8/18/2019 Laporan Pengalaman Belajar Lapangan Fixxxxxxx

1/33

LAPORAN HOME VISIT

 

Kelompok 5B

Ilma Syifannisa 113170037

M Satrio Primaeso 113170046

Rosita Fadilla 113170065 irma Far!ani "iara R 113170055

#$sdinar Fa$%i 113170073

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER 

UNIVERSITAS SWADAYA GUNUNG JATICIREBON

2016

8/18/2019 Laporan Pengalaman Belajar Lapangan Fixxxxxxx

2/33

KATA PENGANTAR 

Se&ala p$'i !anya milik (lla! S)*+ S!ola,at dan salam kepada Ras$l$lla!+

Berkat limpa!an ra!mat-ya peny$s$n mamp$ menyelesaikan laporan Pen&alaman

Bela'ar .apan&an Blok /64+

emi ter,$'$dnya sasaran ela'ar yan& aik dan kom$nikasi yan& efektif dan

$nt$k memperke2il kem$n&kinan ter'adinya kesala!an dalam !al terse$t kami

meny$s$n laporan ini erdasarkan disk$si kelompok kami+

Kami men&$2apkan terimakasi! kepada dr+Kanti selak$ t$tor kelompok 5

yan& tela! memimin& kami dalam proses ela'ar lapan&an tidak l$pa kami

$2apkan terimakasi! kepada pi!ak-pi!ak yan& tela! memant$ meny$s$n laporan ini+

Semo&a laporan ini ermanfaat $nt$k memerikan kontri$si kepada

ma!asis,a fak$ltas kedokteran sea&ai ekal kedepannya+ an tent$nya laporan ini

masi! san&at 'a$! dari semp$rna+ nt$k it$ kepada dosen pemimin& kami meminta

mas$kannya demi peraikan pem$atan laporan kami di masa yan& akan datan&+

ireon (pril /016Peny$s$n

8/18/2019 Laporan Pengalaman Belajar Lapangan Fixxxxxxx

3/33

LEMBAR PENGESAHAN

.(PR( P8(.(M( B.(9(R .(P(8(

ia'$kan $nt$k ke&iatan ela'ar mandiri dan sea&ai syarat men&ik$ti Persentasi

kelompok di Fak$ltas Kedokteran ni:ersitas S,adaya 8$n$n& 9ati ireon*ela! diset$'$i $nt$k disa!kan

is$s$n ole! ;

Kelompok 5

ireon (pril /016

*$tor ;

dr+ Kanti

 

8/18/2019 Laporan Pengalaman Belajar Lapangan Fixxxxxxx

4/33

DAFTAR ISI

K(*( P8(*(R++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++/

.MB(R P8S( Penilaian .in&k$n&an *empat *in&&al+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++1>

B(B II+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++/1

/+1 Kondisi Medis Psikis dan Faktor Resiko++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++/1

/+/ Perkeman&an Kondisi .ansia+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++/1

/+3 Pro&nosis+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++//

B(B III++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++/3

3+1 Refleksi den&an asar *eori+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++/3

B(B I"++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++/>

4+1 Kesimp$lan+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++/>

4+/ Saran+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++/>

8/18/2019 Laporan Pengalaman Belajar Lapangan Fixxxxxxx

5/33

8/18/2019 Laporan Pengalaman Belajar Lapangan Fixxxxxxx

6/33

BAB I

PENDAHULUAN

1. Lan!a

1.1. P"n#"$%!an &an!a

Pen&ertian .ansia sia lan'$t dikatakan sea&ai ta!ap ak!ir 

 perkeman&an pada da$r ke!id$pan man$sia+ Sedan&kan men$r$t Pasal 1

ayat ?/@ ?3@ ?4@ o+ 13 *a!$n 1>>= tentan& kese!atan dikatakan a!,a

$sia lan'$t adala! seseoran& yan& tela! men2apai $sia lei! dari 60 ta!$n

?Maryam dkk /00=@+

Berdasarkan defenisi se2ara $m$m seseoran& dikatakan lan'$t $sia

?lansia@ apaila $sianya 65 ta!$n ke atas+ .ansia $kan s$at$ penyakit

nam$n mer$pakan ta!ap lan'$t dari s$at$ proses ke!id$pan yan& ditandai

den&an pen$r$nan kemamp$an t$$! $nt$k eradaptasi den&an stres

lin&k$n&an+ .ansia adala! keadaan yan& ditandai ole! ke&a&alan seseoran&

$nt$k memperta!ankan keseiman&an ter!adap kondisi stres fisiolo&is+

Ke&a&alan ini erkaitan den&an pen$r$nan daya kemamp$an $nt$k !id$pserta penin&katan kepekaan se2ara indi:id$al ?fendi /00>@+

