Lapsus Skizofrenia Hebefrenik

8/18/2019 Lapsus Skizofrenia Hebefrenik

1/27

Laporan Kasus

F20.1 SKIZOFRENIA HEBEFRENIK

Oleh :

Hutama Satriya Wibawa

IA0110!!

"embimbi#$

%r. H. &uli'ar (arwi)* S+. K,* --

"F/ab Ilmu Ke%tera# ,iwa

FK #lam3RS( li#

Ba#4arma)i#

A+ril* 2015


2/27

A"ORAN "E-ERIKSAAN "SIKIA6RIK

I. I(EN6I6AS "ASIEN

Nama : Tn. S

Usia : 37 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat : Jl. Pondok Labu N0 4 T !"#0$% Loktabat Uta&a%

'an(a&ba&u Uta&a

Pendidikan : Tidak Lulus S)

Peke&(aan : 'u&uh *a&ian Le+as

A,ama : slam

Suku : 'an(aJaa

'an,sa : ndonesia

Status Pe&kainan : 'elum /enikah

'e&obat tan,,al : ! A+&il 10!

II. RIWA&A6 "SIKIA6RIK

Alloanamnesa den,an Tn. N 2Aah +asien +ada tan,,al !5 A+&il 10!%

+ukul !".4 6TA dan Autoanamnesa +ada tan,,al !5 A+&il 10!% +ukul 10.30

6TA. Anamnesa dilakukan di &umah +asien Jl. Pondok Labu N0 4 T !"#0$%

Loktabat Uta&a% 'an(a&ba&u Uta&a. Anamnesa (u,a dilakukan den,an Tn. S 2Adik

+asien untuk menambahkan kete&an,an o&an, tua +asien.

!


3/27

A. KEHAN 6A-A

/en,amuk

KEHAN 6A-BAHAN

/enden,a& bisikan% ke(an,% dan be&bia&a sendi&i

B. RIWA&A6 "EN&AKI6 SEKARAN7

Alla#am#e)a %e#$a# 6#. S 8Ayah "a)ie#9

Se(ak +asien duduk di kelas 1 Sekolah )asa& 2usia +asien $ tahun% te+atna

+ada A,ustus !"$% +asien men,alami ke(an,-ke(an, +e&tama kali dan dise&tai

den,an ai& liu& an, kelua& da&i mulut +asien. Saat itu +asien sedan, be&ada di

sekolah. Pasien lan,sun, dibaa ke &umah sakit di 'an(a&ba&u oleh +ihak sekolah

untuk se,e&a ditan,ani. Setelah keadaan +asien stabil dan tidak ke(an, la,i% +asien

di+e&bolehkan +ulan, +ada so&e ha&ina. Setelah itu% ke(an, an, dialami +asien

se&in, kambuh. )an akhi&na% kelua&,a memutuskan untuk membe&hentikan

+endidikan +asien ka&ena keadaan +asien an, ku&an, baik% dan +asien (u,a malu

ka&ena se&in, die(ek oleh teman-temanna.

Pada tahun !""!% ki&a-ki&a +e&ten,ahan bulan )esembe&% +asien mulai

men,amuk di &umah +asien. So&e ha&i sekita& (am so&e% +asien se+e&ti o&an,

ke&asukan dan tidak sada&. Pasien men,hanu&kan tembok &umah dan me&usak

ba&an,-ba&an, di &umah. Pasien dibaa ke S Ansa&i Saleh untuk di&aat di

sana sea&a intensi8.

Selama di&aat di S Ansa&i Saleh% +asien +e&nah bebe&a+a kali kabu& dan

men,amuk. Pasien (u,a se&in, be&bia&a sendi&i. Pe&nah saat kabu&% +asien

1


4/27

ditemukan sudah san,at (auh da&i &umah sakit% sekita& !0 km da&i &umah sakit.

Kemudian% dibaa la,i ke &umah sakit untuk kembali di&aat.

