Kasus Obstetri

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/20/2019 Kasus Obstetri

    1/21

    Soal Kasus No. 1-2

    1. Ny F umur 25 tahun hamil ke-2, datang ke BPM dengan keluhan amenorrhoe 3 ulan, iu F merasa sering mual kadang-

    kadang muntah. !asil "emeriksaan tinggi #undus uteri 3 $ari di a%ah "usat, tidak teraa alotemen, hasil "emeriksaan

    PP&' darah ke(oklatan

    Berdasarkan kasus diatas, Ny F sus"e(t ).

    a. Kehamilan dengan !i"eremesis *ra+idarum

    b. Kehamilan dengan ortus mminens

    c. Kehamilan dengan Mola Hidatidosa

    d. Kehamilan kto"ik /erganggu

    e. Kehamilan dengan nemia2. /u$uan utama dari "emeriksaan "al"asi adomen adalah ).

    a. Menentukan umur  kehamilan

    b. Menentukan tinggi #undus uteri

    c. Menganalisis taksiran erat $anin

    d. Memastikan agian-agian $anin

    e. Membandingkan dengan usia kehamilan

    Soal Kasus no. 3 dan 0

    3. Ny. M *& P umur 30 tahun, hamil 2 minggu, datang ke rumah sakit dengan keluhan "erdarahan "er+aginam

    merah kehitaman, nyeri "erut meneta", gerakan $anin tidak dirasakan oleh iu. !asil "emeriksaan 4-, "al"asi

    ditemukan "erut teraa keras / 126786, Nadi 86 97menit, Suhu 3:;

  • 8/20/2019 Kasus Obstetri

    2/21

    Soal Kasus no. -16

    . Ny. 2: tahun ke BPM mengeluh sudah 2 ulan tidak menstruasi, "erut agian a%ah nyeri dan mengeluarkan er(ak 

    darah er%arna (oklat. !asil "emeriksaan dalam elum ada "emukaan "ortio, nyeri goyang, PP test 4A. iagnosa yang

    te"aat untuk Ny. adalah).

    a. Molla hidatidosa

    b. ortus in(i"iens

    c. ortus imminens

    d. ortus in(om"lete

    e. Kehamilan ektopik tertanggu

    16. Nyeri "erut agian a%ah yang dirasakan Ny. karena).

    a. "uptur tuba %allopii

     . u"tura uteri iminens

    (. /ekanan (o+um douglas

    d. Proses "engeluaran molla

    e. Proses "engeluaran hasil konse"si

     Ny.erumur 20 tahun, *1P66, hamil 3 minggudatangkeidanmengeluhken(eng-ken(eng, "erutterasanyeri yang

    sangatheat, keluarkeringatdingindangelisah. Setelahdilakukan"emeriksaanolehidandida"atkanhasil' "erutterasakeras,

    denyutnadidan"erna#asanmeningkat, sertateraalekukanmelintang"adasegmena%ah ahim setinggi"usat. Kontraksi

    uterus terusmenerusdansangatkuat.

    1. iagnosasesuaikasus di atasadalah)

    a. u"tura >teri

     . Plasenta"re+ia

    (. nersia >teri "rimer 

    d. Solusio"lasenta

    e. uotura >teri minent

    2. "ailakondisiNy.tidaksegeraditanganiakanmenyeakanter$adinya)

    a. Partus lama

     . u"tura >teri(. Perdarahan

    d. Partustakma$u

    e. Partus"resi"itatus

    3. Seorangiumelahirkanayise(aras"ontan, ayimenangiskuat, BB' 2?66 gram, PB' 08 (m, ' 06C7menit,

    denganusiakehamilansaatlahir 3? minggu. ari hasil data di atas. >siakehamilandanayitermasukdalamkategoriD

    a. Premature

     . ismature

    (. Matures

    d. Post maturus

    e. Presi"atatus

    0. Pada"emeriksaan yang dilakukanke"adaseorangiu di S dida"atkanhasil"emeriksaanyaitu, leo"old

    teraaadanyake"ala"ada #undus uteri, leo"old teraa"unggung di satusisi, leo"old okongteraa di agiana%ahahim, leo"old & di+ergen. Menuruthasil"emeriksaanterseutkesim"ulannyaadalah)a. Kehamilaniu normal

