Embed Size (px)
Citation preview
husnil 1
Klinik dokter keluarga
H.M.A.Husnil Farouk
husnil 2
Pendahuluan
1. Dibanyak negara, praktek dokter keluarga (family practice) telah lama di kenal.
2. Amerika Serikat telah mengenal praktek Doga sejak tahun 1969, bersamaan dengan berdirinya American board of family practice, bahkan telah mendapat pengakuan dari pemerintahnya sebagai salah satu dari praktek spesialis yang kedudukannya setara dengan pelbagai praktek dokter spesialis lainnya (terdaftar sebagai spesialis urutan ke 20.).
husnil 3
Pendahuluan
3. Inggris, di mulai th 1844, dan tahun 1952 baru diakui oleh pemerintahnya dengan berdirinya Royal College of general practice.
4. Australia, di mulai tahun 1958 dan diakui secara resmi oleh pemerintah th 1973 dengan diselenggarakannya Family medicine program oleh pemerintah federal.
5. Indonesia, di mulai th 1981, dan th 1988 masuk dalam naungan IDI, sampai sekarang pelayanan dokter keluarga belum mendapat pengakuan dari pemerintah maupun profesi kedokteran, tetapi di SKN jelas tercantum bahwa pelaksana layanan kesehatan adalah bertumpu pada pelayanan kesehatan keluarga. Di Sumatera selatan dengan adanya sistem kesehatan daerah ( di Era Gubernur Syahrial Usman dengan Wagub Prof.dr.H.Mahyudin SPOG(K).pelayanan dokter keluarga menjadi primadona.
husnil 4
Pengertian praktek dokter keluarga
• Adalah suatu satuan organisasi pelayanan kesehatan primer yang menyelenggarakan pelayanan kedokteran keluarga.
• yaitu pelayanan kedokteran yang didukung oleh pengetahuan kedokteran mutahir secara paripurna (komprehensif) terpadu, menyeluruh, (holistik), bersinambungan untuk semua keluhan dari pengguna jasa pelayanan kesehatan yang merupakan komponen dari keluarganya, tanpa memandang usia ataupun jenis kelamin dan disesuaikan dengan kemampuan sosialnya.
husnil 5
Kedudukan dan peranan praktek dokter keluarga.
• Praktek dokter keluarga sama dengan praktek dokter umum.Ini di Inggris pelayanan dokter keluarga diartikan sebagai pelayanan tingkat pertama berkelanjutan yang ditujukan kepada perseorangan dan keluarga, merawat pasien di rumah, di tempat praktek bahkan kadang-kadang di rumah sakit, menyelenggarakan konsultasi kepada dokter spesialis sesuai kebutuhan, menegakkan diagnosis yang mencakup keadaan fisik, psikologis dan sosial serta menyelenggarakan pendidikan kesehatan,pencegahan dan memberikan pengobatan penyakit untuk meningkatkan kesehatan pasiennya.
husnil 6
Kedudukan dan peranan praktek dokter keluarga.
• Praktek dokter keluarga adalah praktek spesialis.Di anut oleh negara- negara maju, seperti misalnya Amerika utara dan atau Eropah di mana sistem pelayanan kesehatannya seperti rumah sakit misalnya telah mengenal bagian khusus yang menyelenggarakan pelayanan dokter keluarga.
husnil 7
Kedudukan dan peranan praktek dokter keluarga.
• Praktek dokter keluarga menunjuk kepada tata cara pelayanan yang diselenggarakan..Pendapat ini di anut oleh negara- negara yang sedang berkembang termasuk Indonesia ( tahun 1970) Siapa saja termasuk dokter spesialis, sepanjang menerapkan tata cara pelayanan dokter keluarga adalah seorang dokter keluarga.
• Praktek dokter keluarga tidak sama dengan praktek dokter umum, tetapi antara keduanya terdapat banyak kesamaan.Pendapat ini muncul pada waktu konsep dokter keluarga pertama kali di munculkan. Pada waktu itu rumusan tentang ilmu kedokteran belum berhasil dituntaskan, tetapi secara intuitif dirasakan bahwa praktek dokter umum yang diselenggarakan selama ini tidak memadai lagi, dan perlu dikembangkan menjadi praktek dokter umum yang “baru “, yang kemudian populer dengan sebutan praktek dokter keluarga.
husnil 8
Bentuk praktek dokter keluarga
• Di bedakan 3 macam.1. pelayanan dokter keluarga sebagai bagian dari pelayanan rumah sakit.2. pelayanan dokter keluarga dilaksanakan oleh klinik dokter keluarga (family clinic)3. pelayanan dokter keluarga dilaksanakan melalui praktek dokter keluarga. (family practice).
husnil 9
Klinik dokter keluarga.
