Konkursna... · Web viewсходно члану 78 ЗЈН-а. Понуђач односно учесник у заједничкој понуди наводи у понуди да

Дом здравља Пожаревац , Пожаревац, ул. Ј. Шербановића 12 , ЈНМВ 16/2015 –УСЛУГА ОСИГУРАЊА ЗАПОСЛЕНИХ, ИМОВИНЕ И ВОЗИЛА

КОНКУРСНА ДОКУМЕНТАЦИЈА

Конкурсна документација за јавну набавку 16/2015 за „УСЛУГЕ“ – ОСИГУРАЊЕ ЗАПОСЛЕНИХ, ИМОВИНЕ И ВОЗИЛА

Конкурсна документација садржи :

1. Подаци о набавци и предмету јавне набавке (образац бр 1) страна 22. Услови за учешће (образац бр 2) страна 33. Упутство понуђачима како да сачине понуду(образац бр. 3) страна 4-114. Подаци о понуђачу (образац бр 4) страна 12-135. Подаци о понуђачу који је учесник у зај. понуди (обр бр.5) страна 146. Подаци о подизвођачу (образац 6) страна 157. Изјава понуђача (образац бр 7) страна 168. Изјава учесника у заједничкој понуди (образац 8) страна 179. Изјава понуђача да подизвођач испуњава услове (образац 9) страна 1810. Понуда (образац бр 10) страна 19-2211. Техничка спецификација (образац бр 10.1) стран 23-2712. Споразум групе понуђача (образац бр 11) страна 2813. Модел уговора (образац бр 12) страна 29-3114. Образац трошкова ( образац бр 13) страна 3215. Изјава о независној понуди (обрзац бр 14) страна 3316. Изјава о поштовању обавеза (образац бр 15) страна 34

Конкурсна документација за јавну набавку мале вредности ЈН бр.16/2015 1/ 34


КОНКУРСНА ДОКУМЕНТАЦИЈА1.ПОДАЦИ О НАБАВЦИ И ПРЕДМЕТУ НАБАВКЕ

1. Назив, адреса и интернет страница наручоца: Дом здравља Пожаревац, 12000 Пожаревац ул. Јована Шербановића број 12, е-маил адреса : info @dzpozarevac.rs ,интернет страница : www.dzpozarevac.rs

2.Врста јавне набавке: Јавна набавка мале вредности, 3.Предмет јавне набавке: – Осигурање запослених, имовине и возила за 2016.

годину,4. Општи речник набавки: – 66510000 Осигурање запослених, имовине и возила, 5.Лица за контакт: Гордана Шеовић Спасић, дипломирани економиста, тел 648693103, е-маил: [email protected]


mailto:[email protected]


КОНКУРСНА ДОКУМЕНТАЦИЈА2.УСЛОВИ ЗА УЧЕШЋЕ У ПОСТУПКУ ЈАВНЕ НАБАВКЕ И УПУТСТВО КАКО СЕ

ДОКАЗУЈЕ ИСПУЊЕНОСТ ТИХ УСЛОВА

ОБАВЕЗНИ УСЛОВИ ЗА УЧЕШЋЕ У ПОСТУПКУ

Право на учешће у поступку јавне набавке има понуђач ако:

1) је регистрован код надлежног органа, односно уписан у одговарајући регистар (члан 75. став 1. тачка 1) Закона);

2)он и његов законски заступник није осуђиван за неко од кривичних дела као члан организоване криминалне групе, да није осуђиван за кривична дела против привреде, кривична дела против животне средине, кривично дело примања или давања мита, кривично дело преваре(члан 75. став 1. тачка 2) Закона);

3) је измирио доспеле порезе, доприносе и друге јавне дажбине у складу са прописима Републике Србије или стране државе када има седиште на њеној територији(члан 75. став 1. тачка 4) Закона).

У складу са чланом 77. став 4. Закона о јавним набавкама понуђач може испуњеност свих услова доказати достављањем изјаве којом под пуном материјалном и кривичном одговорношћу потврђује да испуњава обавезне услове утврђене конкурсном документацијом.

КАО ДОКАЗ ЗА ИСПУЊЕНОСТ ОБАВЕЗНИХ УСЛОВА ПОНУЂАЧ ДОСТАВЉА ИЗЈАВУ ОБРАЗАЦ БР.7

КАО ДОКАЗ ЗА ИСПУЊЕНОСТ ОБАВЕЗНИХ УСЛОВА ЗА УЧЕСНИКА У ЗАЈЕДНИЧКОЈ ПОНУДИ ДОСТАВЉА СЕ ИЗЈАВА УЧЕСНИКА У ЗАЈЕДНИЧКОЈ ПОНУДИ ОБРАЗАЦ БР.8 (У СЛУЧАЈУ ЗАЈЕДНИЧКЕ ПОНУДЕ)

КАО ДОКАЗ ЗА ИСПУЊЕНОСТ ОБАВЕЗНИХ УСЛОВА ЗА ПОДИЗВОЂАЧА ДОСТАВЉА СЕ ИЗЈАВА ПОНУЂАЧА ДА ПОДИЗВОЂАЧ ИСПУЊАВА ОБАВЕЗНЕ УСЛОВ ОБРАЗАЦ БР.9 (У СЛУЧАЈУ ПОНУЂАЧА НАСТУПА СА ПОДИЗВОЂАЧЕМ)

Уколико понуду подноси група понуђача, сваки понуђач из групе понуђача мора да испуни услове одређене тачкама 1. – 3.

Наручилац неће одбити понуду као неприхватљиву, уколико не садржи доказ одређен конкурсном документацијом, ако понуђач наведе у понуди интернет страницу на којој су подаци који су тражени у квиру услова јавно доступни.

Понуђачи и учесници у заједничкој понуди, који су регистровани у регистру понуђача који води Агенција за привредне регистре не морају да доставе доказе да испуњавају обавезне услове из члана 75 став 1. Тачка 1.до 3.) ЗЈН –а (наведене у тачкама 1.до 3. овог Упутства),



сходно члану 78 ЗЈН-а. Понуђач односно учесник у заједничкој понуди наводи у понуди да ли је уписан у Регистар понуђача.


3.УПУТСТВО ПОНУЂАЧИМА КАКО ДА САЧИНЕ ПОНУДУ

ПРИПРЕМАЊЕ ПОНУДА

Понуде се припремају у складу са позивом за подношење понуда и конкурсном документацијом.

Заинтересовани понуђачи могу извршити увид и преузимање конкурсне документације до дана и часа истека рока за подношење понуда:

-са Портала јавних набавки portal.ujn.gov.rs

-са интернет адресе наручиоца www. dzpozarevac .rs .