     . Kehamilaniudenganletaklintang

    (. Kehamilaniudenganletaksungsang

    d. Kehamilaniudenganletakke"ala

    5. Seorang iu, sedang mengandung anak "ertama, dan usia kehamilannya sekarang sudah memasuki 28 minggu ,

     Namun karena iu mengalami "ertumuhaneratadan yang urukselamakehamilan "ada usia kehamilan 36 minggu

    iu harus di"aksa untuk melahirkan anak "ertamanya. ari hasil ka$ian di atas ayi Ny.P mengalami D

    a. Kelahiran normal . Kelahiran "reterm

    (. Kelahiran "ostterem

    d. Kelahiran Se(tio (esaria:. Ny. datang ke idan ida untuk memeriksakan kehamilannya , setelah dilakukan "al"asi "ada adomen iu

    dirasakan

    leo"old ' dirasakan /F> erada 3 $ari diatas "usat dan diagian /F> teraa agian agian ekstemitas, kemudian

    leo"old 2 ' di adomen kanan teraa agian tuuh yang kurang melenting, kurang ulat dan lunak serta di adomen

     agian kiri teraa agian yang melenting, ulat dan keras, dan di leo"old 3 ' teraa agian tera%ah $anin elum

    masuk PP dan di agian tera%ah $anin teraa keras, datar dan se"erti "a"an

    leo"old 0 ' tidak dika$i karena agian tera%ah $anin elum masuk PP

    adi dari "emeriksaan adomen dida"atkan hasil letak "osisi $anin D

    a. Sungsang , dengan "resentasi okong

     . Sengsang , dengan "resentasi lutut

    http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.html

  • 8/20/2019 Kasus Obstetri

    3/21

    (. Sungsang, dengan "resentasi kaki

    d. =intang, dengan "resentasi "unggung

    e. =intang , dengan "resentasi ekstremitas atas

    ?. Seorang iu dengan ri%ayat diaetes mengalami eera"a ketidaknyaman "ada kehamilannya yang kedua dengan

    usia kehamilan 3: minggu , dari hasil anamnese dida"atkan hasil iu mengalami sesak na#as , dan setelah dilakukan

     "emeriksaan leih lan$ut ditemukan edema laia , +ul+a , dan dinding "erut kemudian saat dilakukan "emeriksaan

    adomen "al"asi sulit dilakukan dan detak $antung $anin tidak egitu terdengar. ari kasus di atas a"a diagnosa yang

    da"at di(urigai D

    a. olygohidramnion

     . mola hidatidosa(. kehamilan "reterm

    d. "olihidramnion

    8. Ny. dengandiagnosa *& P umur 30 tahun, hamil 2 minggu, datang ke rumah sakit dengan keluhan

     "erdarahan "er+aginam merah kehitaman, nyeri "erut meneta", gerakan $anin tidak dirasakan oleh iu. !asil

     "emeriksaan 4-, "al"asi ditemukan "erut teraa keras / 126786, Nadi 86 97menit, Suhu 3:;

  • 8/20/2019 Kasus Obstetri

    4/21

     "emukaan ser+iks 5 (m.

    iagnosa "otensial yang da"at ter$adi "ada kasus terseut di atas adalah)

    a. >F

     . n#eksi

    (. Partus lama

    d. Partus ma(et

    e. Partus "rematurus

    0. Ny. K P56, 15 menit yang lalu telah melahirkan ayi laki-laki dan sudah menda"atkan 16 > oksitosin, "lasenta

     elum lahir PP& ' darah :66 ((.Setelah tindakan "enyuntikan 16 > oksitosin yang ke 2, dan setelah 36 menit "lasenta elum lahir maka diagnosa

     Ny. K adalah...

    a. !.P.P

     . tonia uteri

    (. n+ersio uteri

    d. Plasenta restan

    e. etensio "lasenta

    5. Ny. N umur 35 tahun, hamil kedua melahirkan hidu" 1 kali, datang ke BPS "ada $am 16.66 GB untuk ersalin. u

    mengatakan ken(eng-ken(eng se$ak $am 6?.66 GB, mengeluarkan (airan %arna $ernih $am 6.66 GB. !asil

     "emeriksaan K> aik, / 126786 mm!g, N 8897menit, S 3:

  • 8/20/2019 Kasus Obstetri

    5/21

    . Ny F umur 25 tahun hamil ke-2, datang ke BPM dengan keluhan amenorrhoe 3 ulan, iu F merasa sering mual

    kadang-kadang muntah. !asil "emeriksaan tinggi #undus uteri 3 $ari di a%ah "usat, tidak teraa alotemen, hasil

     "emeriksaan PP&' darah ke(oklatan

    Berdasarkan kasus diatas, Ny F sus"e(t ).

    a. Kehamilan dengan !i"eremesis *ra+idarum

     . Kehamilan dengan ortus mminens

    (. Kehamilan dengan Mola !idatidosa

    d. Kehamilan kto"ik /erganggu

    e. Kehamilan dengan nemia

    16. Ny.F umur 22 tahun *1P66, hamil 06 minggu,datang di S dengan ri%ayat M. saat ini sedang dalam

     "roses "ersalinan kala . Setelah ke"ala $anin lahir, tidak ter$adi "utaran "aksi luar.

    iagnosa untuk Ny. F adalah...

