Pengkajian Maternitas

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/15/2019 Pengkajian Maternitas

    1/28

    FORMAT PENGKAJIAN

     JURUSANKEPERAWATANUNIVERSITASBRAWIJAYA

    DEPARTEMEN KEPERAWATANMATERNITAS

    PENGKAJIAN PRENATAL

    Nama mahasiswa : ……………………………………Tanggal pengkajian :

    ………………………………………… NIM :

    ………………………………………………………..Ruangan/ RS/ PKM :

    ………………………………………….

    DATA UMUM KLIEN

    1. Initial :

    2. Usia :

    . Status pe!kawinan : ………………………". #gama :

    ………………………….. $.Peke!jaan :…………………………..

    6. Pen%i%ikan te!akhi! : …………………….&. #lamat : …………………………..

    RIWAYAT KEHAMILAN DAN PERSALINAN YANG LALU

    NO TAHUN

     JENISPERSALINAN

    PENOLONG

     JENISKELAMIN

    KEADAAN BAYIWAKTU

    MASALAHKEHAMILAN

    1

    2

    "

    $

    Pengalaman men'usui : 'a/ ti%ak (e!apa lama :

    …………………….  Masalah saat men'usui : a%a/ ti%ak) kalau a%a

     jelaskan…………………………………………….. Riwayat gine!"!gi :

    Mena!*he :……………………………..+ismen,!hea :

    ………………………….  Riwayat KB : -jenis) lama pemakaian) eek

    samping

    Riwayat e#a$i"an%aat ini

    0P0T : ……………………………………………………Taksi!an pa!tus :

    ……………………………………….  (( seelum hamil :

    ……………………………….T+ seelum hamil :

    ……………………………………  (e!apa kali pe!iksa hamil :

  • 8/15/2019 Pengkajian Maternitas

    2/28

    ………………………

  • 8/15/2019 Pengkajian Maternitas

    3/28

    DATA UMUM KESEHATAN SAAT INI

    Status ,stet!i* : …..P…….#……… Usia kehamilan :

    …………………………… Kea%aan umum : ………………….. Kesa%a!an

    : ……………………… ((/ T( : ……..kg/ ………*m  Tan&a ' tan&a

    (ita"

     Tekanan %a!ah : ………………………Na%i : ………………………..

    Suhu : ……………………………….. Pe!naasan :

    ……………………… Kepala 3ehe!

    Kepala

    Mata 0i%ung Mulut 

     Telinga 3ehe!Masalah khusus :

    …………………………………………………………….. 

    +a%a

     4antung

    Pa!u Pa'u%a!a PutingsusuPengelua!an #SI

    Masalah khusus :

    …………………………………………………………………… 

    #%,men

    Ute!us

     Tinggi un%us ute!i …………*m)K,nt!aksi : 'a/ ti%ak 3e,p,l% I :kepala/ ,k,ng/ k,s,ng3e,p,l% II : Kanan : punggung/ agian ke*il/

    ,k,ng/ kepala Ki!i : punggung/agian ke*il/ ,k,ng/ kepala

    3e,p,l% III : kepala/ ,k,ng/k,s,ng 3e,p,l% I5 : agianmasuk P#P Pigmentasi

    o 3inea nig!a

    o St!ie

    6ungsi pen*e!naan : ……………………………………..

    Masalah khusus :

    …………………………………………. Pe!ineum

    %an genital

    5agina 7a!ises : 'a/ ti%akKee!sihan :……………………………………… 

    Keputihan

  • 8/15/2019 Pengkajian Maternitas

    4/28

     4enis/ wa!na : ………………………………

    K,nsistensi :……………………………….. (au :……………………………

    0em,!!h,i% : %e!ajat ………………… l,kasi ………………….

    (e!apa lama …………………………….N'e!i : 'a/ ti%ak Masalah khusus :

    ……………………………………………

  • 8/15/2019 Pengkajian Maternitas

    5/28

    8kst!emitas

    8kst!emitas atas 8%ema : 'a/ti%ak 5a!ises :'a/ ti%ak

    8kst!emitas atas8%ema : 'a/

    ti%ak 5a!ises: 'a/ ti%ak

    Rele9 patella : / ;) jika a%a : 1/ 2/

    Masalah khusus :

    ………………………………………….. 