Заинтересовано лице може, у писаном облику тражити од наручиоца додатне информације или појашњења у вези са припремањем понуде, при чему може да укаже наручиоцу и на евентуално уочене недостатке и неправилности у конкурсној документацији, најкасније пет дана пре истека рока за подношење понуде.

Особa за контакт Гордана Шеовић Спасић, дипломирани економиста, тел 064-869-3103, е-маил: [email protected]

НАЧИН ПОДНОШЕЊА ПОНУДЕ И РОК ЗА ПОДНОШЕЊЕ ПОНУДА

Понуђач подноси понуду са припадајућом документацијом непосредно или путем поште у затвореној коверти или кутији (затворена на начин да се приликом отварања понуда може са сигурношћу утврдити да се први пут отвара) са назнаком: ПОНУДА ЗА ЈАВНУ НАБАВКУ БР. 16/2015„ОСИГУРАЊЕ ЗАПОСЛЕНИХ, ИМОВИНЕ И ВОЗИЛА“ -(не отварати) на адресу: ДОМ ЗДРАВЉА ПОЖАРЕВАЦ - Комисија за јавне набавке, 12000 Пожаревац, ул. Јована Шербановића бр.12. Понуђач је дужан да на полеђини коверте или кутије назначи: пословно име или скраћени назив, адресу, телефон и контакт особу.

Понуда и докази који се подносе уз понуду морају бити састављени на српском језику.Поступак се води на српском језику.

Понуђачи су дужни да попуне све позиције у понуди, у противном понуда се неће узети у разматрање.

Крајњи рок за подношење понуда је 24.12.2015. године до 12:30 часова.

Радно време за непосредно подношење понуде је сваког радног дана од 07:00-14:30 часова.



МЕСТО, ВРЕМЕ И НАЧИН ОТВАРАЊА ПОНУДА

Јавно отварање понуда ће се обави 24.12.2015 . године у 13 часова , у просторијама управне зграде Дом а здравља Пожаревца, ул. Јована Шербановића бр.12, у канцеларији Одељења за јавне набавке уз присуство овлашћених представника заинтересованих понуђача.

Пре почетка отварања понуда представник понуђача који ће присуствовати поступку отварања понуда и активно учествовати дужан је да Комисији за јавну набавку преда писано овлашћење. Овлашћење мора бити заведено код понуђача (са бројем и датумом), оверено печатом и потписано од стране овлашћеног лица понуђача. Уколико представник понуђача не достави наведено овлашћење, представник ће бити третиран као општа јавност и неће моћи да активно учествује у поступку отварања.

Уколико поступку отварања присуствује законски заступник понуђача, неопходно је да се као такав легитимише изводом из АПР и личним документом (лична карта, пасош и др.). Уколико понуђач не достави наведени извод из АПР, Комисија ће пре почетка отварања понуда извршити проверу података на сајту АПР.

Ако је у поступку јавне набавке поднета неблаговремена понуда, наручилац ће је по окончању поступка отварања вратити неотворену понуђачу, са назнаком да је поднета неблаговремено.

ОБАВЕЗНА САДРЖИНА ПОНУДЕ

Уз понуду понуђачи обавезно достављају:

1.Општи подаци о понуђачу ( Образац бр 4)2.Подаци о понуђачу који је учесник у заједничкој понуди, уколико подносе заједничку понуду (образац бр 5 и 6)3.Изјава понуђача да испуњава услове (образац бр 7)4.Изјава понуђача да учесници у заједничкој понуди испуњавају услове , уколико подносе заједничку понуду (Образац 8)5.Изјава понуђача да подизвођачи испуњавају обавезне услове уколико подноси понуду са подизвођачем (образац бр.9)6.Понуду ( Образац бр. 10 )7.Техничку спецификацију( Образац бр. 10.1. )8.Споразум групе понуђача, уколико подносе заједничку понуду ( Образац бр. 11 )9.Попуњен и оверен модел уговора (Образац бр. 12)10.Образац трошкова припреме понуде, уколико је понуђач исте имао , (Образац бр.13 )11.Изјава о независној понуди ( Образац бр. 14)12.Изјава о поштовању обавеза (Обаразац бр 15)

Понуђач је дужан да на начин дефинисан конкурсном документацијом попуни, овери печатом и потпише све обрасце из конкурсне документације.



Обрасце понуђач мора попунити читко, односно дужан је уписати податке у за њих предвиђена празна поља или заокружити већ дате елементе у обрасцима, тако да обрасци буду у потпуности попуњени, а садржај јасан и недвосмислен.

Овлашћено лице понуђача који наступа самостално или са подизвођачима, односно овлашћено лице члана групе понуђача, дужно је да попуни модел уговора,овери печатом и потпише, чиме потврђује да прихвата све елементе модела уговора.

У случају подношења заједничке понуде, односно понуде са учешћем подизвођача, у моделу уговора морају бити наведени сви понуђачи из групе понуђача, односно сви подизвођачи.

ПОНУДА СА ВАРИЈАНТАМА

Подношење понуде са варијантама није дозвољено.

ИЗМЕНЕ, ДОПУНА ИЛИ ОПОЗИВ ПОНУДЕ

Понуђач може да измени, допуни или опозове своју понуду писаним обавештењем пре истека рока за подношење понуда.

Уколико се измена понуде односи на понуђену цену, цена мора бити изражена у динарском износу, а не у процентима.

Начин обрачуна цене у случају измене понуде кроз измену цене вршиће се корекцијом понуђене основне цене по појединачним позицијама или јединичним ценама, на начин линеарне корекције у зависности од коначне укупне цене након извршене измене понуде.

Свако обавештење о измени, допуни или опозиву понуде биће припремљено, означено и достављено са ознаком на коверти “Измена понуде” или “Допуна понуде” или «Опозив понуде» за ЈАВНУ НАБАВКУ МАЛЕ ВРЕДНОСТИ БР. 16/2015 ОСИГУРАЊЕ ЗАПОСЛЕНИХ, ИМОВИНЕ И ВОЗИЛА

Понуда не може бити измењена после истека рока за подношење.

САМОСТАЛНО ПОДНОШЕЊЕ ПОНУДА

Понуђач може да поднесе само једну понуду.

Понуђач који је самостално поднео понуду не може истовремено да учествује у заједничкој понуди или као подизвођач, нити исто лице може учествовати у више заједничких понуда.

УСЛОВИ ЗА ПОДИЗВОЂАЧЕ

Понуду може поднети понуђач који наступа са подизвођачима.

