Upload
juita-auglina-pasaribu
View
95
Download
4
Embed Size (px)
Citation preview
5/21/2018 Laporan Dst Kasus Orto Lepasan
1/27
LAPORAN ANALISIS KASUS PERAWATAN ORTODONTIK LEPASAN
25
LEMBAR HALAMAN INI AKAN DISI DENGAN :
KOTAK KOSONG DITENGAH GAMBAR DIISI DENGAN :
I. IDENTITAS
Junita Kurniati Taher-0601136011
5/21/2018 Laporan Dst Kasus Orto Lepasan
2/27
LAPORAN ANALISIS KASUS PERAWATAN ORTODONTIK LEPASAN
25
Operator : Junita K.Taher No. Mhs : 0601136011
Tutor : drg. Gerard TangkudungM.Kes !e"ester : Genap
No. Kartu : #.2$6%.06.2012 No. Mode& : 2$6 12 ' 0'
Na"a (asien : Ju&io #e)ah !uku : Minahasa-!anger
*"ur : ' Tahun Jenis Ke&a"in : +aki-&aki
,&a"at : J&n. Garuda Te&epon :
0$52562$5%01
(ekeraan : !is)a ! Kode (os : -
Na"a ,/ah : ,de/ ohanes #e)ah !uku : Minahasa *"ur : 1 thn
Na"a u : #uth Nao"i ,ntarani !uku : !anger Ta&aud
*"ur : 33 thn
(ekeraan Orang Tua : !)asta
,&a"at Orang Tua : J&n. Garuda Te&p :
0$52562$5%01
II. WAKTU PERAWATAN
(enda4taran : Tg&. 1' Oktoer 2012 (enetakan : Tg&. 1'
Oktoer2012
(e"asangan a&at : Tg&. #etainer : Tg&.
III.PEMERIKSAAN KLINIS
,. (e"eriksaan !uekti4 ,na"nesis7
Ke&uhan *ta"a:
(asien datang ersa"a )a&i dengan ke&uhan ingin "e"peraiki gigi-gigi a)ah agian depan karena tidak teratur di"ana ha& ini "enurut
pasien dan )a&in/a sangat "engganggu pena"pi&ann/a.
#i)a/at Kesehatan :
(asien tidak dite"ukan ke&ainan /ang "engganggu pertu"uhan dan
perke"angan gigi dan tidak sedang da&a" pera)atan dokter
#i)a/at (ertu"uhan dan (erke"angan Gigi-ge&igi:
Junita Kurniati Taher-0601136011
5/21/2018 Laporan Dst Kasus Orto Lepasan
3/27
LAPORAN ANALISIS KASUS PERAWATAN ORTODONTIK LEPASAN
25
Gigi esidui :
(ada usia dia)ah 5 tahun "asa TK7 tidak ada ke&uhan dan pasien
tidak pernah ke dokter gigi
Gigi 8era"pur :(ada )aktu ! Ke&as 9 kira-kira usia pasien $ tahun pernah ke
dokter gigi untuk "enaut gigi agian e&akang atas dan agian
e&akang a)ah karena sudah go/ang
(ada )aktu usia ' tahun pernah "enaut gigi di k&inik #!GM
sean/ak 2 ka&i pasien "enaut gigi a)ah see&ah kanan
e&akang da&a" ha& ini sisa akar gigi susu /ang sudah usuk
pasien uga pernah "enaut gigi a)ah see&ah kanan depankarena sudah go/ang
Gigi (er"anen :
Tidak ada ke&uhan
Keiasaan Je&ek /ang erkaitan dengan ke&uhan pasien :
NO
JN!K8,!,,
N
*#,!
;#K*N!NTN!T,
!KT#,NG,
N
1.Menggigit
kuku
!eaku"ur $Tahun
Jarang 2-5 "nt #ingan
#i)a/at Ke&uarga /ang erkaitan dengan ke&uhan pasien : Tidak ada
ke&uhan
8. (e"eriksaan Oekti4
1. *"u" :
Jas"ani : 8aik
Menta& : 8aik
Junita Kurniati Taher-0601136011
5/21/2018 Laporan Dst Kasus Orto Lepasan
4/27
LAPORAN ANALISIS KASUS PERAWATAN ORTODONTIK LEPASAN
25
!tatus Gi?i : Tinggi 8adan T87 : 126 " 8erat 8adan : 26
kg
ndeks Massa Tuuh @ 88 kg7 @ 165 kg
5/21/2018 Laporan Dst Kasus Orto Lepasan
5/27
LAPORAN ANALISIS KASUS PERAWATAN ORTODONTIK LEPASAN
25
Keersihan Mu&ut: aik +atera& : !edang &ear
5/21/2018 Laporan Dst Kasus Orto Lepasan
6/27
LAPORAN ANALISIS KASUS PERAWATAN ORTODONTIK LEPASAN
25
8entuk Muka : - uriprosop (roC& Muka :
De"ung
- !i"etris
V. ANALISIS FOTO RADIOGRAFI
;oto !e4a&o"etri
TABEL ANALISIS SEFALOMETRI
,. ,na&isis !ke&eta& (asien -3 ! -2! -1
!