Pasien di&aat hin,,a tahun 1000% te+atna +e&ten,ahan bulan Juli. Saat

+asien di&aat% ibu kandun, +asien menin,,al dunia. Pasien tidak men,etahui

akan keadaan itu. Namun% lama-lama +asien +un tahu baha ibuna telah

menin,,al dunia.

Pada +e&ten,ahan bulan /a&et tahun 100!% +asien sem+at melama&

+aa&na% dan telah me&enanakan +e&nikahan. Pada aalna% +aa& dan

kelua&,ana masih belum men,etahui keadaan +asien an, sebena&na. Setelah

men,etahui keadaan +asien% &enana +e&nikahan +un dibatalkan oleh +ihak

kelua&,a +aa& +asien.

Pasien sem+at di&aat di 'udi Luhu& +ada tahun 1007% +ada aal bulan

9eb&ua&i. )isana% +asien dia(a&i banak hal% mulai da&i menulis% membaa%

beke&(a% dan lain-lain. Sehin,,a +asien sudah mulai membaik keadaanna.

Selama bebe&a+a tahun% kondisi +asien mulai membaik% dan be&an,su&-

an,su& te&us membaik. Pasien bisa melakukan aktiitas seha&i-ha&i% bahkan bisa

beke&(a mena&i uan,.

Pada tan,,al !$ Se+tembe& 10!!% +asien di&aat di SJ Samban, Lihum

ka&ena sebelumna +asien men,amuk dan melaan o&an, tua. Pasien (u,a

men(adi ma&ah-ma&ah den,an o&an, lain% me&usak ba&an,-ba&an, di &umah. *al

te&sebut membuat kelua&,a memutuskan untuk membaa +asien ke SJ Samban,

Lihum.

3


5/27

Pada +e&ten,ahan bulan 9eb&ua&i 10!% +asien tiba-tiba men,amuk la,i.

Pasien men,hanu&kan tembok &umah an, te&buat da&i kau te&sebut hin,,a

banak tembok men(adi &etak dan be&luban,. Kelua&,a tidak men,etahui a+a an,

mendasa&i hal te&sebut. Setelah ke(adian itu% +asien dibaa ke S Samban,

Lihum untuk be&obat.

Alla#am#e)a %e#$a# 6#. S 8A%i "a)ie#9

Tn S 2adik +asien membena&kan +en(elasan da&i aah +asien. Pada

+e&ten,ahan bulan 9eb&ua&i tahun 10!% +asien men(adi ma&ah-ma&ah dan

men,amuk ka&ena tidak meminum obat an, biasa dibe&ikan da&i be&obat &aat

(alan di Poliklinik Jia SJ Samban, Lihum selama 1 ha&i. Pen,obatan an,

dida+atkan +asien aitu ;lo


6/27

Pasien men,un,ka+kan baha saat duduk di ban,ku kelas 1 S)% te+atna

+ada A,ustus !"$% +asien me&asa ada an, me&asuk ke dalam tubuhna. Pasien

me&asa se+e&ti ada an,in an, masuk melalui mulut% hidun,% dan telin,ana.

Kemudian +asien ke(an, dan kelua& liu& melalui mulutna. Kondisi ini se&in,

munul la,i sam+ai +asien be&an(ak deasa. Pasien se&in, menden,a& sua&a

bisikan se+e&ti meman,,il namana% >Sulaiman?. Sulaiman?.@. Kemudian

+asien me&asa takut dan be&isti,h8a&. Keadaan ini san,at se&in, munul% mulai da&i

+asien masih keil hin,,a deasa.

Pasien me&asa se+e&ti ke&asukan dan dike(a& bila ke(adian itu munul. *al

te&sebut munul (u,a +asien lu+a untuk meminum obat. Pasien (u,a men,aku

kalau tan,anna se&in, be&,eta&% teta+i tidak tahu +enebabna.

. RIWA&A6 "EN&AKI6 (AH

Sebelumna +asien tidak +e&nah memiliki &iaat men,,unakan obat-

obatan te&la&an,% meminum alohol atau be&u&usan den,an ke+olisian dan hukum.