    #. Partus lama

    g. istosia ahu

    h. Partus tak ma$u

    i. Partus serotinus

     $. Partus "resi"itatus

    11. Ny. >, 3: tahun, * & P& . Segera stlh "lasenta lahir lgk" t$d "erdarahan, kontraksi uterus lemek serta /F> sulit

    ditentukan. !asil "emeriksaan tidak ada roekan $alan lahir,kandung kemih kosong.

    /indakan yang harus dilakukan "ada Ny > adalah).

    #. Mengosongkan kandung kemih

    g. Memerikan oat anti (oagulan

    h. Memerikan in$eksi utero tonika

    i. Memeriksa kelengka"an "lasenta

     $. Melakukan kom"resi imanual interna

    12.

     Ny. / umur 2? tahun *0 P3 6 hamil aterm datang ke "olindes Ma%ar. a datang di antar suaminya dengan keluhan

    ke$ang-ke$ang. Setelah dilakukan "emeriksaan di temukan / 167106 mm!g, muka, tangan dan kaki oedema, &/

     "emukaan ser+iks 5 (m.iagnosa "otensial yang da"at ter$adi "ada kasus terseut di atas adalah)

    #. >F

    g. n#eksi

    h. Partus lama

    i. Partus ma(et

     $. Partus "rematurus

    13. Ny. K P56, 15 menit yang lalu telah melahirkan ayi laki-laki dan sudah menda"atkan 16 > oksitosin, "lasenta

     elum lahir PP& ' darah :66 ((.

    Setelah tindakan "enyuntikan 16 > oksitosin yang ke 2, dan setelah 36 menit "lasenta elum lahir maka diagnosa

     Ny. K adalah...

    #. !.P.Pg. tonia uteri

    h. n+ersio uteri

    i. Plasenta restan

     $. etensio "lasenta

    10. Ny. N umur 35 tahun, hamil kedua melahirkan hidu" 1 kali, datang ke BPS "ada $am 16.66 GB untuk ersalin. u

    mengatakan ken(eng-ken(eng se$ak $am 6?.66 GB, mengeluarkan (airan %arna $ernih $am 6.66 GB. !asil

     "emeriksaan K> aik, / 126786 mm!g, N 8897menit, S 3:

  • 8/20/2019 Kasus Obstetri

    6/21

    g. S<

    h. For(e"

    i. nduksi "ersalinan

     $. Partus "er+aginam

    1:. Ny. umur 38 tahun, melahirkan anak ke 3, ayi lahir 36 menit yang lalu, $enis kelamin laki H laki, sehat , BB= 3666

    gram, "lasenta elum lahir.

    Sesuai data diatas, Ny. mengalami).

    . Plasenta restan

    B. Plasenta "re+ia 3 $ari diatas "usat, "lasenta elum keluar dari 36 menit, anogetal

    tidakada semuran darah, "erdarahan kurang dari 066 (( .

    ssasment' di da"atkan iu P06, Partus kala retensio "lasenta. Masalah "erdarahan dan kekurangan (airan. "a

    yang anda lakukan seagai idan yang teram"il dan terdidik menda"ati kasus diatasD#. Kolaorasi dengan S".;g, "asang in#us (airan e9trose 5 I, tran#usi darah dan manual "lasenta

    g. /ran#usi darah dan manual "la(enta

    h. Pasang in#us e9trose 5I

    i. Kolaorasi dengan S".;g dan melakukan manual "lasenta

     $. /ran#usi darah, "asang in#us serta melakukakan manual "lasenta

    18. Ny F umur 25 tahun hamil ke-2, datang ke BPM dengan keluhan amenorrhoe 3 ulan, iu F merasa sering mual

    kadang-kadang muntah. !asil "emeriksaan tinggi #undus uteri 3 $ari di a%ah "usat, tidak teraa alotemen, hasil

     "emeriksaan PP&' darah ke(oklatan

    Berdasarkan kasus diatas, Ny F sus"e(t ).

    #. Kehamilan dengan !i"eremesis *ra+idarum

    g. Kehamilan dengan ortus mminensh. Kehamilan dengan Mola !idatidosa

    i. Kehamilan kto"ik /erganggu

     $. Kehamilan dengan nemia

    1. iketahui seorang iu hamil "ertama datang ke idan Sho#i "ada tanggal 26 Mei 2611 $am 6.66 Gi. u mengeluhmengeluarkan lender er(am"ur sedikit darah , ken(eng-ken(eng sam"ai ke "inggang se$ak $am 6:.66 Gi. Saat

    dilakukan "erhitungan >K, diketahui >K iu 38-3 mingguJ saat dilakukan "emeriksaan #isik oleh idan. FG

    0656 gramJ

  • 8/20/2019 Kasus Obstetri

    7/21

     . Passage

    (. Passenger 

    d. Penolong

    e. ukun

    >ntuk soal no. 1-2

     Ny > * P6 6 umur 23th hamil 38 minggu datang ke BPS ersama suami "ukul 11.66GB dengan keluhan mengeluarkan

    (airan melalui $alan serta nyeri "ada "unggung. /ekanan darah 1267?6 mm!g, 13697menit. Setelah (airan yang keluar 

    terseut diu$i dengan menggunakan lakmus, dan kertas lamus men$adi %arna iru.

