Laporan Analisa Tindakan Huknah

7/24/2019 Laporan Analisa Tindakan Huknah

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-analisa-tindakan-huknah 1/4

LAPORAN ANALISA TINDAKAN

PEMBERIAN HUKNAH GLISERIN

Project ini dikumpulkan untuk memenuhi tugas praktek klinik keperawatan Kegewadaruratan di

Rumah Sakit Dr. M. Ashari Pemalang

Oleh:

Destini Puji Lestari !!""""#!!#

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS DIPONEGORO

SEMARANG

2014



LAPORAN ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

DI UNIT GAWAT DARURAT RS Dr. ASHARI PEMALANG

$nisial pasien : An. A %"! tahun&

Diagnosa medis : Konstipasi

'anggal masuk : ( Desem)er !"*

". Diagnosa keperawatan dan dasar pemikiran

a. Diagnosa keperawatan

DS: klien mengatakan perut sakit+ penuh+ )elum )isa ,A, selama "! hari

DO: klien tampak menangis dan gelisahDiagnosa keperawatan: Konstipasi )erhu)ungan dengan asupan serat tidak cukup

). Dasar pemikiran

Konstipasi merupakan keadaan -ang sering ditemukan pada anak dan dapat menim)ulkan

masalah sosial maupun psikologis". Konstipasi le)ih merupakan suatu gejala klinis

di)anding se)agai suatu pen-akit tersendiri. Konstipasi atau sem)elit adalah terham)atn-a

deekasi %)uang air )esar& dari ke)iasaan normal. Dapat diartikan juga se)agai deekasi

-ang jarang+ jumlah eses kurang+ keras dan kering. Konstipasi juga dapat diartikan

se)agai keadaan dimana mem)engkakn-a jaringan dinding du)ur %anus& -ang

mengandung pem)uluh darah )alik %/ena&+ sehingga saluran cerna seseorang -ang

mengalami pengerasan eses dan kesulitan untuk melakukan )uang air )esar. 'erdapat tiga

aspek penting untuk menentukan adan-a konstipasi+ -aitu konsistensi tinja+ rekuensi

deekasi dan temuan pada isis.Klien -ang mengalami konstipasi dapat di)eri pertolongan dengan mem)erikan terapi

enema0huknah. Salah satun-a adalah huknah gliserin. 'indakan ini dilakukan dengan

memasukkan cairan gliserin ke dalam poros usus dengan menggunakan spuit gliserin.

'indakan ini dapat dilakukan untuk merangsang peristaltik usus sehingga klien dapat

deekasi#.

. 'indakan keperawatan -ang dilakukan

Melakukan pem)erian terapi huknah gliserin

#. Prinsip1prinsip tindakan

Pem)erian huknah gliserin adalah memasukkan cairan melalui anus ke dalam kolon sigmoid

dengan menggunakan spuit gliserin#.

Persiapan Alat

a. Selimut mandi atau kain penutup



). Perlak0pengalas

c. Spuit gliserin

d. ,engkok e. 2liserin dalam tempatn-a -ang direndam air panas

. Mangkok kecil

g. Pispoth. Sampiran

i. 'issue

j. 3aslapk. 3askom

l. 4anduk

m. Sa)un

Prosedur Pelaksanaan

a. 5elaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan

). Pasang sampiran

c. Pasang selimut mandi dan tarik selimut tidur d. Lepas pakaian )awah

e. Atur posisiAnak0inant: dorsal recum)ent di)awah-a di)eri pispot

. 'eteskan gliserin ke punggung tangan untuk memeriksa kehangatan kemudian

tuangkan ke mangkok kecilg. $si spuit gliserin "!1!cc dan keluarkan udara

h. Pada pasien posisi miring dorong pantat ke atas dengan tangan kiri dan tangan

kanan memasukkan spuit perlahan1lahan sampai ke rectum dan pasang )engkok i. Masukkan spuit gliserin 61"!cm dewasa dan 716+7 cm untuk anak1anak

j. Masukkan gliserin perlahan1lahan sam)il menganjurkan pasien untuk tarik naas

panjang dan dalamk. Spuit dica)ut letakkan dalam )engkok

l. Mem)antu pasien ,A,

m. Am)il pispotn. ,ersihkan daerah perianal klien -ang ,A, di atas pispo

o. 'arik alas dan perlak

p. 2anti selimut mandi dengan selimut tidur 8. Pakai pakaian )agian )awah

r. ,uka sampiran

s. Rapikan alat kemudian cuci tangan

t. Dokumentasikan warna dan konsistensi eses+ kaji adan-a distensi a)domen

*. Analisa tindakan keperawatan'ujuan dari di)erikann-a huknah gliserin adalah untuk merangsang )uang air )esar dengan

merangsang peristaltik usus dan mengosongkan usus -ang digunakan se)elum tindakan

pem)edahan. Klien -ang mengalami konstipasi adalah klien usia anak1anak dengan kondisi



isik lemas sehingga harus segera di)eri pertolongan untuk mem)antu klien ,A,. Salah satu

tindakan -ang )isa di)erikan adalah mem)erikan terapi huknah gliserin*.7. ,aha-a -ang dapat terjadi*

a. 5ika menggunakan larutan terlalu hangat akan mem)akar mukosa usus dan jika

larutan terlalu dingin akan men-e)a)kan kram a)domen ). 5ika klien memiliki kontrol singter -ang )uruk maka tidak akan mampu menahan

larutan enema.

(. 4asil -ang didapat dan maknan-aS: Klien mengatakan sudah )isa ,A,

O: Klien tidak menangis

A: Masalah teratasi P: Anjurkan pasien untuk tenang

6. 'indakan keperawatan lain -ang dapat dilakukan untuk mengatasi diagnosa di atas %mandiri

dan kola)orati&

a. ,ersama ahli gi9i mem)erikan terapi diet ka-a serat ). Pantau asupan makanan dan cairan

. ;/aluasi diriDalam mempersiapkan alat se)aikn-a mencuci tangan terle)ih dahulu. Perawat tidak

mempersiapkan pispot untuk tempat ,A, klien. 'empat ,A, klien menggunakan kantong

plastik sehingga kurang higienis. Dalam melakukan huknah gliserin selanjutn-a se)aikn-a

penggunaan pispot waji) dilakukan.

<. Kepustakaan

". ;nd-arni+ ,ernie. !!*. Konstipasi =ungsional. Sari Pediatri >ol. ( ?o. : 671!

. 3ald A. !!!. Ad/ance in gastroenterolog-: @onstipation. Med @lin ?orth Am:*

#. Kus-ati+ ;ni. !!#. Ketrampilan dan Prosedur Ketrampilan Dasar. Semarang: Kilat Press

*. Potter+ P.A+ Perr-+ A.2. !!7. ,uku Ajar =undamental Keperawatan: Konsep+ Proses+

dan Praktik ;disi * >olume . Alih ,ahasa: Renata Komalasari+ dkk. 5akarta: ;2@

Documents

Laporan Analisa Tindakan Huknah