Понуђач је у обавези да у понуди наведе да ли ће извршење јавне набавке делимично поверити подизвођачу и да наведе у својој понуди, проценат укупне вредности набавке који ће поверити



подизвођачу, а који не може бити већи од 50 % као и део предмета набавке који ће извршити преко подизвођача.

Понуђач је дужан да за подизвођаче достави доказе о испуњености обавезних услова из члана 75. став 1. тачка 1) до 3) закона.

ЗАЈЕДНИЧКА ПОНУДА

Понуду може поднети група понуђача.

Сваки понуђач из групе понуђача мора да испуни обавезне услове из члана 75. Закона

Саставни део заједничке понуде је споразум којим се понуђачи из групе међусобно и према наручиоцу обавезују на извршење јавне набавке, а који садржи:

1) податке о члану групе који ће бити носилац посла, односно који ће поднети понуду и који ће заступати групу понуђача пред наручиоцем.

2) опис послова сваког од понуђача из групе понуђача у извршењу уговора.

Понуђачи који поднесу заједничку понуду одговарају неограничено солидарно према наручиоцу.

Задруга може поднети понуду самостално, у своје име, а за рачун задругара или заједничку понуду у име задругара.

Ако задруга подноси понуду у своје име за обавезе из поступка јавне набавке и уговора о јавној набавци одговара задруга и задругари у складу са законом.

Ако задруга подноси заједничку понуду у име задругара за обавезе из поступка јавне набавке и уговора о јавној набавци неограничено солидарно одговарају задругари.

УСЛОВИ ПЛАЋАЊА

Плаћање премије осигурања врши се уплатом на рачун понуђача у 12 месечних рата. Понуђачу није дозвољено да захтева аванс.Плаћање настанка осигураног случаја у року не дужем од 15 дана, од дана пријема уредне документације о настанку осигураног случаја.

ВАЛУТА И ЦЕНА Цена мора бити исказана у динарима, са и без пореза на додату вредност,са урачунатим свим трошковима које понуђач има у реализацији предметне јавне набавке, с тим да ће се за оцену понуде узимати у обзир цена без пореза на додату вредност.

Цена је фиксна и не може се мењати, осим за осигурање од ауто одговорности, коју ће наручилац платити у складу са важећим прописима (Закон о обавезном осигурању).

Ако је у понуди исказана неуобичајено ниска цена, наручилац ће поступити у складу са чланом 92. Закона.



Цену је потребно изразити нумерички

ДОДАТНЕ ИНФОРМАЦИЈЕ И ПОЈАШЊЕЊА

, Заинтересовано лице може у писаном облику тражити од наручиоца додатне , информације или појашњења у вези са припремањем понуде при чему може

да укаже наручиоцу и на евентуално уочене недостатке и неправилности у , конкурсној документацији најкасније пет дана пре истека рока за подношење

.понуде

Комуникација у вези са додатним информацијама, појашњењимаи одговорима врши се на начин одређен чланом 20. Закона о јавним набавкама.

Особe за контакт: Гордана Шеовић Спасић, дипломирани економиста, тел 064-869-3103, е-маил: [email protected]

Напомена: Све захтеве за додатним информацијама путем e -maila,слати само у радно време наручиоца, сваког радног дана у периоду од 10,00-14,00 часова.

ДОДАТНА ОБЈАШЊЕЊА, КОНТРОЛА И ДОПУШТЕНЕ ИСПРАВКЕ

Наручилац може да захтева од понуђача додатна објашњења која ће му помоћи при прегледу, вредновању и упоређивању понуда, а може да врши и контролу (увид) код понуђача односно његовог подизвођача.

Наручилац може, уз сагласност понуђача, да изврши исправке рачунских грешака уочених приликом разматрања понуде по окончаном поступку отварања понуда.

У случају разлике између јединичне и укупне цене, меродавна је јединична цена.

Ако се понуђач не сагласи са исправком рачунских грешака, наручилац ће његову понуду одбити као неприхватљиву.

РОК ВАЖЕЊА ПОНУДЕ

Рок важења понуде не може бити краћи од 90 дана од дана јавног отварања понуда.

У случају истека важења понуде, наручилац је дужан да у писаном облику затражи од понуђача продужење рока важеља понуде. Понуђач који прихвати захтев за продужење рока важења понуде хне може мењати понуду.

У случају да понуђач наведе краћи рок важења понуде, понуда ће бити одбијена као неприхватљива.

ПОДАЦИ О ВРСТИ, САДРЖИНИ, НАЧИНУ ПОДНОШЕЊА, ВИСИНИ И РОКОВИМА ОБЕЗБЕЂЕЊА ИСПУЊЕЊА ОБАВЕЗА ПОНУЂАЧА



Понуђач коме је додељен уговор у обавези је да поднесе средство обезбеђења за добро извршење посла у складу са захтевима из конкурсне документације.

Средство финансијског обезбеђењаза добро, квалитетно и у року извршење посла и то: бланко сопствену меницу потписану од стране овлашћеног лица и оверену печатом са роком важења који је 30 дана дужи од дана завршетка трајања уговора , оверени образац меничног писма – овлашћења за корисника бланко сопствене менице на износ 10 % од вредности уговора без пореза на премију, доказ о регистрацију менице, оверена фотокопија картона депонованих потписа . Ова меница ће бити попуњена у случају неиспуњења односно неуредног испуњења обавеза из уговора, а ради надокнаде настале штете.

КРИТЕРИЈУМИ ЗА ОЦЕЊИВАЊЕ ПОНУДА

Критеријум за оцењивање понуде је најнижа понуђена цена.

У ситуацији када постоје две или више понуда са истом понуђеном ценом наручилац ће избор најповољније понуде извршити на тај начин што ће изабрати понуду понуђача који је понудио краћи рок за исплату настале штете

ОБАВЕШТЕЊЕ ПОНУЂАЧИМА Понуђач је дужан да при састављању своје понуде изричито наведе да је поштовао обавезе

које произлазе из важећих прописа о заштити на раду, запошљавању и условима рада, заштити животне средине, као и да нема забрану обављања делатности која је на снази у време подношења понуде.

РОК ЗА ЗАКЉУЧЕЊЕ УГОВОРА

Оквирни рок у коме ће наручилац донети одлуку о додели уговора је 8 ( осам ) дана од дана отварања понуда.

Наручилац је дужан да уговор о јавној набавци достави понуђачу којем је уговор додељен у року од осам дана од дана протека рока за подношење захтева за заштиту права.

Ако понуђач којем је додељен уговор одбије да закључи уговор о јавној набавци, наручилац може да закључи уговор са првим следећим најповољнијим понуђачем.У случају да је поднета само једна понуда наручилац може закључити уговор пре истека рока за подношење захтева за заштиту права, у складу са чланом 112. став 2. тачка 5) Закона.

