KEDOKTERAN KEDOKTERAN KELUARGAKELUARGAKELUARGAKELUARGA

Dr Djono Koesanto MPHDr. Djono Koesanto, MPHMaret 2014

Palangka RayaPalangka RayaAngkatan 2 Semester 6

UpayaUpaya PelayananPelayanan KesehatanKesehatanUpayaUpaya PelayananPelayanan KesehatanKesehatan

Bertujuan untuk :

MeningkatkanMeningkatkanD j t K h tDerajat Kesehatan

PELAYANAN KESEHATANPELAYANAN KESEHATAN ::PELAYANAN KESEHATAN PELAYANAN KESEHATAN ::

Setiap upaya yang diselenggarakan Setiap upaya yang diselenggarakan secara sendiri atau bersama- sama dalam suatu organisasi untuk dalam suatu organisasi untuk meningkatkan dan memelihara kesehatan, mencegah dan kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit serta memu-lihkan kesehatan perorangan, memu lihkan kesehatan perorangan, keluarga, kelompok dan ataupun masyarakatmasyarakat.

PELAYANAN KESEHATANPELAYANAN KESEHATANPELAYANAN KESEHATAN PELAYANAN KESEHATAN YankesYankes yang yang diharapkandiharapkan :: Available ( Available ( tersediatersedia )) AccesibleAccesible ( ( tercapaitercapai )) Affordable ( Affordable ( terjangkauterjangkau )) Continue ( Continue ( berkelanjutanberkelanjutan )) Comprehensive ( Comprehensive ( menyeluruhmenyeluruh )) Integrated ( Integrated ( terintegrasiterintegrasi ))g (g ( gg )) Quality ( Quality ( bermutubermutu ))

PELAYANAN KESEHATAN :1. Medical Services terutama ditujukan

untuk kuratif dan rehabilitatif.2. Public Health Services terutama

ditujukan untuk promotif dan preventif.j p p

MASALAH YAN-KES :MASALAH YAN KES :1. Biaya ( Health Cost ) 2 Mutu ( quality of care ) 2. Mutu ( quality of care ) menghambat upaya peningkatan kesehatan masyarakat.kesehatan masyarakat.

Untuk itu perlu upaya yankes :

Lebih terpaduLebih berkesinambungan Lebih berkesinambungan

Lebih manusiawi Lebih personal

Pelayanan kedokteran keluargakeluarga.

Apa itu Pelayanan KedokteranApa itu Pelayanan Kedokteran Keluarga ?Pelayanan kedokteran yang menyeluruh, terpadu, berkesinambungan dan proaktif serta lebih memu satkan perhatian dan serta lebih memu satkan perhatian dan tujuannya pada pemelihara-an dan peningkatan kesehatan seluruh anggota peningkatan kesehatan seluruh anggota keluarga sebagai satu unit, bukan pada golongan umur, jenis kelamin, organ tubuh, jenis penyakit dan / atau keluhan tertentu saja.

KARAKTERISTIK PELAYANAN KARAKTERISTIK PELAYANAN KEDOKTERAAN KELUARGAKEDOKTERAAN KELUARGAKEDOKTERAAN KELUARGAKEDOKTERAAN KELUARGA

1. Lebih mengikatkan diri pada kebutuhan g ppasien secara keseluruhan.

2. Berhubungan dengan pasien sebagai t d i t it k langgota dari suatu unit keluarga.

3. Memberi perhatian kepada penderita secara menyeluruh lengkap dan secara menyeluruh, lengkap dan sempurna.

4. Memperhatikan aspek objektif dan p p jsubjektif dari ilmu kedokteran dan mengungkapkan kaitan munculnya penyakit dengan faktor objektif dan penyakit dengan faktor objektif dan subjektif.

5. Memiliki pengetahuan dan keterampilan yang cukup dan mempu menerangkan yang cukup dan mempu menerangkan adanya hubungan timbal balik antara faktor biologis, sosial dan emosional g ,dengan penyakit.

6. Menganggap setiap kontak dengan pasien sbg suatu pelayanan promosi, prevensi, diagnosa dini dan pengobatan t t b ik di h di R h tepat baik dirumah maupun di Rumah Sakit.

7 Menyediakan diri sebagai tempat 7. Menyediakan diri sebagai tempat pelayanan kesehatan tingkat pertama serta bertanggung jawab pada pelayanan serta bertanggung jawab pada pelayanan kesehatan lanjutan melalui rujukan.

8 Memiliki keterampilan diagnosis 8. Memiliki keterampilan diagnosis penyakit dan pengobatan yang andal serta memiliki pengetahuan andal serta memiliki pengetahuan tentang epidemiologi yang diperlukan untuk menentukan pola diperlukan untuk menentukan pola penyakit di masyarakat.