Ada 2 macam :
1. Klinik keluarga mandiri (free-standing family clinic).
1. Dapat dilaksanakan secara solo
2. Bersama-sama dalam satu kelompok.
2. Klinik keluarga merupakan bagian dari rumah sakit (satelite family clinic)
husnil 10
Klinik dokter keluarga
Hal-hal essensial yang harus dipenuhi:1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan primer2. Terletak ditempat strategis (mudah dicapai dengan
kendaraan umum)3. Bangunannya memenuhi syarat untuk pelayanan
kesehatan.4. Dilengkapi dengan sarana administratif yang
memenuhi syarat.5. Dilengkapi dengan sarana komunikasi6. Mempunyai sejumlah tenaga dokter yang telah lulus
pelatihan DK.7. Mempunyai sejumlah tenaga pembantu klinik dan
paramedi telah lulus pelatihan khusus pembantu DK.
husnil 11
Perencanaan klinik Doga
Untuk dapat menyelenggarakan klinik dokter keluarga ada beberapa kegiatan yang harus dilakukan:
1. Persiapan.a. membentuk organisasi yang bertanggung jawab melaksanakan klinik Dogab. menetapkan batas-batas wewenang dan tanggung jawab organisasi pelaksananc. menjabarkan ruang lingkup kegiatan yang diselenggarakan oleh organisasi pelaksanad. Menetapkan aspek pelayanan kesehatan yang dipandang penting untuk diperhatikan.
husnil 12
Perencanaan klinik Doga
2. Pelaksanaan..a. manajemen sumber daya manusia, sarana
dan prasarana.b. sistem informasi dan komunikasi layanan
kedokteran.c. sistem layanan kesehatan terkendali dan
pembayaran prospektif.d. Program jaga mutu layanan kedokteran primer.
husnil 13
Managing People and Resources(Being a Manager: Basic Function of a
Manager; Roles of Manager; Skill Sets of Manager)
MANAGING THE FAMILY MEDICINE PRACTICE
Managing:Get work done through
the effort of other
ROLE
FUNCTION(P-O-A-C)
MANAGER
Decision
Informational
Leadership
SKILL
Technical
Human
Conceptual
Process whereby one person influences the thoughts and behaviors of others
Process to be
a Manager
FOCUS 1
husnil 14
sistem informasi dan komunikasi layanan kedokteran.
1. Rekam medis dokter keluarga
2. Komputerisasi dalam praktek Doga
3. Pemasaran sosial praktek dokter
4. Penelitian dalam praktek kesehatan.
husnil 15
Perusahaan
Masyarakat
Pemerintah (Gakin)
I
II
III
Dokter Keluarga
PajakAnggaran Sektor
KesehatanAPBN/ APBD
UKM
UKP
Lain-lain Lain-lain
Lain-lain
Lain-lain
Out-of-pocket
BPJS
Pembiayaan Sektor Kesehatan
UKP = Upaya Kesehatan PeroranganUKM = Upaya Kesehatan Masyarakat
BPJS = Badan Pengelola Jaminan Sosial
PAYORS
Intermediaries
As. Komersial
As. SosialDana UKM > UKP
husnil 16
Managed care
• Mengintegrasikan pelayanan dan pembiayaan dalam satu sistem.
• Doga diarahkan untuk menerima pembayaran secara praupaya dengan sistem Kapitasi.
• Setiap Doga diikat kontrak yang prinsipnya memuat jenis pelayanan yang perlu disediakan bagi peserta, tarif, bonus, dan cara pembayaran serta resiko finansial berikut kendali mutu dan kendali biaya yang melekat dengan pelayanan.
husnil 17
Kerangka konsep sistem penyelenggaraan pelayanan kesehatan berbasis managed care
Providers
I
II
III
Dokter Keluarga
Purchasers • Pemerintah (Gakin)
• Perusahaan
• Masyarakat
Consumers
Intermediaries
• BAPEL
• ASKES• Lain2
Peserta
Regulators
Pelayanan kesehatan berjenjang
Pelayanan peserta
Kontrak produk premi, manfaat,
risiko
Pilih produk, Jadi peserta
Kontrak layanan, cara pembayaran, risiko
Tentukan Bapel/Providers preferensi pasar
Lingkungan yang kondusif bagi para pelaku
Marketing
Marketing
Suplai/distribusi preferensi,
bentuk/otonomi praktek
Produk yang diizinkan Persayaratan / aturan main
Organisasi Profesi
Kode etik, Standar profesi
CME/CPD
husnil 18
Program jaga mutu layanan kedokteran primer
• Program jaga mutu manajemen medis
• Program jaga mutu manajemen administratif.
• Program jaga mutu layanan lintas sektoral.
husnil 19MANAGING THE FAMILY MEDICINE PRACTICE
• Have an Efficient System• Determine Sticking Levels• Have a Storekeeper• Insist on Bin Cards• Have an Ordering System• Have a Store Ledger• Have a Define Procedures• Conduct Regular Stock-Takings• Have a System to Deal with Problems
Managing Facilities and Utilities(Supplies and Stores Managements
Principles)
FOCUS 2
husnil 20