Tidak ada &iaat t&auma ke+ala saat masih keil se&ta saat deasa. Te&da+at

&iaat ke(an, saat keil 2Kelas 1 S) dan kadan, timbul saat deasa. Tidak ada

diabetes mellitus% asma% hi+e&tensi se&ta &iaat ,an,,uan ,in(al. )a&i +e&nataan

o&an, tua se(ak keil +asien +alin, hana te&kena 8lu atau batuk% itu+un tidak

+e&nah +a&ah. Pasien +e&nah di&aat di S Ansa&i Saleh 2!""!-1000 dan 'udi

Luhu& 2selama 10 ha&i.


7/27

(. RIWA&A6 KEHI("AN "RIBA(I

1. Riwayat "re#atal

Pasien dilahi&kan sea&a no&mal di &umah den,an +e&tolon,an bidan

kam+un,. Usia kandun,an uku+ bulan. Saat men,andun, ibu +asien dalam

keadaan sehat% tidak ada sakit atau mn,konsumsi obat-obatan. Saat lahi&%

+asien menan,is kuat dan tidak ada ke(an,. Pasien dilahi&kan +ada tan,,al !0

Juli !"77.

2. Riwayat -a)a Bayi 8031*5 6ahu#9 8 Infancy: Trust vs Mistrust)

Tumbuh kemban, no&mal se+e&ti bai seusiana. Pasien dibe&ikan AS oleh

ibuna sam+ai be&umu& sekita& ! tahun !0 bulan. bu +asien san,at +e&hatian

dan menaan,i +asien. bu +asien men,a(ak bia&a +asien dan meniman,

den,an baik se&ta +enuh kasih saan,. Pada masa ini (u,a +asien sudah mulai

da+at be&(alan. bu +asien melatih dan membe&ikan &asa +e&aa +ada

anakna te&utama (u,a saat bela(a& be&(alan ibu +asien se&ta aah +asien

menuntun +asien. Tidak ada ,an,,uan makan. Pasien di&aat di lin,kun,an

kelua&,a an, meni+takan &asa aman ba,i Pasien.

;. Riwayat ma)a Batita 81*53; tahu#9 8 Early childhood: Autonomy

vs Shame, doubt)

iaat tumbuh kemban, baik se+e&ti anak seusiana. Tidak ada

kete&lambatan dalam tumbuh kemban,na% +asien bisa be&main den,an

benda-benda se+e&ti mainan an, dibelikan o&an, tuana. Pada usia ini +asien

memiliki kemam+uan untuk melakukan bebe&a+a ke,iatan sea&a mandi&i

se+e&ti makan% be&(alan atau memakai sandal. Pasien tidak men,om+ol la,i

5


8/27

saat tidu& +ada usia 3 tahun dan +asien sudah da+at membe&itahukan

o&an,tuana (ika in,in 'A'. &an, tua ku&an, +e&aa ke+ada +asien +ada

usia ini untuk men,eks+lo&asi hal-hal an, da+at dilakukanna sea&a

mandi&i dan ku&an, membe&ikan bimbin,an ke+adana. Sehin,,a +asien

men(adi +&ibadi an, ku&an, mandi&i dan tidak +e&aa di&i.

. Riwayat ma)a Ka#a3a#a awal 8;3!tahu#9 8 reschool a!e:

Initiative vs "uilt)

Kemam+uan moto&ik dan bahasa +asien mulai matan,% sehin,,a +asien lebih

a,&esi8 dalam men,eks+lo& lin,kun,an me&eka baik sea&a 8isik mau+un

sosial. Pada usia ini +asien sudah mulai memiliki inisiati8 dalam melakukan

suatu tindakan misalna be&la&i% be&main% melom+at dan melem+a&. Pasien

memasuki taha+an +&asekolah. Pasien sudah memiliki bebe&a+a keaka+an

dalam men,olah kemam+uan moto&ik dan bahasa. )en,an keaka+an-

keaka+an te&sebut% dia te&do&on, melakukan bebe&a+a ke,iatan. Namun%

ka&ena kemam+uan anak te&sebut masih te&batas adakalana dia men,alami

ke,a,alan dan o&an,tua +asien membimbin, +asien den,an baik bila te&(adi

ke,a,alan. Pasien da+at membantu o&an, tua dalam melakukan tu,as seha&i-

ha&i. Pasien mam+u men,e&(akan tu,as an, dibe&ikan oleh o&an, tua.

