KONSEP DASARKEPERAWATAN MATERNITAS

Yunarsih, Skep,Ns,MKes

Definisi Kep. Maternitas:

Adalah pelayanan keperawatan prof yang

ditujukan WUS, Yang berkaitan dengan sistem reprod. Pada masa diluar kehamilan, masamkehamilan, masa melahirkan, masa nifas sampai 6 minggu dan bayi yang dilahirkan sampai berusia 40 hari beserta keluarganya yang berfokus pada pemenuhan kebutuhan KDM dalam adaptasi fisik dan psikososial dengan menggunakan pendekatan proses kep (Pokja Kep.CHS, 1993)

Ciri-ciri1. Berfokus pada pemenuhan kebutuhan dasar untuk

mencapai kesejahteraan keluarga

2. Pendekatan kepada kelg sebagai satu kesatuan

3. Kegiatan2 yang dilakukan :

a. Mendidik WUS mengatasi msl

reproduksi, mempersiapkan pra kehamilan

b. Memberi konsultasi mengatur kehamilan

c. Membantu proses kelahiran

d. Membantu wanita masa nifas & merawat

neonatal

Lanjutan......Ciri-ciri4. Dalam menjalankan peran perawat

mengadakan interaksi untuk:

a. Mengkaji masalah kesehatan

b. Merencanakan dan melaksanakan

c. Merujuk kepada tim kesehatan lain

RUANG LINGKUP:

WUS, PUS, wanita hamil dan janinnya, wanita pada masa kehamilan, wanita pada masa nifas dan bayi sampai usia 40 hr beserta keluarganya

RUANG LINGKUPWUS

PUS

Definisi kesehatan reproduksi secara Internasional

Suatu keadaan sejahtera fisik, mental, sosialsecara utuh tdk semata-mata bebas daripenyakit atau kecacatan dalam semua halyang berkaitan dengan sistem reproduksi sertafungsi dan prosesnya

(Ditjen-Binkesmas 2000)

Falsafah/filosofi Kep.Maternitas:“Maternity Nursing” meyakinkan bahwa asuhanklien atau ibu maternal bukan hanya area medisdan kep.saja, namun merupakan aktifitaspelayanan yang difokuskan pada keluarga sebagaisentra asuhan (Reeder)

1. Kep maternitas memberikan askep yangholistik menghargai dan menyadaribahwa klien dan keluarga berhakmenentukan perwatan yang sesuai untukdirinya

Lanjutan......2. Semua individu mempunyai hak untuk lahir

sehat dengan potensi optimum dan untuk menyakinkan hal itu maka tiap WUS....berhak mendapatkan pelayanan kesh yg berkualitas

3. Pengalaman melahirkan anak merupakan tugas perkembangan keluarga krisis

4. Kep. maternitas peristiwa melahirkan normal dan sehat adaptasi fisik dan psikosos preventif dan suportif

Lanjutan .......5. Awal kehamilan merupakan permulaan suatubentuk hubungan baru dalam keluarga

pelayanan keperawatan maternitas akanmendorong interaksi positif

6. Sikap, nilai, perilakun individu dipegaruhi latarbelakang sosial budaya

TUJUAN KEP.MATERNITASMembantu WUS dan PUS atasi masalahreproduksi dan mempersiapkan diri untukmenghadapi kehamilan.

Membantu calon ibu melihat kehamilan &persalinan sbg proses fisik& psikologis yangnormal

Berikan informasi kepada calon orang tua selamakehamilan & persalinan

Berikan dukungan agarbumil memandangkehamilanya sebagai

pengalaman positif &menyenangkan

Deteksi dini penyimpangan dari keadaan normal yangada pada klien

Memahami sosial ekonomi klien

Lanjutan…

STANDART PRAKTEK KEP MATERNITAS ( ANA ‘87)