    8liminasi

    U!ine : keiasaan (#K …………………(#( : keiasaan (#( …………………..Masalah khusus :

    …………………………………………… 

    Isti!ahat %an ken'amanan

    P,la ti%u! : keiasaan ti%u!) lama…..…jam) !ekuensi………kali) p,la ti%u!saat ini ………………….. Keluhan keti%akn'amanan : 'a/ ti%ak) al,kasi……………) siat……………) intensitas……………………

    M,ilisasi %an latihan

     Tingkat m,ilisasi :……………………………3atihan/ senam :……………………………….

    Masalah khusus :………………………………

    Nut!isi %an *ai!an

    #supan nut!isi …………………….. nasu makan : aik/ku!ang/ ti%ak a%a #supan *ai!an ……………………..

    *ukup/ ku!angMasalah khusus :

    ……………………………… Kea%aan

    mental

    #%aptasi psik,l,gis : ………………………………………..Pene!imaan te!ha%ap kehamilan :…………………. Masalah khusus :……………………………………………

    P,la hi%up 'ang meningkatkan !esik, kehamilan :………………………………………..

    Pe!siapan pe!salinan

    o Senam hamil

    o Ren*ana tempat melahi!kan

    o Pe!lengkapan keutuhan a'i %an iu

    o Kesiapan mental iu %an kelua!ga

  • 8/15/2019 Pengkajian Maternitas

    6/28

    o Pengetahuan tentang tan%a;tan%a melahi!kan) *a!a menangani n'e!i)

    p!,ses pe!salinan

    o Pe!awatan pa'u%a!a

  • 8/15/2019 Pengkajian Maternitas

    7/28

    R#NKUM#N 0#SI3 P8NK#4I#N

    Masalah :

    ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

    ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

    Pe!en*anaan kunjungan !umah :…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

  • 8/15/2019 Pengkajian Maternitas

    8/28

    FORMAT PENGKAJIAN

     JURUSANKEPERAWATANUNIVERSITASBRAWIJAYA

    DEPARTEMEN KEPERAWATAN MATERNITAS

    PENGKAJIAN INTRANATAL

    Nama mahasiswa : ……………………………………Tanggal pengkajian :

    ………………………………………… NIM :

    ………………………………………………………..Ruangan/ RS/ PKM :

    ………………………………………….

    DATAUMUM

    Initial klien : …………………………………-……th nama suami :…………………………….-………th  Peke!jaan :……………………………………………. Peke!jaan :……………………………………………..  Pen%i%ikan te!akhi! :…………………………….. pen%i%ikan te!akhi! :………………………………  #gama :………………………………………………… agama :…………………………………………………..  Suku angsa :………………………………………..

    Status pe!kawinan :………………………………

    #lamat :………………………………………………..

    DATA UMUMKESEHATAN

    1. T(/ (( : …..………*m)……………..kg

    2. (( seelum hamil :……………………………………kg

    3. Masalah kesehatan khusus :………………………………………………………… ". . +iet khusus :

    ………………………………………………………………………………….

    7. #lat antu 'ang %igunakan : -gigi palsu/ ka*amata/ lensa k,ntak/ alatantu %enga!) lain2

    seutkan……………………………………

    ?. 6!ekuensi (#K) masalah:………………………………………………………………..  @.

    6!ekuensi (#() masalah:………………………………………………………………..  1A.

  • 8/15/2019 Pengkajian Maternitas

    9/28

    Keiasaan waktu ti%u!:…………………………………………………………………..

    DATA UMUMOBSTETRI

    1. Kehamilan seka!ang %i!en*anakan: 'a/ ti%ak

    2. Status ,stet!i* : …..P…..#……usiakehamilan……………minggu

    3.  0P0T…………………taksi!anpa!tus………………………….

    4.  4umlah anak %i!umah :…………………………………………

    NO JENIS )ARA BB KEADA UMU

    1

    2

    "

    $

    5. Mengikuti kelas p!enatal : 'a/ ti%ak

    6.  4umlah kunjungan #NB pa%a kehamilan ini : …………………………………….

    7. Masalah kehamilan 'ang lalu :………………………………………………………….

    8. Masalah kehamilan seka!ang :………………………………………………………….

  • 8/15/2019 Pengkajian Maternitas

    10/28

    9. Ren*ana K( : 'a/ ti%ak) jenis apa) alasan ti%ak memakaiapa………………………..

    10.Makanan a'i seelumn'a : #SI/ P#SI/lainn'a…………………………………………….

    11.Pen%i%ikan kesehatan 'ang %iinginkan saat ini :……………………………………………3ingka!i : !elaksasi/ pe!naasan/ manaat #SI/ *a!a meme! minum

    %engan ,t,l/ senam nias/ met,%a K(/ pe!awatan pe!ineum) lain2 :seutkan…………………………..

