Upload
arief-tricahyono
View
251
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Katarak
Citation preview
Kasus Pendek
I. Identitas Pasien
Nama : Sukaeni
Umur : 63 th
Jenis Kelamin : Laki-laki
TTL : Pasuruan, 06-07-1951
Alamat : Pilangbangu RT 007 RW 002 Gunungsari - Beji
Status : Nikah
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
No Medrec : 00-25-75-16
II. Anamnesis
Anamnesis dilakukan Autoanamnesa pada Selasa, 14 April 2015 di Poli Mata
RSUD Bangil.
1. Keluhan Utama
Mata kabur.
2. RPS ( Riwayat Penyakit Sekarang )
Mata kanan kabur sejak 3 minggu yang lalu kemudian diikuti mata kiri kabur
sejak seminggu yang lalu. Penglihatan semakin lama semakin kabur. Saat
malam pasien merasa penglihatan semakin kabur. Terkadang disertai nyeri
dan rasa gatal. Nyeri dirasakan sepanjang hari dan semakin nyeri apabila
terkena panas atau pada saat malam hari. Pasien tidak mengeluh
pandangannya silau ataupun melihat dobel. Sebelumnya sudah berobat dan
diberi obat tetes mata tapi keluhan tidak membaik.
3. RPD (Riwayat penyakit Dahulu)
Tidak pernah terjadi sebelumnya.
4. RPK (Riwayat Penyakit Keluarga)
Tidak ada keluarga yang pernah sakit seperti ini.
5. Riwayat Sistemik : DM disangkal, HT disangkal.
III. Status Oftalmologi
OD OFTALMOLOGI OS
1/300 VISUS DAN KOREKSI 1/300
7/5,5 TONOMETRI 10/5,5
Edema (-), Spasme (-) PALPEBRA Edema (-), Spasme (-)
Hiperemi (-), Sekret (-) CONJUNGTIVA TARSALIS Hiperemi (-), Sekret (-)
Tidak ada bentukan fibrovaskuler
CONJUNGTIVA BULBI Tidak ada bentukan fibrovaskuler
Jernih CORNEA Jernih
Kedalaman cukup, hifema (-), Hypospion (-)
BILIK MATA DEPAN Kedalaman cukup, Hifema (-), Hypospion (-)
Kripte (-), Sinekia (-), bentuk diameter DBN
IRIS Kripte (-), Sinekia (-), bentuk diameter DBN
Bulat, Central, Reguler PUPIL Bulat, Central, Reguler
Keruh LENSA Keruh
IV. Diagnosis
ODS Katarak Matur
V. PENATALAKSANAAN
OD SICS + IOL/ LA
Kasus Pendek
KATARAK MATUR
Disusun oleh :
Jessica Intan C.
Longginus Arief T.
Pembimbing : dr.Tutuk Wibowo Chamidy Sp.M
SMF Mata RSUD Bangil
Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma
Surabaya
Tahun 2015
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kami panjatkan ke Hadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang
telah memberikan berbagai kemudahan kepada kami sehingga dapat
menyelesaikan Tugas Kasus Pendek dengan judul Katarak Matur.
Tugas ini berhasil penulis selesaikan karena dukungan dari berbagai pihak.
Oleh sebab itu pada kesempatan ini penulis sampaikan terima kasih yang tak
terhingga kepada :
1. dr. Gunawan Sp. M, sebagai pembimbing yang telah memberikan bimbingan,
arahan, serta dorongan dalam menyelesaikan tugas kasus pendek ini.
2. Dr. Tutuk, Sp. M, sebagai pembimbing yang telah memberikan bimbingan,
arahan, serta dorongan dalam menyelesaikan tugas kasus pendek ini.
3. Para perawat-perawat bagian mata yang telah membantu dalam
menyelesaikan tugas kasus pendek ini.
4. Semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan tugas kasus pendek
ini.
Kami menyadari bahwa masih banyak kekurangan yang mendasar pada
makalah ini. Oleh karena itu kami mengundang pembaca untuk memberikan saran
serta kritik yang dapat membangun kami. Kritik konstruktif dari pembaca sangat
kami harapkan untuk penyempurnaan makalah selanjutnya. Akhir kata kami
berharap semoga tugas kasus pendek ini bermanfaat bagi berbagai pihak yang
terkait.
Bangil, 16 April 2015
Penulis