KEPANITERAAN KLINIK FK UKRIDA

Lia Pamungkas11.2013.205

SKIZOFRENIA HEBEFRENIK

PENGERTIAN

Skizofrenia adalah suatu sindrom yang pada umumnya di tandai dengan penyimpangan yang fundamental dan karakteristik dari pikiran dan persepsi, serta oleh afek yang tidak wajar (inappropriate) atau tumpul (blunted). Kesadaran yang jernih ( Clear Consciousness) dan kemampuan intelektual biasanya tetap terpelihara, walaupun kemunduran kognitif tertentu dapat berkembang kemudian.

Skizofrenia Herbefrenik - Biasanya timbul pada usia remaja awal dengan perubahan afektif yang menonjol, waham dan halusinasi yang singkat dan terpecah- Perilaku yang tidak bertanggung jawab serta tidak dapat diramalkan, dan sering di sertai dengan manerisme. - Mood dangkal dan tidak sesuai, proses berpikir tidak terorganisasi dan

pembicaraan inkoheren.Terdapat kecendrungan yang jelas untuk terjadinya isolasi sosial

ETIOLOGI

1. Model Diatesis Stres2. Faktor Biologi

- Hipotesis Dopamin- Hipotesis serotonin - Hipotesis GABA (Gamma Butyric Acid)- Neuropatologi

3. Faktor Gnetika4. Faktor psikososial

TANDA DAN GEJALA

Fase prodromalTimbul gejala- gejala  non spesifik yang lamanya bisa minggu, bulan ataupun lebih dari satu tahun sebelum onset psikotik menjadi jelas (hendaya fungsi pekerjaan, fungsi sosial, fungsi penggunaan waktu luang dan fungsi perawatan diri )

Fase aktif Gejala positif/ psikotik menjadi jelas seperti tingkah laku katatonik, inkoherensi, waham, halusinasi disertai gangguan afek.

 Fase residual Gejala - gejalanya sama dengan fase prodromal tetapi gejala positif / psikotiknya sudah berkurang

DIAGNOSIS

KRITERIA PPDGJ-III F.20.1 Memenuhi kriteria umum diagnosis skozofrenia. Diagnosis pertama kali hanya ditegakkan pada

usia remaja atau dewasa muda. Kepribadian premorbid menunjukkan ciri khas:

pemalu dan sering menyendiri Perilaku tidak bertanggung jawab,

kecenderungan menyendiri, dan perilaku hampa tujuan dan perasaan

Afek dangkal, tidak wajar/cekikikan/puas diri/ senyum sendiri/sikap tinggi hati/tertawa menyeringai/keluhan hipokondrikal, ungkapan diulang-ulang

Proses pikir mengalami disorganisasi dan pembicaraan tak menentu serta inkoheren.

Memenuhi kriteria umum diagnosis skozofrenia. Diagnosis pertama kali hanya ditegakkan pada usia

remaja atau dewasa muda. Kepribadian premorbid menunjukkan ciri khas:

pemalu dan sering menyendiri Perilaku tidak bertanggung jawab, kecenderungan

menyendiri, dan perilaku hampa tujuan dan perasaan

Afek dangkal, tidak wajar/cekikikan/puas diri/ senyum sendiri/sikap tinggi hati/tertawa menyeringai/keluhan hipokondrikal, ungkapan diulang-ulang

Proses pikir mengalami disorganisasi dan pembicaraan tak menentu serta inkoheren.

PENATALAKSANAAN Antipsikotik

Bekerja mengontrol halusinasi, delusi dan perubahan pola fikir yang terjadi pada Skizofrenia

Terdapat 2 kategori antipsikosis yang saat ini di kenal :- Anti Psikosis Tipikal - Anti Psikosis Atipikal

TERAPI PSIKOSOSIAL

Terapi perilaku Terapi berorintasi-keluarga Terapi kelompok Psikoterapi individual Perawatan di Rumah Sakit

(Hospitalization)

PROGNOSIS

Prognosis untuk skizofrenia hebefrenik sama dengan skizofrenia tipe lainnya, prognosisnya pada umumnya kurang begitu menggembirakan. Sekitar 25% pasien dapat kembali pulih dari episode awal dan fungsinya dapat kembali pada tingkat prodromal (sebelum munculnya gangguan tersebut). Sekitar 25% tidak akan pernah pulih dan perjalanan penyakitnya cenderung memburuk. Sekitar 50% berada diantaranya, ditandai dengan kekambuhan periodik dan ketidakmampuan berfungsi dengan efektif kecuali untuk waktu yang singkat