5. Riwayat ma)a Ka#a3a#a +erte#$aha# %a# ahir 8!312

tahu#9 8 School a!e: Industry vs Inferiority)

Pasien mulai be&sekolah +ada usia 5 tahun. /eski+un +&estasi akademikna

tidak te&lalu ba,us% teta+i +asien mam+u men,ikuti +ela(a&an di sekolah

den,an baik. Pasien akti8 dalam be&sosialisasi den,an teman-temanna di

7


9/27

sekolah. Pada taha+ ini% kemam+uan akademikna sedan, dalam +&oses

+e&kemban,an. Selain itu% kemam+uan sosial +asien untuk be&inte&aksi di lua&

an,,ota kelua&,ana (u,a mulai be&kemban,. Pasien bela(a& be&inte&aksi

den,an teman-temanna mau+un den,an ,u&una. Pasien uku+ &a(in% +asien

mem+e&oleh kete&am+ilan sosial dan akademik. Pasien san,at ,ema& be&main

se+ak bola. Pasien men,alami ke(an, +ada usia 7 tahun% saat +asien duduk di

ban,ku kelas 1 sekolah dasa& 2Tahun !"$.

!. Riwayat ma)a Rema4a 812320 tahu#9 8 Adolescence: Identity vs

Identity #onfusion)

Pasien mulai menukai laan (enis% hal ini diketahui da&i +asien an,

men,un,ka+kan ke+ada o&an, tuana baha +asien in,in melama& +aa&na

an, tin,,al di /a&ta+u&a. Pasien bukan seseo&an, an, suka melan,,a&

+e&atu&an dan suka mena&i +e&hatian% bukan +enu&i,a dan +endendam% tidak

sombon,% tidak +e&8eksionis% tidak suka be&dandan be&lebihan% alau+un

+asien dikenal seba,ai o&an, an, +emalu se&ta +endiam di lin,kun,anna.

Pasien sudah mulai beke&(a meski+un seba,ai +eke&(a le+as% kadan, seba,ai

+en,an,kut +asi&% mena&i ikan% atau+un be&kebun.


10/27

=. Riwayat "eer4aa#

Pasien hana membantu o&an, tua di &umah. Setelah be&usia sekia& !4 tahun%

+asien menoba untuk beke&(a dan melakukan sesuatu an, da+at

men,hasilkan uan,. Pasien men(adi +eke&(a atau bu&uh ha&ian le+as hin,,a

seka&an,% dan membantu o&an, tua untuk men(a,a sekolah PAU) dan TK

Ne,e&i Pembina di 'an(a&ba&u.

>. Riwayat "erawi#a#

Pasien belum +e&nah meikah sebelumna.

E. RIWA&A6 KEAR7A

Beno,&am:

*e&edite& 2-

Kete&an,an :

Laki-laki : Pasien :

Pe&em+uan : /enin,,al :

Tidak ditemukan adana &iaat ,a,,uan (ia da&i kelua&,a.

"


11/27

F. RIWA&A6 SI6ASI SEKARAN7

Pasien tin,,al be&sama Aah kandun, dan bu ti&ina. Pasien tin,,al di Jalan

Pondok Labu N0 4 T !"#0$% Loktabat Uta&a% 'an(a&ba&u Uta&a. umah +asien

be&ada dalam satu kaasan den,an PAU) dan TK Ne,e&i Pembina% sehin,,a

kaasan ini &amai den,an adana anak-anak +ada sian, ha&i% dan san,at se+i +ada

malam ha&i. umah +asien dominan te&buat da&i kau atau +a+an den,an uku&an

luas ku&an, lebih 3=5 mete&% te&da+at ! kama& tidu&% &uan, kelua&,a% da+u&% dan

kama& mandi#6;. Pasien selalu tidu& di &uan, kelua&,a den,an men,,unakan

kasu& ti+is an, be&bahan ka+uk. Pe&abotan &umah an, ada aitu TC !4 inh%

lema&i keil% +e&len,ka+an masak dan makan% kasu&% dan me(a keil.