    1. Berdasar kasus diatas diagnosa Ny > adalah )

    a. Ny > *P66 in"artu kala #ase laten

     . Ny > *P66 in"artu kala #ase akselerasi

    c. '( U )I*A* dengan KD

    d. Ny > *P66 in"artu kala #ase deselerasi

    e. Ny > *P66 in"artu kala

    2. ata #o(us yang mendukung diagnosa diatas adalah ).

    a. Merasakan nyeri "ada "unggung

     . Mengeluarkan (airan

    c. Setelah cairan diperiksa menggunakan lakmus

    d. /ekanan darah 1267?6

    e. 13697menit

    3. Persalinan "ada ayi dengan "resentasi okong dimana ayi letaknya sesuai dengan sumu adan iu, ke"ala erada

     "ada #undus uteri sedangkan okong meru"akan agian di daerah "intu atas "anggul7sim"isis diseut ).

    a. Persalinan dengan KP

    b. ersalinan dengan letak sunsang

    (. Persalinan "reterm

    d. Persalinan "osterm

    e. Persalinan dengan letak lintang

    0. Bahu ayi masuk "anggul "ada diameter olik kiri "anggul. Bahu anterior memim"in, erotasi se"erdela"an

    lingkaran kede"an "ada dasar "anggul dan lengan serta ahu mele%ati agian a%ah sim"isis "uis. =engan

     "osterior dan ahu kemudian lahir. !al terseut meru"akan mekanisme "erselinan letak sunsang "ada taha")

    a. Persalinan okong dan ekstremitas a%ah . Persalinan okong

    (. Persalinan ahud. ersalinan bahu dan lengan

    e. Persalinan ke"ala

    5. Seorang anita 26 tahun, *2P16 melahirkan s"ontan, setelah dira%at 2 minggu untuk mem"ertahankan

    kehamilannya. >mur kehamilannya saat melahirkan 3: minggu dan erat adan ayinya 1?66gram.

    Bagaimana anda mengklasi#ikasikan ayi terseutD

    a. ++,"- kurang bulan- SMK 

  • 8/20/2019 Kasus Obstetri

    8/21

     . BB=, kurang ulan, KMK 

    (. BB=, kurang ulan, BMK 

    d. BB=, (uku" ulan, KMK 

    e. BB=, (uku" ulan, SMK 

    :. Manakah masalah $angka "endek yang mengan(am "ada ayi terseutD

    a. !i"erglikemia

     . Penyakit memrane hialin

    (. etino"haty o# "rematurity

    d. *angguan "erkemangan

    e. Hipotermia

    ?. Seorang "erem"uan usia 31 tahun datang di BPM, hamil anak ke dua, memeriksakan kehamilannya yang telah 02

    mg. !asil "emeriksaan //& dalam atas normal, /F> 38 (m, agian terendah $anin ke"ala, 10297mnt, !asil

     "emeriksaan ser+ik telah matang. "a tindakan "ada kasus terseutD

    a. Dilakukan induksi persalinan dan pengaasan intrapartum terhadap /alann(a persalinan dan keadaan

     /anin.

     . Kehamilan diiarkan erlan$ut dan "enilaian $anin dilan$utkan seminggu dua kali.

    (. Kehamilan diiarkan erlangsung dan "enilaian $anin dilakukan lagi 3 hari kemudian.

    d. Se(tio sesarea meru"akan tindakan teraik 

    e. Memasang in#us untuk "ersia"an o"erasi

    8. Pada tanggal 28 ;ktoer 2615 u hamil dengan *P6666 !P!/ 6? anuari 2613 diru$uk kerumah sakit untuk

    melakukan "ersalinan se(ara seksio sesarea karena ermasalah dengan kehamilannya. Persalinan terseut termasuk

     "ersalinan ...

    a. Prematur  

     . term

    c. ostterm

    d. Patologis

    e. Matur

    . u ni hamil *P6661 dengan >k 01 minggu mem"unyai ri%ayat iaetes Melitus. Setelah dilakukan "emeriksaan

    ternyata ser+ik elum matang. /indakan yang te"at untuk u ni adalah ...

    a. nduksi "ersalinan

     . Suntik oksitosinc. Seksio sesarea

    d. mniotomi

    e. Kun$ungan "er minggu

    16. Berdasar syarat erikut '

    • Panggul luas $anin, "resentasi okong murni atau okong kaki, ke"ala tidak tengadah 4>S*

    • Besar $anin ' 2666-3566 gram

    • Penolong kom"eten diantu asisten yang mam"u resusitasi

    a"at dilakukan "ertolongan "ersalinan letak sunsang dengan (ara).