#erata -1 ! -2! -3
!
1. !udut !N,
2. !udut !N8
HHHHH
HHHHHH%$IHHHHHH$0IHHHHHH $2I HHHHHH$IHHHHHH$6IHHHHH H
Junita Kurniati Taher-0601136011
Ta"pak depan Ta"pak epan!en/u"
Ta"paksa"ping
5/21/2018 Laporan Dst Kasus Orto Lepasan
7/27
LAPORAN ANALISIS KASUS PERAWATAN ORTODONTIK LEPASAN
25
3. !udut 4asia&;E(-N(g7
. Jarak , B N(g
5. !udut ;E(-"andiu&a
HHHH
H
------
--
HHHHHH%IHHHHHH%6IHHHHHH
HHHHHH$1IHHHHHH$IHHHHHH
HHHHH2""HHHHH3""HHHHH
HHHHHH20IHHHHHH23IHHHHHH
%$I
$%I
""
26I
HHHHHH$0IHHHHHH$2IHHHHH
H
HHHHHH'0IHHHHHH'3IHHHHH
H
HHHHH5""HHHHH6""HHHHH
HHHHHH2'IHHHHHH32IHHHHH
H
8. ,na&isis
entoske&eta&
1. Jarak +& B ,(g2. M ( ,
HHHHH
HHHH
H
HHHHH0""HHHHH2""HHHHH
HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH
""
'00
HHHHH6""HHHHH$""HHHHH
HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH
D,T,T,N : #erata > 1! @ kasus ringan #erata > 2! @ kasus sedang #erata > 3! @ kasus erat
Kesi"pu&an:
HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH
HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH
HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH
HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH
HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH
HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH
HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH
HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH
HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH
HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH
HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH
HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH
HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH
HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH
;oto (anora"ik
Junita Kurniati Taher-0601136011
5/21/2018 Laporan Dst Kasus Orto Lepasan
8/27
LAPORAN ANALISIS KASUS PERAWATAN ORTODONTIK LEPASAN
25
Keterangan :Easi& ana&isis radiograC panora"ik diatas ta"pak gigi ge&igi rahang atas
"asih terdapat gigi susu /aitu gigi 535556365 dan ter&ihat ruangan
/ang diutuhkan untuk erupsi 131152325 ada&ah &eih dita"ah
dengan adan/a diaste"a antara gigi 11 21 /ang iasan/a "erupakan
ha& nor"a& /ang sering dite"ukan pada periode gigi su&ung dan
era"pur.Ea& /ang sa"a pu&a ter&ihat pada gigi ge&igi rahang a)ah
/ang "asih terdapat gigi susu /aitu gigi %3%%5 dan $5 tetapi padarahang a)ah ter&ihat ah)a ruangan /ang diutuhkan untuk erupsi gigi
333353 dan 5 ada&ah kurang. Easi& radiograC panora"ik uga
ta"pak gigi 3 kekurangan ruang 2%0 "" hasi& perhitungan Eukaa
dan "ode& studi7 untuk erupsi.
VI. ANALISIS MODEL STUDI
Junita Kurniati Taher-0601136011
5/21/2018 Laporan Dst Kasus Orto Lepasan
9/27
LAPORAN ANALISIS KASUS PERAWATAN ORTODONTIK LEPASAN
25
8entuk +engkung Gigi :
#ahang ,tas : - !etengah &ingkaran
- !i"etris
#ahang 8a)ah : - !etengah &ingkaran
- !i"etris
Junita Kurniati Taher-0601136011
Ma&posisi Gigi ndiidua&
Rahang Atas :
Gigi 22 :
Mesiopa&atotorsoersi
Rahang bawah :
31 : Mesio ersi
32 : +inguo ersi
2 : +inguo ersi
2 : +inguo ersi
5/21/2018 Laporan Dst Kasus Orto Lepasan
10/27
LAPORAN ANALISIS KASUS PERAWATAN ORTODONTIK LEPASAN
25
#e&asi gigi-gigi pada ok&usi sentrik :
,nterior:
Oeret : 33 "". Oerite : 31 "".
(a&ata& ite : Tidak adaeep ite : Tidak ada
Open ite : Tidak ada
dge to edge ite: Tidak ada
Dross ite : Tidak ada
(osterior :
Dross ite : Tidak ada
Open ite : Tidak ada!issor ite : Tidak ada
Dup to up ite : Tidak ada
#e&asi Mo&ar perta"a kanan : K&as
#e&asi Mo&ar perta"a kiri : K&as
#e&asi Kaninus kanan : K&as
#e&asi Kaninus kiri : K&as
Garis tengah #ahang 8a)ah terhadap #ahang ,tas : !egarisGaris nter nsisii sentra& terhadap garis tengah rahang : !egaris
+ear "esiodista& gigi-gigi ""7
Rahang Atas Rahang Bawah
GigiKana
nKiri Nor"a& Ket.