Penetapan $sia 65 ta!$n ke atas sea&ai a,al masa lan'$t $sia ?lansia@

dim$lai pada aad ke-1> di ne&ara 9erman+ sia 65 ta!$n mer$pakan atas

minimal $nt$k kate&ori lansia+ am$n anyak lansia yan& masi!

men&an&&ap dirinya erada pada masa $sia perten&a!an+ sia kronolo&is

 iasanya tidak memiliki anyak keterkaitan den&an kenyataan pen$aan

lansia+ Setiap oran& men$a den&an 2ara yan& ereda-eda erdasarkan

,akt$ dan ri,ayat !id$pnya+ Setiap lansia adala! $nik ole! karena it$

 pera,at !ar$s memerikan pendekatan yan& ereda antara sat$ lansia

den&an lansia lainnya ?Potter A Perry /00>@+

8/18/2019 Laporan Pengalaman Belajar Lapangan Fixxxxxxx

7/33

1.2. Ba%aan U'($

.an'$t sia Men$r$t pendapat era&ai a!li dalam fendi ?/00>@

 atasan-atasan $m$r yan& men2ak$p atasan $m$r lansia adala! sea&ai

 erik$t;

a+ Men$r$t ndan&-ndan& omor 13 *a!$n 1>>= dalam Ba 1 Pasal 1

ayat / yan& er$nyi .an'$t $sia adala! seseoran& yan& men2apai $sia

60 ?enam p$l$!@ ta!$n ke atasC+

 + Men$r$t )orld 0

ta!$n $sia san&at t$a ?:ery old@ iala! di atas >0 ta!$n+

2+ Men$r$t ra+ 9os Masdani ?Psikolo& I@ terdapat empat fase yait$ ;

 pertama ?fase in:ent$s@ iala! /5-40 ta!$n ked$a ?fase :irilities@ iala! 40-

55 ta!$n keti&a ?fase preseni$m@ iala! 55-65 ta!$n keempat ?fase

seni$m@ iala! 65 !in&&a t$t$p $sia+

d+ Men$r$t Prof+ r+ Koesoemato Setyone&oro masa lan'$t $sia ?&eriatri2a&e@; D 65 ta!$n ata$ 70 ta!$n+ Masa lan'$t $sia ?&etiatri2 a&e@ it$ sendiri

dia&i men'adi ti&a atasan $m$r yait$ yo$n& old ?70-75 ta!$n@ old ?75-

=0 ta!$n@ dan :ery old ? D =0 ta!$n@ ?fendi /00>@+

1.). K&a!*!+a! Lan!a

Klasifikasi erik$t ini adala! lima klasifikasi pada lansia erdasarkan

epkes RI ?/003@ dalam Maryam dkk ?/00>@ yan& terdiri dari ; pralansia

?prasenilis@ yait$ seseoran& yan& er$sia antara 45-5> ta!$n lansia iala!

seseoran& yan& er$sia 60 ta!$n ata$ lei! lansia resiko tin&&i iala!

seseoran& yan& er$sia 70 ta!$n ata$ lei!Eseseoran& yan& er$sia 60 ta!$n

ata$ lei! den&an masala! kese!atan lansia potensial iala! lansia yan& masi!

