Lenguaje y Sus Trastornos

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  • 8/18/2019 Lenguaje y Sus Trastornos

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    Mg. Bárbara Farías Fritz

    LENGUAJE Y SUS

    ALTERACIONES

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    FLGA. ANGÉLICA TORRESRODRÍGUEZ

    LENGUAJE

    El lenguaje es el resultado de una

    actividad nerviosa compleja que

    permite la comunicación

    interindividual de estadospsíquicos a través de la

    materialización de signos

    multimodales que simbolizan estosestados en relación a acuerdos

    propios de una comunidad

    lingüística

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    LENGUAJE

    El lenguaje es, en principio

    distintivo del genero humano,

    una característica de

    humanización del individuo,

    surgido en la evolución del

    hombre, a raíz de la necesidad

    de la utilización de un código

    para regular y coordinar la

    actividad conjunta de un grupo

    de individuos.

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    LENGUAJE

    LENGU JE

    FORM

    FONETIC

    FONOLOGÍ

    MORFOLOGÍ

    SINT XIS

    CONTENIDO

    SEMÁNTIC

    USO

    PR GMÁTIC

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    LENGUAJEFORMA

    FONETICA : Es el estudio de los sonidos

    de lenguaje en el aspecto

    físico acústico.

    FONOLOGIA: Se Refiere a la integración

    de los fonemas.

    MORFOLOGIA: Estudio de la Forma de

    las palabras

    SINTAXIS: Organización y orden de las

    palabras en una frase.

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    LENGUAJECONTENIDO 

    SEMANTICA:

    Corresponde al significado de

    las palabras y las relaciones entre

    significados

    LOS SIGNIFICADOS DE LAS PALABRAS VAN

    AJUSTANDOSE CON BASE A LAS

    EXPERIENCIAS DEL NIÑO

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    LENGUAJEUSO 

    PRAGMATICA:

    Estudio de los usos del

    lenguaje y la comunicación

    lingüística.

    El aspecto pragmático es el que permite

    al niño responder a su entorno de

    manera adaptada.

    HABILIDADESCOMUNICATIVAS

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    ALTERACIONES DELLENGUAJE

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    TRASTORNO ESPECIFICO DELLENGUAJE

    Son trastornos que solo afectan a

    la esfera del lenguaje, en

    usenci de déficits sensoriales,

    intelectuales, motores

    deprivación socio afectiva ni con

    daño neurológico evidente

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    CL SIFIC CION

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    TEL EXPRESIVO

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    TEL MIXTO

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    COMO DETECTAR UN NIÑO CON TEL

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    COMO DETECTAR UN NIÑO CON TEL

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    TRASTORNO FONOLÓGICO

    FONOLOGÍ

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    AFASIA

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    AFASIA

    ETIOLOGIA:

    Lesión

    cerebral

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    ETIOLOGIA

    ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR La enfermedad cerebrovascular (ECV) se define

    como cualquier trastorno del encéfalo, focal odifuso, transitorio o permanente, provocado poruna alteración de la circulación cerebral. Lamayoría de las ECV se presentan clínicamentecomo un proceso agudo (enfermedadcerebrovascular aguda [ECVA] ),

    Cuando las manifestaciones clínicas seresuelven por completo, en menos de 24 horassuele emplearse la denominación de ataqueisquémico transitorio (AIT) para definirla.

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    Según la naturaleza de la lesión, la ECVA puede ser

    de dos tipos: isquémica o hemorrágica.

    ISQUEMIA:

    Existe una importante disminución

    del flujo sanguíneo cerebral (por lo

    general de forma focal) que, si es

    suficientemente intensa y sostenida,

    provoca destrucción o necrosis

    tisular, a esto se denomina infarto

    cerebral

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    Hemorrágica:

    Se produce extravasación

    intracraneal de sangre por la

    ruptura de un vaso

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    Según su mecanismo de

    producción, el infarto cerebral

    puede ser Trombótico (por oclusión vascular

    secundaria a un proceso in situ),

    Embólico (cuando lo que ocluyeel vaso es un material queproviene de otra zona alejada)

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    FACTORES DE RIESGO ACV

    Edad

    Género.  Hipertensión arterial 

    TRAUMATISMOS

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    TRAUMATISMOSCRANEOENCEFÁLICOS

    Los traumatismos craneoencefálicos TCE), 

    en su mayor parte consecuencia de

    accidentes de tránsito, representanactualmente uno de los procesos

    patológicos más frecuentes y que ocasionan

    un elevado número de fallecimientos y

    secuelas.

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    ¿QUÉ ES LA AFASIA?

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    Trastorno frecuente

    Del 1 a 1.5% de las personas sufre un

    ACV

    De ellos 40% presenta algún grado de

    AFASIA

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    Létorneau 1991)

    Afasia es la mayor secuela o limitación

    … “invalidez”, desde el punto de vista

    personal, social o económico, causada

    por un daño cerebral. Individuo

    CapacidadesLingüísticas

    Entorno

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    FACTORES QUE INCIDEN ENEL PRONÓSTICO

    Factores endógenos de la lesión

    Tipo de lesión

    Localización de la lesión

    Etiología de la lesión Tamaño de la lesión… 

    Factores endógenos del paciente

    Edad

    Dominancia manual

    Sexo… 

    DIMENSIONES LINGÜÍSTICAS

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    Fluidez

    Comprensión 

    Repetición

    Nominación

    DIMENSIONES LINGÜÍSTICASAFECTADAS

    Criterios para el diagnóstico

    DimensionesLingüísticas afectadas

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    CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN

    Según tipo de producción verbal: 