НЕГАТИВНЕ РЕФЕРЕНЦЕ

Наручилац може одбити понуду уколико поседује доказ о постојању негативне референце у складу са чланом 82. Закона о јавним набавкама.



ЗАХТЕВ ЗА ЗАШТИТУ ПРАВА

Захтев за заштиту права може да поднесе понуђач односно заинтересовано лице, који има интерес за доделу уговора у конкретном поступку јавне набавке и који је претрпео или би могао да претрпи штету због поступања наручиоца противно одредбама овог закона

Захтев за заштиту права подноси се наручиоцу, а копија се истовремено доставља Републичкој комисији.После доношења одлуке о додели уговораи одлуке о обустави поступка, рок за подношење захтева за заштиту права је пет дана од дана објављивања одлуке на Порталу јавних набавки.

Подносилац захтева за заштиту права је дужан да уплати таксу на следећи рачун:

Евиденциони рачун: 840-30678845-06, Шифра плаћања: 153 или 253, Модел: 97, Позив на број: 50-016. Сврха уплате:такса за захтев за заштиту права; назив наручиоца; број или ознакa јавне набавке поводом које се подноси захтев за заштиту права;

Прималац: буџет Републике Србије; Износ: 60.000,00 динара ако се захтев за заштиту права подноси након отварања понуда (60.000,00 динара ако се захтев за заштиту права подноси пре отварања понуда).

Захтев за заштиту права може се поднети у току целог поступка јавне набавке, против сваке радње наручиоца, осим ако овим законом није другачије одређено.

Захтев за заштиту права којим се оспорава врста поступка, садржина позива за подношење понуда или конкурсне документације сматраће се благовременим ако је примљен од стране наручиоца три дана пре истека рока за подношење понуда, без обзира на начин достављања и уколико је подносилац захтева у складу са чланом 63. став 2. Закона указао наручиоцу на евентуалне недостатке и неправилности, а наручилац исте није отклонио.

Захтев за заштиту права којим се оспоравају радње које наручилац предузме пре истека рока за подношење понуда, а након истека рока из члана 149. став 3. Закона о јавним набавкама, сматраће се благовременим уколико је поднет најкасније до истека рока за подношење понуда.

Захтевом за заштиту права не могу се оспоравати радње наручиоца предузете у поступку јавне набавке ако су подносиоцу захтева били или могли бити познати разлози за његово подношење пре истека рока за подношење захтева из ст. 3. и 4. члана 149. Закона о јавним набавкама, а подносилац захтева га није поднео пре истека тог рока.

Ако је у истом поступку јавне набавке поново поднет захтев за заштиту права од стране истог подносиоца захтева, у том захтеву се не могу оспоравати радње наручиоца за које је подносилац захтева знао или могао знати приликом подношења претходног захтева

Захтев за заштиту права не задржава даље активности наручиоца у поступку јавне набавке у складу са одредбама члана 150. Закона о јавним набавкама.



ИЗМЕНЕ КОНКУРСНЕ ДОКУМЕНТАЦИЈЕ

Ако наручилац у року предвиђеном за подношење понуда измени или допуни конкурсну документацију, дужан је да без одлагања измене или допуне објави на Порталу јавних набавки и на својој интернет страници.

Ако наручилац измени или допуни конкурсну документацију осам или мање дана пре истека рока за подношење понуда, наручилац је дужан да продужи рок за подношење понуда и објави обавештење о продужењу рока за подношење понуда.

ИСПРАВКА ГРЕШКЕ У ПОДНЕТОЈ ПОНУДИ

Уколико понуђач начини грешку у попуњавању, дужан је да исту избели и правилно попуни, а место начињене грешке парафира и овери печатом.

ОДУСТАНАК ОД ПРЕДМЕТНЕ ЈАВНЕ НАБАВКЕ

Наручилац је дужан да обустави поступак јавне набавке уколико нису испуњени услови за доделу уговора из члана 107. Закона о јавним набавкама.

Наручилац задржава право да одустане од предметне јавне набавке.

Наручилац доноси одлуку о обустави поступка јавне набавке на основу извештаја о стручној оцени понуда, уколико нису испуњени услови за доделу уговора.

Наручилац може да обустави поступак јавне набавке из објективних и доказивих разлога, који се нису могли предвидети у време покретања поступка и који онемогућавају да се започети поступак оконча или услед којих је престала потреба наручиоца за предметном набавком због чега се неће понављати у току исте буџетске године, односно у наредних шест месеци.



КОНКУРСНА ДОКУМЕНТАЦИЈА4. ОПШТИ ПОДАЦИ О ПОНУЂАЧУ

Назив понуђача

Адреса понуђача

Место:

Улица и број:

Име особе за контакт

Број телефона

Број телефакса

Електронска адреса понуђача

(е-маил)

Матични број понуђача

Порески идентификациони број

понуђача (ПИБ)

Број рачуна и назив банке код које се води

Понуду дајем (заокружити а или б) и навести захтеване податке):

а) самостално

б) као заједничку понуду (навести назив и седиште свих учесника у заједничкој понуди):

1._________________________________________________________________

2._________________________________________________________________

3._________________________________________________________________



в) са подизвођачем (навести назив и седиште подизвођача)

1.___________________________________________________________________

2. ___________________________________________________________________

3. ___________________________________________________________________

М.П. Овлашћено лице:




5.ПОДАЦИ О ПОНУЂАЧУ КОЈИ ЈЕ УЧЕСНИК У ЗАЈЕДНИЧКОЈ ПОНУДИ



Место:






(е-маил)




Број рачуна и назив банке код које се води

Датум: _________________________

Место: _______________

мп Потпис овлашћеног лица понуђача:




6.ПОДАЦИ О ПОДИЗВОЂАЧУ



Место:






(е-маил)




Подизвођач ће реализовати следећи део набавке:

Датум: _________________________

Место: _______________

мп Потпис овлашћеног лица понуђача:




7. ИЗЈАВА ПОНУЂАЧА ДА ИСПУЊАВА УСЛОВЕ

Под пуном материјалном и кривичном одговорношћу одговорно лице понуђача__________________________________________________изјављује:

1. Понуђач ___________________________________ је регистрован код_____________________

2. Понуђач односно његово законски заступник ________________________ није осуђиван за неко од кривичних дела као члан организоване криминалне групе, да није осуђиван за кривична дела против привреде, кривична дела против животне средине, кривично дело примања или давања мита, кривично дело преваре.