8/18/2019 Laporan Pengalaman Belajar Lapangan Fixxxxxxx

8/33

mamp$ melak$kan peker'aan danEata$ ke&iatan yan& dapat men&!asilkan

 aran&E'asa lansia tidak potensial iala! lansia yan& tidak erdaya men2ari

nafka! se!in&&a !id$pnya er&ant$n& pada ant$an oran& lain+

1.,.  Ka$a+%"$!%!+ Lan!a 

.ansia memiliki karakteristik sea&ai erik$t; er$sia lei! dari 60

ta!$n ?ses$ai den&an pasal 1 ayat ?/@ o+13 tentan& kese!atan@

ke$t$!an dan masala! yan& er:ariasi dari rentan& se!at sampai sakit dari

ke$t$!an iopsikososial sampai spirit$al serta dari kondisi adaptif !in&&a

kondisi maladaptif lin&k$n&an tempat tin&&al er:ariasi ?Maryam dkk

/00=@+

2. H!-"$%"n!

Men$r$t (meri2an 5H kas$s tidak diketa!$i

 penyeanya+

8/18/2019 Laporan Pengalaman Belajar Lapangan Fixxxxxxx

9/33

H!-"$%"n! 4S%a#" )5 160 ata$ D160 100 ata$ D100

Faktor resiko 0H penderita !ipertensi+

 +

8/18/2019 Laporan Pengalaman Belajar Lapangan Fixxxxxxx

10/33

1.1 I"n%!%a

 ama ; y+<

m$r ; 7> *a!$n

9enis Kelamin ; Peremp$an

Stat$s Kel$ar&a ; Menika!(lamat ; Kes$nean R* 03ER) 07

S$k$ Ban&sa ; 9a,a(&ama ; Islam

Peker'aan ; IR*

ran& yan& dapat di!$$n&i ; $2$

1.2 Wa+%( P"&a+anaan H3'" V!!%

8/18/2019 Laporan Pengalaman Belajar Lapangan Fixxxxxxx

11/33

alk!olol+ Melak$kan ola!ra&a rin&an seperti menyap$

!alaman dan er'alan-'alan+ Pasien tidak s$ka

men&kons$msi maknan yan& asin dan pasien '$&a tidak

s$ka men&kons$msi makanan yan& manis+*in'a$an Sistem *$$! Mata pen&li!atan m$lai men$r$n $ram dan

 erk$nan&-k$nan&

8/18/2019 Laporan Pengalaman Belajar Lapangan Fixxxxxxx

12/33

di k$lit a&ian le!er 

P$lmo Inspeksi ; tampak normal tidak ada &erakan

napas yan& tertin&&al tidak ada arrel 2!est tidak ada

retraksi inter2ostalPalpasi; fremit$s taktil normal &erakan napas normal

Perk$si; sonor di ked$a lapan& par$($sk$ltasi; $nyi napas ronko:esik$ler di sel$r$! lapan&

 par$

9ant$n& Inspeksi; tampak normal ikt$s kordis tidak

terli!at

Palpasi; ikt$s kordis teraa di sekitar IS 5Perk$si atas-atas 'ant$n& normal

($sk$ltasi tidak terden&ar $nyi 'ant$n& tama!an

(domen Inspeksi; normal tidak tampak adanya

 pemesaran or&an striae ata$ ekas l$ka

($sk$ltasi; isin& $s$s normal 10J dalam sat$ menit

Perk$si ; timpani di ke-4 k$adranPalpasi ; nyeri tekan di k$adran kanan atas tidak ada

 pemesaran or&an

kstremitas S$perior tidak ada kekak$an otot tidak

ada edema akral !an&at

kstremitas Inferior tidak ada edema tidak ada

kekak$an otot akral teraa !an&atPemeriksan Pen$n'an&

yan& dilak$kan

-

1., P"n!&a!an ADL

Indeks Bart!el mer$pakan s$at$ instr$ment pen&ka'ian yan& erf$n&si

men&$k$r kemandirian f$n&sional dalam !al pera,atan diri dan moilitas serta dapat

 '$&a di&$nakan sea&ai kriteria dalam menilai kemamp$an f$n&sional a&i pasien- pasien yan& men&alami &an&&$an keseiman&an+men&&$nakan 10 indikator yait$ ;

No

.

