Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    1/132

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    2/132

    KATA PENGANTAR

    Dalam menyelesaikan studinya, mahasiswa dituntut untuk mampu

    memahami dan mengerti mengenai mata kuliah pilihan yang ditempuhnya

    derajat kesarjanaan S1. Terutama untuk mahasiswa armasi S1, mahasiswa

    diharapkan dapat menjelaskan mengenai seluk !eluk in"#rmasi

    karsin#genesis atau yang !iasa dikenal dengan ilmu #nk#l#gi.

    $uku materi kuliah pilihan karsin#genesis ini diter!itkan untuk dapat

    dipakai #leh mahasiswa se!agai acuan dalam melaksanakan perkuliahan

    karsin#genesis. $uku ini !erisikan materi untuk 1% kali tatap muka.

    &ertemuan pertama dengan materi p#k#k Materi genetic meliput

    pendahuluan, DNA se!agai materi genetika, Transkripsi dan Translasi.

    &ertemuan kedua dengan materi p#k#k pr#li"erasi sel yang !erisikan De'nisi,

    (en ) gen yang !erperan dalam pr#li"erasi, Siklus sel , Mekanisme

    pr#li"erasi. &ertemuan ke tiga dengan materi A&*&T*S+S yang meliputi

    de'nisi, (en gen yang !erperan dalam ap#pt#sis, dan Mekanisme

    ap#pt#sis. &ertemuan ke empat dengan materi Mutasi (enetik dan

    p#lim#r'sme meliputi de'nisi, Mutasi yang menye!a!kan terjadinya kanker

    dan, Mekanisme p#lim#r'sme. &ertemuan lima dengan materi -arsin#genyaitu de'nisi dan &enye!a! kanker isik / sinar 0 radiasi, 2irus, dan

    Senyawa kimia. &ertemuan enam dengan materi Metabolisme senyawa

    senyawa Karsinogen. &endahuluan Meta!#lisme, &eran en3im dalam

    meta!#lism, Meta!ilisme senyawasenyawa senyawa Asetilamin#4urene.

    !en3idine, dan Dimetilamin a3#!en3en. &ertemuan ke tujuh dengan materi

    Meta!#lisme karsin#gen dan en3im ) en3im yang !erperan $en3# /apyren,

    $en3 /a anrasen, Dialkilnitr#samin, A4at#5in, 6strag#l, sa"r#l. Setelah 7jian

    Tengan Semester pada pertemuan ke delapan dengan materi

    -arsin#genesis, meliputi de'nisi karsin#genesis, -arsin#genesis karena 'sik.

    karsin#genesis karena 8irus, karsin#genesis karena senyawa kimia.

    &ertemuan ke sem!ilan dengan materi *!at anti -anker dimana terdapat

    #!at her!al / la8#n#id serta #!at sintetis /d#5#ru!icin, dan c#nt#h lainya.

    ii

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    3/132

    &ada pertemuan ke sepuluh dengan materi -#nsep dan teknis

    +mun#hist#kimia yang !erisikan de'nisi, anti gen, anti!#dy, ikatan antigen

    dan anti!#dy, teknis imun#hist#kimia. &ertemuan se!elas dengan materi

    penulisan -#nsep dan teknis +mun#hist#kimia meliputi De'nisi, &em!uatan

    !l#k &ara'n, depara'nasi, Teknik imun#hist#kimia. &ertemuan dua !elas

    dengan materi 9ancangan dan perc#!aan pencarian antikanker yang

    meliputi desain &erc#!aan -#mpre8enti" serta desain perc#!aan kem#terapi.

    &ertemuan yang ketiga!elas dengan materi &enelusuran mekanisme

    antikanker secara in 8itr#. &ertemuan empat!elas !erisi materi &enelusuran

    mekanisme antikanker secara in vivo. &enyusun mengucapkan terimakasih

    kepada semua pihak yang telah mem!antu penyusunan !uku ini.

    $uku ini masih jauh dari sempurna, sehingga diharapkan adanya saran

    atau kritik dari !er!agai pihak yang akan kami terima dengan tangan

    ter!uka.

    :#gyakarta, 1; Mei

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    4/132

    DAFTAR ISI

    -A9S+N*(6N6S+S..............................................................................................i

    -ATA &6N(ANTA9.............................................................................................ii

    DATA9 +S+.......................................................................................................i8

    &69T6M7AN 1..................................................................................................1

    &69T6M7AN ................................................................................................

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    5/132

    8

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    6/132

    PERTEMUAN

    MATERI POKOK!

    Materi geneti"

    # Pen$a%&l&an

    '# DNA sebagai materi geneti"a

    (# Trans"ri)si $an Translasi

    # Pen$a%&l&an

    (enetika dise!ut juga ilmu keturunan, !erasal dari kata gen#s /!ahasa

    latin, artinya suku !angsa!angsa atau asalusul. Secara C6tim#l#gikata

    genetika !erasal dari kata gen#s dalam !ahasa latin, yang !erarti asal mula

    kejadian. Namun, genetika !ukanlah ilmu tentang asal mula kejadian

    meskipun pada !atas!atas tertentu memang ada kaitannya dengan hal itu

    juga. (enitika adalah ilmu yang mempelajari seluk !eluk alih in"#rmasi

    hayati dari generasi kegenerasi. (6N6T+-A adalah ilmu yang mempelajari

    si"atsi"at keturunan /hereditas serta segala seluk !eluknya secara ilmiah.

    *rang yang dianggap se!agai E$apak (enetikaE adalah F*HAN (96(*9

    M6ND6L. *rang yang pertama mempelajari si"atsi"at menurun yangdiwariskan dari sel sperma adalah HA6G-6L /1??.

    '# Materi Geneti"a

    Materi genetika terdiri dari kr#m#s#m dan gen. Salah satu materi

    geneti"ayaitu kr#m#s#m yang terdiri atas DNA dan pr#tein.

    +n"#rmasi geneti"ayang mengatur akti8itas sel terletak dalam struktur

    DNAnya dan !ukan pada pr#teinnya. Makin !anyak jumlah kr#m#s#m,

    makin !esar kandungan DNAnya.

    1

    http://www.biologisel.com/2013/11/materi-genetika.htmlhttp://www.biologisel.com/2013/11/materi-genetika.htmlhttp://www.biologisel.com/2013/11/genetika-populasi.htmlhttp://www.biologisel.com/2013/11/materi-genetika.htmlhttp://www.biologisel.com/2013/11/materi-genetika.htmlhttp://www.biologisel.com/2013/11/genetika-populasi.html
  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    7/132

    Materi Genetika

    A# DNA

    DNA /de#5yri!#nucleic acid atau asam de#ksiri!#sa nukleat /ADN

    merupakan tempat penyimpanan in"#rmasi genetic. DNA /de#5yri!#nucleic

    acid atau asam de#ksiri!#sa nukleat /ADN merupakan tempat

    penyimpanan in"#rmasi genetik.

    Struktur DNA

    &ada tahun 1;@>, rances Grick dan Fames ats#n menemukan m#del

    m#lekul DNA se!agai suatu struktur heliks !eruntai ganda, atau yang le!ihdikenal dengan heliks ganda ats#nGrick. DNA merupakan makr#m#lekul

    p#linukle#tida yang tersusun atas p#limer nukle#tida yang !erulangulang,

    tersusun rangkap, mem!entuk DNA haliks ganda dan !erpilin ke kanan.

    Setiap nukle#tida terdiri dari tiga gugus m#lekul, yaitu

    (ula @ kar!#n /

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    8/132

    de#ksiri!#nukle#sida yang merupakan prekurs#r elementer untuk sintesis

    DNA.&rekurs#r merupakan suatu unsur awal pem!entukan senyawa

    de#ksiri!#nukle#sida yang !erkaitan dengan gugus "#s"at.DNA tersusun dari

    empat jenis m#n#mer nukle#tida.

    -eempat !asa nitr#gen nukle#tida di dalam DNA tidak !erjumlah sama

    rata.Akan tetapi, pada setiap m#lekul DNA, jumlah adenin /A selalu sama

    dengan jumlah timin /T.Demikian pula jumlah guanin /( dengan sitisin/G

    selalu sama.en#mena ini dinamakan ketentuan GhargaJ.Adenin /A selalu

    !erpasangan dengan timin /T dan mem!entuk dua ikatan hidr#gen /AIT,

    sedagkan sit#sin /G selalu !erpasangan dengan guanin /( dan mem!entuk

    > ikatan hir#gen /G I (.

    Sta!ilitas DNA heliks ganda ditentukan #leh susunan !asa dan ikatan

    hidr#gen yang ter!entuk sepanjang rantai terse!ut.karean peru!ahan jumlah

    hidr#gen ini, tidak mengehrankan !ahwa ikatan GI( memerlukan tenaga

    yang le!ih !esar untuk memisahkannya. DNA merupakan makr#m#lekul

    yang struktur primernya adalah p#linukle#tida rantai rangkap

    !erpilin.Sturktur ini dii!aratkan se!agai se!uah tangga. Anak tangganya

    adalah susunan !asa nitr#gen, dengan ikatan AT dan (G.-edua Ctulang

    punggung tangganya adalah gula ri!#sa. Antara m#n#nukle#tida satudengan yang lainnya !erhu!ungan secara kimia melalui ikatan "#s"#diester.

    1. Replikasi DNA

    Materi genetika!erupa DNA mempunyai kemampuan heter#katalik,

    yaitu mampu mem!entuk m#lekul kimia lain dari se!agian rantainya dan

    aut#katalik, yaitu mampu memper!anyak diri. -etika terjadi pem!elahan

    mit#sis, pita kem!ar yang !erpilin pada DNA akan dilepas se!agian #leh

    en3im DNA p#limerase pada ikatan hidr#gen antara purin dan pirimidin.

    +katan terse!ut lemah, sehingga mudah pecah di!andingkan dengan ikatan

    k#8alen antara "#s"at dan de#ksiri!#sa. &ada materi genetika, setelah ikatan

    masingmasing !erjauhan, selanjutnya akan mem!entuk pasangan !aru.

    Se!agai c#nt#h, rantai A mendapat pasangan !aru $K, sedangkan rantai $

    >

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    9/132

    mendapat pasangan !aru AK maka ter!entuk dua DNA yang masingmasing

    memiliki rantai A$K dan AK$.

    2. Kode Genetika

    &ada struktur DNA se!agai materi genetika, rangkaian purin dan

    pirimidin !erkel#mp#kkel#mp#k. Masingmasing kel#mp#k terdiri atas tiga

    !asa nitr#gen /triplet yang dise!ut k#d#gen /k#de genetik. -#d#gen

    tertentu menentukan jenis asam amin# yang harus dirangkai. (am!aran

    rangkaian terse!ut dapat dilihat se!agai !erikut. Dalam tu!uh manusia

    terdapat

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    10/132

    Kode Genetika

    +#RNA

    9NA /ri!#nucleic acid atau asam ri!#nukleat merupakan

    makr#m#lekul yang !er"ungsi se!agai penyimpan dan penyalur in"#rmasi

    genetik. 9NA se!agai penyimpan in"#rmasi genetik misalnya pada materi

    genetik 8irus, terutama g#l#ngan retr#8irus. 9NA se!agai penyalur in"#rmasi

    genetik misalnya pada pr#ses translasi untuk sintesis pr#tein. 9NA juga

    dapat !er"ungsi se!agai en3im / ri!#3im yang dapat mengkalis "#rmasi

    9NAnya sendiri atau m#lekul 9NA lain.

    Struktur RNA

    9NA merupakan rantai tungga p#linukle#tida.Setiap ri!#nukle#tida

    terdiri dari tiga gugus m#lekul, yaitu

    @ kar!#n.

    !asa nitr#gen yang terdiri dari g#l#ngan purin /yang sama dengan

    DNA dan g#l#ngan pirimidin yang !er!eda yaitu sit#sin /G dan 7rasil /7.

    gugus "#s"at

    @

    http://gurungeblog.files.wordpress.com/2008/11/rna.gif
  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    11/132

    &urin dan pirimidin yang !erkaitan dengan ri!#sa mem!entuk suatu

    m#lekul yang dinamakan nukle#sida atau ri!#nukle#sida, yang merupakan

    prekurs#r dasar untuk sintesis DNA. 9i!#nukle#sida yang !erkaitan dengan

    gugus "#s"at mem!entuk suatu nukle#tida atau ri!#nukle#tida. 9NA

    merupakan hasil transkripsi dari suatu "ragmen DNA, sehingga 9NA

    merupakan p#limer yang jauh le!ih pendek di!andingkan DNA.

    . !er"edaan DNA dan RNA

    &er!edaan antara DNA dan 9NA se!agai materi genetika dapat dilihat

    pada ta!el !erikut

    DNA & RNA

    #. Ma$am%ma$am RNA

    9NA meliputi 9NA duta /9NAd, 9NA trans"er /9NAt, dan 9NA ri!#s#m

    /9NAr.

    a. 9NA duta /9NAd 9NAd dalam materi genetika!er"ungsi mem!awa

    in"#rmasi genetis. 9NAd !ertindak se!agai p#la cetakan untuk mem!entuk

    p#lipeptida dengan mengatur urutan asam amin# dari p#lipeptida yang

    disusun. 9NAd dise!ut juga k#d#n, karena !ertugas mem!awa k#dek#de

    genetik /!erupa urutan !asa nitr#gen dan se!agai cetakan untukmensintesis pr#tein.