    12.Setelah a'i lahi!) siapa 'ang %iha!apkan memantu : suami/ teman/,!ang tua

    13.Masalah %alam pe!salinan 'ang lalu :…………………………………………………………..

    RIWAYAT PERSALINAN SEKARANG

    1. Mulai pe!salinan -k,nt!aksi/ pengelua!an pe! 7aginam tgl/ jam :………………

    2. Kea%aan k,nt!aksi -!ekuensi %alam 1A menit) laman'a) kekuatan :………….

    3. 6!ekuensi) kualitas) %an kete!atu!an %en'ut jantung janin :……………………….

    4. Peme!iksaan isik :

    a. Kenaikan (( selama kehamilan…………………kgb.  Tan%a;tan%a 7ital: T+……………mm0g) na%i……….9/mnt) suhu………

    AB) RR………..9/mnt

    c. Kepala/ lehe! : n,!mal/ ti%ak

    d.  4antung

    e. Pa!u;pa!u

    f. Pa'u%a!a

    g. #%,men -se*a!a umum %an peme!iksaan ,stet!i*

    ………………………….. h. K,nt!aksi :……………………………………..+44 :………………………………………………i. 8kst!emitas : e%ema/ ti%ak

     j.   Rele9 :…………………………………………………………………………………………………..

    5. Peme!iksaan %alam pe!tama : jam ………………………..,leh…………………………….0asil :…………………………………………………………………………………………………………..

    6. Ketuan -utuh/ pe*ah) jika su%ah pe*ah : tgl/ jam……………wa!na …………….. &. 0asil la,!at,!ium :……………………………………………………………………………………..

    DATA PSIKOSOSIAL

    1. Penghasilan kelua!ga setiap ulan : Rp.………………………………………………………

    2. Pe!asaan klien te!ha%ap kehamilanseka!ang……………………………………………..

    3. Pe!asaan suami te!ha%ap kehamilan seka!ang…………………………………………..

    4.  4elaskan !esp,n siling te!ha%ap kehamilan seka!ang

    ……………………………….

  • 8/15/2019 Pengkajian Maternitas

    11/28

    L A P O R A N P E R S A L IN A N

    I. P8NK#4I#N #C#3

    1. Tanggal .......................... 4am ................

    2.  Tan%a;tan%a 7ital: T+ ..... mm0g) Na%i ..... 9/menit) Suhu

    .......,B) P ....... 9/menit . Peme!iksaan palpasi a%,men

    ..........................................................................

    ". 0asil pe!iksa %alam:..........................................................................................

    $. Pe!siapan pe!ineum:.........................................................................................

    >. +ilakukan klisma: -'a/ti%ak) jelaskan................................................................

    &. Pengelua!anpe!7aginam...................................................................................

    ?. Pe!%a!ahan pe!7aginam -'a/ti%ak) jelaskan......................................................

    @. K,nt!aksi ute!us -!ekuensi) laman'a) kekuatan...............................................

    1A. +en'ut jantung janin -!ekuensi) kualitas.........................................................

    11. Status janin -hi%up/ti%ak) jumlah) p!esentasi...................................................

    II.K#3# P8RS#3IN#N

    • K#3# I

  • 8/15/2019 Pengkajian Maternitas

    12/28

    1. Mulai pe!salinan: tanggal ........................... jam ....................

    2. Tan%a %an gejala:..............................................................................................

    3.  Tan%a;tan%a 7ital: T+ ..... mm0g) Na%i ..... 9/menit) Suhu .......,B) P....... 9/menit

    ". 3ama kala I .............. jam.............. menit ............%etik

    $. Kea%aan psik,s,sial

    ..........................................................................................>. Keutuhan khusus klien....................................................................................

    &. Tin%akan...........................................................................................................

    ?.Peng,atan.......................................................................................................

    • K#3# II

    1. Mulai pe!salinan: tanggal ........................... jam ....................

    2. Tan%a;tan%a 7ital: T+ ..... mm0g) Na%i ..... 9/menit) Suhu .......,B) P

    ....... 9/menit

    . 3ama kala II ..............jam.............. menit ............%etik

    ". Tan%a %an gejala:..............................................................................................

    $. Kea%aan psik,s,sial..........................................................................................

    >. Keutuhan khusus klien....................................................................................

    &. Tin%akan...........................................................................................................