*ubun,an +asien den,an kelua&,a san,at baik da&i keil hin,,a seka&an,%

te&masuk den,an ibu ti&ina. Keadaan +asien seka&an, sudah san,at membaik

dibandin,kan den,an dahulu. Pasien sudah da+at be&inte&aksi den,an san,at baik

den,an o&an, lain. Namun% hal itu ha&us didukun, den,an minum obat sesuai

den,an inst&uksi dokte&. Jika +asien tidak in,at untuk meminum obat selama 1 D 3

ha&i% maka +asien akan ma&ah-ma&ah dan mulai tidak stabil la,i.

7. "ERSE"SI OS 6EN6AN7 (IRI (AN IN7KN7ANN&A

Pasien tidak sada& dan tidak tahu baha di&ina sedan, sakit dan +asien

(u,a sada& untuk meminum obat.

III. S6A6S -EN6A

A. (ESKRI"SI --

!. Penam+ilan

!0


12/27

Pada tan,,al !5 A+&il 10! +ukul !".30 6TA% +asien men,enakan ba(u abu-

abu den,an dae&ah len,an be&a&na hitam% elana be&a&na oklat. Pasien

menambut +eme&iksa den,an han,at dan men,ulu&kan tan,anna untuk be&(abat

tan,an. Usia sesuai den,an a(ah dan +e&aakanna sedikit +endek% tin,,i sekita&

!50 m dan be&at badan 5 k,. 6a(ah te&lihat oal den,an kulit be&a&na sao

matan,% &ambut +endek &a+i% +asien sedikit om+on, di ,i,i ba,ian de+an. Sea&a

umum +enam+ilan +asien te&lihat te&aat.

1. Kesada&an

Je&nih

3. Pe&ilaku dan Aktiitas Psikomoto&

No&moakti8

4. Pembia&aan

nkohe&en

. Sika+ te&hada+ Peme&iksa

Koo+e&ati8.

5. Kontak Psikis

Kontak ada% a(a& dan da+at di+e&tahankan

B. KEA(AAN AFEK6IF* EKS"RESI AFEK6IF KESERASIAN SER6A

E-"A6I

!. A8ek : Eutm

1. Eks+&esi A8ekti8 :

a. Stabilitas: Tidak stabil

b. Pen,endalian: +en,endalian emosi baik

!!


13/27

. Sun,,uh-sun,,uh: 2F

d. Em+ati : da+at di&aba-&asakan

3. Kese&asian : A++&o+&iate

4. A&us emosi : Tidak be&ubah

. Skala di8e&ensiasi : sem+it

. FN7SI IN6EEK6A

!. Kesada&an : kom+os mentis

1. &ientasi

a. 6aktu : 'aik

b. Tem+at : 'aik

. &an, : 'aik

3. Konsent&asi : 'aik

4. Piki&an abst&ak : 'aik

. )aa n,at :