    a. ersalinan per0aginam . Persalinan seksio sesaria

    (. Persalinan dengan +akum ekstraksi

    d. Persalinan dengan ekstraksi (unam

    e. Semua $a%aan salah

    1. Ny. Sesa hamil ulan dengan keluhan "erut terasa ken(eng-ken(eng, setelah di"eriksa ternyata ser+iks telah

    memuka 8 (m, "resentasi okong 4letak sungsang dan ketuan sudah "e(ah. /eta"i "ada kala "ersalinannya

    ma(et. Pada kasus diatasmeru"akan kontarindikasi dari "enggunaan dari alat)

    a. &akum ekstraksi

     . Seksio sesaria

    (. Kuretase

  • 8/20/2019 Kasus Obstetri

    9/21

    d. &a(um For(e"

    2. Pada soal diatas tindakan "ertolongan "ersalinan a"a yang "aling te"at untuk dilakukan)

    a. &akum ekstraksi

     . Seksio sesaria

    (. nduksi "ersalinan

    3. i a%ah ini kasus yang termasuk indikasi tindakan o"erati# "enggunaan +akum ekstraksi adalah)

    a. Ny. =ila sedang melahirkan anak keduanya, sekarang "emukaan 8, iu tidak kuat menge$an lagi, "ada saat

     "roses melahirkan anak "ertama iu mengalami ru"ture uteri

     . Ny. Kinan sedang melahirkan anak "ertamanya teta"i letak $anin sungsung, "ada kala "ersalinan iu ma(et

    (. Ny. =iya sedang melahirkan anak keduanya, "ada kehamilan ini iu mengalami "reeklam"si eratd. Ny. Mina sedang melahirkan anak "ertama , "ada kala "ersalinannya ma(et dengan "resentasi elakang ke"ala

    0. Ny. Mita akan melahirkan anak "ertamanya, usia kandungannya sekarang 3 07? minggu "ada "emeriksaan >S*

    terakhir letak $anin iu sungsang dan di"erkirakan erat $anin 0,2 kg. setelah mengetahui hal terseut Ny. Mita

     eren(ana akan melahirkan se(ara S lemah,

    kesadaran (om"osmentis, / 67:6 mm!g, nadi 8097menit, suhu 3:6S*'

    adanya kantung kehamilan terda"at "erdarahan dalam uterus dan masih ada $aringan yang tersisa. Setelah dilakukan

     "emeriksaan ternyata iu mengalamiaortus inkom"lit, tindakan yang "aling te"at untuk mengatasi kasus terseut

    adalah).

    a. Kuretase

     . Seksio sesaria

    (. /ran#usi darah

    d. Pemsangan in#us

    ?. Ny. O datang "ukul 6.36 GB, mengaku hamil 0 ulan dengan !P!/ 68-61-6 /P 15-16-6, usia 2 tahun, dengan

     "eker$aan %iras%asta, iu mengatakan saat ini hamil anak keem"at, "ernah 3 kali melahirkan dan elum "ernah

    keguguran, iu mengeluh keluar darah dari kemaluannya sedikit-sedikit, iu mengatakan "erutnya menge(il dan

    kadang-kadang merasa kosong dan iu tidak merasakan gerakan $anin. u memiliki K> kurang aik, / 1167?6

    mm!g, N' 8697menit, 26 97menit, kon$ungti+a mata anemis, !B grmI, adomen tidak sesuai dengan usia

    kehamilan /F> 3 $ari dia%ah "usat, dan terlihat "erdarahan sedikit er%arna merah dan ke(oklatan, "emeriksaandarah "ortio tidak mengalami "eni"isan dan tidak ter$adi "emukaan, dan $anin sudah tidak hidu". Setelah dilakukan

     "emeriksaan ternyata iu mengalami missed aortus, tindakan yang "aling te"at untuk mengatasi kasus terseut

    adalah).

    a. Seksio sesaria

     . /ran#usi darah

    (. Pemsangan in#us

    d. Kuretase

    8. Ny. S usia 38 tahun *2 P6 1, datang ke idan in"artu sisa dukun, ken(eng-ken(eng sering dan teratur se$ak 2 hari

    yang lalu. /elah di "im"in menge$an oleh dukun 3 $am yang lalu. K> =emah, kelelahan. /ekanan darah 67:6

    mm!g, nadi 16697menit, suhu 3 E

  • 8/20/2019 Kasus Obstetri

    10/21

    d. n#us dri" "ara(etamol

    16. Ny. Fatin telah melahirkan dengan S< ayi "erem"uan. K> iu aik, kesadaran kom"osmentris, / 126786 mmhg,

    nadi ?297menit, 2297menit, tidak ada tanda "erdarahan. !al a"a yang seaiknya dilakukan oleh iu)

    a. /eta" eraring di tem"at tidur 

     . Pulang(. Bela$ar untuk miring kanan dan kiri

    d. ;lahraga 4senam ni#as

    Kasus 1 '