Kana
nKiri Nor"a& Ket.
1 '61 '61
%0 -
'%5 N 5$6 660 '% - 660 N
2 $10
$20
605 -
$10 N 6$3 %10 55 - 6$5 N
3
%36
sus
u7
%%
sus
u7
%05 -
'32 N
8
53
7
61$
sus
u7 615 - $15 N
%36
sus
u7
$22 6%5 -
'00 N $%0
$30
sus
u7 635 - $%5 N
Junita Kurniati Taher-0601136011
5/21/2018 Laporan Dst Kasus Orto Lepasan
11/27
LAPORAN ANALISIS KASUS PERAWATAN ORTODONTIK LEPASAN
25
5
101
0
sus
u7
101
sus
u7
600 -
$10 N
11'
0
susu
7
105
5
sus
u7 6$0 - '55 N
6
116
3
121
0
''5 -
1210 N
12'
0
12'
0
1062 -
1305 N
% - -
$%5 -
10$% N - -
$'0 -
113% NKesi"pu&an : &ear dari gigi-gigi aik #, "aupun #8 se"uan/a nor"a&
VII. PERHITUNGANPERHITUNGAN
M!t"#! M"$!%sJu"&ah &ear "esiodista& 2112 : 263' ""
Tab!& RA: +ear 35 : 220 ""
#uang /ang ada pada sisi kanan : 2550 "" &ear -"27
iskrepansi : 130 "" &eih7
#uang /ang ada pada sisi kiri : 2552 "" &ear -"27
iskrepansi : 132 "" &eih7
Tab!& RB: +ear 35 : 200 ""#uang /ang ada pada sisi kanan : 235% "" &ear -"27
iskrepansi : - 03 "" kurang7
#uang /ang ada pada sisi kiri : 2320 "" &ear -"27
iskrepansi : - 0$0 "" kurang7
K!t!%angan :
8erdasarkan perhitungan "enurut Metode Mo/ers da&a" ha& ini untuk
"e"prediksi keutuhan erupsi gigi D(1(2 /ang e&u" erupsi.a. #ahang ,tas : ipero&eh diskrepansi &eih 130 "" untuk sisi
kanan dan 132 "" untuk sisi kiri.
. #ahang a)ah : ipero&eh diskrepansi kurang 03 "" untuk sisi
kanan dan 0$0 "" untuk sisi kiri.
. Menurut Mo/ers pada kasus ini #, "asih terdapat ke&eihan
ruang. Ke&eihan ruang ini nanti akan diisi o&eh gigi aninus
per"anen /ang akan erupsi dan M1 akan "enga&a"i mesialdrifting ketika M2 "u&ai erupsi. #8 "e"per&ihatkan terdapat
Junita Kurniati Taher-0601136011
5/21/2018 Laporan Dst Kasus Orto Lepasan
12/27
LAPORAN ANALISIS KASUS PERAWATAN ORTODONTIK LEPASAN
25
kekurangan ruang sehingga diprediksi tidak dapat "ena"pung
keutuhan ruang untuk erupsi gigi D (1 (2.
M!t"#! Tana'a ("hnst"n
P!%')%aan L!ba% *P+ RA1 kuadran7 @ L M 21127 110 "" @ L 263'7 1100 ""
@ 131' 110
@ 21' ""
#uang pada sisi kanan : 2550 "" sisi kiri : 2552 ""
iskrepansi sisi kanan : 131 "" &eih7 sisi kiri : 133 "" &eih7
P!%')%aan L!ba% *P+ RB1 kuadran7 @ L M 21127 105 ""
, L 263'7 105 ""@ 131' 105
@ 236' ""
#uang pada sisi kanan : 235% "" sisi kiri : 2320 ""
iskrepansi sisi kanan : -012 "" kurang7 sisi kiri : -0' "" kurang7
K!t!%angan :
8erdasarkan perhitungan "enurut "etode Tanaka-Johnston /ang
ertuuan untuk "engana&isis &ear &engkung gigi da&a" ha& ini"e"prediksikan ukuran aninus dan pre"o&ar /ang e&u" erupsi
dipero&eh :
a. #ahang ,tas : ipero&eh diskrepansi &eih 131 "" untuk sisi
kanan dan 133 "" untuk sisi kiri.
b. #ahang a)ah : ipero&eh diskrepansi kurang 012 "" untuk sisi
kanan dan 0 ' "" untuk sisi kiri.