    !. 9NA trans"er /9NAt

    9NAt dalam materi genetika !er"ungsi menerjemahkan k#d#n dari 9NAd

    dan se!agai pengikat asam amin# yang akan disusun menjadi )roteindi

    http://www.biologisel.com/2013/10/metabolisme-protein.htmlhttp://2.bp.blogspot.com/-ci2J0Upo8aU/UpfeGUUBhfI/AAAAAAAABFI/uaM7h9YnjO4/s1600/dna-&-rna.jpghttp://www.biologisel.com/2013/10/metabolisme-protein.html
  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    12/132

    dalam ri!#s#m. &ada 9NAt terdapat !agian yang !er"ungsi se!agai

    antik#d#n yang !erhu!ungan dengan k#d#n dan !agian lain yang !er"ungsi

    mengikat asam amin#.

    c. 9NA ri!#s#m /9NAr

    9NAr pada materi genetika terdapat di dalam ri!#s#m dan dihasilkan

    #leh gen khusus yang terletak di kr#matin pada n&"le&s.

    (# Me"anisme Sintesis Protein ,Trans"ri)si $an Translasi-

    &r#ses sintesis pr#tein dalam materi genetikameli!atkan DNA, 9NAd,

    9NAt, dan 9NAr. Sintesis pr#tein di!angun di dalam ri!#s#m dengan asam

    amin# yang terdapat di dalam plasma se!agai !ahannya. Sintesis pr#tein

    terjadi melalui dua tahap se!agai !erikut

    a# Ta%a) trans"ri)si

    Transkripsi merupakan pem!entukan0sintesis 9NA dari salah satu

    rantai DNA, sehingga terjadi pr#ses pemindahan in"#rmasi genetik dari DNA

    ke 9NA. ungsi ini dise!ut "ungsi %etero"atalisDNA karena DNA mampu

    mensintesis senyawa lain yaitu 9NA. Se!uah rantai DNA digunakan untuk

    mencetak rantai tunggal m9NA dengan !antuan en3im p#limerase. 6n3im

    terse!ut menempel pada k#d#n permulaan, umumnya adalah k#d#n untuk

    asam amin# meti#nin. &ertamatama, ikatan hidr#gen di !agian DNA yang

    disalin ter!uka. Aki!atnya, dua utas DNA !erpisah. Salah satu

    p#linukle#tida !er"ungsi se!agai pencetak atau sense, yang lain se!agai

    gen atau antisense. Misalnya pencetak memiliki urutan !asa (A(AGT,

    dan yang !er"ungsi se!agai gen memiliki urutan !asa k#mplemen GTGT

    (A. -arena pencetaknya (A(AGT, maka 9NA hasil cetakannya G7G7(A. Fadi, 9NA G7G7(A merupakan hasil k#pian dari DNA GTGT(A

    /gen, dan merupakan k#mplemen dari pencetak.

    Transkripsi DNA akan menghasilkan m9NA /messenger 9NA. &ada

    #rganisme eukari#t, m9NA yang dihasilkan itu tidak langsung dapat

    B

    http://www.biologisel.com/2013/09/struktur-sel.htmlhttp://www.biologisel.com/2013/09/struktur-sel.html
  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    13/132

    !er"ungsi dalam sintesis p#lipeptida, se!a! masih mengandung segmen

    segmen yang tidak !er"ungsi yang dise!ut intron. Sedangkan segmen

    segmen yang !er"ungsi untuk sintesis pr#tein dise!ut e"son#Di dalam

    nukleus terjadi pematangan0pemasakan m9NA yaitu dengan jalan

    melepaskan segmensegmen intr#n dan merangkaikan segmensegmen

    eks#n. (a!ungan segmensegmen eks#n mem!entuk satu rantai0utas

    m9NA yang mengandung sejumlah k#d#n untuk penyusunan p#lipeptida.

    9antai m9NA ini dikenal se!agai sistron.

    Gb# Proses )ematangan mRNA $engan memb&ang bagian

    intron

    &r#ses transkripsi ini terjadi di dalam inti sel /nukleus. DNA tetap

    !erada di dalam nukleus, sedangkan hasil transkripsinya dikeluarkan dari

    nukleus menuju sit#plasma dan melekat pada ri!#s#m. +ni dimaksudkan

    agar gen asli tetap terlindung, sementara hasil k#pinya ditugaskan untuk

    melaksanakan pesanpesan yang dikandungnya. Fika 9NA rusak, akan

    segera diganti dengan hasil k#pian yang !aru

    1. +nisiasi /permulaan

    Daerah DNA di mana 9NA p#limerase melekat dan mengawali

    transkripsi dise!ut se!agai )romoter# Suatu pr#m#ter menentukan di

    mana transkripsi dimulai, juga menentukan yang mana dari kedua untai

    heliks DNA yang digunakan se!agai cetakan.

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    14/132

    Saat 9NA !ergerak di sepanjang DNA, 9NA mem!uka untaian heliks

    ganda DNA dengan !antuan en3im p#limerase, sehingga ter!entuklah

    m#lekul 9NA yang akan lepas dari cetakan DNAnya.

    >. Terminasi /pengakhiran

    Transkripsi !erlangsung sampai 9NA p#limerase mentranskripsi urutan

    DNA yang dise!ut terminator#Terminat#r yang ditranskripsi merupakan

    suatu urutan 9NA yang !er"ungsi se!agai k#d#n terminasi /k#de st#p yang

    sesungguhnya. &ada sel pr#kari#tik, transkripsi !iasanya !erhenti tepat

    pada akhir k#d#n terminasi, yaitu ketika p#limerase mencapai titik

    terminasi sam!il melepas 9NA dan DNA. Se!aliknya, pada sel eukari#tik

    p#limerase terus melewati sinyal terminasi, suatu urutan AA7AAA di dalam

    m9NA. &ada titik yang jauh kirakira 1= hingga >@ nukle#tida, m9NA ini

    dip#t#ng hingga terlepas dari en3im terse!ut.

    Aki!atnya, !asa!asa nitr#gen yang telah !e!as pada rantai tunggal DNA

    akan !ekerja se!agai cetakan /templet untuk ter!entuknya rantai 9NA.

    9i!#nukle#sida tri"#s"at yang telah ada yaitu AT&, (T&, ST&, dan 7T& akan

    terikat pada !asa nitr#gen yang sesuai dari rantai DNA. Dalam materi

    genetika, AT& akan menempel pada !asa nitr#gen timin, (T& akan

    menempel pada !asa nitr#gen sit#sin, ST& pada !asa nitr#gen guanin, dan

    7T& pada !asa nitr#gen adenin.

    Dua !uah "#s"at dari masingmasing ri!#nukle#sida tri"#s"at akan menjadi

    ri!#nukle#sida m#n#"#s"at. Dengan !antuan en3im p#lymerase 9NA,

    ri!#nukle#sida m#n#"#s"at akan !erga!ung mem!entuk rantai

    ri!#nukle#tida, yang selanjutnya mem!entuk rantai tunggal 9NA se!agai

    materi genetika. Setelah !e!erapa saat pem!entukan, 9NA melepaskan diri

    dari cetakan DNA.

    Dengan terlepasnya rantai 9NA, maka ikatan hidr#gen pada rantai DNA

    yang telah terputus akan !erga!ung lagi sehingga ter!entuk lagi rantai

    ganda DNA. Sintesis 9NA dimulai dengan !asa adenin atau guanin, dalam

    ;

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    15/132

    hal ini ditentukan #leh !asa nitr#gen yang terdapat pada rantai DNA

    cetakan.

    Hasil rantai tunggal 9NA ini adalah 9NAd yang segera keluar dari nukleus

    sel menuju ribosompada sit#plasma. Satu m#lekul 9NAd mem!uat untaian

    ri!#s#m untuk mensintesis p#lipeptida.

    b# Ta%a) translasi

    Setelah pada tahap transkripsi pada materi genetika, 9NAd melekat ke

    ri!#s#m maka 9NAt akti" mengikat asam amin# yang larut dalam plasma.

    Tiap 9NAt mengikat asam amin# tertentu, selanjutnya di!awa ke ri!#s#m.

    7jung 9NAt !erkaitan dengan 9NAd melalui !asa nitr#gen pasangannya.

    $asa nitr#gen 9NAd yang setangkup dengan !asa nitr#gen 9NAd dise!ut

    antik#d#n. Skema perjalanan sintesis )roteinpada materi

    genetika se!agai !erikut

    DNAt mencetak 9NAd untuk mem!awa in"#rmasi pem!entukan

    pr#tein !erdasar urutan !asa nitr#gennya.

    9NAd keluar dari inti menuju ri!#s#m dalam plasma.

    9NAt menuju ke ri!#s#m mem!awa asam amin# yang sesuai dengan

    k#d#n yang di!awa 9NAd. 9NAt !erga!ung dengan 9NAd sesuai

    dengan pasangan !asa nitr#gen.

    Asamasam amin# yang terjadi !erjajarjajar dengan urutan yang

    sesuai k#de. Asam amin# di dalam ri!#s#m akan mem!entuk suatu

    rangkaian yang dise!ut p#lipeptida. -umpulan p#lipeptida dise!ut

    pr#tein.

    1=

    http://www.biologisel.com/2013/09/organel-sel.htmlhttp://www.biologisel.com/2013/11/sintesis-protein.htmlhttp://www.biologisel.com/2013/09/organel-sel.htmlhttp://www.biologisel.com/2013/11/sintesis-protein.html
  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    16/132

    .awabla% Pertanyaan ini !

    # .elas"an a)a yang $ima"s&$ DNA /

    '# A)a yang $ima"s&$ RNa /

    (# .elas"an )erbe$aan DNA $engan RNA /

    0# .elas"an se1ara sing"at Me"anisme )embent&"an Protein /

    11

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    17/132

    PERTEMUAN '

    MATERI POKOK!

    Proli2erasi sel

    # De3nisi

    '# Gen gen yang ber)eran $alam )roli2erasi

    (# Si"l&s sel

    0# Me"anisme )roli2erasi

    # Proli2erasi Sel

    &r#li"erasi merupakan pertum!uhan yang dise!a!kan #leh pem!elahan

    sel yang akti" dan !ukan dise!a!kan karena pertam!ahan ukuran sel.

    &r#li"erasi memiliki keterkaitan dengan di"erensiasi, yaitu pr#ses

    pertum!uhan spesialisasi susunan dan "ungsi. &r#li"erasi dan di"erensiasi

    merupakan pr#ses penting dalam perkem!angan sel.

    illie /

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    18/132

    Dimana jumlah sel tidak hanya tergantung kepada pr#li"erasi sel tetapi juga

    #leh kematian sel. -eseim!angan antara pr#duksi sel !aru dan kematian sel

    itulah yang mempertahankan sel yang tepat pada jaringan /h#me#stasis.

    '# Gen*gen yang ber)eran $alam )roli2erasi sel

    Skema tum#r gengen yang !erperan dalam pr#li"erasi /pem!elahan

    sel serta ap#pt#sis /kematian sel secara terpr#gram

    -eterangan

    Sel mengalami pr#li"erasi /pem!elahan sel dan ap#pt#sis.

    &r#li"erasi melalui siklus sel (1S(

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    19/132

    &ada (am!ar di atas yang harus dicermati adalah ujung tanda panah,

    apakah

    1. $erupa tanda panah atau tanda pemacuan / dipacu, maka akan memacu p, sampai pada hasil akhir

    kerja $A., p

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    20/132

    Dengan demikian pem!elahan sel !er"ungsi dalam /i repr#duksi /ii

    pertum!uhan, dan /iii per!aikan.

    7mumnya, se!elum suatu sel mengalami pem!elahan, selsel terle!ih

    dahulu mengalami pertum!uhan hingga mencapai ukuran tertentu.

    Setiap sel mengalami dua peri#de yang penting dalam siklus hidupnya,

    yaitu peri#deinter"ase atau peri#de n#n pem!elahan dan peri#de

    pem!elahan sel /M yang menghasilkan selsel !aru.

    -edua peri#de terse!ut secara umum dikenal dengan nama siklus sel.

    Dengan kata lain, kegiatan yang terjadi dari satu pem!elahan sel ke

    pem!elahan sel !erikutnya dise!ut siklus hidup /daur sel . Secara singkat

    tahapan pada siklus hidup sel dapat dilihat pada gam!ar.

    +nter"ase terdiri atas tiga "ase, yaitu (1 /(ap pertama, S /Sintesis

    DNA, dan (< /(ap kedua, &ada "ase (1, sel anak mengalami pertum!uhan,

    pada "ase S terjadi replikasi dan transkripsi DNAO sedangkan pada "ase (

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    21/132

    mem!elah. &em!elahan sel meliputi dua tahapan yaitu kari#kinesis

    ataumit#sis dansit#kinesis. &erlu diingat !ahwa apa!ila pem!elahan sel

    menghasilkan dua !uah sel anak yang tidak sama !esarnya, maka (1 !agi

    sel anak yang kecil le!ih lama daripada sel anakan yang !esar.

    &uncak siklus hidup sel yaitu pem!elahan sel, yang secara umum

    di!eri tanda M yang !erarti "ase mit#sis. &ada waktu yang singkat kr#matin

    di dalam inti sel induk memampat mem!entuk kr#m#s#m, untuk kemudian

    !ersamasama dengan seluruh isi sel, di!agi dua ke masingmasing sel anak.