1. Perawat membantu anak, ortu untuk

meningkatkan dan mempertahankan kesh

yang optimal

2. Perawat membantu kelg untuk mencapai

dan mempertahankan keseimb. Antara

kebt.personal dari anggota kelg.dan fungsi

keluarga yang optimal

3. Perawat memberi pely kepada yang

membutuhkan serta beresiko

Lanjutan.....4. Perawat meningkatkan lingk yg tdk membahayakan

tumbang dan reproduksi

5. Perawat mendeteksi perub.status kesh.& deviasi dariperkembangan yang optimum

6. Perawat memberi intervensi yang tepat dan pengobatanunt.meningkatkan kesehatan dan memulihkan daripenyakit

7. Pearwat emmbantu klien dan kelg.untuk mengerti danmemakai koping yang baik

8. Perawat mempy.strategi yg aktif dan positifunt.menggunakan sumber2 dalam memberi yankes yangadequat

9. Perawat meningktakan praktek kep ibu & anak melaluipraktek, pendidikan dan penelitian

Perbedaan praktek kep.maternitas kini&dulu

I. Family centered maternity care1. preventif

2. Melaks. kelas unt.pendidikan prenatal OT

3. Mengikutsertakan kelg kedalam persalinan

4. Mengikutsertakan kedalam perawatankehamilan/persalinan

5. Mengatur kamar bersalin seperti rumah

6. Menetapkan peraturan yang fleksibel

7. Kontak bayi ibu sedini mungkin

8. Sistem kunjungan tidak ketat

9. Mengikutsertakan anak2 dalam proses persalinan

10. Romming in

11. Pada perawatan BBL intensif, kleg tetap ikut serta

12. Pemulangan klien secepat mungkin

Perbedaan praktek kep.maternitas kini&dulu

II. Traditional care1. Kuratif

2. Memisahkan ibu dari kelg selama proses persalinan

3. Melarang aktivitas ibu

4. Keluarga tidak diperbolehkan terlibat

5. Melakukan tindkan rutin

6. Meneta[kan peraturan yang ketat

7. Kontak ibu-bayi berkurang

8. Rooming in dibatasi

9. Tidak ada follow up

10. Kontrol post partum rutin selama 6 minggu

Paradigma Kep.Maternitas

KEPERAWATAN

MATERNITAS

MANUSIA

Klien = focus askep

SEHAT

(fisik& psikologis)

LINGKUNGAN

(nilai, sikap, perilaku)

1. Memberi pelayanan kesehatan2. Advocate3. Pendidik4. Peneliti5. Change agent6. Political activist

.........(Old 1988)

1. Role model bagi para ibu2. Role model bagi teman sejawat3. Konselor4. Pendidik5. Pelaksana6. Perumus diagnosa7. Ahli keperawatan

............(Reeder 1983)

Parsitipasi sistem yankes

struktur sosial berubah

1. Kondisi ekonomi

2. Kemajuna tehnologi

3. Masalah etik

4. Masalah TG dan TJ

5. Jneis kelamin anak yang diharapkan’

6. Ukuran dan bentuk keluarga berubah

Pelayanan maternitas dan askep

TREND DAN ISSUES

Perubahan pelayanan persalinan

1. Swadana

2. Usia muda

3. Perawat primer

4. Dokumentasi meningkatkan

TJ perawat

Perubahan praktek menolong

persalinan1. Memilih siapa yang menolong

2. Tidak dipisah dari orang ynag

mensupport

3. BBL bersama ibu dan disusui segera

4. Konsultasi laktasi

5. Pemulangan dini

6. Bayi difoto

Wanita dipandang holisik dalam kehidupannya

Kebutuhan fisik, mental, sosial

Mempengaruhi area SEHAT-SAKIT

Berlin 1995

1. Tehnologi tinggi

2. Indikasi Sosial SCTP

3. RS Pemerintah vs RS swasta

4. Pelayanan perlu perlindungan

hukum

PEMENUHAN KEBTHN DASAR

ADAPTASI FISIK & PSIKOSOSIAL

Pelayanan Profesional

FOKUS : WUS, PUS,

BUMIL, WNT

PERSALINAN, NIFAS,

BBL & KLGNYA

Peningkatan IPTEK-dok

Ibu hamil dengan resiko tinggi

Kontribusi pelayanan kesehatan

1. Prekonsepsi konseling

2. Tehnik memonitor ibu dan bayi

3. Amniosintesis di LN wajib

4. NICU

5. Ibu melahirkan posisi dan tempat

6. Ibu post partum: aroma terapi

- Pelayanan terendah: PUSKESMAS

- SDM⇒quality

- Polindes ⇒safe mother hood

☻ murah

☻ mudah dijangkau

- Protokol asuhan maternitas

Masalah-masalah pelayanan:

1. LN

2. INDONESIA ????..........

PERAN BIDAN

1. Pelatihan perawat Puskesmas di bidang

kesehatan

2. Pelatihan KB-KIA bagi pengelola program

3. Pelatihan kader posyandu

4. Pelatihan PWS-KIA

5. Pembinaan dukun

6. Latihan dukun baru

7. Penemuan resti

MODEL PRAKTEK DAN ISSUE LEGAL

PADA PRAKTEK KEPERAWATAN

MATRENITAS

Praktek Kep. maternitas paripurna

Perlu lisensi praktek mandiri sebagai aspek

legal/hukum y ang melindungi konsumen

Perlu standart praktek yang disyahkan secara

Legal sebagai landasan praktek mandiri

Selamat Belajar