    • K#3# III

    1. Tan%a %an gejala:

    ..............................................................................................2. Plasenta lahi!

     jam..............................................................................................

    . Ba!a lahi! plasenta............................................................................................

    4. Ka!akte!istik plasenta

    o Uku!an ........*m D ........... *m D .......... *m

    o Panjang tali pusat ............ *m

    o  4umlah pemuluh %a!ah: ......... a!te!i.............7ena

    o Kelainan ................................................................

    $. Pe!%a!ahan ............ ml) ka!akte!istik

    .................................................................>. Kea%aan psik,s,sial..........................................................................................

    &. Keutuhankhusus.............................................................................................

    ?. Tin%akan...........................................................................................................

    @.Peng,atan.......................................................................................................

    • K#3# I5

    1. Mulai jam..................2. Tan%a;tan%a 7ital: T+ ..... mm0g) Na%i ..... 9/menit) Suhu

  • 8/15/2019 Pengkajian Maternitas

    13/28

    .......,B) P ....... 9/menit . K,nt!aksi ute!us

    ................................................................................................

    ". Pe!%a!ahan ............ ml) ka!akte!istik.................................................................

    $. (,n%ing iu %ana'i.........................................................................................

    >. Tin%akan

    ...........................................................................................................• (#EI

    1. (a'i lahi! tanggal/jam

    ............... 2. 4enis

    kelamin.............................

    . Nilai#P#R.......................................................................................................

    ". ((/P(/lingka! kepala a'i: ........g!am ..........*m............*m

    $. Ka!akte!istik khusus a'i...................................................................................

    >. Kaput: sukse%aneum/*ephalhemat,m

    &. Suhu...........,B

    ?. #nus: e!luang/te!tutup

    @. Pe!awatan tali pusat.........................................................................................

  • 8/15/2019 Pengkajian Maternitas

    14/28

    1A. Pe!awatanmata................................................................................................

    Kete*angan+

    1. Laporan persalinan dibuat narasi berdasarkan point-pointdiatas

    2. Lampirkan Partograf 

  • 8/15/2019 Pengkajian Maternitas

    15/28

    FORMAT PENGKAJIAN

     JURUSANKEPERAWATANUNIVERSITASBRAWIJAYA

    DEPARTEMEN KEPERAWATANMATERNITAS

    P E N G K A JI A N PO S T P A R T U M

    Nama .......................... Tanggal .........................

    NIM .......................... Ruangan/RS .........................

    DATA UMUM KLIEN

    1 Initial Klien ........................ Initial Suami .......................

    2 Usia ........................ Usia .......................

    Status ........................ Status .......................

    " Peke!jaan ........................ Peke!jaan .......................

    $ Pen%i%ikan ........................ Pen%i%ikan .......................

    Riwa'at Kehamilan %an Pe!salinan 'ang 3alu

    N, Tahu Tipe 

    Pe!salinPen,l,n

     4enisKelami

    ((

    3ahi!

    Kea%aana'i 

    Masalah 

    1

    2

    "

    $

    Pengalaman men'usui: 'a/ti%ak (e!apa lama: .....................

    Riwa'at Kehamilan Saat Ini -berupa narasi

    1. (e!apa kali pe!iksa hamil:

    2. Masalah

    kehamilan Riwa'at

    Pe!salinan

    1. 4enis pe!salinan: Sp,ntan -letkep/letsu / SB a/I ..................

     Tgl/4am: .......................

    2. 4enis kelamin a'i: 3/P) ((/P( ....... g!am/ ........ *m) #/S: ....................

    . Pe!%a!ahan .......... **

    ". Masalah %alam pe!salinan.......................................................................................

    Riwa'at inek,l,gi

  • 8/15/2019 Pengkajian Maternitas

    16/28

    1. Masalah inek,l,gi

  • 8/15/2019 Pengkajian Maternitas

    17/28

    2. Riwa'at K( -jenis) lama pemakaian) eek samping

  • 8/15/2019 Pengkajian Maternitas

    18/28

    DATA UMUM KESEHATAN SAAT INI

    Status

  • 8/15/2019 Pengkajian Maternitas

    19/28

    'a/ti%ak 8:

    engkak: 'a/ti%ak

    8: e*him,sis: 'a/ti%ak

    +: %is*ha!ge:

    se!um/pus/%a!ah/ti%ak a%a #:

    app!,9imate: aik/ti%ak

  • 8/15/2019 Pengkajian Maternitas

    20/28

    o Kee!sihan

    o 3,kia

    o  4umlah

    o   4enis/wa!

    na o

    K,nsistensi o (au

    o 0em,!!h,i%: %e!ajat..........l,kasi...................... e!apa

    lama.............n'e!i: 'a/ti%ak

    o   Masalah

    khusus:......................................................................................................