    Selama peri#de inter"ase, kr#m#s#m tidak tampak dise!a!kan karena materi

    kr#m#s#m dalam !entuk !enang!enang kr#matin, dan k#mp#nen

    k#mp#nen makr#m#lekulnya didistri!usikan di dalam inti. Selama siklus sel

    terjadi peru!ahanperu!ahan yang sangat dinamis. &eru!ahanperu!ahan

    terse!ut terutama k#mp#nenk#mp#nen kimia dari sel seperti DNA, 9NA, dan

    !er!agai jenis pr#tein. Duplikasi DNA !erlangsung selama peri#de khusus

    dari inter"ase yang dise!ut "ase sintesis atau peri#de S. &eri#de sintesis

    didahului #leh peri#de (1 dan diikuti #leh peri#de (

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    22/132

    disalin dan di!agi rata agar setiap sel anak memiliki gen#m lengkap.

    9eplikasi dan distri!usi DNA dalam jumlah !anyak itu terkel#la dengan !aik

    karena m#lekul m#lekul DNA dikemas menjadi kr#m#s#m. Setiap species sel

    eukari#tik memiliki jumlah kr#m#s#m yang khas di dalam setiap nukleus sel.

    Misalnya sel s#matik manusia /semua sel tu!uh kecuali sel repr#dukti" atau

    gamet mengandung % kr#m#s#m. Sel sperma dan sel telur manusia

    memiliki jumlah kr#m#s#m setengah kr#m#s#m sel s#matik, yaitu

    kr#ms#m.

    Di dalam setiap kr#m#s#m eukari#tik terdapat satu m#lekul DNA linear

    yang sangat panjang yang mewakili ri!uan gen. DNA ini !erkaitan dengan

    !er!agai jenis pr#tein yang mempertahankan struktur kr#m#s#m dan

    mem!antu meng#ntr#l akti8itas gen. -#mpleks pr#teinDNA yang lasim

    dise!ut kr#matin di#rganisasi menjadi serat yang tipis dan panjang. Setelah

    sel menduplikasi gen#mnya dalam persiapan pem!elahan, kr#matin ini

    memadat. -r#matin ini tergulung dan terlipat sangat padat sehingga

    ter!entuk kr#m#s#m yang te!al yang dapat diamati dengan mikr#sk#p

    cahaya.

    -edua kr#matid yang mengandung salinan m#lekul DNA kr#m#s#m

    yang identik, mulamula saling !erlekatan satu dengan yang lain. Dalam!entuk padatnya, kr#m#s#m ini memiliki Cpinggang yang ramping pada

    daerah khusus yang dise!ut sentr#mer. &ada pr#ses pem!elahan sel

    selanjutnya, kr#matid saudara dari semua kr#m#s#m ditarik saling menjauh

    dan dikemas kem!ali se!agai kumpulan lengkap di dalam dua nukleus !aru,

    masingmasing satu pada setiap ujung sel. Mit#sis, yaitu pem!elahan

    nukleus, !iasanya segera diikuti #leh sit#kinesis, yaitu pem!elahan

    sit#plasma.

    &ada pr#ses pem!elahan ini, dari satu sel diper#leh dua sel anak yang

    memiliki in"#rmasi genetik yang eQui8alen dengan sel induknya.

    1B

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    23/132

    Pro2ase&r#"ase merupakan transisi dari "ase (< ke "ase pem!elahan inti atau

    mit#sis /M dari siklus sel. &r#"ase adalah stadium pertama dari mit#sis.

    -r#matin yang menye!ar selama inter"ase secara perlahanlahan

    terk#ndensasi menjadi kr#m#s#m yang mantap. Fumlah kr#matin yang tepat

    merupakan ciri khas dari setiap species, sekalipun pada species yang

    !er!eda dapat mempunyai jumlah kr#matin yang sama. Selain itu pada

    pr#"ase salut inti mulai !erdegenerasi dan secara perlahanlahan inti menjadi

    tidak tampak, dan terjadilah pem!entukan spindel mikr#tu!ul.

    Se!elum pr#"ase masingmasing kr#m#s#m mengalami duplikasi

    selama "ase sintesis dari siklus sel. Setiap kr#m#s#m terdiri atas dua

    kr#matid sister yang !erga!ung pada suatu tempat yang dise!ut sentr#mer

    atau kinet#ck#r.

    1?

    http://oktavianipratama.files.wordpress.com/2012/07/mitosis.jpg
  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    24/132

    &ada awal pr#"ase, massa mikr#tu!ul sit#plasma yang merupakan

    !agian dari sit#skelet#n rusak dan mem!entuk kel#mp#k m#lekulm#lekul

    tu!ulin yang !esar. M#lekulm#lekul tu!ulin digunakan kem!ali untuk

    k#nstruksi k#mp#nen utama aparatus mit#sis atau spindel mit#sis. Spindel

    mit#sis merupakan struktur !enang !ip#lar yang se!agian !esar disusun

    #leh mikr#tu!ul yang mulamula ter!entuk di luar nukleus. &usat

    pem!entukan spindel atau kumparan pada ke!anyakan sel hewan ditandai

    dengan adanya sentri#l. &asangan sentri#l pada sel mulamula !erduplikasi

    dengan suatu pr#ses yang dimulai tepat se!elum "ase sintesis.

    Duplikasi menghasilkan dua pasang sentri#l. Masingmasing pasangan

    sentri#l sekarang menjadi pusat mit#sis yang mem!entuk pusat !agi

    susunan mikr#tu!ul radial yang dise!ut aster. -edua aster terse!ut terletak

    !erdampingan dekat salut inti. &ada pr#"ase akhir, !erkas!erkas mikr#tu!ul

    p#lar !erinteraksi diantara dua aster, mula mula memnajang dan tanpak

    mend#r#ng sentri#l ke !agian sepanjang sisi salut inti. Dengan cara ini

    spindel mit#sis !ip#lar ter!entuk.

    Spindel mit#sis terdiri dari mikr#tu!ul dan mikr#'lamen yang

    !eras#siasi dengan pr#tein. $erdasarkan perlekatannya, spindel mit#sis

    di!agi menjadi dua yaitu sera!utsera!ut !ip#lar yang merentang dari duakutu! spindel ke arah ekuat#r, dan sera!utsera!ut kinet#k#r yang melekat

    pada sentr#mer pada setiap kr#matid dan merentang ke arah spindel.

    Prometa2ase

    &r#meta"se /meta"ase awal dimulai secara ti!ati!a dengan rusaknya

    inti yang pecah menjadi "ragmen"ragmen mem!ran yang tidak dapat

    di!edakan dengan p#t#nganp#t#ngan retikulm end#plasma.

    ragmen"ragmen terse!ut tetap !erada disekitar kumparan atau

    spindel selama mit#sis. -umparankumparan yang terletak di luar inti

    sekarang dapat masuk ke daerah inti.

    &ada saat pr#meta"ase, kr#m#s#mkr#m#s#m !ermigrasi ke arah pusat

    spindel. (erakan terse!ut dise!a!kan karena adanya gerakan yang

    1;

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    25/132

    !eragitasi yang dise!a!kan #leh adanya interaksi antara !enang!enang

    kinet#k#r dengan k#mp#nenk#mp#nen lain dari spindel.

    Meta2ase

    Selama meta"ase, sentr#mer dari setiap kr#m#s#m !erkumpul pada

    !agian tengah spindel pada !idang ekuat#r. &ada tempattempat ini,

    sentr#mersentr#mer diikat #leh !enang!enang spindel yang terpisah,

    dimana setiap kr#matid dilekatkan pada kutu!kutu! spindel yang !er!eda.

    -adangkadang !enang!enang spindel tidak !eras#siasi dengan

    kr#m#s#m dan merentang secara langsung dari satu kutu! ke kutu! yang

    lain. &ada saat meta"ase, sentr#mer sentr#mer diduplikasi dan setiap

    kr#matid menjadi kr#m#s#m yang !erdiri sendiri atau independen..

    * Ana2ase

    Ana"ase dimulai secara ti!ati!a ketika pasangan kinet#ch#r pada

    masingmasing kr#matid terd#r#ng secara perlahanlahan menuju kutu!

    spindel. Fadi ana"ase ditandai dengan terjadinya pemisahan kr#matid sister

    mem!entuk anak kr#m#s#m yang !ergerak menuju kutu! spindel yang

    !erlawanan.

    * Telo2ase

    -etika kr#matidkr#matid anakan yang terpisah sampai di kutu!,!enang!enang kinet#ch#r lenyap, !enang!enang kumparan kem!ali

    memanjang dan salut inti yang !aru kem!ali ter!entuk disekitar masing

    masing kr#matid anakan. -r#m#s#m nujkleulus tanpak kem!ali dan mit#sis

    !erakhir.

    2. S)*+K)N,S)S

    Sito"inesis Pa$a Sel 4ewan

    Sit#plasma ter!agi #leh suatu pr#ses yang dikenal se!agai clea8age

    yang !iasanya dimulai pada akhir ana"ase dan tel#"ase. Mem!ran pada

    !agian tengah sel tertarik ke dalam mem!entuk alur clea8age yang tegak

    lurus pada sum!u kumparan diantara nukleus dan secara !ertahap

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    26/132

    menyempit hingga pada akhirnya putus dan mem!entuk dua sel anak secara

    terpisah.

    Sito"inesis Pa$a Sel T&mb&%an

    $er!eda dengan sel hewan, sel tum!uhan tidak mampu mem!entuk

    lekuk clea8age. Hal ini dise!a!kan karena adanya dinding sel yang kaku.

    Sit#kinesis pada dinsing sel tum!uhan tinggi meli!atkan 8esikula8esikula

    yang !erasal dari !adan g#lgi dan mikr#tu!ulmikt#tu!ul yang tersusun

    paralel dan dise!ut "ragm#plas. 2esikula8esikula yang !erasal dari !adan

    g#lgi !eras#siasi dengan mikr#tu!ula "ragm#plas dan ditransl#kasikan

    sepanjang mikr#tu!ula ke arah daerah ekuat#rial. 2esikula8esikula terse!ut

    selanjutnya terakumulasi pada daerah dimana mikr#tu!ula "ragm#plas

    mengalami #8erlap.

    2esikula8esikula selanjutnya !er"usi satu sama lain mem!entuk

    lempeng sel /Gell plate. 2esikula8esikula tadi !erisi senyawasenyaw

    pem!entuk papan sel dan dinding sel seperti pektin, hemiselul#sa dan

    selul#sa.

    Lempeng sel meluas secara lateral hingga mencapai dinding sel semula. Hal

    terse!ut mungkin dise!a!kan karena mikr#tu!ula mikr#tu!ula pada

    "ragm#plas awal dirakit dir#m!ak pada !agian peri"er dari lempeng sel awal.Di tempat terse!ut mereka menarik 8esikula8esikula lain dan kem!ali

    !er"usi pada !idang ekuat#r sehingga lempeng sel meluas kearah tepi.

    &r#ses ini !erulang hingga lempeng sel mencapai mem!ran plasma, dan dua

    sel !aru terpisah secara sempurna. &ada akhirnya mikr#'!rilmikr#'!ril

    selul#saditempatkan pada !agian !awah lempeng sel untuk mem!entuk

    dinding sel !aru.

    . M)+S)S

    ertilisasi menandai dimulainya "ase dipl#id pada hewan dan

    tum!uhan yang !erkem!ang !iak secara seksual. Stadium hapl#id dari siklus

    seksual dihasilkan dari pr#ses pem!elahan inti yang dise!ut mi#sis. Mi#sis

    !erlangsung pada selsel mi#sit yang terdapat di dalam jaringan repr#duksi

    pada suatu #rganisme. Seperti halnya dengan mit#sis, mi#sis !erlangsung

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    27/132

    setelah "ase (1, S dan (< dari inter"ase dan menentukan distri!usi

    kr#m#s#m yang tepat ke dalam selsel anak. $er!eda dengan mit#sis, se!a!

    mi#sis mencakup dua siklus pem!elahan !erturutturut dan menghasilkan %

    sel anak.

    &em!elahan pertama dari mi#sis dise!ut pem!elahan reduksi. Mi#sis

    pertama mengu!ah inti dari suatu mi#sit yang mengandung kr#m#s#m

    dipl#id menjadi inti hapl#id yang mengandung kr#m#s#m n. Fumlah

    kr#m#s#m direduksi jika pasangan kr#m#s#m h#m#l#g terpisah. &em!elahan

    kedua dise!ut eQuati#n de8isi#n atau mi#sis kedua. Mi#sis kedua mengu!ah

    dua hasil dari pem!elahan mi#sis pertama menjadi % inti hapl#id.

    &em!elahan mi#sis merupakan suatu !entuk pem!elahan inti yang penting

    pada #rganisme yang !erkem!ang !iak secara seksual. Mi#sis !erlangsung

    pada #rganisme eukari#ta yang mengandung jumlah kr#m#s#m dipl#id /

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    28/132

    dinamakan kr#m#s#m seks /kr#m#s#m jenis kelamin. -r#m#s#m di luar

    kr#m#s#m seks dinamakan kr#m#s#m aut#s#m.

    a. Mi#sis &ertama

    &r#"ase +

    &r#"ase pertama merupakan "ase yang sangat k#mpleks dari mi#sis.