M!t"#! H-'abaMenggunakan ru"us Eukaa dihitung &ear "esio-dista& eerapa
enih gigi per"anen /ang e&u" erupsi "aupun gigi-ge&igi /ang
parsia& erupsi. (enghitungan ini "enggunakan radio&ogi panora"ik !D
100 ukan periapika&. #u"us Eukaa :
Keterangan:
Junita Kurniati Taher-0601136011
/ : 0 ,
5/21/2018 Laporan Dst Kasus Orto Lepasan
13/27
LAPORAN ANALISIS KASUS PERAWATAN ORTODONTIK LEPASAN
25
@ &ear "esio-dista& seenarn/a gigi per"anen /ang e&u"
erupsi
1 @ &ear "esio-dista& da&a" #o 4oto gigi per"anen pengganti
@ &ear "esio-dista& gigi su&ung pada "ode& studi M1 Kanan #,7 1 @ &ear "esio-dista& gigi su&ung pada #o 4oto M1 Kanan #,7
Rahang atas
+ear enih gigi 13 @ D : 1163 @ 1110 : 1510D @ $5
1 @ (1 :1163 @ 1153 : 1510(1 @ $$$
15 @ (2 :1163 @ 1053 : 1510(2 @ %'%
+ear enih gigi 23 @ D : 1163 @ 1132 : 1510D @ $%1
2 @ (1 @ $22 25 @ (2 :1163 @ 1110 : 1510
(2 @ $5
Rahang bawah
+ear enih gigi 33 @ D : 1163 @ 1056 : 1510D @ $13
3 @ (1 :1163 @ 10'3 : 1510(1 @ $1
35 @ (2 :1163 @ 11'0 : 151(2 @ '16
+ear enih gigi 3 @ D : 1163 @ 1056 : 1510D @ $13
@ (1 @ %%$ 5 @ (2 :1163 @ 1250 : 1510
(2 @ '62
!eara khusus operator "e"andingkan &ear "esio-dista& hasi&
perhitungan Eukaa gigi 3 /ang e&u" erupsi dengan ruang /ang
tersedia di "ode& studi /aitu:
+ear "esio-dista& gigi 3 :$13 ""
Junita Kurniati Taher-0601136011
@ 253' 2550-
@ 25% 2552-
@ 25%02320-
@2553235%-25537@
5/21/2018 Laporan Dst Kasus Orto Lepasan
14/27
LAPORAN ANALISIS KASUS PERAWATAN ORTODONTIK LEPASAN
25
#uang kosong /ang tersedia untuk erupsi gigi 3: 53 ""
!e&isih: $13 B 53 @ 2%' ""
M!t"#! Nan!
,na&isis ini ertuuan untuk "engetahui esarn/a lee way space pada
kasus periode gigi era"pur. Metode ini dihitung dengan antuan
ru"us Eukaa.
P!%')%aan &!ba% *2 P12 #an P+ 3a#a RAsisi kanan 253' "" dan sisi
kiri 25% ""
#uang /ang tersedia pada sisi kanan 2550 "" dan sisi kiri 2552 ""
iskrepansi pada sisi kanan &eih 011 "" dan sisi kiri 005 ""P!%')%aan &!ba% *2 P12 #an P+ 3a#a RBsisi kanan 2553 "" dan sisi
kiri 25%0 ""
#uang /ang tersedia pada sisi kanan: 235% "" dan sisi kiri: 2320 ""
iskrepansi pada sisi kanan kurang -1'6 "" dan sisi kiri -25 ""
Keterangan:
Menurut Nane &ee )a/ spae untuk #, seesar 0' "" dan untuk #8
1% "" per sisi &engkung. (ada kasus ini terdapat ke&eihan ruang untuk
#, pada kedua sisi &engkung sedangkan untuk rahang a)ah terdapat
kekurangan ruang pada kedua sisi &engkung untuk "ena"pung gigi D
(1 dan (2 /ang e&u" erupsi.