99. Diselenggarakan oleh seorang dokter yang bertindak sebagai manajer dari sumber kesehatan yang tersedia.

KEUNTUNGAN YANDOKGAKEUNTUNGAN YANDOKGAKEUNTUNGAN YANDOKGAKEUNTUNGAN YANDOKGA

1. Lebih memperhatikan penderita 1. Lebih memperhatikan penderita sebagai manusia seutuhnya.

2 Dapat meningkatkan yan kes dan 2. Dapat meningkatkan yan-kes dan pencegahan penyakit lebih pro aktif.

3 P t l j k d t 3. Pengaturan pelayanan rujukan dapat lebih baik dan lebih terarah.

4. Yankes lebih terpadu dan bersinambung.

5 Keterangan tentang keluarga dapat 5. Keterangan tentang keluarga dapat diguna- kan untuk menangani anggota keluarga yang sakitanggota keluarga yang sakit.

6. Dapat diidentifikasi faktor yang berhubung an dengan penyakit berhubung-an dengan penyakit termasuk sosial dan psikologis.

7. Penanganan kasus penyakit lebih tepat, sederhana dan murah.

8. Dapat mencegah pemakaian peralatan kedokteran canggih yang tidak perlu.

Di Indonesia pengembangan YandokgaYandokga

penting karena dapat :p g p

1 Mengendalikan biaya1. Mengendalikan biaya.2. Meningkatkan mutu.3. Pendayagunaan dokter pasca PTT.4. Pengembangan JPKM.g g5. Menghadapi era globalisasi.

SIAPA PELAKSANA YANDOKGA ?YANDOKGA ?

YAITU : DOKTER KELUARGA.

APA ITU DOKTER APA ITU DOKTER KELUARGA ?

DefinisiDefinisi DokterDokter KeluargaKeluarga ::

1.1. DokterDokter keluargakeluarga adalahadalah dokterdokter yang yang dapatdapatgg y gy g ppmemberikanmemberikan pelayananpelayanan kesehatankesehatan yang yang berorientasiberorientasi komunitaskomunitas dengandengan titiktitik beratberatkepadakepada keluargakeluarga, , iaia tidaktidak hanyahanyamemandangmemandang penderitapenderita sbgsbg individuindividu yang yang sakitsakit tetapitetapi sbgsbg bagianbagian daridari unit unit keluargakeluargasakitsakit tetapitetapi sbgsbg bagianbagian daridari unit unit keluargakeluargadandan tidaktidak hanyahanya menantimenanti secarasecara pasifpasif, , tetapitetapi bilabila perluperlu aktifaktif mengunjungimengunjungitetapitetapi bilabila perluperlu aktifaktif mengunjungimengunjungipenderitapenderita atauatau keluarganyakeluarganya. . ( IDI, 1982 ) ( IDI, 1982 ) ( , )( , )

2. Dokter keluarga adalah dokter yang memiliki tanggung jawab menyelenggarakan pelayanan kesehatan tingkat pertama serta pelayanan ygmenyeluruh yang dibutuhkan oleh semua anggyang terdapat dalam satu keluarga, dan apabila kebetulan berhadapan dengan suatu apabila kebetulan berhadapan dengan suatu masalah kesehatan khusus yang tidak mampu ditanggulangi, meminta bantuan konsultasi gg g ,dari dokter ahli yang sesuai.

( The American Board of Family Practice,1969)

3. Dokter keluarga adalah dokter yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan personal, tingkat pertama, menyeluruh d b k i b k d i dan berkesinambungan kepada pasiennya yang terkait dengan keluarga, komunitas

t li k di i t b t serta lingkungan dimana pasien tersebut berada.( Singapore College of General P ti ( Singapore College of General Practioners, 1987 )

Pada zaman penjajahan dulu di Indonesia sudah ada pelayanan Indonesia sudah ada pelayanan kedokteran yang lebih memusatkan perhatiannya kepada memusatkan perhatiannya kepada penderita seutuhnya, terpadu,lebih promotif dan preventif promotif dan preventif, berkesinambungan & proaktifd b t D kt R hdengan sebutan Dokter Rumah.Tetapi sejak awal tahun 1960 an sudah mulai ditinggalkan, karena adanya perkembangan pelayanan kesehatan di Indonesia.

SIAPA SASARAN PELAYANAN KEDOKTERAN

KELUARGA ?KELUARGA ?

KELUARGAKELUARGA

Kenapa Keluarga ?