Item yang

dinilai

Skor Nilai

1. Makan 0 =   Tidak mampu1 =  Butuh bantuan memotong, mengoles

2

8/18/2019 Laporan Pengalaman Belajar Lapangan Fixxxxxxx

13/33

(Feeding) mentega dll.2 =  Mandiri

2. Mandi

(Bathing)0 =   Tergantung orang lain1 =  Mandiri

1

3. Perawatan

diri

(Grooming)

0 =  Membutuhkan bantuan orang lain1 =  Mandiri dalam perawatan muka, rambut,

gigi, dan bercukur

1

. Berpakaian

(Dressing)

0 =   Tergantung orang lain1 =  !ebagian dibantu "misal mengancing ba#u$2 =  Mandiri

2

%. Buang air

kecil (Bowel)

0 =  &nkontinensia atau pakai kateter dan tidak

terkontrol1 =  'adang &nkontinensia "maks, 1(2 #am$2 =  'ontinensia "teratur untuk lebih dari ) hari$

2

*. Buang air

besar

(Bladder)

0 =  &nkontinensia "tidak teratur atau perlu

enema$1 =  'adang &nkontensia "sekali seminggu$2 =  'ontinensia "teratur$

2

). Penggunaan

toilet

0 =   Tergantung bantuan orang lain1 =  Membutuhkan bantuan, tapi dapat

melakukan beberapa hal sendiri2 =  Mandiri

2

+. Transer 0 =   Tidak mampu1 =  Butuh bantuan untuk bisa duduk "2 orang$2 =  Bantuan kecil "1 orang$3 =  Mandiri

3

-. Mobilitas 0 =  &mmobile "tidak mampu$1 =  Menggunakan kursi roda2 =  Ber#alan dengan bantuan satu orang3 =  Mandiri "meskipun menggunakan alat

bantu seperti tongkat$

3

10

.

aik turun

tangga

0 =   Tidak mampu1 =  Membutuhkan bantuan "alat bantu$2 =  Mandiri

2

Interpretasi !asil ;

/0 ; Mandiri

8/18/2019 Laporan Pengalaman Belajar Lapangan Fixxxxxxx

14/33

1. P"n!&a!an MMSE

I RI*(SI 1 Pro:insi 0

10 e&ara 1

II R8IS*R(SI 11 Bola 1

?Men&in&at 3 kata@ 1/ Melati 1

13 K$rsi 1III (*SIEK(.K.(SI 14 >3 ata$ ( 0

?serial 100-7 ata$ 15 =6 ata$ I 0

Kealikan kata I(@ 16 7> ata$ 0

17 7/ ata$ 0

1= 65 ata$ 0

I" MMRI 1> Bola 1

?men&in&at kemali@ /0 Melati 0

/1 K$rsi 1

" B(

8/18/2019 Laporan Pengalaman Belajar Lapangan Fixxxxxxx

15/33

1+ Mintala! pasien $nt$k menden&arkan den&an 2ermat men&in&at dan

kem$dian me&$lan&i ti&a kata yan& tidak er!$$n&an yan& akan

disampaikan ole! pemeriksa+ Pa!"n %!a+ a-a% '"&a+(+an !n%$(+!

/+ Instr$ksikan pasien $nt$k men&&amar 'am pada selemar kertas koson& ata$ erikan pasien den&an lin&karan yan& tela! disediakan pada selemar kertas+

Pa!"n %!a+ a-a% '"&a+(+an !n%$(+!

3+ Pasien men$lis pen$n'$kkan ,akt$ yan& ada pada 'am tan&an mereka+ Pa!"n

%!a+ a-a% '"&a+(+an !n%$(+!

4+ *anyakan pasien $nt$k men&$lan&i ti&a kata la&i kem$dian diin&atkan la&i

dan diminta men&$lan&i+ Pa!"n %!a+ a-a% '"&a+(+an !n%$(+!.5+ 9ika pasien tidak dapat menye$tkan pada kata-kata yan& pertama kali

di$2apkan maka tidak perl$ ditanyakan kemali karena !al terse$t tela!

men$n'$kkan adanya &an&&$an ko&nisi+

1.9 Fa+%3$ R"!+3 Va+(&a$

Ri,ayat Penyakit #a *idak  

K.S*R. (paka! merasa ke&em$kanLBMI 1>5

"

(paka! anyak makan makanan erlemakL "

8.(

(R(<

Perna! periksa &$la dara! ?3-6 $lan

terak!ir@ N+ MlE!&

(paka! serin& min$m erlei!an "(paka! merasa !a$s ter$sL "

(paka! serin& $an& air ke2il ter$s

mener$sL

"

