-
LAPORAN KASUSOS KATARAK MATUR
Pembimbing :dr. Bagas Kumoro, Sp.M
Disusun oleh:Rina Mulya Sari082011101070
-
ANAMNESISIDENTITAS PASIENNama: Tn. JUsia: 52 tahunAlamat:
Bangsalsari - JemberPekerjaan: Buruh taniSuku: JawaAgama: IslamTgl
pmx: 14 September 2012
-
ANAMNESISKU: mata kiri kaburRPS:Mata kiri mengeluh kabur sejak 2
tahun yang lalu. Pandangan yang dirasakan oleh mata kiri terasa
seperti ditutup kabut putih. Pasien tidak merasa seperti ada bintik
hitam pada penglihatannya. Benda yang dilihat pasien juga terlihat
normal, tidak lebih besar atau lebih kecil dari ukuran sebenarnya.
Pasien mengatakan agak kabur saat melihat jauh, namun terasa lebih
nyaman saat melihat benda yang dekat. Selain itu, pasien juga
merasa lebih jelas melihat pada malam hari, sedangkan pada saat
siang hari, pasien merasa terganggu karena sangat silau. Pandangan
kabur yang dirasakan oleh mata kiri terasa semakin parahsejak 5
bulan terakhir.Tidak ada keluhan pada mata kanan pasien. Pasien
merasa masih bisa melihat dengan jelas menggunakan mata kanan.
-
RPD:trias diabetes disangkalhipertensi disangkalriw trauma
(-)riw operasi pada mata (-)RPK:tidak ada keluarga pasien yang
menderita sama seperti pasienRPO:tidak pernah diobati
sebelumnyaRPKM:Pasien tidak pernah memakai kacamata sebelumnya
-
STATUS GENERALISKU: baikKesadaran: compos mentisTD: 120/60
mmHgN: 68x/ menitRR: 20X/ menitTax: 36,5C
-
STATUS OFTALMOLOGI
ODOS6/15Visus1/~, LP (+)Edema (-)PalpebraEdema (-)Hiperemi
(-)KonjungtivaHiperemi (-)JernihKorneaJernihPutihSkleraPutihCukup
DalamBMDCukup DalamRP (+), = 3 mmLeukokorea (+)PupilRP (+), = 3
mmLeukokorea (+)Coklat, radierIris Coklat,
radierKeruhLensaKeruh7/5,5 = 12,2 mmHgTIO7/5,5 = 12,2 mmHg
-
POST MIDRIASIL
ODOS6/15Visus1/~, LP (+)RP (-), = 8 mmLeukokorea (+)PupilRP (-),
= 8 mmLeukokorea (+)Sedikit keruhKekeruhan LensaKeruh total+Iris
Shadow-Positif Fundus RefleksNegatif
-
RESUMEMata kiri mengeluh kabur sejak 2 tahun yang lalu.
Pandangan terasa seperti ditutup kabut putih. Bintik hitam pada
penglihatannya (-). Benda yang dilihat pasien terlihat tidak lebih
besar atau lebih kecil dari ukuran sebenarnya. Pasien mengatakan
agak kabur saat melihat jauh, namun terasa lebih nyaman saat
melihat benda yang dekat. Pasien juga merasa lebih jelas melihat
pada malam hari, sedangkan pada saat siang hari, pasien merasa
terganggu karena sangat silau. Pandangan kabur yang dirasakan oleh
mata kiri terasa semakin parahsejak 5 bulan terakhir.Mata kanan
tidak mengalami keluhan.
-
Pada pemeriksaan fisik didapatkan:
Visus OD 6/15, OS 1/~ LP (+) ; Pupil ODS pre midriasil reguler,
d.3 mm, RP (+); Lensa ODS keruhIris shadow ODS post midriasil +/-;
TODS 12,2 mmHg
-
Diagnosis kerja :OD refleks senilOS katarak maturDiagnosis
Banding:OS Senile Macular DegenerationOS Katarak hipermatur
Terapi:ECCE + IOL OS
-
POA DIAGNOSISSlit lamp OSFunduskopi OSPemeriksaan lab darah
-
POA TERAPISlit lamp OS Untuk melihat kelainan pada segmen
anterior lebih detail seperti kondisi BMD, kornea.Funduskopi OS
Untuk melihat kelainan pada segmen posterior, seperti apakah
terdapat pelebaran papil saraf optik, makula. Jika ada kelainan
diterapi sesuai penyebab.Pemeriksaan laboratorium (Darah lengkap
dan GDS) dan konsul dokter spesialis penyakit dalam dan
kardiovaskular untuk rencana operase ECCE. Bila saat konsul
ditemukan adanya KI atau penyulit ECCE, maka perlu penanganan
terlebih dahulu.
-
Bila terjadi penyulit durante op:Prolaps vitreus
vitrektomiProlaps iris reposisi segeraPerdarahan cauterisasi PD
permukaan skleraBila terjadi penyulit post op:Peradangan
antiinflamasi topikal dan sistemikInfeksi antibiotika topikal dan
sistemikHifema parasintesis jika ada indikasi
-
POA EDUKASIMata kiri yang kabur disebabkan adanya proses
degenerasi pada lensa sehingga lensa menjadi keruh yang disebut
katarak.Katarak pada mata kiri sudah sangat keruh sehingga
pengobatan satu-satunya adalah dengan operasi dan kemudian ditanam
lensa buatan.Setelah operasi, selama 8 minggu perlu diperhatikan
bahwa pasien tidak terlalu banyak menunduk, membungkuk, telungkup,
mengucek mata, mengangat barang berat, mengedan sata BAB karena
belum sembuh ttal (8 minggu dapat melepas jahitan)Pasien boleh
bekerja dan beraktivitas yang tidak berat, serta harus mematuhi
anjuran yang diberikan dokter seperti memakai obat secara
teratur
-
POA REHABILITASIMenentukan ukuran lensa kacamata yang sesuai
setelah OS dioperasi
-
TERIMA KASIH
**************