     Ny.M 21 tahun P 6 16 hari yang lalu melahirkan dirumah sakit umum, mengeluh rasa "anas dingin disertaidengan kenaikan suhu, merasa lesu dan tidak ada na#su makan. !asil "emeriksaan ditemukan mamae kanan memesar 

    dan nyeri, kulit merah, memengkak sedikit, nyeri "ada "eraaan, "uting susu le(et. / 1667?6 mm!g, suhu 3

  • 8/20/2019 Kasus Obstetri

    11/21

  • 8/20/2019 Kasus Obstetri

    12/21

    Kasus 16

    13. Pada eera"a iu da"at mengalami ketdaknyamanan atau nyeri di a%al "emerian susu selama eera"a hari

     "ertama. kan teta"i, terda"at 23I %anita yang aru "ertama kali men$adi iu dan 31I %anita yang sudah memilki

    anak kedua atau leih yang erhenti menyusui dalam minggu "ertama setelah melahirkan karena "utting nya le(et atau

     "e(ah H "e(ah. Padahal ayi sangat memutuhuhkan S dari 6 ulan sam"ai : ulan. ari "ernyataan diatas, a"a

    yang menyeakan "utting iu le(et, sehingga "roses laktasi terhamat . . .

    a. Karena iu memang erkeinginan untuk tidak laktasi

     . Posisi dan kelekatan ayi yang uruk di "ayudara ketika laktasiQ

    (. Posisi sudah enar teta"i si ayi menggigit "utting iu

    d. Memersihkan "utting kurang ersih sehingga ada in#eksi

    e. Putting le(et akiat gesekan dengan ra yang di"akai iu :

    1. Soal dia%ah ini digunakan untuk men$a%a "ertanyaan nomor 1 dan 2.

     Ny. M, 23 tahun, P 6, Post "artum 0 $am yang lalu, ersalin s"ontan normal dengan ru"ture "erineum dan di$aahit

    7. Saat ini kolustrum lan(ar, ayi menyusu kuat, kontraksi uterus kuat, /F> 1 $ari di a%ah "usat. Kandung

    kemih teraa "enuh, ta"i elum merasakan keinginan untuk miksi.Kelan$utan masalah yang isa mun(ul karena keluhan Ny. M saat ini adalah)).

    a. !emeroid

     . *agal *in$al

    (. /hromo"hleitis

    d. Subin0olusio Uteri

    2. Salah satu "enyea keluhan "ada Ny. M adalah)))a. *angguan ada"tasi "sikologis.

     . danya "roses in+olusi uteri.

    c. Adan(a luka /ahitan perineum.

    d. Kurangnya in"ut (airan selama "roses "ersalinan.

    Kasus No 3 dan 0

    3. Ny. "ukul 18.66 GB datang ke tem"at "raktik idan . isana idan mem"eriksa dan ternyata Ny mengalami

    suin+olsi. Bidan langsung meru$uk Ny kerumah sakit.

    ari kasus diatas, a"a yang menyeakan Ny. mengalami suin+olsiD

    a. &ertinggaln(a sisa plasenta di dalam rongga uterus.

     . >terus mengalami kontraksi terus menerus

    (. Seringnya iu erkeinginan erkemih

    d. u mengalami kerusakan ser+iks0. Bera"a lama %aktu yang di"erlukan uterus untuk kemali ke ukuran semula seelum hamilD

    a. 16 ulan

     . ? hari

    c. minggu

    d. 3 minggu

    1. Ny.M *& P3 2 Berusia 30 tahun, hamil 2 minggu, datang ke rumah sakit dengan keluhan "erdarahan "er+aginam

    merah kehitaman, nyeri "erut meneta", gerakan $anin tidak dirasakan oleh iu. !asil "emeriksaan 4-, "al"asi

    ditemukan "erut teraa keras / 126786, Nadi 8697menit, suhu 3:o

  • 8/20/2019 Kasus Obstetri

    13/21

    d. Mula-mula otot-otot di$ahit dengan (atgut. Kemudian sela"ut lendir +agina di$ahit dengan (atgut se(ara ter"utus-

     "utus atau $elu$ur. Pen$ahitan sela"ut lendir +agina dimulai dari "un(ak roekan. /erakhir kulit "erineum di$ahit

    dengan enang sutera se(ara ter"utus H "utus.

    e. /am"on da"at diiarkan selama 20 $am. Kemudia "enderita dieri koagulansia, antiiotika seagai tindakan

     "ro#ilaksis terhada" in#eksi dan rooransia.