    -r#m#s#m mulai memadat. Dalam suatu pr#ses yang dinamakan sinapsis,

    kr#m#s#m h#m#l#g yang masingmasing tersusun dari dua kr#matid

    saudara muncul secara !ersamaaan se!agai suatu pasangan. Masing

    masing pasangan kr#m#s#m terlihat se!agai suatu tetrad, yaitu k#mpleks

    kr#m#s#m dengan empat kr#matid. &ada !anyak tempat di sepanjang

    kr#m#s#m, kr#matid kr#m#s#m h#m#l#g saling silang menyilang.

    &ersilangan yang mem!antu mengikat kr#m#s#m agar tetap !ersama ini

    dinamakan kiasmata /tunggal, kiasma. Semenetara itu k#mp#nen seluler

    lainnya mempersiapkan peme!elahan inti dengan cara yang mirip mit#sis.

    Sentr#s#m !ergerak saling menjauh dan gelend#ng mikr#tu!ula ter!entuk di

    antaranya.

    http://oktavianipratama.files.wordpress.com/2012/07/meiosis.png
  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    29/132

    Selu!ung nucleus dan nucle#li menye!ar. Akhirnya gelend#ng mikr#tu!ula

    menangkap kinet#k#r yang ter!entuk pada kr#m#s#m, dan kr#m#s#m mulai

    !ergerak ke arah lempeng meta"ase. $iasanya memakan waktu le!ih dari

    ;=P waktu yang di!utuhkan untuk mi#sis. Secara terinci pr#"ase pertama

    terdiri atas @ "ase yaitu lept#nema /lept#ten, Ryg#nema /3yg#ten,

    &achynema /pachyten, dipl#nema /dipl#ten, dan diakinesis.

    Lept#nema Stadium ini ditandai dengan dimulainya k#ndensasi

    kr#m#s#m., setiap kr#m#s#m tanpak terdiri atas dua kr#matid.

    Ryg#nema Stadium ini ditandai dengan adanya kr#m#s#m h#m#l#g yang

    !erpasangan. -ejadian ini dise!ut sinapsis. Setiap unit terdiri atas dua synap,

    dan kr#m#s#m h#m#l#g yang telah terduplikasi dise!ut !i8alen atau tetrad.

    &ada "ase ini ter!entuk k#mpleks sinapt#nema dimana terjadi cr#ssing #8er.

    Gr#ssing #8er dihasilkan dari pem!elahan #leh end#nuklease dari DNA

    sesuai p#sisi dari dua kr#matid n#n sister yang diikuti dengan transp#sisi

    dan pengga!ungan kem!ali ujungujung !e!as dari rantai kr#m#s#m

    h#m#l#g. Hasil dari cr#ssing #8er adalah k#m!inasi gengen !aru, di!entuk

    pada kr#m#s#m h#m#l#g.

    &achynema Selama stadium ini, kr#matid menjadi sangat jelas se!agai

    hasil k#ndensasi yang terus menerus. Dipl#nema dan diakinesis Stadium ini ditandai dengan terjadinya

    pemisahan kr#m#s#m h#m#l#g kecuali pada titik dimana chiasmata

    di!entuk.

    IMeta"ase +

    &ada "ase ini apparatus spindel ter!entuk seperti pada mit#sis, dan tetrad

    !erkumpul pada !idang ekuat#rial atau !idang pem!elahan atau lempeng

    meta"ase.

    -r#m#s#m masih dalam pasangan h#m#l#gnya. Mikr#tu!ula kinet#k#r dari

    masingmasing kutu! sel melekat pada satu kr#m#s#m, sementara itu

    mikr#tu!ula dari kutu! !erlawanan menempel pada h#m#l#gnya pada

    daerah sentr#mer.

    I Ana"ase +

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    30/132

    Seperti pada mit#sis, alat gelend#ng menggerakkan kr#m#s#m ke arah

    kutu! sel, akan tetapi kr#matid saudara tetap terikat pada sentr#mernya dan

    !ergerak se!agai satu unit tunggal ke arah kutu! yang sama. -r#m#s#m

    h#m#l#g !ergerak ke arah kutu! yang !erlawanan. $er!eda dengan mit#sis,

    kr#m#s#m muncul sendiri sendiri pada lempeng meta"ase dan !ukan dalam

    pasangan, dan gelend#ng memisahkan kr#matid saudara dari masing

    masing kr#m#s#m. Dengan kata lain pada mi#sis "ase ana"ase +, kr#m#s#m

    h#m#l#g /!ukan kr#matid saudara dari setiap tetrad terpisah satu dengan

    yang lain, dan !ergerak ke kutu! gelend#ng /spindle yang !erlawanan.

    I Tel#"ase +

    Tel#"ase + menghasilkan pem!elahan mi#sis +. -umpulan kr#m#s#m h#m#l#g

    pada akhirnya dipisahkan menuju kutu!nya masingmasing dan ter!entuk

    dua daerah inti yang dapat di!edakan secara jelas. &ada !e!erapa

    #rganisme, salut inti yang !aru di!entuk, dan dek#ndensasi kr#m#s#m

    kadangkadang terjadi.

    +nterkinesis adalah peri#de di antara akhir tel#"ase + dan awal pr#"ase ++.

    &eri#de ini !iasanya sangat singkat. DNA yang dihasilkan dari dua inti pada

    pem!elahan mi#sis pertama tidak mengalami replikasi selama "ase

    interkinesis.!. Mi#sis -edua

    I &r#"ase ++

    &r#"ase ++ mirip dengan pr#"ase pada pem!elahan mit#sis, walaupun setiap

    inti sel hanya memiliki setengah dari jumlah kr#m#s#m. +nti hapl#id dari

    setiap kr#m#s#m disusun atas dua kr#matid saudara yang di!entuk se!elum

    pr#"ase +.

    I Meta"ase ++

    Meta"ase dua mirip dengan meta"ase pada pem!elahan mit#sis. &asangan

    kr#matid !ergerak ke pusat spindel dan melekat pada mikr#tu!ula

    mnikr#tu!ula.

    I Ana"ase ++

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    31/132

    Mirip dengan ana"ase pada pem!elahan mit#sis. Tetapi !er!eda dengan

    ana"ase +. &ada ana"ase ++ kr#matid sister terpisah satu sama lain dan

    !ergerak menuju kutu! spindel yang !erlawanan.

    I Tel#"ase ++

    Tel#"ase ++ mirip dengan tel#"ase pada pem!elahan mit#sis. -el#mp#k

    kel#mp#k kr#m#s#m yang telah terpisah kem!ali di!ungkus #leh salut inti

    yang !aru !erkem!ang dan kr#m#s#m mulai mengalami dek#ndensasi.

    Mi#sis menghasilkan % sel hapl#id. 7mumnya pada hewan dan !e!erap

    tum!uhan tinggi, mi#sis yang !erlangsung pada jaringan repr#duksi diiringi

    #leh pem!elahan sit#plasma. G#nt#h pem!elahan mi#sis adalah

    pem!entukan gamet pada manusia.

    U Mit#sis dan mei#sis merupakan !agian dari siklus seldan hanya mencakup

    @1=P dari siklus sel. &ersentase waktu yang !esar dalam siklus sel terjadi

    pada inter"ase. +nter"ase terdiri dari peri#de (1, S, dan (

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    32/132

    gen DNA repair dan gen regulat#r ap#pt#sis

    &r#t##nc#genes adalah gen n#rmal yang !er"ungsi dalam pengaturan

    pertum!uhan sel, pem!elahan sel dan di"erensiasi. *nc#genes adalah

    cancercausing genes, yang !erasal dari k#n8ersi pr#t##nc#genes melalui

    mutasi, retr#8iral transducti#n, gene ampli'cati#ns atau disl#cati#ns

    -lasi'kasi #nc#genes

    o (r#wth "act#rs

    o (r#wth "act#r recept#rs

    o Signal transducing pr#teins

    o Nuclear transcripti#n pr#teins

    o Gyclin dan GD-s

    Satu kali pr#ses mutasi yang terjadi pada DNA !elum dapat

    menim!ulkan kanker. Tetapi di!utuhkan ri!uan mutasi lagi yang terletak

    pada gen yang tidak sama. Apa!ila terjadi !anyak mutasi pada DNA, maka

    sel mulai mengalami peru!ahan si"at secara perlahanlahan. Sel yang

    !ermutasi terse!ut mulai mem!elah diri /pr#li"erasi dan mem!entuk grup

    tertentu /kl#nal di l#kasi tertentu dalam tu!uh yang dapat mem!ahayakan

    jaringan sehat.Tahap dimana sel kanker mem!entuk kl#nal inilah yang dinamakan

    tahap pr#m#si. &r#m#si ini akan diikuti pr#li"erasi /pem!elahan diri sel

    kanker menjadi !anyak yang kemudian satu atau le!ih sel !isa memisahkan

    diri dari kel#mp#k utamanya untuk !erpindah ke tempat lain /metastasis.

    7ntuk memenuhi ke!utuhan kel#mp#k sel terse!ut, di!entuklah pem!uluh

    darah !aru /ne#angi#genesis yang se!enarnya tidak diperlukan #leh

    jaringan sehat. Sehingga, ter!entuklah kanker se!agai jaringan !aru dalam

    tu!uh.

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    33/132

    Suppressor Genes

    (en n#rmal yang mengham!at pem!elahan sel. Mekanisme kerja

    sinyal transduksi, resept#r di permukaan sel dan nuclear transcripti#ns

    regulat#r. p9! mencegah sel di (1 menjadi S

    p@> st#p replikasi sel yang rusak /DNA damage

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    34/132

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    35/132

    Fawa!lah &ertanyaan ini

    1. Apa yang dimaksud p#li"erasi sel

    =

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    36/132

    PERTEMUAN (

    MATERI POKOK !

    APOPTOSIS

    # De3nisi

    '# Gen* gen yang ber)eran $alam a)o)tosis

    (# Me"anisme a)o)tosis

    Ap#pt#sis !erasal dari !ahasa (reek , yang artinya gugurnya putik

    !unga ataupun daun dari !atangnya. &ada tahun 1;B< , -err F. , yllie

    A.H , Gurrie A.9 mempu!likasikan artikel $ritis h F#urnal *" Gancer dengan

    judul Ap#pt#sis a !asic !i#ligical phen#men wit h wide ranging implicati#n

    in tissue kinetic. Artikel ini menjelaskan tentang pr#ses kematian n#rmal

    pada sel yang dise!ut dengan ap#pt#sis. Apoptosis adala' mekanisme

    kematian sel yang terprogram yang penting dalam "er"agai proses "iologi.

    -ematian sel yang terpr#gram atau ap#pt#sis merupakan suatu

    k#mp#nen yang n#rmal pada perkem!angan dan pemeliharaan kesehatan

    pada #rganisme multiseluler. Sel yang mati ini merupakan resp#n terhadap

    !er!agai stimulus dan selama ap#pt#sis sel ini dik#ntr#l dan diregulasi, selyang mati ke mudian di"ag#sit #leh makr#"ag.

    '# Gen* gen yang ber)eran $alam a)o)tosis

    Ada dua se!a! mengapa sel melakukan !unuh diri /Ap#pt#sis, yaitu

    1 Dalam pertum!uhan suatu #rganisme ap#pt#sis sama di!utuhkan seperti

    mit#sis. Ap#pt#sis diperlukan dalam perkem!angan #rganisme seperti pada

    metam#r"#sis dan pem!entukan #rgan tertentu /misalnya menghilangkan

    selaput antara jarijari. Demikian pula pada menstruasi dan pem!entukan

    sinaps antar neur#n terjadi ap#pt#sis. 1

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    37/132

    -eputusan suatu sel melakukan ap#pt#sis tergantung dari

    kesetim!angan pemicu p#siti" yang diperlukan untuk terus !ertahan hidup

    dan yang negati" yang mengarah ke ap#pt#sis. 7ntuk dapat !ertahan hidup

    suatu sel harus terus menerus menerima rangsang dari selsel lain serta

    tetap melekat /adhesi pada permukaan tempat sel terse!ut tum!uh. G#nt#h

    pemicu p#sitip antara lain O "akt#r pertum!uhan /gr#wth "act#r neur#n dan

    interleukin< /+L

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    38/132

    &ungsi Apoptosis

    -ematian sel melalui ap#pt#sis merupakan "en#mena yang n#rmal, yaitu

    terjadi eliminasi sel yang tidak diperlukan lagi. &r#ses ap#pt#sis secara

    'si#l#gis diperlukan untuk

    a. Terminasi sel

    Ap#pt#sis dapat terjadi pada sel yang mengalami kerusak an yang tidak !isadi repair,in"eksi 8irus, keadaan yang mengak i!atkan stress pada sel .

    -erusakan DNA aki!at i#nisasi radiasi maupun !ahankimia t#5ic juga dapat

    mencetuskan ap#pt#sis melalui akti8asi tum#r supres#r gen p@>.

    -eputusan untuk ap#pt#sis dapat !erasal dari sel itu sendiri, dari jaringan

    disekitarn ya ataupun dari sel yang termasuk dalam immune system. &ada

    keadaan ini "ungsi ap#pt #sis adalah untuk mengangkat sel

    yang rusak, mencegah sel menjadi lemah #leh karena kurangnya nutrisi danmencegah penye!aran in"eksi 8irus.