a. Se,e&a : 'aik

b. Jan,ka +endek : 'aik

. Jan,ka +an(an, : 'aik

5. Kemam+uan menolon, di&i : Te&,an,,u

(. 7AN77AN "ERSE"SI

!. *alusinasi : Audito&ik 2F 2*asil Autoanamnesa

1. )e+e&sonalisasi dan de&ealisasi: sulit diealuasi os tidak koo+e&ati8 2diam

tidak men(aab

E. "ROSES "IKIR

!. 'entuk : Non &ealistik

1. A&us +iki&

a. P&oduktiitas : Te&,an,,u

b. Kontinuitas : Te&,an,,u

!1


14/27

. *endaa be&bahasa : 2-

3. si Piki&

a. P&eou+asi : 2-

b. 9obia : 2-

. bsesi : 2-

d. 6aham : 6aham )ike(a&% /a,i misti 2F 2*asil

Autoanamnesa

F. "EN7EN(AIAN I-"S

Tidak da+at dikendalikan

7. (A&A NIAI

!. )aa nilai sosial : Te&,an,,u

1. U(i )aa nilai : Te&,an,,u

3. Penilaian ealita : Te&,an,,u

H. IN6EE7ENSIA (AN "EN7E6AHAN --

Sesuai den,an umu& dan ta&a8 +endidikan 2+asien da+at be&hitun,% membaa%

dan menulis

I. 6IIKAN

Tilikan de&a(at !

,. 6ARAF (A"A6 (I"ERA&A

Tidak da+at di+e&aa

II "E-ERIKSAAN (IA7NOS6IK EBIH AN,6

1. S6A6S IN6ERNS

!3


15/27

!. Keadaan umum : Tam+ak sehat

1. Tanda ital : T) G !!0#"0 mm*,

N G $5 =#mnt

G !$ =#mnt

T G 35%4o;

3. Ke+ala:

a. /ata: +al+eb&a tidak edema% kon(un,tia anemis 2-#-% skle&a tidak

ikte&ik% +u+il isoko&% &e8leks ahaa 2F#F

b. Telin,a: bentuk no&mal% sek&et tidak ada% se&umen minimal

. *idun,: bentuk no&mal% tidak ada e+istaksis% tidak ada tumo&.

d. /ulut: bentuk no&mal dan simet&is% mukosa bibi& tidak ke&in, dan tidak

+uat% +emben,kakan ,usi tidak ada dan tidak mudah be&da&ah% lidah

t&emo&% hi+e&saliasi 2-% ,i,i tidak len,ka+.

e. Lehe&: Pulsasi ena (u,ula&is tidak tam+ak% tekanan tidak menin,kat%

tidak ada +embesa&an kelen(a& ,etah benin,.

8. Lidah: t&emo&

4. Tho&aks:

a. ns+eksi : bentuk dan ,e&ak simet&is

b. Pal+asi : 8&emitus oal te&aba simet&is

. Pe&kusi :

• +ulmo : sono&

• o& : batas (antun, no&mal

d. Auskultasi:

• +ulmo : esikule&

• o& : S!-S1 tun,,al% 'isin, 2-.. Abdomen :

a. ns+eksi : Simet&is

b. Pal+asi : Tidak ne&i tekan% he+a& dan lien tidak te&aba

. Pe&kusi : tim+ani

d. Auskultasi: bisin, usus 2F tidak menin,kat

5. Ekstemitas: ,e&akan bebas% tonus baik% tak ada edem dan at&o+i% t&emo& 2-.

7. Kulit : Kulit sao matan,% tu&,o& e+at kembali.

S6A6S NEROO7IKS

!4


16/27

N D H : Tidak ada kelainan

Be(ala &an,san, menin,eal : Tidak ada

Be(ala TK menin,kat : Tidak ada

e8leks 8isiolo,is : No&mal

e8leks +atolo,is : Tidak ada

?. IKH6ISAR "ENE-AN BER-AKNA

Tahun !"$ Tahun !""! +e&ten,ahan )esembe& !""!

Alloanamnesis:

!. Pasien ke(an, saat duduk di ban,ku kelas 1 S).

1. Pasien suka men,amuk.

3. Autisti

4. Pasien sem+at di&aat di 'udi Luhu&% S Ansa&i Saleh dan SJ

Samban, Lihum

Autoanamnesis

s mulai

be&bia&a sendi&i

s di&aat di S

Ansa&i Saleh

selama ku&an,

lebih " tahun

s mulai

men,amuk danme&usak ba&an,-

ba&an, s sudah mulai

stabil

s ke(an,-ke(an,

saat di sekolah s

men,amukse+e&ti

ke&asukan

!


17/27

Pasien da+at men(elaskan den,an baik men,enai keadaanna. Pasien me&asa

ada an, meman,,il namana% >Sulaiman?Sulaiman?@% dan +asien me&asa

se+e&ti ke&asukan dan dike(a&. *al te&sebut se&in, te&(adi +adana.