    8kst!emitas

    o 8kst!emitas #tas: e%ema: 'a/ti%ak)

    l,kasi................................................................

    o 8kst!emitas (awah: e%ema3 'a/ti%ak)

    l,kasi............................................................o   5a!ises: 'a/ti%ak) l,kasi

    ...........................................................................................

    o  Tan%a 0,man: /;

    o   Masalah

    khusus:......................................................................................................

    8liminasi

    o   U!in : Keiasaan (#K 

    ...............................................................................................

    o (#K saat ini....................... n'e!i: 'a/ti%ak

    o (#(: Keiasaan (#(o (#( saat ini....................... k,nstipasi: 'a/ti%ak

    o   Masalah

    khusus:......................................................................................................

    Isti!ahat %an Ken'amanan

    o P,la ti%u!: Keiasaan: ti%u! ..... lama...... jam) !ekuensi .......p,la ti%u!

    saat ini ........

    o Keluhan keti%akn'amanan: 'a/ti%ak) l,kasi ............ siat

    ............intensitas.............

    M,ilisasi %an latihan

    o  Tingkat m,ilisasi

    o 3atihan/senam

    o   Masalah

    khusus:......................................................................................................

    Nut!isi %an Bai!an

    o #supan nut!isi: .............................. Nasu makan: aik/ku!ang/ti%ak a%a

    o   #supan *ai!an:..................................................... *ukup/ku!ang

    o   Masalah

    khusus:......................................................................................................

  • 8/15/2019 Pengkajian Maternitas

    21/28

    Kea%aan Mental

    o #%aptasi psik,l,gis

    o Pene!imaan te!ha%ap a'i

    o   Masalah

    khusus:......................................................................................................

    Kemampuan men'usui........................................................................................................

  • 8/15/2019 Pengkajian Maternitas

    22/28

    Kea%aan umum iu ...................... Tan%a 7ital......................................................................

     4enis pe!salinan............................ P!,ses

    pe!salinan............................................................ Kala I................... jam

    In%ikasi ........................................ Kala II.................... menit

    K,mplikasi pe!salinan: Iu ....................................... 4anin...................................................

    3aman'a ketuan: pe*ah .......................... k,n%isiketuan..................................................

  • 8/15/2019 Pengkajian Maternitas

    23/28

    K EAD A A N BA Y I S A A T L A H IR

    3ahi! tanggal: ..............................4am: ............. 4enis Kelamin..................

    Kelahi!an: tunggal/gemelliF

    NILAI APGAR

    TANDA

    NIL

     JUMLA, - .

    +en'ut 

     4antung 

    Usaha naas

     T,nus ,t,t 

    I!itailitas 

    !eleks

    Ca!na

     Ti%ak a%a

     Ti%ak a%a

    3umpuh

     Ti%ake!eaksi

    (i!u/ u*at

    G1AA

    3amat

    89t!emitas leksi se%ikit

    e!akan se%ikit

     Tuuh keme!ahantangan %an kaki i!u

    H1AA

    Menangiskuat

    e!akan akti 

    Reaksimelawan

    Kete!angan: penilaian menit ke;1) penilaian menit ke;$

     Tin%akan !esusitasi

    .............................................................................................................. Plasenta:

    (e!at....................... Talipusat: Panjang.....................................

    Uku!an..........................4umlah pemuluh %a!ah ................................... 

    Kelainan.......................................................................................................

    ........................

    0asil peme!iksaan penunjang....................................................................................................................

    ......................................................................................................................................

    ............................

    RANGKUMAN HASIL PENGKAJIAN

    Masalah:

    ..................................................................................................................................................................

    ......................................................................................................................................

    ............................

    Pe!en*anaan Pulang

    ......................................................................................................................................

    ............................

    ......................................................................................................................................

    ............................

  • 8/15/2019 Pengkajian Maternitas

    24/28

    FORMAT PENGKAJIAN

     JURUSANKEPERAWATANUNIVERSITASBRAWIJAYA

    DEPARTEMEN KEPERAWATAN MATERNITAS

    P E N G K A JI A N B A Y I B A R U L A H IR /

    Nama Mahasiswa .............................. Rumah Sakit ............................

    Nama #'ah;Iu .............................. Tanggal ............................

    #lamat .............................. 4am Pengkajian ............................

