TITLE
SISTEM UROLOGENITALMODUL BENGKAK PADA WAJAH DAN PERUTNama
Kelompok 6 :Caesario FajarElse SusantiMahdy FarasMuhammad esha
Nurul ZakiyahRizki Dwi SukadiSiti NurdianaYeni anggraeniJaafar
Tutor : dr.Slamet Sudi Santoso M.Pd,kedSKENARIO Seorang anak
laki-laki 12 thn, dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan wajah,
perut dan kedua tungkai bengkak. Pembengkakan terjadi sejak 3
minggu yang lalu yang makin lama semakin bertambah. Tidak ada
demam.KATA KUNCI Laki laki 12 tahunBengkak pada wajah,perut dan
kedua tungkaiSemakin lama semakin bertambah sejak 3 minggu yang
laluPertanyaan jelaskan fungsi anatomi dan histologi dari sistem
uropoetik ?Jelaskan biokimia dari sistem uropoetik ?Jelaskan
fisiologi dari sistem uropoetik ?Jelaskan diagnosis differential
pada skenario ?Jelaskan mekanisme dan etiologi terjadinya bengkak
?Mengapa bengkaknya terjadi pada wajah, perut dan kedua tungkai
?Mengapa bengkaknya semakin lama semakin bertambah ?Sebutkan obat
obatan apa saja yang dapat menyebabkan bengkak ?Berapakah nilai
normal dalam urin ?Jelaskan proses pembentukan urin ( filtrasi,
reabsorpsi dan eksresi ) ?Jelaskan fungsi komponen komponen dalam
urin ?Jelaskan peran hormon ADH dan aldosteron dalam proses
pembentuakan urin ?Berapakah volume normal dalam cairan tubuh dan
apa akibat yang akan di timbulkannya bila terjadi kekurangan atau
kelebihan cairan tubuh ?Apa saja penyakit penyakit yang bisa
menyebabkan bengkak dalam sistem uropoetik ?DIAGNOSIS
DIFFERENTIAL
Ren kananRen kiria.Renalis dextraa.Renalis sinistraAorta
abdominalUreter Ureter Vesica UrinariaANATOMI DAN HISTOLOGI
Cortex renalisCapsula fibrosaMedula renalis, Columna
renalisPiramid renalisureterCorpus adiposumRenalisv. renalis
VESICA URINARIA
HISTOLOGI GINJALCortex renalisMedula renalis,
NEFRON DAN TUBULUS PENGUMPULCORPUS MALPIGHI
Uretervesica urinariaURETRA WANITAURETRA PRIA
FISIOLOGI DAN BIOKIMIAkonsentrasi protein plasma tekanan osmotik
plasma permeabilitas dinding kapiler tekanan vena Penyumbatan
pembuluh limfe ETIOLOGI EDEMAEDEMAJantung Gagal jantung kongestif
fungsi pemompaan Gagal mensintesis protein Sirosis
hepatismalnutrisiGinjal Hepar Edema pemecahan prot. Plasma
(memenuhi kebtuhn asm, amino)Albuminuria - hipoalbuminemia
permeabilitas membran kapilerGinjal bocor Prot. Plasma keluar -
prot.plasma P onkotik plasma (intravasklr interstisial) P
hidrostatik (vena kapiler) arus vena terhambat Sistem
renin-angiotensin-aldosteron
HIPOTESIS Tanda dan gejalaGLOMERULONEFRITIS AKUT (GNA)SINDROM
NEFROTIKMALNUTRISI Umur ( 12 tahun)Jenis kelamin ()+L>P+L>P+L
3 tahun ( 5 15 tahun)Laki-laki : perempuan = 2 : 1anak 3-4
thnLaki-laki dan perempuan ( 2 : 1 )Bayi dan anak anak Daerah
miskin, persediaan makanan dan tingkat pendidikan rendah rendah,
Gejala :7 14 hr faringitis, 6 mgu - impetigo (klainn kulit)Sembab
periorbita pada pagi hari (75%)Malaise, sakit kepala,muntah,
demam,anoreksia,Asites ( kadang2)Hipoproteinemia,Takikardia,
takipnu,Hipertensi (TD> 95 persentil mnrt U) pada > 50%
penderitaAir kemih merah seperti air cucian daging, oliguria,
anuriaEdema : palpebra, pitting edema di kaki, edema pd genital,
sering anasarkaOliguriaHematuriaAnorexia, fatigue, irritable,
pucatDiareHipertensi InfeksiTromboemboliEdema general
(muka,kaki,perut) penurunan massa otot Pertumbuhan linear
terhentiGLOMERULONEFRITIS AKUT (GNA)SINDROM NEFROTIKMALNUTRISIRx
immunologi (kompleks Ag-Ab) dlm darahglomeruluskomplemen
terfiksasiMembran basalis Lesi dan peradanganlekosit dan
trombositproliferasi sel endotel, epitelkebocoran kapiler
glomerulusprotein dan eritrosit keluarproteinuria dan
hematuriaPatofisiologi GLOMERULONEFRITIS AKUT (GNA)20Patofisiologi
SINDROM NEFROTIKPROTEINURIA HIPOALBUMINEMIAHIPERLIPIDEMIA Hilangnya
muatan negatif pd endotel kapiler glom. Dan membran basal Albumin
bermuatan (-)Keluar menembus sawar kapiler glomerolus kadar albumin
serumEDEMA P onkotik plasma Hilangnya -glokoprotein (sbg perangsang
lipase aktivitas degradasi lemakPEMERIKSAAN
PENUNJANGPENATALAKSANAANGLOMERULONEFRITIS AKUT SINDROM NEFROTIK
MALNUTRISIPrognosis dan komplikasiKOMPLIKASI PROGNOSIS DAFTAR
PUSTAKAGuyton, Arthur C. Hall, John E. 2009.Buku Ajar Fisiologi
Kedokteran Edisi 11. Jakarta: EGC.
Lauralee, Sherwood. 2001. Fisiologi manusia dari sel ke sistem.
Jakarta : EGC
Price, Sylvia A. 2003. Patofisiologi Volume II Edisi 6. Jakarta:
EGC
Sudoyo, Aru W. dkk. 2006 .Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam.
Jakarta: Interna Publishing
Sukandar, Enday. 2006. Nefrologi Klinik Edisi III. Bandung:
Bagian Ilmu Penyakit Dalam FK UNPAD .
http://www.nottingham.ac.uk/http://www.unisanet.unisa.edu.au
Terima kasih