(paka! serin& makan anyakL "

(paka! kel$ar&a memiliki ri,ayat

diaetesL

"

(R(<

*I88I

Perna! periksa tekanan dara!L 1=0E100 "

9(*8 (paka! serin& merasa nyeri dadaL "(paka! serin& merasa sesak nafasL "

(paka! perna! tia-tia peloL "

(paka! perna! !ilan& pen&li!atan se2ara

tia-tiaL

"

(paka! perna! tia-tia merasa lemasL "

8/18/2019 Laporan Pengalaman Belajar Lapangan Fixxxxxxx

16/33

F(K*R

RSIK

Merokok ?1@ #a setiap!ari

?/@ #a kadan& ?1@ *idakseel$mnya

 perna!

425 T!a+a'a

"+a&!

alam 1/ $lan

terak!ir min$m

al2o!olL

?1@ #a 425 T!a+ 

Makan makanan

asin

415 :1; "a$! ?/@ 1J se!ari ?3@ /J se!ari ?4@ 3J se!ari

MakanEmin$m

yan& manis

415 :1; "a$! ?/@ 1J se!ari ?3@ /J se!ari ?4@ 3J se!ari

Makan say$r ?1@ 1J se!ari ?/@ 1J se!ari ?3@ /J se!ari 4,5 ); "a$!

Makan $a! 415 :1; "a$! ?/@ 1J se!ari ?3@ /J se!ari ?4@ 3J se!ari

la!ra&a 415 Ya '"n!%<

a$!

1

8/18/2019 Laporan Pengalaman Belajar Lapangan Fixxxxxxx

17/33

andaL

= (paka! anda serin& tidak erdayaL " 1 #a

> (paka! anda lei! nyaman di r$ma! ata$ lei! s$ka

 'alan-'alan kel$ar ata$ er$at ses$at$ yan& ar$L

" 0 *idak  

10 (paka! anda serin& l$paL " 0 #a11 (paka! anda merasa !id$p ini inda!L " 1 *idak  

1/ (paka! saat ini anda merasa tidak er&$naL " 1 #a

13 (paka! anda masi! memp$nyai kek$atan $nt$k

melak$kan ke&iatan se!ari-!ariL

" 1 *idak  

14 (paka! anda merasa tidak memp$nyai !arapan

masa depanL

" 0 #a

15 (paka! anda merasa anyak oran& yan& lei! aik

dari andaL

" 1 #a

*otal 8RS =Interpretasi epresi Sedan&

1.> P"n!&a!an L!n#+(n#an T"'-a% T!n##a&

ili!at dari lin&k$n&an tempat tin&&al pasien dapat disimp$lkan a!,a

lin&k$n&an tempat tin&&al tidak layak $nt$k di!$ni seoran& lansia karena $k$ran

r$ma! ke2il tidak memiliki lan&it-lan&it r$an&an tidak memiliki pen2a!ayaan yan&

2$k$p dan tidak memiliki 'endela+ Selain it$ tidak memen$!i ke$t$!an fisiolo&is

antaralain pen2a!ayaan pen&!a,aan dan r$an& &erak yan& 2$k$p tidak ter!indar 

dari keisin&an yan& men&&an&&$+ Selain it$ r$ma! yan& di!$ni ole! pasien tidak 

memen$!i ke$t$!an psikolo&is antara lain pri:a2y yan& 2$k$p kom$nikasi yan&

se!at antar an&&ota kel$ar&a dan pen&!$ni r$ma!+ .in&k$n&an tempat tin&&al pasien

 '$&a dinilai tidak memen$!i persyaratan pen2e&a!an pen$laran penyakit antar 

 pen&!$ni r$ma! den&an penyediaan air ersi! pen&elolaan tin'a dan lima! r$ma!