3. Понуђач је измирио доспеле порезе и друге јавне дажбине у складу са прописима Републике Србије

Потпис одговорног лица

_______________________Читко исписано име и презиме и функција




8. ИЗЈАВА ДА УЧЕСНИК У ЗАЈЕДНИЧКОЈ ПОНУДИ ИСПУЊАВАЈУ УСЛОВЕ

Под пуном материјалном и кривичном одговорношћу одговорно лице учесника у заједничкој понуди __________________________________________________изјављује:

1. Учесник у заједничкој понуди ___________________________________ је регистрован код_____________________

2. Учесник у заједничкој понуди односно његов законски заступник ________________________ није осуђиван за неко од кривичних дела као члан организоване криминалне групе, да није осуђиван за кривична дела против привреде, кривична дела против животне средине, кривично дело примања или давања мита, кривично дело преваре.

3. Учесник у заједничкој понуди ___________________је измирио доспеле порезе и друге јавне дажбине у складу са прописима Републике Србије


_______________________

Читко исписано име и презиме и функција

Напомена: Уколико има више учесника у заједничкој понуди потребно је овај образац ископирати и доставити за сваког учесника заједничке понуде




9. ИЗЈАВА ПОНУЂАЧА ДА ПОДИЗВОЂАЧ ИСПУЊАВА УСЛОВЕ

Под пуном материјалном и кривичном одговорношћу одговорно лице понуђача__________________________________________________изјављује:

1. Да је поизвођач ___________________________________ је регистрован код_____________________

2. Подизвођач односно његов законски заступник ________________________ није осуђиван за неко од кривичних дела као члан организоване криминалне групе, да није осуђиван за кривична дела против привреде, кривична дела против животне средине, кривично дело примања или давања мита, кривично дело преваре.

3. Подизвођач ___________________је измирио доспеле порезе и друге јавне дажбине у складу са прописима Републике Србије


_______________________


Напомена: Уколико има више подизвођача потребно је овај образац ископирати и доставити за сваког подизвођача.


10. ПОНУДА

Понуда бр _____________ од __________________ за јавну набавку услуге ОСИГУРАЊЕ ЗАПОСЛЕНИХ, ИМОВИНЕ И ВОЗИЛА ДОМА ЗДРАВЉА ПОЖАРЕВАЦ 16/2015,



1)ОПШТИ ПОДАЦИ О ПОНУЂАЧУНазив понуђача:

Адреса понуђача:

Лице за контакт

Телефон

Телефакс

Електронска адреса понуђача (e-mail):

Број рачуна понуђача

Назив банке:

Порески идентификациони број понуђача (ПИБ):Матични број понуђача:

Регистарски број понуђача:

Шифра делатности:

Лице овлашћено за потписивање уговора

2) ПОНУДУ ПОДНОСИ:

А) САМОСТАЛНО

Б) СА ПОДИЗВОЂАЧЕМ

В) КАО ЗАЈЕДНИЧКУ ПОНУДУНапомена: заокружити начин подношења понуде и уписати податке о подизвођачу, уколико се понуда подноси са подизвођачем, односно податке о свим учесницима заједничке понуде, уколико понуду подноси група понуђача

3) ПОДАЦИ О ПОДИЗВОЂАЧУ

1) Назив подизвођача:



Адреса:

Матични број:

Порески идентификациони број:

Име особе за контакт:

Проценат укупне вредности набавке који ће извршити подизвођач:

Део предмета набавке који ће извршити подизвођач:

2) Назив подизвођача:

Адреса:




Проценат укупне вредности набавке који ће извршити подизвођач:

Део предмета набавке који ће извршити подизвођач:

Напомена: Табелу „Подаци о подизвођачу“ попуњавају само они понуђачи који подносе понуду са подизвођачем, а уколико има већи број подизвођача од места предвиђених у табели, потребно је да се наведени образац копира у довољном броју примерака, да се попуни и достави за сваког подизвођача.

4) ПОДАЦИ О УЧЕСНИКУ У ЗАЈЕДНИЧКОЈ ПОНУДИ

1) Назив учесника у заједничкој понуди:



Адреса:





Адреса:





Адреса:




Напомена: Табелу „Подаци о учеснику у заједничкој понуди“ попуњавају само они понуђачи који подносе заједничку понуду, а уколико има већи број учесника у заједничкој понуди од места предвиђених у табели, потребно је да се наведени образац копира у довољном броју примерака, да се попуни и достави за сваког понуђача који је учесник у заједничкој понуди.

5.)ОБРАЗАЦ ПОНУДЕ ЗА ОСИГУРАЊЕ ЗАПОСЛЕНИХ, ИМОВИНЕ И ВОЗИЛА

Понуда за осигурање запослених, имовине и возила:



Редниброј

Предмет осигурања Премија (цена)осигурања без ПДВ-а

1. Осигурање грађевинских објеката од пожара

2. Осигурање опреме од ризика пожара3. Осигурање залиха од ризика пожара

4. Комбиновано осигурање електронских рачунара

5. Осигурање машина од ризика лома6. Осигурање од провалне крађе и

разбојништва7. Колективно осигурање радника од

последице незгоде8. Осигурање возила – ауто одговорност и

ауто КАСКО осигурање9. Осигурање возила од ауто одговорности

УКУПНА ВРЕДНОСТ ПОНУДЕ БЕЗ ПДВ-А

УКУПНА ВРЕДНОСТ ПОНУДЕ БЕЗ ПДВ-а:__________________________

УКУПНА ВРЕДНОСТ ПОНУДЕ СА ПДВ-ом:_________________________

РОК ВАЖЕЊА ПОНУДЕ:___________________________________________

ОСТАЛИ УСЛОВИ ПОНУДЕ:_______________________________________

услови плаћања:___________________________________________________

рок плаћања:______________________________________________________



10.1.ТЕХНИЧКА СПЕЦИФИКАЦИЈА1. ОСИГУРАЊЕ ГРАЂЕВИНСКИХ ОБЈЕКАТА ОД ПОЖАРА

СУМА ОСИГУРАЊА

Попуњава понуђач

Ред. Бр. ПРЕДМЕТ ОСИГУРАЊА


ДОПУНСКИ РИЗИЦИ: поплава,бујица и висока вода на I ризик

ДОПУНСКИ РИЗИЦИ: излив воде из инсталација

ПРЕМИЈА ОСИГУРАЊА

ПРЕМИЈА ДОПУНСКИХ

РИЗИКАУКУПНА ПРЕМИЈА

ОСИГУРАЊА

1 Остале стамбене зграде 1.205.540,09 120.000,00 120.000,00

2 Дом здравља 70.807.785,42 7.100.000,00

7.100.000,00

3 Одмаралишта 3.393.230,42 340.000,00 340.000,00

4 Складишта, силоси, гараже и сл. 451.052,72 45.000,00 45.000,00

5Укупно зграде и грађевински објекти

75.857.608,65 7.605.000,00

7.605.000,00

2. ОСИГУРАЊЕ ОПРЕМЕ ОД РИЗИКА ПОЖАРА

СУМА ОСИГУРАЊА Попуњава понуђач








ОСИГУРАЊА

1Канцеларијска и комуникациона опрема 22.089.412,40 2.058.000,00

2.058.000,00

2Медицинска и лабораторијска опрема 84.945.589,17 6.100.000,00

6.100.000,00



3 Остала опрема збирно 2.923.170,25 277.000,00 277.000,00

4 Укупно опрема и намештај 109.958.171,82 8.435.000,00

8.435.000,00

3. ОСИГУРАЊЕ ЗАЛИХА ОД РИЗИКА ПОЖАРА

СУМА ОСИГУРАЊА Попуњава понуђач








ОСИГУРАЊА

1 Залихе ситног инвентара 5.000.000,00 500.000,00 500.000,00

2 Залихе потрошног материјала 5.000.000,00 500.000,00 500.000,00

3 Укупно залихе 10.000.000,00 1.000.000,00

1.000.000,00

4. КОМБИНОВАНО ОСИГУРАЊЕ ЕЛЕКТРОНСКИХ РАЧУНАРАПопуњава понуђач



ПРЕМИЈА ОСИГУРАЊА ЗА ОСНОВНИ РИЗИК

Доплатак за откуп франшизе

Доплатак за откуп

амортизацијеПРЕМИЈА ЗА ДОПЛАТКЕ

УКУПНА ПРЕМИЈА ОСИГУРАЊА

1 Рачунарска опрема - рачунари 8.633.390,71

2 Рачунарска опрема штампачи 1.830.567,30

3 Остала рачунарска опрема 1.676.949,61

5 Укупно рачунари са опремом



12.140.907,62

5. ОСИГУРАЊЕ МАШИНА ОД РИЗИКА ЛОМАПопуњава понуђач



ПРЕМИЈА ОСИГУРАЊА ЗА ОСНОВНИ РИЗИК

Доплатак за откуп франшизе

Доплатак за откуп

амортизацијеПРЕМИЈА ЗА ДОПЛАТКЕ

УКУПНА ПРЕМИЈА ОСИГУРАЊА

1 Механичка опрема у саставу ГО 8.800.000,00

2 Машине, машински уређаји, апарати и инсталације

88.456.108,01

1 Укупно машине 97.256.108,01

6. ОСИГУРАЊЕ ОД ПРОВАЛНЕ КРАЂЕ И РАЗБОЈНИШТВА Попуњава понуђач


СУМА ОСИГУРАЊА НА ПРВИ РИЗИК


Откуп франшизе


РИЗИКА

УКУПНА ПРЕМИЈА

ОСИГУРАЊА

1 Опрема 5.000.000,00

2 Залихе 1.000.000,00

3 УКУПНО 6.000.000,00

7.КОЛЕКТИВНО ОСИГУРАЊЕ РАДНИКА ОД ПОСЛЕДИЦА НЕЗГОДЕ - покривеност 24 сатаПопуњава понуђач



ПРЕДМЕТ ОСИГУРАЊА

СУМА ОСИГУРАЊА ПО ЈЕДНОМ ЗАПОСЛЕНОМ

ПРЕМИЈА ОСИГУРАЊА ПО ЗАПОСЛЕНОМ УКУПНО ЗА 522 ЗАПОСЛЕНИХ

СМРТ УСЛЕД НЕСРЕЋНОГ СЛУЧАЈА 250.000,00

ИНВАЛИДИТЕТ 500.000,00





8. ОСИГУРАЊЕ ВОЗИЛА ОД АУТО ОДГОВОРНОСТИ И АУТО КАСКО

Р.бРегистарски

број МАРКА- ТИП

Год. производње БРОЈ ШАСИЈЕ БРОЈ МОТОРА

Снага

мотора

КАТЕГОРИЈА

запремина

НАРЕДНА РЕГИСТРАЦИ

ЈА

АУТО ОДГОВОРНОСТ

АУТО КАСКО ОСИГУРАЊЕ СА УЧЕШЋЕМ У ШТЕТИ 20%

ПРЕМИЈАСУМА ОСИГУРАЊА ПРЕМИЈА

1 PO-067-IŠ ŠKODA ELEGANCE 2.0 2001 TMBBE41U322590110 AFK756806 85 ПУТНИЧКО 1984 05.02.2016. 180.395,20

2 PО-066-ĆSCITROEN DŽAMPER FT 33L2H2 2.2. HDI 2009 VF7YBAMFB11668542

PSA4HV10TRJ10316612 74 САНИТЕТ 2198 04.12.2016. 741.019,95

3 PO-049-LYOPEL VIVARO A20DTH MT6 BE 2012 WOLF7B1BECV618036 M9RF692C009453 84 САНИТЕТ 2150 24.04.2016. 1.172.167,89

4 PO-033-YUOPEL VIVARO 2.0 D MT6 BE 2011 WOLF7B6BV647055 M9RM786C160352 84 САНИТЕТ 2250 03.10.2016. 1.003.126,60

5 PO-048-UI ŠEVROLET SPARK 0.8 S 2009 KL1KF484J9C808376 A08S3404392KC2 38 ПУТНИЧКО 796 29.03.2016. 305.331,00

6 PО-016-GUOPEL VIVARO KOMBI 19 CDTI 2005 WOLJ7ACA65V624789 F9QU760C416083 74 ПУТНИЧКО 1870 10.05.2016. 479.763,87

7 PO-057-PFOPEL VIVARO KOMBI L2H1 A20DTH MT 2013 WOLJ7B7BADV610561 M9RF692C068013 84 ПУТНИЧКО 1995 08.04.2016. 1.374.572,60

8 PO-062-HKFIAT PUNTO KLASIC 1.2 AKTUAL 2013 ZFA18800007044402 188A40006354435 44 ПУТНИЧКО 1242 05.12.2016. 517.334,04

9 PО -033-YR ŠKODA FABIA KLASIK 1.2 2010 TMBEA15JXB3011177 CHF093990 44 ПУТНИЧКО 1198 21.09.2016. 515.553,27

10 PO-048-UE ŠEVROLET SPARK 0.8 S 2009 KL1KF484J9C808540 A08S3410272KC2 38 ПУТНИЧКО 796 29.03.2016. 305.331,00

11 PO-062-HMFIAT PUNTO KLASIK 1,2 6O KS ACTUAL 2013 ZFA1800007044734 188A40006274720 44 ПУТНИЧКО 1242 05.12.2016. 517.334,04