    !. Mempertahankan h#me#stasis

    &ada #rganisme dewasa, jumlah sel dalam suatu #rgan atau jaringan harus

    !erada dalam keadaan yang relati" k#nstan. &r#ses keseim!angan ini

    >>

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    39/132

    termasuk dalam h#me#stasis yang di!utuhkan #leh ma khluk hidup untuk

    mempertahankan lingkungan internalnya. -eseim!angan /h#me#stasis ini

    dapat te rcapai !ila kecepatan mit#sis pada jaringan seim!ang dengan

    kematian sel. $ila keseim!angan ini terganggu, maka akan dapat

    mengaki!atkan

    $ila kecepatan pem!elahan sel le!ih tinggi daripada kecepatan kematian sel

    ter!entuk tum#r

    $ila kecepatan pem!elahan sel le!ih rendah dari kecepatan kematian sel

    jumlah sel menjadi !erkurang.

    c. &erkem!angan em!ry#nal

    -ematian sel yang terpr#gram merupak an !agian dari perkem!anganjaringan. &ada masa em!ry# , perkem!angan suat u jaringan atau #rgan

    didahului #leh pem!elahan sel dan di"erensiasi sel ya ng !esar!esaran dan

    kemudian dik#reksi melalui ap#pt#sis. G#nt#h !ila terjadi gangguan pr#ses

    ap#pt#sis , !erupa di"erensiasi ink#mplit pada pem!elahan jarijari akan

    mengaki!atkan syndactyly.

    d. +nteraksi lim"#sit

    &erkem!angan lim"#sit $ dan Lim"#sit T pada tu!uh manusia merupakan

    suatu pr#ses yang k#mpleks , yang akan mem !uang selsel yang

    !erp#tensi menjadi rusak. Gyt#t#ksik T sel dapat secara langsung

    menginduksi ap#pt#sis pada sel melalui ter!ukanya suatu celah pada target

    mem!ran dan pelepasan 3at3at kimia untuk mengawali pr#ses ap#pt#sis.

    Gelah ini dapat terjadi melalui adanya sekresi per"#rin, granul yang !erisi

    gran3yme $, serine pr#tease yang dapat mengakti8asi caspase melalui

    pemecahan residu aspartat.

    e. +n8#lusi h#rm#nal pada usia dewasa.

    >%

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    40/132

    Ap#pt#sis dapat terjadi misalnya pada pel epasan sel end#metrium selama

    siklus menstruasi, regresi pada pay udara setelah masa menyusui dan

    atresia "#likel #8arium pada men#pause.

    (# Me"anisme a)o)tosis

    Mekanisme ap#pt#sis sangat k#mpleks dan rumit. Secara garis

    !esarnya ap#pt#sis

    di!agi menjadi % tahap, yaitu

    1. Adanya signal kematian /penginduksi ap#pt#sis.

    . Tahap pelaksanaan ap#pt#sis /degradasi DNA, pem!#ngkaran sel, dll

    %. ag#sit#sis.

    Signal !enginduksi Apoptosis

    Ap#pt#sis tidak memerlukan suatu pr#ses transkripsi atau translasi.

    M#lecular machine yang di!utuhkan untuk kematian sel dianggap

    mengalami d#rmansi dan hanya memerlukan akti8asi yang cepat. Signal

    yang menginduksi ap#pt#sis !isa !erasal dari ekstraseluler dan intraseluler.

    Signal ekstraseluler c#nt#hnya h#rm#n h#rm#n. H#rm#n tir#ksinmenginduksi ap#pt#sis pada ek#r tadp#le. Ap#pt#sis juga !isa dipicu #leh

    kurangnya signal yang di!utuhkan sel untuk !ertahan hidup seperti gr#wth

    "act#r. Sel lain, sel !erhu!ungan dengan sel yang !erdekatanjuga !isa

    mem!erikan signal untuk ap#pt#sis. Signal intraseluler misalnya radiasi

    i#nisasi, kerusakan karena #ksidasi radikal !e!as, dan gangguan pada siklus

    sel. -edua jalur penginduksi terse!ut !ertemu di dalam sel, !eru!ah

    menjadi "amili pr#tein pengeksekusiutama yang dikenal se!agai caspase.

    Sel yang !er!eda mem!erikan resp#n yang !er!eda terhadap penginduksi

    ap#pt#sis. Misalnya sel splenic lim"#sit akan mengalami ap#pt#sis saat

    terpapar radiasi i#nisasi, sedangkan sel my#cyte tidak mengalami ap#pt#sis

    untuk pemaparan yang sama.

    Tahap &elaksanaan Ap#pt#sis

    >@

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    41/132

    Sinyal ap#pt#sis !isa terjadi secara intraseluler dan ekstraseluler. Falur

    ekstrinsik /ekstraseluler diinisiasi melalui stimulasi dari resept#r kematian

    /death recept#r sedangkan jalur intrinsik diinisiasi melalui pelepasan "akt#r

    signal dari mit#k#ndria dalam sel. &r#ses ap#pt#sis dikendalikan #leh

    !er!agai tingkat sinyal sel, yang dapat !erasal dari pencetus ekstrinsik

    maupun intrinsik . :ang termasuk pada sinyal ekstrinsik antara lain h#rm#n,

    "akt#r pertum!uhan, nitric #5ide dan cyt#kine. Semua sinyal terse!ut harus

    dapat menem!us mem!ran plasma ataupun transduksi untuk dapat

    menim!ulkan resp#n.

    Sinyal intrinsik ap#pt#sis merupakan suatu resp#n yang diinisiasi #leh

    sel se!agai resp#n terhadap stress dan akhirnya dapat mengaki!atkan

    kematian sel. &engikatan resept#r nuklear #leh gluk#k#rtik#id, panas, radiasi,

    kekurangan nutrisi, in"eksi 8irus dan hip#ksia merupakan keadaan yang

    dapat m enim!ulkan pelepasan sinyal ap#pt#sis intrinsik melalui kerusakan

    sel. Se!elum terjadi pr#ses kematian sel melalui en3ym, sinyal ap#pt#sis

    harus dihu!ungkan dengan pathway kematian sel melalui regulasi pr#tein.

    &ada regulasi ini terdapat dua met#de yang telah dikenali untuk

    mekanisme ap#pt#sis , yaitu melalui mit#k#ndria dan penghantaran sinyal

    secara langsung melalui adapter pr#tein.1. ,ktrinsik !at'-ay di inisiasi ole' kematian re$eptor/

    &athway ini diinisiasi #leh pengikatan recept#r kematian pada

    permukaan sel pada

    !er!agai sel. 9esept#r kematian merupakan !agian dari resept#r tum#r

    nekr#sis

    "akt#r yang terdiri dari cyt#plasmic d#main , !er"ungsi untuk mengirim sinyal

    ap#pt#tic. 9esept#r kematian yang diketahui antara lain TN resept#r tipe 1

    yang

    dihu!ungkan dengan pr#tein as /GD;@ . &ada saat as !erikatan dengan

    ligandnya, mem!ran menuju ligand /asL. Tiga atau le!ih m#lekul as

    !erga!ung

    >

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    42/132

    dan cyt#plasmic death d#main mem!entuk !inding site untuk adapter

    pr#tein,

    ADD /as )ass#ciated death d#main. A DD ini melekat pada resept#r

    kematian

    dan mulai !erikatan dengan !entuk inakti" da ri caspase ?. M#lekul

    pr#caspase ?

    ini kemudian di!awa keatas dan kemudian pecah menjadi caspase ? akti".

    6n3ym ini kemudian mencetuskan cascade akti"asi caspase dan kemudian

    mengakti"kan pr#caspase lainnya dan mengak ti"kan en3ym untuk mediat#r

    pada

    "ase eksekusi. &athway ini dapat diham!at #leh pr#tein L+&, tida k

    menye!a!kan pecahnya en3ym pr#caspase ? dan tidak menjadi akti".

    2. )ntrinsik Mitokondrial/ !at'-ay

    &athway ini terjadi #leh karena adanya permea!ilitas mit#k#ndria dan

    pelepasan m#lekul pr#ap#pt#sis ke dalam sit#plasma,tanpa memerlukan

    resept#r kematian. akt#r pertum!uhan dan siinyal lainny a dapat

    merangsang pem!entukan pr#tein antiap#pt#sis $clB

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    43/132

    Setelah sel menerima sinyal yang ses uai untuk ap#pt#sis, selanjutnya

    #rganela #rganela sel akan mengalami degradasi yang diakti"asi #leh

    caspase pr#te#litik. Sel yang mulai ap#pt#sis , secara mikr#sk#pis akan

    mengalami peru!ahan

    a. Sel mengerut dan le!ih !ulat , karena pemecahan pr#teinase#us

    sit#skelet#n #leh caspase

    !. Sit#plasma tampak le!ih padat

    c. -r#matin menjadi k# ndensasi dan "ragmentasi yang padat pada

    mem!ran inti

    /pykn#tik. -r#matin !erkel#mp#k di !agian peri"er , di!awah mem!ran inti

    menjadi massa padat dalam !er!agai !entuk dan ukuran.

    d. Mem!ran inti menjadi disk#ntinue dan DNA yang ada didalamnya pecah

    menjadi "ragmen"ragmen /kary#rheksis. Degr adasi DNA ini

    mengaki!atkan inti terpecah menjadi !e!erapa nukle#s#mal unit

    e. Mem!ran sel memperli hatkan t#nj#lant#nj#lan ya ng iregular 0 !le!s

    pada sit#plasma

    ". Sel terpecah menjadi !e!erapa "ragmen , yang dise!ut dengan ap#pt#tic

    !#dies.

    g. Ap#pt#tic !#dies ini akan di"ag#sit #leh sel yang ada disekitarnya.

    ?

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    44/132

    .awabla% Pertanyaan ini !

    # A)a yang $ima"s&$ A)o)tosis /

    '# A)a yang $ima"s&$ ne1rosis / A)a )erbe$aannya /

    (# .elas"an ta%a)an A)o)tosi## 5

    >;

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    45/132

    PERTEMUAN 0

    MATERI POKOK !

    M&tasi Geneti" $an )olimor3sme

    # De3nisi

    '# M&tasi yang menyebab"an ter6a$inya "an"er

    (# Me"anisme )olimor3sme

    Mutasi (en dan Mutasi -r#m#s#m Mutasi adalah suatu peru!ahan

    yang terjadi pada !ahan genetik yang menye!a!kan peru!ahan ekspresinya.

    &eru!ahan !ahan genetik dapat terjadi pada tingkat pasangan !asa, tingkat

    satu ruas DNA, !ahkan pada tingkat kr#m#s#m.

    &eristiwa terjadinya mutasi dise!ut mutagenesis. Sedangkan, indi8idu

    yang mengalami mutasi sehingga menghasilkan "en#tip !aru dise!ut mutan.

    akt#r yang menye!a!kan mutasi dise!ut mutagen. 7ntuk le!ih mengetahui

    tentang mutasi, mari cermati uraian di !awah ini.

    1. Mutasi (en /Mutasi Titik

    Mutasi gen atau mutasi titik adalah mutasi yang terjadi karenaperu!ahan pada satu pasang !asa DNA suatu gen. &eru!ahan DNA

    menye!a!kan peru!ahan k#d#nk#d#n 9NA d, yang akhirnya menye!a!kan

    peru!ahan asam amin# tertentu pada pr#tein yang di!entuk. &eru!ahan

    pr#tein atau en3im akan menye!a!kan peru!ahan meta!#lisme dan "en#tip

    #rganisme. $esar kecilnya jumlah asam amin# yang !eru!ah akan

    menentukan !esar kecilnya peru!ahan "en#tip pada #rganisme terse!ut. Ada

    dua mekanisme mutasi gen, yaitu su!titusi pasangan !asa dan penam!ahan

    atau pengurangan pasangan !asa.

    a. Su!titusi pasangan !asa

    Su!titusi pasangan !asa ialah pergantian satu pasang nukle#tida #leh

    pasangan nukle#tida lainnya. Su!titusi pasangan !asa ada dua macam, yaitu

    %=

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    46/132

    transisi dan tran8ersi. *ransisi adala' penggantian satu "asa purin ole' "asa

    purin yang lain0 atau penggantian "asa pirimidin menadi "asa pirimidin

    yang lain. Transisi sesama !asa purin, misalnya !asa adenin diganti menjadi

    !asa guanin atau se!aliknya. Sedangkan, transisi sesama !asa pirimidin,

    misalnya !asa timin diganti #leh !asa sit#sin atau se!aliknya.

    *ranversi adala' penggantian "asa purin ole' "asa pirimidin0 atau

    "asa pirimidin ole' "asa purin. Tran8ersi !asa purin #leh !asa pirimidin,

    misalnya !asa adenin atau guanin diganti menjadi !asa timin atau sit#sin.

    Tran8ersi !asa pirimidin #leh !asa purin, misalnya !asa timin atau sit#sin

    menjadi !asa adenin atau guanin.