D!t!%4)nas) &!ng'-ng g)g)
Easi& penapakan : Keterangan :
Junita Kurniati Taher-0601136011
Oeret a)a& : 33
""
#etraksi #, : -
""
5/21/2018 Laporan Dst Kasus Orto Lepasan
15/27
LAPORAN ANALISIS KASUS PERAWATAN ORTODONTIK LEPASAN
25
K!t!%angan ga4ba% : : &engkung a)a& #,7
: &engkung a)a& #87
: &engkung idea& #,7: &engkung idea& #87
Rahang atas :
(anang &engkung a)a& M7 : 10''0 "" Ka @516 "" Kr @ 55%
""7
(anang &engkung idea& : 110 "" Ka @ 562 "" Kr @ 5$16 ""7
iskrepansi : 50 "" Ka @ 20$ "" Kr @
22 ""7
K!t!%angan :
(anang &engkung a)a& untuk rahang atas dipero&eh dengan "engukur
out&ine ok&usa& gigi M1 kanan sa"pai M1 kiri. ari hasi& pengukuran
deter"inasi &engkung pada rahang atas terdapat ke&eihan ruang
dengan diskrepansi seesar 50 "" ka@ 20$ "" kr@22 ""7
Rahang bawah :
(anang &engkung a)a& M7 : 10316 "" Ka @ 5153 "" Kr @ 5163
""7
(anang &engkung idea& : ''11 "" Ka @ ''0 "" Kr @ '21 ""7
iskrepansi : - 05 "" Ka @ - 163"" Kr @ -22
""7
K!t!%angan :
(engukuran panang &engkung a)a& untuk rahang a)ah di&akukan
dengan "engukur out&ine ok&usa& gigi M1 kanan sa"pai M1 kiri. ari
hasi& pengukuran deter"inasi &engkung pada rahang a)ah terdapat
kekurangan ruang dengan diskrepansi seesar 05 "" Ka@163
""Kr@ 22 ""7
VIII. DIAGNOSIS SEMENTARA
Junita Kurniati Taher-0601136011
5/21/2018 Laporan Dst Kasus Orto Lepasan
16/27
LAPORAN ANALISIS KASUS PERAWATAN ORTODONTIK LEPASAN
25
Kasus "a&ok&usi "en/angkut "asa&ah : stetik
enta&
Ma&posisi indiidua&
!o&usi "asa&ah #, : Oserasi#8 : kspansi
I/. DIAGNOSIS FINAL
Ma&ok&usi ,ng&e K&as tipe denta& /ang disertai dengan :
Ma&posisi gigi indiidua& :
- 22 : Mesiopa&atotorsoersi- 31 : Mesio ersi
- 32 : +inguo ersi
- 2 : +inguo ersi
-
/. ANALISIS ETIOLOGI MALOKLUSI
Gigi 22 "esiopa&atotorsoersi ke"ungkinan diseakan karena
tekanan dari gigi kaninus gigi 23 /ang di&ihat dari 4oto roentgenpanora"ik7 /ang "engenai daerah apia& gigi 22. Tekanan ini
"en/eakan ink&inasi gigi eruah dan terpusat pada apeksn/a.
Gigi 31 "esio ersi ke"ungkinan diseakan karena adan/a
keiasaan uruk pasien /ang "enggigit kuku atau pensi& da&a" ha& ini
di&akukan pasien seara re=eks.
Gigi 32 &inguo ersi ke"ungkinan diseakan karena persistensi gigi
%2 di"ana akar gigi susu tidak teresorsi nor"a& sehingga gigi 32
tergeser ke arah &ingua&.
Gigi 2 &inguo ersi ke"ungkinan diseakan karena persistensi gigi
$2 di"ana akar gigi susu tidak teresorsi nor"a& sehingga gigi 2
tergeser ke arah &ingua&.
/I. PROSEDUR PERAWATAN
#enana (era)atan
Junita Kurniati Taher-0601136011
5/21/2018 Laporan Dst Kasus Orto Lepasan
17/27
LAPORAN ANALISIS KASUS PERAWATAN ORTODONTIK LEPASAN
25
1. Me"erikan pene&asan kepada pasien tentang pera)atan ortodontik
2. Menghi&angkan keiasaan uruk
3. (enarian ruang
. Koreksi "a&ok&usi #ahang atas
a. istriusi ruang
. Koreksi "a&posisi gigi indiidua&
#ahang a)ah
a. istriusi ruang
. Koreksi "a&posisi gigi indiidua&
5. (en/esuaian Ok&usa&6. (e"uatan retainer
Ja&ann/a (era)atan
1. (ene&asan tentang pera)atan ortodontik
Me"erikan pene&asan dan ga"aran tentang pe"akaian a&at
ortodontik /ang "erupakan pera)atan /ang re&ati4 &a"a dan
"e"er&ukan kedisip&inan kooperati4an dan "otiasi /ang tinggi daripasien agar "endapatkan hasi& /ang "e"uaskan dan tidak ke"a&i ke
entuk se"u&a.
2. Menghi&angkan keiasaan uruk
*ntuk "enghi&angkan keiasaan uruk pasien dapat dengan
"enginstruksikan pada pasien untuk "enghi&angkan keiasaann/a
seperti "enggigit kuku
5/21/2018 Laporan Dst Kasus Orto Lepasan
18/27
LAPORAN ANALISIS KASUS PERAWATAN ORTODONTIK LEPASAN
25
#ahang a)ah sisi kanan dan kiri terdapat kekurangan ruang /akni
sisi kanan 03 "" dan sisi kiri 0$0 "" sehingga diprediksikan tidak
dapat "ena"pung keutuhan ruang untuk erupsi gigi D(1 dan (2.
. 8erdasarkan perhitungan dengan "etode Tanaka-Johnston :(ada rahang atas sisi kanan dan kiri terdapat ke&eihan ruang /akni
sisi kanan 131 "" dan sisi kiri 133 "" sehingga diprediksikan
dapat "ena"pung keutuhan ruang untuk erupsi gigi D(1dan (2.
