a(akah ada gangguan (ada

sistem syara-$ Pemeriksaan ini da(at digunakan se%agai alat skrining dan

in@estigasi adanya ketidak n,rmalan$ Pemeriksaan neur,l,gi meli(uti 7 %agian

yaitu :

/$ Pemeriksaan status


20/25

0$ Pemeriksaan mental

1$ 'est sara- cranial

2$ Pemeriksaan sensasi ; sens,ri

Documents

Makalah Neurologi 2