12 PO-058-YS OPEL VIVARO 2013 WOLF7B1BECV637774 M9RF692C039429 84 САНИТЕТ 1995 17.06.2016. 1.374.572,60

13 PО -035-KT FORD S MAKS 2.0 TDCI 2006WFOSXXGBWS6BO7907 QXWA6BO7907 103 ПУТНИЧКО 1997 29.10.2016. 661.484,81

14 PО-017-RY RENO KANGOO 2006 VF1KCTFEF35374180 DFOO1943 45 ПУТНИЧКО 1110 29.05.2016. 314.106,83

15 PO-067-ITŠKODA FABIA SEDAN ELEGAN 1.4 2003 2008 TMBBB46Y533737978 AME078872 50 ПУТНИЧКО 1116 14.03.2016. 165.263,29

16 PO-071-IEOPEL COMBO VAN 1.4L MT5 2015 WOL6ZZA1AF9562592 843A10004038776

70/95 TERETNO 1368 20.03.2016. 1.233.152,36

17 PO-062-HLFIAT PUNTO CLASSIC 1.2 60KS AKTUAL 2013 ZFA18880007044625 188A40006287327 44 ПУТНИЧКО 1242 05.12.2016. 517.334,04

18 PO-048-UH ŠEVROLET SPARK 0.8 S 2009 KL1KF484J9C808579 A08S3411868KC2 38 ПУТНИЧКО 850 29.03.2016. 305.331,00



9. ОСИГУРАЊЕ ВОЗИЛА ОД АУТО ОДГОВОРНОСТИ

Ред.бр.РЕГИСТАРСКИ

БРОЈМАРКА И МАРКА И

ТИПГОДИНА ПРОИЗВОДЊЕ БРОЈ ШАСИЈЕ БРОЈ МОТОРА

СНАГА МОТОРА КАТЕГОРИЈА ЗАПРЕМИНА

ПРВА НАРЕДНА РЕГИСТРАЦИЈА

ОСИГУРАЊЕ ОД АУТО

ОДГОВОРНОСТИ

ИЗНОС ПРЕМИЈЕ

19 PО-018-YS FIAT DUKATO 1997 ZFA23000005466716 PSARFW10HJT83002964 80 САНИТЕТ 1998 15.06.2016.

20 PО-028-OI

CITROEN DŽAMPER FV STAH 33 MH 2.2 HDI 2004 VF7ZBRMNB17377836 10DZ304008134 74 САНИТЕТ 2350 16.08.2016.

21 PО-010-DJZASTAVA 101 SKALA 55 ST 2008 VX1128A0001114528 128A0641623551 40,5 ПУТНИЧКО 1368 17.03.2016.

22 PО-10-RČZASTAVA 101 SKALA 55 INSA 2008 VX1128A0001115921 128A0641628909 40,4 ПУТНИЧКО 1116 26.03.2016.

23 PО-010-DNZASTAVA 101 SKALA 55 ST 2008 VX1128A0001114440 128A0641623712 40,5 ПУТНИЧКО 1116 26.03.2016.

24 PО-066-TCOPEL OMEGA 2.0 GL KARAVAN 1998 WOLOVBF35W1112439 X2XEV14388120 100 САНИТЕТ 1998 29.05.2016.

25 PО-0010-ČWFIAT TEMPRA 1.6 SW 1996 ZFA15900005018947 160A10001398351 52 САНИТЕТ 1372 12.04.2016.

26 PО-015-EV JUGO FLORIDA 2008 VX1103A0000052706 128S60640096082 48 САНИТЕТ 1301 23.04.2016.

27 PO-007-OŠOPEL IDA OMEGA 2.0 ILS4 1990 WOLL000016L1122339 20SE14212897 90 ПУТНИЧКО 1199 04.03.2016.

28 PО-007-OV JUGO TEMPO 1.1 2000 VX1145A0001070748 128A0641565200 40 ПУТНИЧКО 1116 05.03.2016.

29 PO-035-KŠZASTAVA 101 SKALA 55 2006 VX1128A0001110140 128AA0641612215 41 ПУТНИЧКО 1116 23.10.2016.

30 PО-010-ČK JUGO TEMPO 1.1 2001 VX1145A0001070330 128A0641565134 40 ПУТНИЧКО 1116 17.03.2016.

31 PО-041-ZČ ЈУГО ТЕМПО 1.1 2002 VX1145A0001077810 128A0641575437 40 ПУТНИЧКО 1116 07.12.2016.




11. СПОРАЗУМ ГРУПЕ ПОНУЂАЧА

Овим споразумом група понуђача који су поднели понуду, међусобно и према наручиоцу, обавезују се на извршење јавне набавке на следећи начин:

1. Носилац посла, односно подносилац понуде и заступник групе пред наручиоцем је:__________________________________и исти ће издати полисе осигурања и вршити исплату штете

2. Обавезе сваког од понуђача за извршење уговора су:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1.Понуђач_______________________, овлашћено лице______________, потпис_______




5.Понуђач_______________________, овлашћено лице______________,потпис________

Напомена: Потписе оверити печатом

12.МОДЕЛ УГОВОРА



Осигурање запослених, имовине и возила

Закључен дана ____________године у Пожаревцу, између уговорних страна:

1. ДОМ ЗДРАВЉА ПОЖАРЕВАЦ, ул Јована Шербановића бр.10 Пожаревац, матични број 17816381, ПИБ 107025226, коју заступа в.д. директор др ДраганРакић (у даљем тексту: НАРУЧИЛАЦ - ОСИГУРАНИК) и

2. ________________________________, ул. ______________________, матични број _________________, ПИБ _______________, коју заступа _____________________ из ____________________ (у даљем тексту: ПОНУЂАЧ- ОСИГУРАВАЧ).

- Уз ангажовање подизвођача___________________________________________________- ___________________________________________________________________________

(навести назив подизвођача уколико је наведен у понуди, са свим подацима као и за понуђача. Уколико има више подизвођача за сваког навести тражене податке)

- Са учесницима у заједничкој понуди___________________________________________- _______________________________________________________________

(навести и све учеснике у заједничкој понуди )

ПРЕДМЕТ УГОВОРАЧлан 1.

Предмет овог уговора је набавка услуга: осигурање запослених, имовине и возила, по спороведеном поступку јавне набавке услуга мале вредности број 16/2015.

Набавка услуга из става 1. овог члана извршиће се у свему према понуди и понуђача бр. _____________ од _________2015. године, која са техничким спецификацијама чини саставни део овог уговора.