tan&&a tidak eas :e2tor penyakit dan tik$s kepadatan !$nian yan& erlei!an

tidak 2$k$p sinar mata!ari pa&i terlind$n&nya makanan dan min$man dari

 pen2emaran disampin& pen2a!ayaan dan pen&!a,aan yan& 2$k$p+ .in&k$n&an

tempat tin&&al pasien '$&a eresiko menim$lkan ke'adian 'at$! pada lansia karena

tidak memen$!i persyaratan pen2e&a!an ter'adinya ke2elakaan aik yan& tim$l

karena keadaaan l$ar ma$p$n dalam r$ma! antara lain persyaratan &aris sempadan

8/18/2019 Laporan Pengalaman Belajar Lapangan Fixxxxxxx

18/33

 'alan konstr$ksi yan& tidak m$da! roo! tidak m$da! terakar dan tidak 2ender$n&

mem$at pen&!$ninya 'at$! ter&elin2ir+

Selain it$ 'ika dinilai dari parameter r$ma! yan& layak !$ni dapat dili!at dari

tale erik$t;

 o Parameter 

1

/

3

Kelompok Komponen r$ma! melip$ti;

•  .an&it-lan&it

•  indin&

•  .antai

•  9endela kamar tid$r

•  9endela r$an& kel$ar&a dan

r$an& tam$

•  "entilasi•  Sarana pem$an&an asap dap$r

•  Pen2a!ayaan

Kelompok Sarana Sanitassi melip$ti;

•  Sarana (ir Bersi!

•  Sarana Pem$an&an Kotoran

•  Sarana Pem$an&an (ir .ima!

•  Sarana Pem$an&an Sampa!

Kelompok Perilak$ Pen&!$ni

•  Mem$ka 'endela kamar tid$r

•  Mem$ka 'endela r$an&

kel$ar&a

•  Memersi!kan r$ma! dan

!alaman

•  Mem$an& tin'a ayi dan alita

ke 'aman

•  Mem$an& sampa! pada tempat

sampa! 

-

""

"

"

-"

--

-

-

-

-

-

-

-

8/18/2019 Laporan Pengalaman Belajar Lapangan Fixxxxxxx

19/33

BAB II

ANALISIS MASALAH

2.1 K3n!! M"! P!+! an Fa+%3$ R"!+3

Berdasarkan !asil anamnesis dan pmeriksaan fisik ditem$kan a!,a ;

1+ Pasien men&alami !ipertensi

ari !asil pen&$k$ran tekanan dara! didapatkan !asil a!,a tekanan dara!

 pasien adala! 1=0E100 se!in&&a dapat dikatakan a!,a pasien terse$t men&alami

!ipertensi &rade 3+

/+ Pen$r$nan ko&nisiPasien men&alami pen$r$nan ko&nisi karena erdasarkan test MMS ?Mini

Mental State Jamination@ didapatkan s2ore 1= se!in&&a dapat dikatakan a!,a

 pasien men&alami pen$r$nan ko&nisi+

3+ 8an&&$an emosi er$pa depresi dera'at sedan&+

Berdasarkan pemeriksaan 8RS ?8eriatri2s epression Ratin& S2ore@

didapatkan a!,a pasien men&alami depresi dera'at sedan& karena s2ore yan&

didapatkan adala! =+

2.2 P"$+"'an#an K3n!! Lan!a

Pasien dieri terapi non-farmakolo&is senam "italisasi tak+ Setela! pemerian terapi er$pa rain eJer2ise yait$ senam "italisasi tak !asil terapi el$m

dapat dili!at karena !ar$s dilak$kan senam " yan& r$tin+ am$n pasien tela!

men&eta!$i tata 2ara senam " dan pasien meny$kainya dan akan melak$kannya

se2ara r$tin+Pemerian terapi farmakolo&is er$pa oat anti-!ipertensi yait$ &olon&an

( in!iitor 'enis aptopril pasien men$n'$kan perkeman&an yan& aik dan

ter'adi pen$r$nan tekanan dara! dari 1=0E100 men'adi 160E=0+ Se!in&&a terapi

farmakolo&is ini seaiknya dila'$tkan

8/18/2019 Laporan Pengalaman Belajar Lapangan Fixxxxxxx

20/33

2.) P$3#n3!

-$3#n3! ?an# 7(+(- a!+. Ka$"na %"$a-a% +"'a@(an a$! -"'"$!an 3a%

Ca-%3-$!& an -a!"n @(#a "$"!a '"&a+(+an "na' V!%a&!a! O%a+. S"&a!n

!%( -a!"n @(#a %!a+ '"'!&!+! -"n?a+!% '"%a3&!7 &a!n ?an# '"n?"$%a!

