TUMOR NASOFARINGDr. Made Setiamika, Sp. THT-KLBagian/SMF I K THT-KLFK UNS/RSDMSURAKARTA

Nasofaring normal

Nasopharyngitis Chronic

Tumor Nasofaring

KGB Leher

ANATOMI DAN HISTOLOGIBatas-batas :Atas : SphenoidDepan: ChoanaBelakang : V.C. I-IILateral : Torus Tubarius & fossa Rosenmuller

Dinding Nasofaring4 Lapis :Mukosa : - Str. Epitel - Lamina PropiaSub mukosaLapisan ototJaringan ikatEpitel PseudocompleksKol. Bercilia squameus. C (orofaring)

Fungsi NasofaringRespirasiVentilasi Auris MediaSaluran Drainasi Tuba & hidungResonansi JENIS TUMOR JINAK Dari luar Nasofaring : polip & kisteDari nasofaring Angiofibroma

Jenis Tumor di NasofaringTUMOR JINAK Dari luar : Polip & KisteDari dalam : AngiofibromaTUMOR GANASKarsinomaSarkomaEndothelioma

Angiofibroma JuvenelisTumor Pembuluh darah dan Jaringan FibrousAngioma: Tumor Pembuluh darahFibroma: Jaringan Fibrous

Karakteristik Predisposisi : laki-laki 10-25 thPredileksi : Resesus NasofaringSifat dan bahaya :singlePaling jinakKadang-kadang bertangkaiTidak metastase perkontinuitatumMudah berdarah

AngiofibromaBahaya oleh karena :Perdarahan sukar berhentiInvasi dan destruksi organ sekitarMudah residifKeluhan dan Tanda :Gejala Dini :Obstruksi NasiPerdarahan hidungNasolalia

AngiofibromaGejala lanjut : Aproseksia Nasalis Frog FacePengobatan :Mengatasi epistaxisPerbaikan K.U. bila perlu transfOperasi : - Strangulasi - EkstraksiPrognose : makin dewasa makin baik

TUMOR GANASJenis-jenis :Tumor epithel 85%Tumor Limfoid 7,5%Tumor Jaringan Ikat 2%Tumor Epitel :Epidermoid Ca- Dengan Keratinisasi- Non Keratinisasi

Tumor epithel2. Adeno Ca3. Adeno Kistik Ca4. Muko epidermoid Ca5. Anaplastik Ca

Karakteristik Ca Nasofaring1. Predisposisi :Ras TionghwaSubras mongoloid lain kecuali laki-laki Jepang80% laki-lakiUmur 40-60 th2. PredileksiFossa Rossenmuller3. Mudah berdarah4. Konsistensi rapuh5. Metastase

Faktor-faktor lain yang Membantu Terjadi CaRangsang menahun :Asap : Rokok, minyak tanah, kayu bakar, canduMakanan : panas dan merangsangRadang.Epstein Barr Virus (EBV)

Anamnesa & pmx> 50% pembesaran kel. LeherHeadache homolatTinnitus

3 Gol Gejala Utama pd Ca Nasofaring1. Setempat :Hidung : Epistaksis dan ObstrTelinga : Oklusi tuba2. O.K perluasan percontinuitatumCav. Cranii & orbitaSpat. Retrofaring dan ParafaringFossa pterigopal3. O.K Metastase : Dekat leher Jauh Hati

Gejala DiniHidung : Epistaxis Obstr.Lendir & darah2. Telinga :UnilateralDeafness Tinnitus & nyeri3. Mata : diplopia4. Trigeminal Neuaalgie5. Lymphadenopathie

Keluhan & Gejala Lanjut Datang ke dokter o.k :Bengkak dileherKeluhan hidungKeluhan telinga

Gejala Lanjut :Terkena saraf cranialProptosis bulbi dan butaParesthesi mukaDisfagiaAfonia

Pemeriksaan Tumor pd nasofaring mudah berdarah pd sentuhan. konsistensi : rapuhPmx Tambahan : Biopsi PA Lab utk virus (serologi)

LYMPHADENOPATHITANPA SAKITCa Nasofaring tumor nasofaringSchrophuloderma paket form (pocket form)Limfosarcoma : pembesaran kel. Leher, inguinalHodgkins disease Pembesaran kel leher, axilla, inguinal, hepatomegali & splenomegaliDx. Pasti : BiopsiPATx : Radiasi & sitostatika