    Su!titusi pasangan !asa ini kadangkadang tidak menye!a!kan

    peru!ahan pr#tein, karena adanya k#d#n sin#nim /k#d#n yang terdiri atas

    tiga urutan !asa yang !er!eda, tetapi menghasilkan asam amin# yang

    sama. Misalnya, !asa nitr#gen pada DNA adalah G(G menjadi G(A sehingga

    terjadi peru!ahan k#d#n pada 9NAd dari (G( menjadi (G7. Sedangkan,

    asam amin# yang dipanggil sama, yaitu arginin.

    !. &enam!ahan atau pengurangan pasangan !asaMutasi gen yang lain adalah peru!ahan jumlah !asa aki!at

    penam!ahan atau pengurangan !asa. &enam!ahan atau pengurangan !asa

    pada DNA dapat menye!a!kan peru!ahan sederetan k#d#n 9NAd yang

    terdapat di !elakang titik peru!ahan terse!ut, !erarti juga akan terjadi

    %1

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    47/132

    peru!ahan asam amin# yang disandikan melalui 9NAd terse!ut. Aki!at lain

    dari penam!ahan atau pengurangan !asa adalah terjadinya pergeseran

    k#d#n akhir pada 9NAd. &ergeseran k#d#n akhir menye!a!kan rantai

    p#lipeptida mutan menjadi le!ih panjang atau le!ih pendek. Mutasi ini

    dise!ut juga mutasi u!ah rangka karena menye!a!kan peru!ahan ukuran

    pada DNA maupun p#lipeptida.

    Mutasi u!ah rangka ini dapat di!edakan menjadi dua, yaitu

    penam!ahan !asa /adisi dan pengurangan !asa /delesi.

    Mutasi karena penam!ahan !asa, misalnya !asa DNA awalnya A(G

    (TG menjadi TA(G(TGY . Sedangkan, jika !asa DNA terse!ut mengalami

    pengurangan !asa maka urutannya menjadi (G(TG... . &enam!ahan atau

    pengurangan !asa dapat terjadi di !agian awal, di tengah, atau di akhir.

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    48/132

    Delesi adalah mutasi aki!at hilangnya dua atau le!ih nukle#tida yang

    !erdampingan. Apa!ila rangkaian !asa yang hilang merupakan suatu ruas

    yang le!ih kecil dari panjang gen, maka gen terse!ut akan !ermutasi, tetapi

    !ila rangkaian nukle#tida yang hilang le!ih !esar dari ruas suatu gen, maka

    gen terse!ut akan hilang dari kr#m#s#m.

    G#nt#h delesi kr#m#s#m terjadi pada kr#m#s#m Dr#s#phila

    melan#gaster yang !erukuran le!ih pendek. Mutan ini !ersi"at resesi" dan

    letal, dapat hidup hanya dalam !entuk heter#3ig#t.

    (am!ar. Delesi -r#m#s#m

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    49/132

    A$GD6, setelah in8ersi diper#leh ruas A6DG$. Fadi, terjadi pemutaran ruas

    $GD6.

    +n8ersi dapat di!agi menjadi dua macam, yaitu in8ersi parasentrik dan

    in8ersi perisentrik. +n8ersi parasentrik, yaitu !ila sentr#mer !erada di luar

    ruas yang ter!alik. Dan in8ersi perisentrik, yaitu !ila sentr#mer terdapat

    dalam segmen yang !erputar.

    (am!ar. +n8ersi -r#m#s#m

    % Transl#kasi kr#m#s#m

    Transl#kasi adalah mutasi yang terjadi aki!at perpindahan ruas DNA

    /segmen kr#m#s#m ke tempat yang !aru, !aik dalam satu kr#m#s#m atau

    antarkr#m#s#m yang !er!eda. $ila terjadi pertukaran ruas antarkr#m#s#m,

    dise!ut transl#kasi resipr#k. Sedangkan, transl#kasi tidak resipr#k adalah

    !erpindahnya segmen kr#m#s#m ke kr#m#s#m yang lain tanpa pertukaran

    sehingga kr#m#s#m menjadi le!ih panjang.

    (am!ar. Transl#kasi -r#m#s#m

    B. !eru"a'an umla' kromosom

    Makhluk hidup dalam satu spesies memiliki jumlah kr#m#s#m yang

    sama, sedangkan pada spesies yang !er!eda memiliki jumlah kr#m#s#m

    yang !er!eda pula. Fumlah kr#m#s#m terse!ut dapat !er!eda dalam satu

    spesies karena terjadi mutasi. &eru!ahan jumlah kr#m#s#m terse!ut

    !iasanya terjadi pada waktu terjadinya mei#sis pada saat terjadi pindah

    silang atau gagal !erpisah.

    %%

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    50/132

    Ada dua jenis peru!ahan jumlah kr#m#s#m, yaitu aneupl#idi

    /penam!ahan atau pengurangan satu atau !e!erapa kr#m#s#m pada satu

    pl#idi dan eupl#idi /penam!ahan atau kehilangan keseluruhan kr#m#s#m

    dalam satu pl#idi.

    1 Aneupl#idi

    *rganisme aneupl#idi adalah #rganisme yang jumlah kr#m#s#mnya

    terdapat penam!ahan atau kehilangan satu atau !e!erapa kr#m#s#m pada

    gen#mnya. :ang !anyak ditemui adalah indi8idu dengan penam!ahan atau

    pengurangan satu kr#m#s#m. Dengan penam!ahan satu kr#m#s#m /

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    51/132

    >. Sindr#m Fac#!s, kari#tipe /

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    52/132

    ditemukan pada pr#dukpr#duk yang dimasak dengan api atau pengasapan.

    $en3#pyrene mengaki!atkan tim!ulnya se!uah 3at tertentu yang secara

    kimia !isa mengikat DNA dan ikatan inilah yang kemudian mengaki!atkan

    terjadinya peru!ahan struktur DNA.

    &eru!ahan ini merugikan pr#ses pem!elahan sel dan se!aliknya

    menguntungkan pr#ses CMutasi. Semakin lama sese#rang mengk#nsumsi

    tem!akau, maka semakin !esar pula 3at3at penye!a! kanker yang dihisap

    #leh si per#k#k, sehingga semakin tinggi pula resik# !ahwa 3at3at

    penye!a! kanker yang telah ia hisap terse!ut, akan menjadi pemicu

    terjadinya peru!ahan struktur dalam gen. 9esik# terjadinya CMutasi akan

    semakin !ertam!ah seiring dengan pertam!ahan usia, hal ini dikarenakan

    tu!uh sese#rang yang semakin !erumur !ekerja tak se#ptimal dulu. +nilah

    yang dengan mudah !isa memicu terjadinya kesalahan pada pem!elahan

    sel.

    *nk#gen adalah 8ersi mutan dari gen n#rmal, yang memicu

    pertum!uhan sel. (en pada sel n#rmal yang dapat !eru!ah menjadi

    #nk#gen akti" aki!at mutasi, dise!ut pr#t##nk#gen. Mutasi mampu

    mengu!ah pr#t##nk#gen menjadi #nk#gen akti". &er!edaan antara #nk#gen

    dan gen n#rmal kadang kala tidak terlihat. &r#tein mutan dari mana asal#nk#gen muncul dapat !er!eda hanya dengan satu asam amin# tunggal dari

    8ersi yang sehat. Fadi hanya dengan satu peru!ahan tunggal telah dapat

    mengu!ah "ungsi pr#tein. -etika pr#t##nk#gen mengalami mutasi /mutasi

    titik, transl#kasi, ampli'kasi, insersi atau delesi menjadi #nk#gen, maka

    mekanisme 'si#l#gis pr#ses pem!elahan sel n#rmal akan mengalami

    gangguan dan menuju pada lesi gen. &eru!ahan ini akan terjadi pr#ses

    pem!elahan sel ne#plastik.

    -ateg#ri &eru!ahan (enetik &r#t#*nk#gen Menjadi *nk#gen

    Terdapat tiga kateg#ri peru!ahan genetik pr#t##nk#gen menjadi #nk#gen

    1 Transl#kasi0transp#sisi gen !erpindah ke l#kus yang !aru, di!awah

    k#ntr#lpr#m#ter yang !aru. &eru!ahan ini dapat menye!a!kan pr#duksi

    pr#tein penstimulasi pertum!uhan !erle!ih.

    %B

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    53/132

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    54/132

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    55/132

    PERTEMUAN 7

    MATERI POKOK !

    Karsinogen

    # De3nisi

    '# Penyebab "an"er !

    a# Fisi" , sinar 8 ra$iasi-

    b# 9ir&s

    1# Senyawa "imia

    # De3nisi

    -arsin#gen /cancercausing agentsadalah !ahan yang dapat memicu

    ataupun mend#r#ng terjadinya kanker. $e!erapa peneliti memperkirakan

    ;;,;;P karsin#gen yang kita cerna adalah alamiah. Di antaranya adalah

    !ahan kimia, tetapi hanya ] >= senyawa yang diidenti'kasi se!agai

    karsin#gen /3at penye!a! kanker manusia. Sekitar >== senyawa lainnya

    menye!a!kan kanker pada !inatang secara la!#rat#rium.

    Karsinogen Alamia'

    Tidak semua karsin#gen !erupa !ahan kimia sintetik. Sa"r#le dalam

    sassa"ras dan a4at#ksin dipr#duksi #leh jamur pada makanan, merupakan

    senyawa alam. $e!erapa peneliti memperkirakan ;;,;;P karsin#gen yang

    kita cerna adalah alamiah. Tum!uhtum!uhan mempr#duksi senyawa

    tertentu untuk melindungi mereka terhadap jamur, serangga, dan !inatang

    termasuk manusia. $e!erapa senyawa yang dipr#duksi ini adalah karsin#gen

    yang ditemukan pada jamur, !asil, seledri, kurma, !um!u, lada, adas,

    parsnips, dan minyak sitrus. -arsin#gen juga dihasilkan selama pemasakan

    dan se!agai pr#duk dari meta!#lisme n#rmal.

    4enis Karsinogen

    @=

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    56/132

    Senyawa kimia karsin#gen !er8ariasi, yang akan diuraikan di sini

    hanya !e!erapa karsin#gen utama. $e!erapa karsin#gen yang sangat

    !er!ahaya adalah hidr#kar!#n ar#matik, yang paling dikenal adalah >,%

    !en3pirena. Hidr#kar!#n karsin#genik ter!entuk selama pem!akaran tidak

    sempurna dari hampir setiap senyawa #rganik. Mereka ditemukan dalam

    !atu!ara, asap r#k#k, pem!akaran kendaraan !erm#t#r, k#pi, gula g#s#ng

    dan se!againya. Tidak semua hidr#kar!#n ar#matik p#lisiklik merupakan

    karsin#gen. Terdapat k#relasi yang erat kekarsin#genan dengan ukuran dan

    !entuk tertentu dari m#lekul. Nampaknya si"at karsin#gen tidak hanya

    dise!a!kan #leh hidr#kar!#n semata tetapi dapat ter!entuk karena pr#duk

    #ksidanya dalam hati.

    Fenis karsin#gen yang lain adalah amina ar#matik. Dua di antaranya

    adalah !na"tilamina dan !en3idina. -edua senyawa ini pernah digunakan di

    industri 3at warna. Senyawa ini !ertanggung jawa! untuk kanker kandung

    kemih pada pekerja yang k#ntak lama dengan senyawa terse!ut.

    $e!erapa pewarna amin#a3# juga menunjukkan karsin#gen, misalnya

    %dimetilamin#!en3ena. Senyawa ini dikenal se!agai Cpewarna kuning

    mentega. Senyawa ini digunakan untuk pewarna mentega se!elum

    diketahui si"at karsin#gennya.Tidak semua karsin#gen merupakan senyawa ar#matik, !e!erapa di

    antaranya adalah nitr#samin dan 8inil kl#rida. Senyawa lainnya merupakan

    cincin heter#siklik tiga dan empatangg#ta yang mengandung #ksigen atau

    nitr#gen, misalnya etilenaimina, ep#ksida dan turunannya, ester siklik yang

    juga dise!ut lakt#n#

    '# Penyebab "an"er !

    &enye!a! kanker sangat !ergantung dari jenis penyakit kanker yang

    diderita. Namun, pada umumnya penye!a! kanker adalah tidak n#rmalnya

    sel sehingga terjadi pertum!uhan yang di luar !atas, dan sampai menyerang

    jaringan di sekitarnya.

    @1

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    57/132

    akt#r lingkungan ?=P kanker yang menerpa manusia diaki!atkan

    #leh pengaruh lingkungan, yaitu pengaruh dari 3at karsin#gen dari luar

    /eks#gen. Sisanya, yang !ertanggung jawa! adalah 8irus dan radiasi.

    akt#r keturunan Sejumlah kanker ternyata dapat diturunkan, a.l 1=

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    58/132

    yang terlalu akti" yang dise!ut #nk#gen8iral /8#nc, dan 8irus yang

    terin"eksi !ertrans"#rmasi segera setelah 8#nc terlihat. -e!alikannya, pada

    8irus yang !ertrans"#rmasi secara perlahan, gen#me 8irus dimasukkan di

    dekat #nk#genpr#t# di dalam gen#m induk.

    b# Sinar Ra$iasi )enyebab Kan"er

    9adiasi termasuk !agian dari karsin#gen. Termasuk salah satunya

    adalah radi#akti" dari nuklir yang dapat menye!akna leukimia. $erle!ihnya

    terkena sinar 7ltra 2i#let /72A dan 72$ yang !isa menye!a!kan kanker

    kulit.