"-"$%! !a"%" '"&&!%( a%a( -"n?a+!% #!n@a&. S"&a!n !%( "'! %"$7a-a!n?a

+3n!! -"$+"'an#an ?an# a!+ !-"$&(+an aan?a (+(n#an +"&(a$#a

8/18/2019 Laporan Pengalaman Belajar Lapangan Fixxxxxxx

21/33

a#a$ -a!"n a-a% $(%!n '"'!n(' 3a% ?an# !"$!+an an '"&a+(+an

"na' VO "-"$%! ?an# %"&a !an@($+an.

8/18/2019 Laporan Pengalaman Belajar Lapangan Fixxxxxxx

22/33

BAB III

PEMBAHASAN

).1 R"*&"+! "n#an Daa$ T"3$!

HIPERTENSI

Pa%3*!!3&3#! H!-"$%"n!

8/18/2019 Laporan Pengalaman Belajar Lapangan Fixxxxxxx

23/33

Meskip$n !ipertensi primer el$m diketa!$i den&an pasti

 penyeanya data-data penelitian tela! menem$kan eerapa faktor yan&

serin& menyeakan ter'adinya !ipertensi+ Faktor terse$t adala! sea&ai

 erik$t ;1@Faktor ket$r$nan

ari data statistik ter$kti a!,a seseoran& akan memiliki kem$n&kinan

lei! esar $nt$k mendapatkan !ipertensi 'ika oran& t$anya adala!

 penderita !ipertensi

1@iri perseoran&aniri perseoran&an yan& mempen&ar$!i tim$lnya !ipertensi adala!;

a@ m$r ? 'ika $m$r ertama! maka * menin&kat @

 @ 9enis kelamin ?laki-laki lei! tin&&i dari peremp$an @2@ Keiasaan !id$p

d@ Keiasaan !id$p yan& serin& menyeakan tim$lnya !ipertensi

adala! sea&ai erik$t ;1@ Kons$msi &aram yan& tin&&i ? melei!i dari 30 &r @

/@ Ke&em$kan ata$ makan erlei!an

3@ Stress4@ Merokok  

5@ Min$m al2o!ol

6@ Min$m oat-oatan ?ep!edrine prednison epineprin@Sedan&kan penyea !ipertensi sek$nder adala! ;

a@ 8in'al O 8lomer$lonefritis Pielonefritis ekrosis t$$lar 

ak$t dan *$mor+ @ "as2$lar O (terosklerosis

8/18/2019 Laporan Pengalaman Belajar Lapangan Fixxxxxxx

24/33

men&akiatkan konstriksi pem$l$! dara!+ Bera&ai faktor seperti ke2emasan

dan ketak$tan dapat mempen&ar$!i respon pem$l$! dara! ter!adap ran&san&

:asokontriktor+ Indi:id$ den&an !ipertensi san&at sensitif ter!adap norepinefrin

meskip$n tidak diketa!$i den&an 'elas men&apa !al terse$t isa ter'adi+

?K$mar /010@

Pada saat ersamaan dimana sistem saraf simpatis meran&san&

 pem$l$! dara! sea&ai respon ran&san& emosi kelen'ar adrenal '$&a

teran&san& men&akiatkan tama!an akti:itas :asokontriksi+ Med$la adrenal

men&sekresi epinefrin yan& menyeakan :asokontriksi+ Korteks adrenal

men&sekresi kortisol dan steroid lainnya yan& dapt memperk$at respon

:asokontriktor pem$l$! dara!+ "asokontriksi yan& men&akiatkan pen$r$nan

aliran dara! ke &in'al menyeakan pelepasan renin+ Renin meran&san&

 pement$kan an&iotensin I yan& kem$dian di$a! men'adi an&iotensin II s$at$

:asokonstriktor k$at yan& pada &ilirannya meran&san& sekresi aldosteron ole!

korteks adrenal+

8/18/2019 Laporan Pengalaman Belajar Lapangan Fixxxxxxx

25/33

Ga'a$ 1 K$!%"$!a D!a#n3!