Status Psikiat&i

• Pe&ilaku dan Aktiitas Psikomoto& : No&moakti8

• Pembia&aan : nkohe&en

• Sika+ te&hada+ Peme&iksa : Koo+e&ati8

• A8ek 2mood : Eutm

• Eks+&esi a8ekti8 : )ata&

• Kese&asian : A++&o+&iate• Em+ati : Tidak da+at di&aba &asakan

• Konsent&asi : 'aik

• Piki&an abst&ak : 'aik

• *alusinasi : Audito&ik 2F

• 6aham : 6aham dike(a& mistik

• )aa nilai sosial : 'aik

• U(i )aa nilai : 'aik

• Penilaian ealita : 'aik

• Tilikan : de&a(at !

• Ta&a8 da+at di+e&aa : Tidak da+at di+e&aa

?I. E?AASI -6IAKSIA

!. AKSS : Ski


18/27

Status inte&na dan neu&olo,is dalam batas no&mal tidak dida+atkan

adana kelainan.

2. "SIKOO7IK

• Pe&ilaku dan Aktiitas Psikomoto& : No&moakti8

• Pembia&aan : Kohe&en

• Sika+ te&hada+ Peme&iksa : Koo+e&ati8

• A8ek 2mood : Eutm

• Eks+&esi a8ekti8 : )ata&

• Kese&asian : A++&o+&iate

• Em+ati : Tidak da+at di&aba &asakan• Konsent&asi : 'aik

• Piki&an abst&ak : 'aik

• *alusinasi : Audito&ik 2F

• 6aham : 6aham dike(a&% misitk

• )aa nilai sosial : 'aik

• U(i )aa nilai : 'aik

• Penilaian ealita : 'aik

• Tilikan : de&a(at 5

• Ta&a8 da+at di+e&aa : da+at di+e&aa

?III. "RO7NOSIS

)ia,nosis +enakit : dubia ad bonam

Pe&(alanan +enakit : dubia ad malam

;i&i ke+&ibadian : dubia ad malam

St&esso& +sikososial : dubia ad bonam

Usia saat mende&ita : dubia ad malam

Pendidikan : dubia ad bonam

Ekonomi : dubia ad bonam

Lin,kun,an sosial : dubia ad bonam

&,anobiolo,i : dubia ad bonam

Pen,obatan +sikiat&ik : dubia ad bonam

!7


19/27

Ketaatan be&obat : dubia ad bonam

Kesim+ulan : dubia ad bonam

I@. RENANA 6ERA"I

/edika mentosa :

• ;lo


20/27

ka&akte&istik da&i +iki&an dan +e&se+si% se&ta oleh a8ek an, tidak a(a&

2inappropriate atau tum+ul 2blunted . Kesada&an an, (e&nih dan

kemam+uan intelektual biasana teta+ te&+eliha&a% alau+un kemundu&an

ko,niti8 te&tentu da+at be&kemban, kemudian.