    1# Senyawa Kimia )enyebab Kan"er

    $e!erapa c#nt#h dari !ahan kimia yang kerjanya langsung memicu

    terjadinya kanker /DirectActing Garcin#genesis adalah se!agai !erikut

    1. Alkylating Agents

    a. dimethyl sul"ate,

    !. $&r#pi#lact#tte,

    c. ethylmethane sul"#nate /6MS.

    . Ar#matic Amines

    a.

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    59/132

    lainnya. Diethylstil!estr#l ialah suatu h#rm#ne seks !uatan yang umumnya

    digunakan dalam pr#duk makanan.

    . Saccharin

    Di samping siklamat, dijumpai pula !ahwa pemanis !uatan lainnya yng

    dise!ut saccharin, yang juga dapat menye!a!kan kanker ginjal dan kanker

    rahim. *leh karena itu maka se!aiknya hindarkan pemakaian pemanis

    terse!ut.

    %. Nit#samines

    Telah ter!uktikan dalam penelitian Dr. iliam Lijinski, ilmuwan ternama dari

    &usat &enelitian -aker 7ni8ersitas Ne!raska, !ahwa nitr#samines adalah

    penye!a! kanker pada hati, perut , #tak, kandung kemih, ginjal , dan alat )

    alat tu!uh lainnya. Nitr#samines ini dipr#duksikan tu!uh dari nitrit, nitrat,

    yaitu !ahan ) !ahan pengawet !uatan dan !ahan ) !ahan pewarna !uatan

    yang maman umumnay dipakai dalam pr#duk daging yang telah dipr#ses

    dan juga !anyak dalam pr#duk makanan.@. &ewarna ter !atu!ara

    $anyak sekali pewarna !uatna yang di!uat dari ter !atu!ara yang sangat

    !er!ahaya se!a! dapt menye!a!kan kanker. Tetapi !ahan ini masih !anyak

    digunakan dalam makanan, minuman , k#smetik, maupun #!at ) #!atan dan

    se!!agaianya.

    . Str#ntium ;=

    Str#ntium ;= adalh 3at radi#akti" yang sekarang ini terdaptat hampir di

    seluruah !ulatan !umi se!agai aki!at dari perc#!aan !#m at#m serta

    peledakan !#m yang masuk dalam tu!uh manusia melaui makanan,

    khususnya susu. Salah satu ilmuwan yang terkenal dari 9usia, yaitu Dr. A.2.

    T#pchie8 mengatakan !aru ) !aru ini, !ahawa meningkatnya penderita

    leukemia /kanker darah, sarc#ma dari tulang dise!a!kan #leh Str#ntium ;=

    @%

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    60/132

    B. +#dine 1>1

    Di samping Str#ntium ;=, ada !ahan radi#akti" lainnya yang dise!ut i#dine

    1>1, yang juga tim!ula dari perc#!aan !#m at#m. +#dine 1>1 telah ter!ukti

    se!agai penye!a! kanker pada kelnjar tir#id. +#dine 1>1 terdapat di

    sekeliling kita dan pada makanan kita, khususnya susu.

    ?. $en3#pyrene

    $e!erapa tahun yang lalu para ilmuwan menemukan !ahwa !en3#pyrene

    dapat dihasilkan melalui pemanggangan daging, !ahkan mereka

    menemukan !ahwa kadar !en3#pyrene dari satu kil#gram sate /daging yang

    dipanggang, adalah sama dengan kadar !en3#pyrene dari == !atang

    r#k#k.

    ;. Methylch#lantherene

    $anyak #rang mengatakan Csaya tidak suka sate, jadi saya !e!as dari

    !en3#pyrene. Tetapi !ila tidak menyukai sate, !ukan !erarti mem!e!askan

    diri dari kanker !ila anda tetap memakan daging g#reng. &enelitian yang

    telah di!uat menunjukkan !ahwa lemak daging yang dipanaskan dengan

    panas tinggi akan mem!entuk methylch#lanthrene, suatu 3at karsin#genik,

    yaitu 3at yang !ila di!erikan pada tikus dengan d#sis su!karsin#gen akan

    mem!uat tikus itu cenderung uuntuk mendapatkan kanker dari 3at3atkarsin#genik lainnya yang di!erikan juga denga d#sis su!karsin#genik.

    1=. Styrene

    Styrene !iasa terkandung dalam gelas plastik. Styrene adalah salah satu

    jenis !ahan kimia yang harus digunakan seminimal mungkin dalam

    kehidupan Anda. Se!e!, 3at ini memiliki si"at karsin#genik dan

    menye!a!kan penyakit kanker. Dewasa ini penggunaan styrene sudah

    semakin merajalela mulai dari '!erglas, #nderdil #t#m#ti", pipa plastik dan

    juga wadah minuman sekali pakai. *rang yang terkena styrene dalan jumlah

    !esar akan !eresik# terkena serangan kanker leukemia dan lim"#ma. Selain

    itu, "akta menunjukkan styrene !isa menye!a!kan kanker pankreas dan

    es#"agus.

    11. #rmaldehyde

    @@

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    61/132

    #rmaldehyde !iasa terkandung dalam digunakan se!agai pengawet pr#duk

    pr#duk tekstil dan plastik. Di dalam tu!uh, #rmaldehyde !isa menim!ulkan

    terikatnya DNA #leh pr#tein, sehingga mengganggu ekspresi genetik yang

    n#rmal

    1

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    62/132

    PERTEMUAN :

    MATERI POKOK !

    Metabolisme senyawa senyawa Karsinogen#

    # Pen$a%&l&an Metabolisme

    '# Peran en;im $alam metabolisme

    (# Metabilisme senyawa*senyawa !

    a# Asetilamino

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    63/132

    !i#katalisat#r. -atalisat#r adalah suatu 3at yang mempercepat reaksi kimia,

    tetapi tidak mengu!ah kesetim!angan reaksi atau tidak mempengaruhi hasil

    akhir reaksi. Rat itu sendiri /en3im tidak ikut dalam reaksi sehingga

    !entuknya tetap atau tidak !eru!ah.

    G#nt#hc#nt#h en3im dalam pr#ses meta!#lism

    ,n5im katalase.

    6n3im katalase !er"ungsi mem!antu pengu!ahan hidr#gen per#ksida

    menjadi air dan #ksigen. -atalase

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    64/132

    (# Metabilisme senyawa*senyawa !

    a. Asetilamin#4urene

    Nasetilamin#4u#ren, keduanya sangat karsin#gen !egitu dik#n8ersi

    menjadi hidr#ksilamida. Garilah meta!#lism ketiga senyawa terse!ut.

    ". "en5idine

    $en3idine adalah suatu senyawa kimia #rganic turunan dari !en3ene yang

    dipr#duksi tidak secara alami. $en3idine memiliki nama lain yaitu $en3idine

    !ased dyesO %,%`$ianilineO %,%` $iphenyldiamineO 1,1`$iphenyl%,%`diamineO

    %,%`Diamin#!iphenylO pDiamin#diphenyl. 9umus kimia dari !en3idine

    adalah NH

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    65/132

    Secara umum, dengan cepat dinding plasma mengi3inkan !en3idine

    untuk tera!s#r!si dan diikuti #leh meta!#lit !en3idine secara !ertahap. Tidak

    studi yang telah dilap#rkan yang mengindikasikan !en3idine diserap #leh

    !e!erapa pr#ses lain selain dari pr#ses di"usi pasi". $en3idine diserap dan

    melewati dinding usus. $elum ada !ukti yang menunjukkan distri!usi

    !en3idine melalui perantara carrier atau !erikatan dengan pr#tein, meskipun

    k#njugasi dari se!agian meta!#lit !en3idine di !i#akti8asi #leh gluk#r#nat

    yang mem!antu untuk menuju target #rgan. Selanjutnya, sirkulasi

    enter#hepatic !erk#ntri!usi untuk mem!uat t#ksisitas meta!#lit !en3idine

    persisten di empedu. Meta!#lisme !en3idine meli!atkan sistem en3im yang

    k#mpleks dan rumit. Di dalam hati !en3idine akan diru!ah menjadi N

    acetylated dan kemudian Nhydr#5ylated #leh sit#kr#m &%@= atau en3im

    4a8in m#n##ksigenase, sedangkan pada jaringnan ekstrahepatik, per#ksidasi

    #leh pr#staglandin H sintase atau #ksidasi #leh lip#5ygenases mungkin

    memainkan peran yang signi'kan pada tahap meta!#lisme !en3idine.

    6kskresi !en3idine, meta!#lit, dan k#njugatnya kirakira memiliki jumlah

    per!andingan yang sama antara di urin atau di empedu0"eses.

    *arget +rgan and ,(ek Kese'atan :

    Target #rgan dari !en3idine adalah kandung kemih, kulit, ginjal, hati,

    dan darah. Menurut N+*SH, gejala dan tandatanda #rang yang keracunan

    !en3idine, antara lain hematuria /darah dalam urin, anemia sekunder dari

    hem#lisis, sistitis akut, gangguan hati akut, dermatitis, dan gangguan !uang

    air kecil tidak teratur.

    tensial e"ek kesehatan kr#nik yaitu !en3idine termasuk ke dalam tipe A1

    /penye!a! kanker pada manusia yang dikeluarkan #leh AG(+H. Dari literatur

    yang diper#leh !en3idine sangat !erpengaruh menjadi penye!a! kanker

    kandung kemih. $erdasarkan sur8ey yang dilakukan pada pekerja yang

    terpajan !en3idine mengindikasikan !ahwa mereka yang memiliki le!ih

    rendah pr#perdin serum n#rmal akan le!ih mungkin untuk !erkem!ang

    menjadi tum#r kandung kemih.

    =

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    66/132

    $anyak penelitian telah dilakukan untuk menjelaskan mekanisme dan

    eti#l#gi kanker kandung kemih dan kanker lainnya yang dise!a!kan #leh

    !en3idine pada hewan. T#ksisitas !en3idine dan eliminasi dari tu!uh secara

    su!stansial dimediasi #leh trans"#rmasi meta!#lic. -etika !e!erapa

    meta!#lit menjadi pr#duk yang didet#ksi'kasi, yang lainnya dapat menjadi

    tanda yang dekat dan akhir yang !ersi"at karsin#gen. Terakhir menjadi DNA

    adduct yang menjadi asumsi awal se!agai cal#n menjadi karsin#genesis.

    &er!edaan target #rgan pada tikus, anjing dan manusia dalah per!edaan

    spesi'k pada system meta!#lism dan akti8itas en3im. Se!uah skema

    meta!#lisme yang diperlihatkan meli!atkan Nacetylati#n, Nhydr#5ylati#n di

    hati.

    &ada manusia !en3idine dan Nacetil!en3idineadalah glucur#nidated di

    hati dan diangkut ke lumen kandung kemih, mereka di hidr#lisis #leh air

    kencing yang !ersi"at asam. Akti8asi di kandung kemih termasuk per#ksidasi

    #leh pr#staglandin H sintetase, #ksidasi #leh sit#kr#m &%@= dan *

    esteri'kasi #leh *asetiltrans"erase , atau N, *asetiltrans"erase.

    DNA adduct dianggap di!entuk #leh *asetilasi N`hidr#ksiNacetyl!en3idine

    dan selajutnya akan !erikatan dengan !asa DNA. Seperti yang dise!utkan

    se!elumnya !ahwa air kencing yang !ersi"at asam diduga untuk melepaskanamina dari gluc#r#nide, maka amina menjadi akti" , c#nt#hnya pr#staglandin

    synthase H untuk meninisiasi karsin#genesis. (en Hyp#methylati#n diduga

    meningkatkan trankripsi dan dengan demikian !en3idine mungkin akan

    mampu untuk mem"asilitasi ekspresi gen untuk menyimpang yang kemudian

    terli!at dalam pr#ses karsin#genesis.

    1# Dimetilamin a;oben;en

    Rat warna a3#

    Dimethylamin#a3#!en3ene /!utter yell#w dapat menim!ulkan kanker hati

    pada tikus, !ila ada de'siensi 8itamin ri!#4a8in. 2itamin ini merupakan k#

    en3im untuk memecag 3at warnas terse!ut.

    1

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    67/132

    .awabla% )ertanyaan ini !

    # .elas"an $engan mengg&na"an s"ema metabolism $ari

    senyawa*senyawa $iatas /

    '# Seb&t"an en;im*en;im yang ber)eran $alam metabolism

    senyawa $i atas /

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    68/132

    PERTEMUAN =

    MATERI POKOK!

    Metabolisme "arsinogen $an en;im en;im yang ber)eran!

    a# +en;o ,a-)yren

    b# +en; ,a- anrasen

    1# Dial"ilnitrosamin

    $# Ain

    e# Estragol

    2# Sa2rol

    A# +en;o,a-)yren

    Merupakan k#mp#nen asap dari kel#mp#k senyawa hidr#kar!#n

    ar#matik p#lisiklik /p#lycyclic ar#matic hydr#car!#ns &AH yang !ersi"at

    karsin#genik. Struktur kimia dari senyawa ini relati" sta!il karena memiliki

    sistim pi terl#kalisasi /pada gugus ar#matiknya. -etika daging dimasak di

    atas !ara /pengasapan panas, se!agian lemak daging yang menetes pada

    !ara api akan ter#ksidasi #leh G*

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    69/132

    hendaknya dijaga agar lelehan lemak daging tidak jatuh ke !ara api,

    sehingga tidak terjadi reaksi pem!entukan k#mp#nen &AH yang !ersi"at

    karsin#genik ini. Garanya, dengan memisahkan antara pr#ses pem!entukan

    asap dengan l#kasi pengasapan sehingga lelehan lemak daging tidak k#ntak

    dengan !ara api.