ВРЕДНОСТ УГОВОРАЧлан 2.

Уговорена вредност услуге – премије из члана 1. овог уговора износи:1. Осигурање грађевинских објеката од пожара и допунских ризика2. Осигурање опреме од ризика пожара и допунских ризика,3. Осигурање залиха од ризика пожара и допунских ризика,4. Комбиновано осигурање електронских рачунара,5. Осигурање машина од ризика лома,6. Осигурање од провалне крађе и разбојништва,7. Колективно осигурање радника од последице незгоде,8. Осигурање возила-ауто каско осигурање,9. Осигурање возила од ауто одговорности ,

а све у укупном износу од____________________________динара, ( словима:________________________________________________),без пореза на додату вредност, односно _____________________ динара ( словима: _______________________________) са порезом на додату вредност.



НАЧИН ПЛАЋАЊАЧлан 3.

Уговорне стране су сагласне да је уговорена цена – премија из става 1. овог члана фиксна за сваки појединачни предмет осигурања и неће се мењати за време трајања уговора.

Осигураник се обавезује да доспелу премију осигурања за ризике наведене у Техничкој спецификацији од 1 до 7 плаћа у 12 једнаких месечних рата у року од 30 дана, рачунајући од дана достављања рачуна од стране Осигуравача.

Осигураник се обавезује да ће премије осигурања из техничке спецификације 8 и 9 плаћати у складу са датумима наведеним у колони „ прва нередна регистрација“ и то у року од три дана од испостављања фактуре.

Члан 4.

Осигуравач се обавезује да у случају настанка осигураног случаја осигуранику исплати осигурану суму у року од ____________ дана , од дана пријема комплетне документације од стране осигураника.

Уколико утврди да пријава штете нема комплетну документацију, по истој ће у року од три дана писмено обавестити Осигураника у противном сматраће се да је документација комлетна.

РОК ВАЖЕЊА УГОВОРА

Члан 5.Уговорне стране су сагласне да овој уговор производи правно дејство даном

потписивања одговарајућих полиса осигурања, од стране Осигураника и Осигуравача, на обрасцу који утврђује Осигуравач и који чини саставни део овог уговора.

Овај уговор се закључује на период од годину дана и то почев од 01 01. до 31.12.2016. године.

СРЕДСТВО ОБЕЗБЕЂЕЊА

Члан 6.

Осигуравач је дужан да приликом потписивања овог уговора, достави уредно бланко сопствену меницу потписану од стране овлашћеног лица и оверену печатом са роком важења који је 30 дана дужи од дана завршетка трајања уговора , оверени образац меничног писма – овлашћења за корисника бланко сопствене менице на износ 10 % од вредности уговора без пореза на премију, доказ о регистрацију менице, и оверену фотокопију картона депонованих потписа .

Ова меница ће бити попуњена у случају неиспуњења односно неуредног испуњења обавеза из уговора, а ради надокнаде настале штете.

ИЗМЕНЕ ТОКОМ ТРАЈАЊА УГОВОРА Члан 7



Осигуравач је дужан да на захтев осигураника под истим условима прихвати осигурање новог возила како у погледу каско осигурања тако и у погледу осигурања од ауто одговорности.Осигуравач је такође дужан да под истим условима осигура новокупљену медицинску и другу опрему као и да изврши осигурање новопримљених радника.

РАСКИД УГОВОРАЧлан 8.

Овај уговор се може раскинути у следећим случајевима:

1. У случају више силе2. уколико једна од уговорних страна не извршава уговорену обавезу на уговорени

начин и у уговореним роковима , друга страна има право да једнострано раскине уговор,

3.у другим случајевима предвиђеним законом.Отказни рок износи 15 ( петнаест ) дана и почиње да тече од дана пријема писаног обавштења о раскиду уговора.

ОСТАЛЕ ОДРЕДБЕ

Члан 9.Уговорна страна која не поштује одредбе овог уговора одговара за штету

причињену другој уговорној страни у складу са одредбама Закона о облигационим односима.

Члан 10.Осигуравач ће осигуранику обрачунати све досадашње остварене позитивне

бонусе како по основу каско осигурања тако и осигурања од ауто одговорности у складу са важећим законским прописима.

Члан 11.У случају спора који може настати у реализацији овог уговора, уговорне стране

су сагласне да настали спор реше споразумом. Уколико се спор не може решити споразумом, уговора се надлежност

Привредног суда у Пожаревцу.Члан 13.

Уговор је сачињен у 6 (шест) истоветних примерака, од којих 4 (четири) за Осигураника и 2 (два) за Осигуравача.

Сваки уредно потписан и оверен примерак уговора представља оригинал и производи једнако правно дејство.

ПОНУЂАЧ- ОСИГУРАВАЧ

_________________________

_________________________

_________________________

НАРУЧИЛАЦ - ОСИГУРАНИК

__________________________________В.Д. Др Драган Ракић



НАПОМЕНА:У случају подношења заједничке понуде, односно понуде са учешћем подизвођача, у моделу уговора морају бити наведени сви понуђачи из групе понуђача, односно сви подизвођачи.


13. ОБРАЗАЦ ТРОШКОВА ПРИПРЕМЕ ПОНУДЕ


_______________________


НАПОМЕНА. Овај образац попуњавају понуђачи који су имали трошкове припреме понуде


Рб Врста трошкова Износ

УКУПНО :



14. ИЗЈАВA О НЕЗАВИСНОЈ ПОНУДИ

Под пуном материјалном и кривичном одговорношћу понуђач__________________________________________________изјављује:

Да је понуда поднета независно, без договора са другим понуђачима или заинтересованим лицима .


_______________________


_____________________________________




15.ИЗЈАВА О ПОШТОВАЊУ ОБАВЕЗА

Под пуном материјалном и кривичним одговорношћу, дајем следећу:

И З Ј А В У

ПОНУЂАЧ, _________________________________, из _____________________,адреса ________________________________ овом изјавом потврђује да је у понуди упоступку јавненабавке 16/2015 „осигурање запослених, имовине и возила “ поштовао обавезе које произлазе из важећих прописа о заштити на раду, запошљавању и условима рада као и заштити животне средине. као и да нема забрану обављања делатности која је на снази у време подношења понуде.

Датум: ________________

Потписодговорноглица_________________________

М.П.

Уколико понуду подноси група понуђача образац ископирати и доставити за сваког понуђача из групе понуђача


Documents

Konkursna... · Web viewсходно члану 78 ЗЈН-а. Понуђач односно учесник у заједничкој понуди наводи у понуди да