Ada+un +edoman dia,nostik ski


21/27

3 %elu)i#al +ere+ti#C G +en,alaman ind&ai an, tidak a(a&% an,

be&makna san,at khas ba,i di&ina% biasana be&si8at mistik atau muk(i


22/27

. Pe&ilaku katatonik% se+e&ti keadaan ,aduh-,elisah 2excitement % +osisi

tubuh te&tentu 2 posturing % atau 8leksibilitas e&ea% ne,atiisme% mutisme%

dan stu+o&I

d. Be(ala-,e(ala >ne,atie@% se+e&ti sika+ san,at a+atis% bia&a an, (a&an,%

dan &es+ons em+ende&itaional an, menum+ul atau tidak a(a&% biasana

an, men,akibatkan +ena&ikan di&i da&i +e&,aulan sosial dan menu&unna

kine&(a sosialI teta+i ha&us (elas baha semua hal te&sebut tidak

disebabkan oleh de+&esi oleh de+&esi atau medikasi neu&ole+tikaI

• Adana ,e(ala-,e(ala khas te&sebut diatas telah be&lan,sun, selama ku&un

aktu satu bulan atau lebih 2tidak be&laku untuk setia+ 8ase non+sikotik

2+&od&omal

• *a&us ada suatu +e&ubahan an, konsisten dan be&makna dalam mutu

keselu&uhan 2overall quality dan bebe&a+a as+ek +e&ilaku +&ibadi 2+e&sonal

behaio&% be&mani8estasi seba,ai hilan,na minat% hidu+ tak be&tu(uan% tidak

be&buat sesuatu sika+ la&ut dalam di&i sendi&i 2 self-absorbed attitude% dan

+ena&ikan di&i sea&a sosial.

'e&dasa&kan hasil anamnesis 2alloanamnesis dan autoanamnesis se&ta

+eme&iksaan status mental menun(ukkan baha +ende&ita be&dasa&kan k&ite&ia

dia,nostik da&i PP)BJ % +ada +asien ditemukan adana emosi an, labil%

be&bia&a sendi&i% halusinasi akustik an, be&lan,sun, se(ak +asien masih S).

Sehin,,a be&dasa&kan PP)BJ- di dia,nosis seba,ai Ski


23/27

)ia,nosa ski


24/27

- P&oses +iki& men,alami diso&,anisasi dan +embia&aan tak

menentu 2&amblin, se&ta inkohe&en.

• Ban,,uan a8ekti8 dan do&on,an kehendak% se&ta ,an,,uan +&oses

+iki& umumna menon(ol. *alusinasi dan aham mun,in ada

teta+i biasana tidak menon(ol 28leetin, and 8&a,menta& deluions

and halluinations. )o&on,an kehendak 2d&ie dan an,

be&tu(uan 2dete&mination hilan, se&ta sasa&na ditin,,alkan%

sehin,,a +e&ilaku +ende&ita mem+e&lihatkan i&i khas% aitu

+e&ilaku tan+a tu(uan 2aimless dan tan+a maksud 2em+t o8

+u&+ose. Adana suatu +e&oku+asi an, dan,kal dan be&si8at

dibuat-buat te&hada+ a,ama% 8ilsa8at dan tema abst&ak lainna%

makin mem+e&suka& o&an, memahami (alan +iki&an +asien.

Pende&ita ini dian(u&kan untuk menda+at te&a+i +siko8a&maka den,an

;hlo&+&oma


25/27

4. Ban,,uan ekst&a+i&amidal 2distonia akut% sind&om Pa&kinson

. *e+atotoksik.

bat anti +sikotik di,olon,an men(adi 1 ,olon,an% aitu4 :

!. Anti-+sikotik ti+ikal

;hlo&+&oma


26/27

(AF6AR "S6AKA

!. /aslim . 'uku Saku )ia,nosis Ban,,uan Jia. u(ukan in,kasan da&i

PP)BJ D . Jaka&ta : 'a,ian lmu Kedokte&an Jia 9K Unika Atma Jaa%

1001.

1. Ka+lan% Sadok% B&ebb. Sino+sis Psikiat&i lmu Pen,etahuan P&ilaku

Psikiat&i Klinis Jilid Satu. Jaka&ta: 'ina&u+a Aksa&a% !""7.

3. /aslim . Panduan P&aktis Pen,,unaan Klinis bat Psikot&o+ik Edisi

keti,a. Jaka&ta : 'a,ian lmu Kedokte&an Jia 9K Unika Atma Jaa% 1007.

4. nd&iani . n8o&mato&ium bat Nasional ndonesia. 'adan P/ :

Jaka&ta% 100$.

1


27/27

. )am+in, ;.C.%Nas&un /.6.% 6i(ono . Bamba&an dan Ka&akte&istik

Pen,,unaan T&ihee=i8enidil +ada Pasien an, /enda+at Te&a+i

Anti+sikotik. J ndon /ed Asso 10!3. 53I !

Documents

Lapsus Skizofrenia Hebefrenik