    9eaksi pem!entukan !en3#apyrene selama pengasapan dan pr#duk

    turunannya melalui meta!#lisme di dalam hati dapat dilihat pada (am!ar 1.

    +# +en; ,a- antrasen

    %

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    70/132

    (am!ar. $en3#/aantrasen

    De'nisi senyawa #rganic industri pencemar yang !erasal dari

    kel#mp#k hidr#kar!#n ar#matic dengan p#lisiklik / &AHs .

    ?# Dial"ilnitrosamin

    D# Ain

    A4at#5in merupakan senyawa yang dipr#duksi #leh jamur dari genus

    Aspergillus. Aspergillus ini dapat ditemukan secara luas pada setiap jenis

    makanan, A4at#5in merupakan t#5in yang !er!ahaya !agi li8er /hati kita,pada k#nsumsi makanan yang mengandung Al"at#5in dalam jangka waktu

    lama a4at#5in ini dapat menye!a!kan Sir#sis hati dan !ahkan kanker hati.

    $ahan karsin#genik pada a4at#5in memiliki kekuatan 1== kali lipat daripada

    nitr#samine. Secara alamiah, A4at#5in terdiri dari % k#mp#nen induk yaitu

    @

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    71/132

    a4at#5in $1 /A$1, a4at#5in $< /A$

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    72/132

    !ahwa ?= diantara ?1 #rang pesakit / #rang pria dan 1@ #rang wanita

    menderita kanser hati karena mengk#nsumsi #nc#m, tempe, kacang g#reng,

    !um!u kacang, kecap dan ikan asin.

    A$ 1 , A( 1, dan AM 1 terdapat pada c#nt#h hati dari @?P pesakit

    terse!ut dengan kepekatan di atas %== g0kg. &eru!ahan pat#l#gi anat#mi

    yang dapat diaki!atkan #leh a4at#ksin adalah hati dan limpa mem!esar,

    radang dan !engkak pada du#denum /usus kecil. Hati kelihatan pucat aki!at

    penim!unan lemak dan perdarahan !er!entuk titiktitik. Faringan lim"#id

    /!ursa a!ricius dantymus mengecil. (injal dan kantung empedu !iasanya

    mem!esar dan terjadi perdarahan usus. Lemak pada ampela dan lemak

    tu!uh yang lain !erle!ihan. &ada kasus kr#nis kr#nis, hati mengecil, keras

    dan terdapat n#dula !erisi getah empedu.

    E# Estragol

    6strag#le /pallylanis#le, metil cha8ic#l adalah phenylpr#pene,

    senyawa #rganik alami. Struktur kimia yang terdiri dari cincin !en3enadiganti dengan grup meth#5y dan grup pr#penyl. +ni adalah se!uah is#mer

    aneth#le, !er!eda sehu!ungan dengan l#kasi ikatan ganda. Mempunyai ciri

    cairan tak !erwarna.

    F# Sa2rol

    Sa"r#le /@/!en3#di#5#le adalah senyawa "enil pr#pana

    salah satu g#l#ngan dari senyawa ar#matik "enilpr#pan#id. 7ntuk itu Sa"r#le

    mempunyai cincin !en3ena yang diapit #leh cincin di#5#lane dan gugus

    metilen terminal yang sangat reakti".

    B

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    73/132

    $i#marker Sa"r#le dapat !erupa 1Khidr#5ysa"r#le. $i#marker ini dapat

    di am!il dari c#nt#h hati dan urin tikus perc#!aan ditreatment #leh sa"r#le.

    Selain itu !i#marker dan hasil meta!#lisme sa"r#le dapat !erupa

    dihydr#sa"r#le /pnpr#pilmethylenedi#5y!en3ene, is#sa"r#l /1pr#penil

    >,%methylene di#5y !en3ene, dan eugen#l /%alil

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    74/132

    $enedetti et al, meneliti e"ek sa"r#le pada manusia dengan paparan #ral.

    Hydr#5ycha8ic#l, dideteksi ada pada saat menyirih, memiliki p#tensi untuk

    mengu!ah ke elecr#philes reakti" #rt#kuin#n atau parakuin#n methide.

    Meta!#lit ini le!ih lanjut dapat !ertrans"#rmasi menjadi spesies #ksigen

    reakti" yang dapat menye!a!kan kerusakan #ksidati". Hydr#5ycha8ic#l le!ih

    !eracun dari sa"r#l dan telah terkait dengan dis"ungsi mit#k#ndria.

    -erusakan diprakarsai #leh hydr#5ycha8ic#l juga dapat dicegah secara in

    8i8# dengan anti#ksidan seperti 8itamin 6 /Liu et al., 1;;;.

    *rans(ormasi ketiga meli!atkan ep#ksidasi sa"r#le dengan ikatan rangkap

    dari kel#mp#k pr#penil untuk mem!entuk sa"r#l< `, >`ep#ksida /de 2ries

    1;;B.

    *rans(ormasi keempat adalah #ksidasi gamma dari rantai samping alil

    mengarah ke asam kar!#ksilat, yang dapat k#njugasi dengan glisin. DNA

    adduct sa"r#le yang !erikatan dengan glisin ini adalah N

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    75/132

    .awabla% Pertanyaan beri"&t ini!

    # Gambar"an se1ara s"ematis $ari masing*masing senyawa

    $iatas5

    '# Seb&t"an en;im*en;im yang ber)eran $alm metabolism

    senywa $iatas5

    B=

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    76/132

    PERTEMUAN @

    MATERI POKOK !

    Karsinogenesis

    # De3nisi "arsinogenesis

    '# Karsinogenesis "arena 3si"

    (# "arsinogenesis "arena ir&s

    0# "arsinogenesis "arena senyawa "imia

    KARSINOGENESIS

    &ada umumnya, kanker tim!ul karena paparan terhadap suatu

    karsin#gen secara !erkalikali dan aditi" pada d#sis tertentu, tetapi pada

    keadaan tertentu dapat juga tim!ul dari d#sis tunggal karsin#gen. &enye!a!

    kanker dapat satu karsin#gen yang sama misalnya asap r#k#k /kanker paru,

    dapat dua karsin#gen yang !erlainan misalnya asap r#k#k dan de!u as!es

    /kanker paru, asap r#k#k dan radiasi sinar /kanker paru, asap r#k#k dan

    alk#h#l /kanker #r#"arings, larings dan es#"agus , gen kanker dan

    karsin#gen lingkungan. Dari penyelidikan epidemi#l#gis didapatkan !ahwaasap r#k#k se!agai karsin#gen dan de!u as!es se!agai k#karsin#gen

    menim!ulkan kanker paru le!ih cepat pada pekerja per#k#k yang menghirup

    de!u as!es di!andingkan mereka yang mengisap asap r#k#k saja, karena

    k#karsin#gen mem!antu karsin#gen menim!ulkan kanker le!ih e"ekti". Dari

    penyelidikan epidemi#l#gis juga didapatkan !ahwa !ahan yang mengham!at

    mekanisme pertahanan tu!uh mem!antu tim!ulnya kanker.

    7ntuk !e!erapa macam kanker terdapat satu "akt#r yang d#minan

    misalnya sinar ultra8i#let yang menim!ulkan kanker kulit dan kelainan

    kr#m#s#m yang menim!ulkan retin#!last#ma. -arsin#genesis yang diinduksi

    karsin#gen kimia atau 'sik maupun !i#l#gik memerlukan waktu yang dise!ut

    peri#de laten yaitu waktu dari pertama kali terpapar suatu karsin#gen

    sampai terlihat kanker secara klinis. &eri#de laten dari ke!anyakan kanker

    B1

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    77/132

    seringkali

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    78/132

    radiasi sinar . 6"ek jangka pendek menginduksi kanker, sedangkan jangka

    panjang menye!a!kan kerusakan gen yang diteruskan kepada generasi

    mendatang. D#sis kecilpun dapat menim!ulkan kerusakan jaringan, tetapi

    !erapa !esar d#sis !elum dapat dipastikan. 9isik# menderita lekemia akut

    adalah yang pertama diketahui dan sumsum tulang dulu dianggap #rgan

    yang paling sensiti" tetapi sekarang diketahui risik# untuk menderita tum#r

    ganas padat le!ih !esar yaitu kanker kelenjar tir#id, payu dara, paru, kulit,

    tulang dan lam!ung serta #rgan pencernaan lainnya. &eri#de laten untuk

    lekemia adalah !e!erapa tahun /= tahun. Rat

    radi#akti" lain misalnya radium0 p'osp'orus !2/0 mesot'orium dan

    t'orotrast dapat menim!ulkan lekemia, #ste#sark#ma, kanker sinus dan

    angi#sark#ma hati. Radon dari elemen tanah menim!ulkan kanker paru pada

    penam!ang. $atu!atuan rumah !anyak yang mengandung materi radi#akti"

    antara lain radon, !ila kadar gas ini dalam rumah meningkat 1== kali

    mele!ihi !atas aman, kemungkinan menye!a!kan kanker paru pada yang

    !ukan asap r#k#k se!agai penye!a!nya. Radon merupakan 1=

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    79/132

    1. 9adikal !e!as ter!entuk se!agai pr#duk sampingan dari pr#ses

    meta!#lisme.

    . 9adikal !e!as dipr#duksi secara !erle!ihan pada waktu kita makan

    !erle!ihan /!erdampak pada pr#ses meta!#lisme atau !ila kita dalam

    keadaan stres !erle!ihan,

    !aik stress secara 'sik, psik#l#gis, maupun!i#l#gis.

    (# Karsinogenesis "arena 9ir&s

    2irus yang dapat dan dicurigai menye!a!kan kanker antaralain

    2irus &apill#ma menye!a!kan kutil alatk elamin /genitalis agaknya

    merupakan salah satu penye!a! kanker leher rahim pada wanita.

    2irus Sit#megal# menye!a!kan Sark#ma -ap#si /kanker sistem pem!uluh

    darah yang ditandai #leh lesi kulit !erwarna merah

    2irus Hepatitis $ dapat menye!a!kan kanker hati.

    2irus 6pstein$ar /di A"rika menye!a!kan Lim"#ma $urkitt, sedangkan di

    Ghina 8irus ini menye!a!kan kanker hidung dan tengg#r#kan. +ni terjadikarena "akt#r lingkungan dan genetik.

    2irus 9etr# pada manusia misalnya 8irus H+2 menye!a!kan lim"#ma dan

    kanker darah lainnya.

    0# Karsinogenesis "arena senyawa Kimia

    !oly$y$li$ aromati$ 'ydro$ar"on. G#nt#h !en3#pyrene terdapat dalam

    asap r#k#k, asap m#!il dan se!agai pr#duk pem!akaran tum!uhtum!uhan

    yang menye!a!kan kanker paruO dalam jelaga cer#!#ng asap dan ter !atu

    !ara menye!a!kan kanker kulit. Asap r#k#k juga menye!a!kan kanker

    #r#"arings, es#"agus, larings, kandung kemih, ginjal dan pankreas. Tem!akau

    yang dikunyah menim!ulkan kanker #r#"arings. $en3#pyrene juga ter!entuk

    !ila daging dan ikan dipanggang dengan arang, diasap atau dig#reng

    B%

  • 8/11/2019 Diktat Kuliah Kanker Dan Karsinogenesis1

    80/132

    dengan minyak yang sudah dipakai !erkalikali. $en3#pyrene juga terdapat

    dalam macammacam makanan. $e!erapa

    jenis kerang dan ikan dari air yang terp#lusi dapat mengandung

    !en3#pyrene, tetapi dari penelitian epidemi#l#gis dan perc#!aan !inatang

    !elum ditemukan hu!ungannya dengan kanker. (#l#ngan ini dihidr#ksilasi

    #leh en3im arylhydr#car!#n hydr#5ylase /dalam lim"#sit menjadi karsin#gen

    yang reakti".

    Aromati$ amine. G#nt#h !utter yell#w /dulu dipakai se!agai pewarna

    mentega se!elum e"ek karsin#geniknya pada !inatang diketahui, insektisida

    naphthylamine, !en3idine dan >acetylamin#4u#rene. Naphthylamine

    menye!a!kan kanker hati pada r#dentia dan kanker kandung kemih pada

    anjing, juga karsin#genik untuk manusia. Ben5idine menye!a!kan kanker

    kandung kemih pada pekerja industri 3at warna. (#l#ngan ini diakti"kan dulu

    #leh en3im dalam sel hati atau ginjal atau sel tu!uh lainnya menjadi

    karsin#gen yang reakti".

    Alkylating. G#nt#h ep#5ide, lact#ne, nitr#gen mustard dan deri8atnya.

    Nitr#gen mustard untuk peng#!atan penyakit H#dgkin menim!ulkan kanker

    lain pada penderita terse!ut misalnya lekemia, kanker kandung kemih dan

    lim"#ma. Termasuk dalam g#l#ngan ini $'loram"u$il dan "usulp'anmenim!ulkan leukemia seda