#ahang a)ah sisi kanan dan kiri terdapat kekurangan ruang /akni
sisi kanan 012 "" dan sisi kiri 0' "" sehingga diprediksikan tidak
dapat "ena"pung keutuhan ruang untuk erupsi gigi D(1 dan (2.
. 8erdasarkan perhitungan dengan "etode Eukaa dan Nane :
(erkiraan &ear "esio dista& D(1 dan (2 rahang atas erdasarkan
"etode Eukaa sisi kanan 253' "" dan sisi kiri 25% "" ika
diandingkan dengan ruang /ang tersedia pada sisi kanan dan kiri
terdapat ke&eihan ruang /akni sisi kanan 011 "" dan sisi kiri 005
"" sehingga diprediksikan dapat "ena"pung keutuhan ruang
untuk erupsi gigi D(1dan (2. #ahang a)ah perkiraan &ear "esio
dista& D(1 dan (2 sisi kanan 2553 "" dan sisi kiri 25%0 "" ika
diandingkan dengan ruang /ang tersedia pada sisi kanan dan kiri
terdapat kekurangan ruang /akni sisi kanan 1'6 "" dan sisi kiri 25
"" sehingga diprediksikan tidak dapat "ena"pung keutuhan
ruang untuk erupsi gigi D (1 dan (2. Menurut Nane &ee )a/ spae
untuk #, seesar 0' "" dan untuk #8 1% "" per sisi &engkung.
d. 8erdasarkan deter"inasi &engkung :
#ahang atas terdapat ke&eihan ruang seesar 50 "" di"ana sisi
kanan 20$ "" dan sisi kiri 22 "". #ahang a)ah terdapat
kekurangan ruang seesar 05 "" di"ana sisi kanan 163 "" dan
sisi kiri 22 "". ihuungkan dengan penarian ruang "enurut
Dare/ didapatkan kekurangan ruang per sisi &engkung ada&ah &eih
kei& dari P &ear "esiodista& gigi (1 sehingga dapat di&akukan
ekspansi.
. Koreksi "a&ok&usi
Junita Kurniati Taher-0601136011
5/21/2018 Laporan Dst Kasus Orto Lepasan
19/27
LAPORAN ANALISIS KASUS PERAWATAN ORTODONTIK LEPASAN
25
#ahang atas
a. istriusi ruang
Easi& perhitungan dengan "enggunakan &i"a "etode perhitungan
Mo/ers Tanaka-Johnston Eukaa Nane dan eter"inasi &engkung7dipero&eh kesa"aan hasi& . (ada perhitungan untuk #, dipero&eh kanan
dan kiri terdapat ke&eihan ruang. (ada kasus ini "etode /ang digunakan
untuk "enentukan pera)atan /ang akan di&akukan nantin/a ada&ah
deter"inasi &engkung. Ea& ini di&akukan karena deter"inasi &engkung
si4atn/a indiidua& dan hasi&n/a &eih akurat. !edangkan untuk "etode
Mo/ers Tanaka-Johnston Eukaa dan Nane han/a diadikan auan.
ari deter"inasi &engkung dipero&eh diskrepansi dengan ke&eihan ruang50 "" ka:20$ "" kr: 22 ""7 karena hasi& dari penarian ruang
didapatkan ke&eihan ruang "aka untuk rahang atas ha& perta"a /ang
akan di&akukan untuk se"entara ada&ah oserasi dan koreksi "a&posisi
gigi indiidua&.
. Koreksi "a&posisi gigi indiidua&*ntuk "engoreksi "a&posisi gigi indiidua& /aitu gigi 22 /ang "esio
pa&ato torsi ersi a&at ortodontik &epasan /ang direnanakan akan
digunakan /aitu p&at ekspansi /ang terdiri dari base plate e&e"en
ekspansi sekrup ekspansi) ,simple spring,nger spring, busur labial tipe
short dan adam clasp. ,kan tetapi penggunaan p&at ekspansi da&a" ha&
ini untuk skrup ekspansi untuk se"entara tidak akan diakti4kan di"ana
skrup ekspansi /ang digunakan tidak er4ungsi untuk "en/ediakan
ruangan tetapi han/a untuk "engko"pensasi pertu"uhan rahang atas
i&a diper&ukan sehingga tetap teradi kesesuaian ok&usi.
,dapun pene&asan "engenai p&at ekspansi /ang digunakan untuk
koreksi "a&posisi gigi 22 /ang terdiri dari :
Base plate : (&at dasar akri&ik tidak o&eh ter&a&u tea& dan harus dipo&es
&iin supa/a enak dipakai dan "udah diersihkan. 8agian verkeilung p&at
harus "ene"pe& pada per"ukaan pa&atina& gigi-gigi karena dapat
"ena"ah da/a penangkar antara p&at /ang "ene"pe& pada gigi
Junita Kurniati Taher-0601136011
5/21/2018 Laporan Dst Kasus Orto Lepasan
20/27
LAPORAN ANALISIS KASUS PERAWATAN ORTODONTIK LEPASAN
25
penangkar anchorage 7 dan gigi attachment terdapat e&ahan atau
separasi.