Karena keluarga berperan dalam masalah kesehatan :masalah kesehatan :

1. Masalah kesehatan keluarga akan gmenentukan masalah kesehatan masyarakat.

2 P k l t ti dl 2. Peran keluarga amat penting dlm pengembangan, mencegah, mengadaptasi dan memperbaiki mengadaptasi dan memperbaiki masalah kesehatan yang ada dalam keluarga.

Karena keluarga .Karena keluarga .

3 Masalah kesehatan anggota 3. Masalah kesehatan anggota keluarga saling berkaitan.

4 Keluarga pusat pengambilan 4. Keluarga pusat pengambilan keputusan kesehatan yang pentingpenting.

5. Keluarga adalah wadah dan l li f ktif d l saluran yang paling efektif dalam

menyampaikan pesan kesehatan.

Apa itu ILMU KEDOKTERAN KELUARGA?KELUARGA?Adalah ilmu yang mencakup seluruh

il k d k i ispectrum ilmu kedokteran yang orientasinya adalah untuk memberikan pelayanan k h t ti k t tkesehatan tingkat pertama yang berkesinambungan dan menyeluruh kepada

t k t i di id k l dsatu kesatuan individu, keluarga dan masyarakat dengan memperhatikan faktor-f kt li k k i d i lfaktor lingkungan, ekonomi dan sosial budaya ( PB IDI; 1983 )

Tujuan Pelayanan Dokter Keluarga

Umum : terwujudnya keadaan sehat j ybagi setiap anggota keluarga.Khusus :Khusus :1. Terpenuhinya kebutuhan keluarga akan pelayanan kedokteran yang lebih efektifpelayanan kedokteran yang lebih efektif.2. Terpenuhinya kebutuhan keluarga akan pelayanan kedokteran yang lebih efisienpelayanan kedokteran yang lebih efisien.

3. Pusat perhatian pelayanan thd penderita sebagai manusia seutuhnya, bukan keluhan yang disampaikan saja ( perhatian menyeluruh ).

4. Penetapan cara penyelesaian masalah melalui pendekatan fisik sosial dan mental melalui pendekatan fisik, sosial dan mental ( holistik )

Manfaat

1. Terpenuhinya kebutuhan dan tuntutan kesehatan keluarga.kesehatan keluarga.

2. Memudahkan pemanfaatan yankes2. Memudahkan pemanfaatan yankes

3 Biaya kesehatan akan lebih terkendali3. Biaya kesehatan akan lebih terkendali

4 Mutu pelayanan akan meningkat4. Mutu pelayanan akan meningkat

Pelayanan Kedokteran MenyeluruhPelayanan Kedokteran MenyeluruhMencakup berbagai pelayanan kedokteran yang sesuai dengan kebutuhan dan tuntutanyang sesuai dengan kebutuhan dan tuntutankesehatan setiap anggota keluarga.

Pelayanan Kedokteran Menyeluruh adalah :totalitas dari semua pelayanan kesehatan totalitas dari semua pelayanan kesehatan yang diinginkan, yakni peningkatan derajat kesehatan, pencegahan penyakit, diagnosis,, p g p y , g ,penyembuhan penyakit serta pemulihan kesehatan. ( Somers & Somers, 1974 )

Karakteristiknya 1 M k j i l 1. Mencakup semua jenis pelayanan kedokteran

ketiga tingkat pelayanan kedokteran- ketiga tingkat pelayanan kedokteran- kelima tingkat pencegahan

2. Terintegrasi dan berkesinambungant i t i j i d k - terintegrasi : semua jenis yandok

berada dalam pengorganisasian yang utuhyang utuh.

- berkesinambungan : tersedia dalam keadaan sehat dan sakit tersedia keadaan sehat dan sakit, tersedia setiap saat membutuhkan.

KESIMPULAN

1. Dokter keluarga adalah dokter l k d k yang menyelenggarakan yan dok

keluarga.2 P l k d kt k l 2. Pelayanan kedokteran keluarga

bersifat komprehensif, berkesinambungan terpadu berkesinambungan, terpadu, proaktif, pusat perhatian thd kesehatan anggota keluargakesehatan anggota keluarga.

3. Pelayanan kedokteran keluarga adalah pelayanan kedokteran adalah pelayanan kedokteran tingkat primer, dan bertanggung jawab memberikan rujukan jawab memberikan rujukan ketingkat sekunder dan tersier.

4. Pengembangan pelayanan kedokteran keluarga dapat meringankan biaya dan mutu yankes.

5. Penyelenggaraan pelayanan y gg p ykedokteran keluarga dapat mempercepat keberhasilan p pprogram pembangunan kesehatan di Indonesia.

6. Pendidikan kedokteran keluarga perlu di implementasikan pada perlu di implementasikan pada fakultas kedokteran.