    0. Seorang iu *1P666 melahirkan di BPM Ny. Sri kemudian setelah "ersalinan mengalami "erdarahan dan ter$adi

    setelah 20 $am "ertama dan erlan$ut sam"ai : minggu "as(a"artum. Maka iu terseut digolongkan dalam

     "erdarahan ...

    a. Perdarahan "rimer 

    b. erdarahan sekunder

    (. Perdarahan tersier 

    d. Perdarahan sementara

    e. Perdarahan "enuh

    Kasus untuk No -16

    5. Ny. mendatangi "raktik Bidan sih untuk melakukan "emasangan >, karena Ny. sudah melahirkan seanyak 5

    kali dan semua anaknya hidu". Ny. sudah "ernah melakukan KB namun ternyata kenyataannya Ny teta" isa

    hamil. Saat dilakukan "emeriksaan terlihat ah%a ser+iks ada "engeluaran se(ret yang agak "utih-kekuningan. Pada

     "orsio uteri disekitar ostium eksternum tam"ak daerah kemerah-merahan yang tidak da"at di"isahkan se(ara $elas

    dari e"itel "orsio di sekitarnya, se(ret yang dikeluarkan terdiri atas mu(us er(am"ur nanah.

    ari "emeriksaan diatas, Ny mengalami ge$ala

    a. *angguan $alan lahir  . Kelainan "ada >terus

    c. !rosi porsio

    d. Kanker ser+iks

    e. Kelainan "ada ser+iks

    :. Penyea ter$adinya "orsio uteri disekitar ostium eksternum tam"ak daerah kemerah-merahan yang tidak da"at

    di"isahkan se(ara $elas dari e"itel "orsio di sekitarnya, se(ret yang dikeluarkan terdiri atas mu(us er(am"ur nanah

     "ada Ny adalah....

    a. Penggunaan KB

     . Penggunaan oat H oatan

    (. !uungan seksual yang seringd. /idak memakai alat kontrase"si selama huungan seksual yang menyeakan Ny mengalami kehilan

    e. Seringn(a '(. " mengalami proses persalinan- (ang men(ebabkan /alan lahir sedikit lecet (ang lamakelamaan kuman akan men(ebabkan erosi.

    1. Ny.esi erumur 26 tahun , *1Poo datang ke "uskesmas karena ke$ang 1 kali dirumah. Pasien elum "ernah

    melakukan "emeriksaan antenatal seelumnya di"uskesmas. Pemeriksaan dilakukan sekali di idan "ada >K 22

    minggu . >sia kehamilan iu saat ini 32 minggu . Pasien tidak mem"unyai ri%ayat "enyakit dahulu seelumnya .

    / ' 1?67166 mm!g , N ' 897mnt , 2297mnt , "rotein urin A3 . "akah diagnose yang te"at "ada kasus terseut D

    a. !i"ertensi

    b. !klamsia

    (. PB

    d. P

    e. sma2. Ny./uti umur 28 tahun *2P16 hamil 3: minggu datang ke BPM diantar oleh suaminya dengan keadaan tidak 

    sadar , Saat dirumah Ny./uti mengalami ke$ang-ke$ang . !asil "emeriksaan dilakukan oleh idan dida"atkan /

    1:67116 mm!g , N ' 16697mnt , ' 1:97mnt , rreguler , /F> 3 ari dia%ah "9, "resentasi ke"ala "uka dan

    mengalami oedema "ada %a$ah , tangan , dan kaki . iagnosa yang sesuai dengan keadaan Ny./uti adalah

    a. !klamsia

     . Pre eklamsi erat(. Pre eklamsi ringan

    d. Pre eklamsi sedang

    e. Pre eklamsi

    3. Ganita hamil erumur 36 tahun dengan >K 22 minggu datang ke >* dengan keluhan mengalami "erdarahan heat

    karena mengalami ke(elakaan dirumah . u mengalami nyeri "erut yang heat . okter mengatakan iu terseut

    mengalami aostus . Keadaan iu terseut yang "aling te"at adalah

    a. Syok Neurogenik 

     . Syok se"ti((. Syok kardiogenik 

    d. S(ok hemoragik 

    e. Syok tingkat tinggi

    0. Ny.=usi *3P26 erumur 33 tahun hamil 2 minggu datang kerumah sakit dengan keluhan "erdarahan "er+aginam

    merah kehitaman , nyeri "erut meneta" , gerakan $anin tidak dirasakan oleh iu , seelumnya mengaku "ernah

    ter"leset dan $atuh terduduk . !asil "emeriksaan 4- , "al"asi ditemukan "erut teraa keras / 126786 , Nadi

    8697mnt , Suhu 3:< . Kom"likasi yang ter$adi "ada Ny.=usi adalah

  • 8/20/2019 Kasus Obstetri

    14/21

    a. Syok se"sis

     . Syok na#ilaktik 

    (. Syok haemoragik 

    d. S(ok 'eurogenik 

    e. Syok !i"o+olemik 

    Kasus 1

    1. Ny erumur 20 tahun *1P66. !amil 3 minggu datang ke idan dengan mengeluh ken(eng-ken(eng "erut terasa

    nyeri sangat heat, keluar keringat dingin dan rasa gelisah. Setelah dilakukan "emeriksaan oleh idan dida"atkan

    hasil "erut teraa keras, denyut nadi dan "erna"asan meningkat serta teraa lekukan melintang "ada segmen a%ahrahim setinggi "usat. Kontraksi uterus terus-menerus dan sangat kuat.