Klamer (adam klamer) : !tai&itas dipero&eh dengan "enggunakan
k&a"er /ang "e"pun/ai da/a retensi tinggi /aitu ,da"Qs &asp dengan
dia"eter ka)at 0% ""
Skrup ekspansi: pene"patan skrup seara tepat "erupakan 4aktor /ang
penting da&a" pera)atan. !krup dipasang sedekat "ungkin dengan
pa&atu" agar p&at tidak ter&a&u tea& tepat di tengah-tengah pa&atu" &inea
"ediana7 antara kedua gigi pre"o&ar. !ekrup ekspansi diuat untuk
pe"ukaan 01$ "" B 020 "" setiap sepere"pat putaran '00 7.
(e"utaran sekrup di&akukan P putaran setiap hari atau 2 P putaran
setiap "inggu tergantung pada kasus dan arah pe&earan /ang diharapkan
e&u" diakti4kan untuk se"entara7
Busur labial: 8usur &aia& pada p&at ekspansi /ang digunakan ada&ah tipe
short dengan dia"eter 0% "" /ang er4ungsi untuk retenti4.
Finger spring : a&at ini digunakan untuk penarian ruang da&a" ha& ini
"enggeser gigi 21 sedikit kearah "esia& untuk te"pat "asukn/a gigi 22
tanpa per&u di&akukan ekspansi. ia"eter ka)at /ang digunakan ada&ah 06
"" dengan posisi koi& tepat pada garis isetris sehingga gigi ergerakke"esia& pada &engkung gigi.
Simple spring : ika penarian ruang /ang diutuhkan untuk koreksi
"a&posisi gigi 22 te&ah dipero&eh "aka si"p&e spring dapat diakti4kan.
ia"eter ka)at /ang digunakan ada&ah 06 "". !i"p&e spring akan
diakti4kan dan &etakn/a "ene"pe& pada gigi 227 dari arah pa&ata& /ang
nantin/a akan "enggerakan gigi terseut ke arah &aia&.
#ahang a)ah
a. istriusi ruang
ari ke&i"a "etode perhitungan Mo/ers Tanaka-Jhonston Eukaa
Nane dan deter"inasi &engkung7 terdapat kesa"aan /akni terdapat
kekurangan ruang pada sisi kanan dan kiri. (ada kasus ini "etode /ang
digunakan untuk "enentukan pera)atan /ang akan di&akukan nantin/a
ada&ah deter"inasi &engkung. Ea& ini di&akukan karena deter"inasi
&engkung si4atn/a indiidua& dan hasi&n/a &eih akurat. !edangkan untuk
"etode Mo/ers Tanaka-Johnston Eukaa dan Nane han/a diadikan
Junita Kurniati Taher-0601136011
5/21/2018 Laporan Dst Kasus Orto Lepasan
21/27
LAPORAN ANALISIS KASUS PERAWATAN ORTODONTIK LEPASAN
25
auan. ari deter"inasi &engkung dipero&eh kekurangan ruang dengan
diskrepansi 05 "" ka:163 "" kr:22 ""7. Menurut Dare/ apai&a
kekurangan persisi &engkung /ang didapatkan di"ana sesuai dengan
&ear (1 ka:$%0 "" kr:$1 ""7 ada&ah R P &ear "esiodista& gigi (1"aka dianurkan untuk ekspansi.
. Koreksi "a&posisi gigi indiidua&
*ntuk "engoreksi "a&posisi gigi indiidua& /aitu gigi 31 "esio ersi7
dan 322 &inguo ersi7 a&at ortodontik &epasan /ang direnanakan akan
digunakan ada&ah p&at ekspansi /ang terdiri dari base plate e&e"en
ekspansi sekrup ekspansi),simple spring,nger spring, busur labial tipe
short dan adam clasp. ,kan tetapi see&u" "engoreksi "a&posisi gigi
indiidua& ter&eih dahu&u akan di&akukan penarian ruang dengan
"e&akukan ekspansi &engkung gigi. Jenis E's3ans) &!ng'-ng g)g)/ang
akan digunakan ada&ah ekspansi arah &atera& seara para&e& si"etris.
(ada kasus ini akan digunakan p&at ekspansi untuk "e&earkan &engkung
gigi see&u" di&akukan koreksi "a&posisi gigi. ,dapun pene&asan
"engenai (&at ekspansi /ang terdiri dari :
Base plate : (&at dasar akri&ik tidak o&eh ter&a&u tea& dan harus dipo&es
&iin supa/a enak dipakai dan "udah diersihkan. 8agian verkeilung p&at
harus "ene"pe& pada per"ukaan &ingua& gigi-gigi karena dapat "ena"ah
da/a penangkar antara p&at /ang "ene"pe& pada gigi penangkar
anchorage 7 dan gigi attachment terdapat e&ahan atau separasi. (ada
daerah gigi 3 terdapat ruang kosong untuk "e"pertahankan ruangan
agar gigi tetangga tidak ergeser "ene"pati ruang terseut "aka
di&akukan per&uasan p&at pada daerah kosong 37.