       A   f   a   s   i   a

       F   l  u   e   n   t   e •Buena

    articulación

    •Uso de

    fraseslargas

    •Gramatical

    •Prosodia   A   f   a   s   i   a

       N   o

       F   l  u   e   n   t   e •Habla

    escasa

    •Lentitud

    •Articulacióndefectuosa

    9 0-5

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    Grado de fluidez

    NO FLUIDAS

    •Afasia de Broca

    Afasia motora transcortical•Afasia no fluida mixta

    •Afasias globales

    FLUIDAS

    Diagnóstico afasia

    Obtención de muestras de discurso

    (Promedio de palabras en las 3 mejores emisiones)

    • Afasia de Wernicke•

    Afasia sensorialtranscortical• Afasia de conducción• Afasia anómica

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    AFASIAS

    FLUIDEZ

    NO FLUIDAS

    FLUIDAS

    COMP. AUDITIVA

    Muy pobre

    Bastante pobre

    Relativamente

    preservada

    Pobre

    Relativamentepreservada

    REPETICIÓN

    Pobre

    Pobre

    Pobre

    Buena

    Pobre

    Buena

    Pobre

    Buena

    TIPO DE AFASIA

    GLOBAL

    N/F MIXTA

    BROCA

    ATM

    WERNICKE

    ATS

    CONDUCCIÓN

    ANÓMICA

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    APRECIACIONES TAC

    Ú Ó

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    SEGÚN LOCALIZACIÓN… 

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    DEMENCIAS

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    Definición

    Características generales Características lingüísticas

    Tipología y caracterización

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    ¿QUÉ ES DEMENCIA?

    Pérdida de capacidades intelectuales

    Deterioro de tejido cerebral, no

    necesariamente localizado

    Afecta al menos tresde las siguientes esferas

    de la actividad mental:

    lenguaje, memoria,

    habilidades visuoespaciales,

    emociones o personalidad

    y cognición.

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    ETIOLOGÍA

    Enfermedad médica

    Síndrome más común entre personas de

    más de 65 años

    Efectos persistentes de una sustancia(incluyendo exposición a tóxicos)

    Combinación de ambos factores

    DAT (Demencia enfermedad tipo alzheimer)

    incurable Enfermedad de Pick (episodios isquémicos

    que resultan en infartos múltiples)

    Síndromes extrapiramidales (Huntington y

    Parkison)

    CARACTER STICAS

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    CARACTER STICASDIAGNÓSTICAS

    Desarrollo de múltiples déficit

    cognitivos

    MEMORIAALTERACIONESCAPACIDAD DE

    EJECUCIÓN+ = DEMENCIA

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    DETERIORO DEL LENGUAJE

    Dificultades de pronunciación de nombres y objetos

    Puede ser vago y vacío

    Utilización de circunloquios y uso de términos de

    referencia indefinida

    Puede comprometerse la comprensión (oral y escrito)

    y la repetición

    Mutismo

    Ecolalias Palilalias

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    PRINCIPALES ALTERACIONES

    Semántica

    Denominación

    Léxico

    Definiciones y reconocimiento por

    uso

    Habilidades de asociación

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    ADEMÁS… 

    Apraxia

    Capacidad para el uso de objetos

    Actividad constructiva de actos

    motores conocidos

    Deterioro de pensamiento abstracto

    SÍNTOMAS Y TRASTORNOS

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    SÍNTOMAS Y TRASTORNOSASOCIADOS

    Desorientación

    Pobreza de introspección y de juicio crítico

    Pérdida de memoria y otra anomalías

    cognoscitivas Pueden ser violentos

    Inicialmente comportamiento suicida

    Puede tener alteración en la marcha

    Bromas inapropiadas

      ⇩Aspecto personal e higiene

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    DEMENCIA TIPOALZHEIMER

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    DEMENCIA TIPO ALZHEIMER

    Inicio gradual. Implica un deterioro cognoscitivocontinuo.

    Específicamente, los déficit cognoscitivos no se

    deben a otras enfermedades del sistema nerviosocentral que provocan déficit progresivos en lascapacidades cognoscitivas y en la memoria (p. ej.,enfermedades cerebrovasculares, enfermedad deParkinson, corea de Huntington), ni a

    enfermedades sistémicas que provocan demencia(p. ej., hipotiroidismo, deficiencia de vitamina B12,infecciones por el VIH), ni tampoco a efectospersistentes del consumo de sustancias (p. ej.,alcohol).

    HALLAZGOS DE LA EXPLORACIÓN FÍSICA Y

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    HALLAZGOS DE LA EXPLORACIÓN FÍSICA YENFERMEDADES MÉDICAS ASOCIADAS.

    En los primeros años de la

    enfermedad se asocian a la demenciatipo Alzheimer pocos signos

    sensoriales y motores.

    Más tarde pueden aparecer

    alteraciones de la marcha.

    Ú

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    SEGÚN SEXO Y EDAD

    Trastorno más frecuente en mujeres

    Entre el 2 y el 4 % de la población mayor de 65 años

    presenta demencia. La prevalencia aumenta con la

    edad, en especial después de los 75 años.

    Ó

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    EVOLUCIÓN

    Un patrón habitual es el inicio insidioso, con rápidos

    déficit de memoria reciente, y el desarrollo de afasia,

    apraxia y agnosia después de algunos años.

    Algunos individuos presentan cambios de

    personalidad o aumento de la irritabilidad enestadios iniciales.

    En fases avanzadas de la enfermedad pueden

    presentarse alteraciones de la marcha, alteraciones

    motoras y en ocasiones mutismo y postración en

    cama. La duración media de la enfermedad desde el inicio

    de los síntomas a la muerte es de 8-10 años.

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    Dudas?