DEPRESI PADA USIA LANJUT

epresi adala! &an&&$an mental den&an penampilan mood yan& terdepresi

ke!ilan&an minat ata$ kesenan&an pen$r$nan ener&i perasaan ersala! ata$ renda!

diri &an&&$an tid$r ata$ nafs$ makan dan k$ran& konsentrasi+1430 Pada lansia

depresi mer$pakan sala! sat$ penyakit mental yan& serin& ter'adi+1/14 Kaplan dan

Sado2k ?1>>7@ men&$n&kapkan a!,a &e'ala depresi ditem$kan pada /5H darisem$a pend$d$k kom$nitas lan'$t $sia dan pasien r$ma! pera,atan (home nursing 

care). Kerentanan seoran& lansia ter!adap ke'adian depresi tidak !anya dipen&ar$!i

ole! faktor t$n&&al nam$n m$ltifaktorial yait$ faktor iolo&is fisis psikolo&is dan

so2ial

8/18/2019 Laporan Pengalaman Belajar Lapangan Fixxxxxxx

26/33

epresi pada lansia dapat m$n2$l dalam ent$k kel$!an fisis seperti

insomnia kelema!an $m$m ke!ilan&an nafs$ makan masala! pen2ernaan dan sakit

kepala+1/1333 8e'ala-&e'ala terse$t serin& men&a2a$kan dia&nosis depresi pada

lansia dikarenakan dokter men&an&&ap &e'ala terse$t normal $ntt$k lansia+

8/18/2019 Laporan Pengalaman Belajar Lapangan Fixxxxxxx

27/33

diaetes art!ritis penyakit 'ant$n& iskemik asmaEP stroke osteoporosis &a&al

 'ant$n& &an&&$an tiroid dan &astrointestinal+ Penelitian ini '$&a men$n'$kkan a!,a

an&ka pre:alensi depresi lei! tin&&i den&an adanya  penyakit kronik+  Penelitian lain

yan& dilak$kan ole! e,i S# et al mendapatkan !asil a!,a pre:alensi depresi pada

&eriatri ra,at inap den&an penyakit kronis dan pera,atan lama adala! 30 50H+

Se!in&&a sala! sat$ faktor risiko yan& erperan ter!adap ter'adinya depresi terse$t

adala! lama ra,at di r$ma! sakit+

8/18/2019 Laporan Pengalaman Belajar Lapangan Fixxxxxxx

28/33

BAB IV

KESIMPULAN DAN SARAN

,.1 K"!'-(&an

( B I*RPR*(SI K8I(*( #(8

I.(KK(

- (normal Brain Jer2ise

,.2 Sa$an

emi ter2apainya kondisi pasien yan& aik diperl$kan d$k$n&an kel$ar&ater!adap pasien er$pa men&in&atkan pasien $nt$k makan dan memin$m oat yan&

tela! dierikan+ $k$n&an kel$ar&a san&at diperl$kan karena men&in&at kondisi

 pasien yan& s$da! lan'$t $sia dan san&at mem$n&kinkan $nt$k l$pa memin$m oat

se2ara r$tin+ Selain it$ pasien dian'$rkan $nt$k r$tin 2ontrol kese!atannya ke

 p$skesmas ata$ ke posind$ dan pasien '$&a dian'$rkan $nt$k melak$kan senam "

se2ara r$tin+

8/18/2019 Laporan Pengalaman Belajar Lapangan Fixxxxxxx

29/33

(F*(R PS*(K(

8/18/2019 Laporan Pengalaman Belajar Lapangan Fixxxxxxx

30/33

.(MPIR(

Ga'a$ 2 Ana'n"!

Ga'a$ ) P"n#(+($an TTV

8/18/2019 Laporan Pengalaman Belajar Lapangan Fixxxxxxx

31/33

Ga'a$ , P"'"$!+aan A3'"n

Ga'a$ P"'"$!+aan 'a%a an +"-a&a

8/18/2019 Laporan Pengalaman Belajar Lapangan Fixxxxxxx

32/33

Ga'a$ 6 -"'"$!+aan "+%$"'!%a

Ga'a$ 9 P"'"$!+aan %3$a;

8/18/2019 Laporan Pengalaman Belajar Lapangan Fixxxxxxx

33/33

Ga'a$ = K3n!! R('a Pa!"n

Ga'a$ > S"na' V!%a&!a! O%a+