Klamer (adam klamer) : !tai&itas dipero&eh dengan "enggunakan
k&a"er /ang "e"pun/ai da/a retensi tinggi /aitu ,da"Qs &asp dengan
dia"eter ka)at 0% "". *ntuk "e"pero&eh da/a retensi /ang tinggi saat
skrup ekspansi diakti4kan direnanakan pe"asangan k&a"er ada"s akan
di&etakan pada gigi 36%5 dou&e k&a"er ada"s7 dan 6 .
Skrup ekspansi : !krup ekspansi di&etakkan di garis tengah see&ah
&ingua& gigi-gigi anterior su"u panang skrup para&e& dengan idangok&usa& dan tegak &urus terhadap garis tengah. !ekrup ekspansi diuat
Junita Kurniati Taher-0601136011
5/21/2018 Laporan Dst Kasus Orto Lepasan
22/27
LAPORAN ANALISIS KASUS PERAWATAN ORTODONTIK LEPASAN
25
untuk pe"ukaan 01$ "" B 020 "" setiap sepere"pat putaran '0 0@7.
(e"utaran sekrup di&akukan P putaran setiap hari atau 2 P putaran
setiap "inggu tergantung pada kasus dan arah pe&earan /ang diharapkan.
Simple spring : ika penarian ruang /ang diutuhkan untuk koreksi
"a&posisi gigi 31322 te&ah dipero&eh "aka si"p&e spring dapat diakti4kan.
ia"eter ka)at /ang digunakan ada&ah 06 "". si"p&e spring akan
diakti4kan dan &etakn/a "ene"pe& pada gigi 313227 dari arah &ingua&
/ang nantin/a akan "enggerakan gigi terseut ke arah &aia&.
,gar p&at isa ergerak ke arah &atera& pada )aktu sekrup diakti4kan p&at
akri&ik diseparasi atau die&ah diagian tengah.
5. (en/esuaian ok&usa&
Mu&a-"u&a pasien diinstruksikan untuk "enggigit artiu&ating paper
er)arna iru da&a" posisi sentrik ke"udian diinstruksikan untuk
"e&akukan gerakan "astikasi. !esudah itu di&akukan pe"eriksaan
tono&-tono& ok&usa& dan sisi insisa& gigi apai&a er)arna sangat iru
"enandakan adan/a trau"ati ok&usi sehingga per&u di&akukan grinding
dengan "enggunakan ur dia"ond pada gigi terseut sa"pai )arna
iru sei"ang pada se"ua tono& dan sisi insisa&. *ntuk "enegah
teradin/a karies pada gigi /ang digrinding di&akukan
pengha&usan
5/21/2018 Laporan Dst Kasus Orto Lepasan
23/27
LAPORAN ANALISIS KASUS PERAWATAN ORTODONTIK LEPASAN
25
/III. PROGNOSIS
8aik
Junita Kurniati Taher-0601136011
8usur
;inger
!i"p&e
,da"s
!krup
8ase
,da"s
8ase
!i"p&e spring
gigi 313227
!krup
5/21/2018 Laporan Dst Kasus Orto Lepasan
24/27
LAPORAN ANALISIS KASUS PERAWATAN ORTODONTIK LEPASAN
25
Keterangan : (rognosis dikatakan aik karena di&ihat dari
pe"eriksaan suekti4 dan oekti4 serta pe"eriksaan penunang
4oto roentgen panora"ik7 "a&ok&usi pada pasien ter"asuk tipe k&as
/ang tidak ter&a&u parah se&ain itu pertu"uhan dan perke"angangigi ge&igi pasien "asih da&a" periode gigi era"pur di"ana
periode /ang sangat aik da&a" pera)atan ortodontik &epasan.
ndikasi pera)atan : ntersepti4
Mengetahui :
Orang Tua Operatr:
Ruth Na!i Antaran i " unita K urniati Taher
Men#etu$ui :
Tutr
%rg. &erar% Tang'u%ung( MKe)
Junita Kurniati Taher-0601136011
5/21/2018 Laporan Dst Kasus Orto Lepasan
25/27
LAPORAN ANALISIS KASUS PERAWATAN ORTODONTIK LEPASAN
25Junita Kurniati Taher-0601136011
5/21/2018 Laporan Dst Kasus Orto Lepasan
26/27
LAPORAN ANALISIS KASUS PERAWATAN ORTODONTIK LEPASAN
25Junita Kurniati Taher-0601136011
5/21/2018 Laporan Dst Kasus Orto Lepasan
27/27
LAPORAN ANALISIS KASUS PERAWATAN ORTODONTIK LEPASAN
25Junita Kurniati Taher-0601136011