    Riwayat Pe*%a"inan

    o ((/T( Iu ............kg/ ........*m) Pe!salinan %i:

    ..........................................................

    Kea&aan Bayi Saat La#i*

    3ahi! tanggal:....................................... 4am:................................4enis Kelamin

    Kelahi!an: tunggal/gemelliF

    NILAI APGAR

    TANDANIL

     JUMLA, - .

    +en'ut 

     4antung Usaha naas

     T,nus ,t,t 

    I!itailitas 

    !eleks

    Ca!na

     Ti%ak a%a

     Ti%ak a%a

    3umpuh

     Ti%ake!eaksi

    (i!u/ u*at

    G1AA

    3amat

    89t!emitas leksi se%ikit

    e!akan se%ikit

     Tuuh keme!ahantangan %an kaki i!u

    H1AA

    Menangiskuat

    e!akan akti 

    Reaksimelawan

    Kete!angan: penilaian menit ke;1) penilaian menit ke;$

     Tin%akan !esusitasi

    .............................................................................................................. Plasenta:

    (e!at....................... Talipusat: Panjang.....................................

    Uku!an..........................4umlah pemuluh %a!ah ...................................

    Kelainan...........................

  • 8/15/2019 Pengkajian Maternitas

    25/28

    Penga0ian Fi%i 

    o Umu!........ha!i ........ jam

    (e!at (a%an

    Panjang (a%an

    ................................ g!

    ................................

    Mulut   Simet!is

    Palatum m,le

    Suhu   ................................

    ,

    B   Palatum *u!um3ingka! Kepala   ................................ igi

    3ingka! +a%a   ................................ 0i%ung   3uang hi%ung

    3ingka! Pe!ut   ................................ Kelua!an

    Pe!naasan *uping

    KEPALA 3ehe!   Pe!ge!akan lehe!

    (entuk   (ulat TUBUH

    Kepala   3ain;lain

    M,l%ing Ca!na   Pink

    Kaput   Pu*at

    Bephalhemat,m   Sian,sis

    Uun;uun (esa!   Kuning

    Ke*il

    Sutu!a Pe!ge!akan   #kti 

    Mata   P,sisi ..........................   Ku!ang

    K,t,!an

    Pe!%a!ahan +a%a   Simet!is

     Telinga   P,sisi ..........................   #simet!is

    (entuk........................   Ret!aksi

    3uang telinga   Seesaw

    Kelua!an

     4antung pa!u;

    pa!u  n,!mal STATUS NEUROLOGI

    (un'i naas   ng,!,k Releks    Ten%,n

    lain;lain -%inilai semua

    M,!, (un'i naas ...........................

    9/menit   R,,ting

    +en'ut jantung ........................... 9/menit   Menghisap

    (ains

    ki

  • 8/15/2019 Pengkajian Maternitas

    26/28

    Pe!ut   lemek   Menggenggam

    kemung   Menangis

    enj,lan   (e!jalan

    (ising usus.......... 9/menit    T,nus

    lehe! 3anug, .................................................................5e!ni9 .................................................................. NUTRISI

    Mek,nium .......................................................... 4enis makanan#SI

    P#

    SI

    PUNGGUNG   3ain;lain

    Kea%aan punggung   simet!is

    asimet!is ELIMINASI

    Pil,ni%al %imple (#( Pe!tama: tgl ........................ jam............

    6leksiilitastulang punggung

    Kelainan ......................

    ........................................(#K Pe!tama: tgl

    ........................ jam ............

    GENETALIA DATA LAIN YANG MENUNJANG

    Lai1"ai   N,!mal -3a) psik,sal) %ll

    0'p,spa%ius

    8pispa%ius

     Testis ...............................

    Pe*e$23an

    3aia min,!a   Men,nj,l

     Te!tutup laia ma',!

    Kelua!an .......................... Kesimpulan

    #nus   Kelainan ..........................

    EKSTREMITAS

     4a!i tangan   Kelainan ......................

     4a!i kaki   Kelainan ......................

    Pe!ge!akan    Ti%ak akti 

    #simet!is

     T!em,!

    R,tasi paha

  • 8/15/2019 Pengkajian Maternitas

    27/28

    Na%i   (!a*hial ...........................

  • 8/15/2019 Pengkajian Maternitas

    28/28

    6em,!al ...........................

    P,sisi   Kaki .................................

     Tangan ............................

    K8T: F(a'i a!u lahi! 'ang %ikaji e!usia J 2" jam