    2. iagnosa sesuai kasus diatas adalah.....

    a. u"tura >teri

     . Plasenta "re+ia(. nersia uteri "rimer 

    d. Solutio "lasenta

    e. u"tura uteri iminen.

    3. "aila kondisi Ny tidak segera ditangani akan menyeakan ter$adinya......

    a. Partus lama

     . u"tura uteri

    (. Perdarahan

    d. Partus ma(ete. Partus "resi"itatus

    0. Keadaan diatas da"at ter$adi karena .......

    a. tonia uteri

     . Partus "resi"itatus

    (. nersia uteri "rimer 

    d. nersia uteri sekunder e. /etania uteri

    Kasus 2

    2. Ny B erumur 21 tahun * 1P 16 hamil 06 minggu datang ke salah satu rumah sakit dengan ri%ayat diaetes militus.

    Saat ini iu sedang dalam "roses "ersalinan memasuki kala . Setelah ke"ala $anin lahir, tidak ter$adi "utaran "aksi luar.

    iagnosa untuk Ny B adalah......

    a. Partus lama

     . istosia ahu

    (. Partus ma(et

    d. Partus (erotinus

    e. Partus "resi"itatus

    3. Ny < melakukan "ersalinan di salah satu BPS di kota Kediri. Pada saat "ersalinan $anin mengalami distosia ahu. alam

     "enanganan distosia ahu idan tidak di"erkenankan melakukan tarikan atau dorongan seelum memastikan ah%a ahu

     "osterior sudah masuk ke "anggul. Bahu "osterior yang elum mele%ati "intu atas "anggul akan semakin sulit dilahirkan iladilakukn tarikan "ada ke"ala. !al a"a yang da"at dilakukan oleh idan terseut untuk mengendorkannya. "aila orongan

     "ada #undus tidak di"erkenankan karena menyulitkan ahu untuk dilahirkan, eresiko menumulkan ru"tura uteri

    a. a"at hal terseut dilakukan e"isiotomi yang luas

     . Posisi M(oert 7 "osisi dada-lutut

    (. Posisi yang "aling nyaman agi iu

    d. a"at hal terseut dilakukan e"isiotomi yang luas, "osisi M(oert 7 "osisi dada-lutut

    e. Posisi sim Kiri

    0. Ny ndra erumur 32 tahun *2P26 usia kehamilannya 38 minggu. datang ke rumah sakit untuk melakukan "emeriksaan

     "ada kehamilannya atau kun$ungan antenatal. ari hasil "emeriksaan yang dilakukan idan dan dokter dida"atkan hasil

    seagai erikut '

    1 Melihat tali "usat keluar dari introitus +agina

    2 /eraa se(ara keetulan tali "usat "ada %aktu "emeriksaan dalam

    3 uskultasi terdengar $antung $anin yang irreguler, sering dengan radikardi yang $elas, terutama erhuungan dengan

    kontraksi uterus

    0 Monitoring denyut $antung $anin yang erkesinamungan mem"erlihatkan adanya deselerasi +ariael

  • 8/20/2019 Kasus Obstetri

    15/21

    5 /ekanan "ada agian terendah $anin oleh mani"ulasi eksternal terhada" "intu atas "anggul menyeakan menurunnya

    detak $antung se(ara tia-tia yang menandakan kom"resi tali "usat.

    ari hasil "emeriksaan terseut da"at dihasilkan diagnosa.......

    a. istosia ahu

     . Prola" tali "usat

    (. n#eksi tali "usat

    d. Partus "resentasi tali "usat

    e. n+ersio uteri

    5. i seuah S terda"at "asien ernama Ny Nyanik erumur 28 tahun * 1P66 usia kehamilannya 3 minggu. Ny

     Nyanik sedang men$alani "ersalinan s"ontan yang diantu dengan idan yang erda di S terseut. Setelah "emukaan

    lengka" ayi tidak da"at keluar mele%ati "intu atas "anggu dikarenakan ukuran ayi dan "anggul tidak sesuai, hal terseut

    menandakan ah%a iu mengalami ......

    a. Persalinan ma(et

     . Persalinan lama

    (. Persalinan s"ontan

    d.

  • 8/20/2019 Kasus Obstetri

    16/21

    Pada kala dalam kasus diatas, "emerian oksitosin terseut dilakukan untuk............

    a. Mengurangi rasa sakit

     . Mengurangi "erdarahan

    (. Pemekuan darah

    d. Penenang untuk iu

    e. Mengeluarkan darah seanyak-anyaknya

    1. Selama "eriode ntenatal, ny. Mary seorang "rimigra+ida tidak yakin memerikan susu ke"ada ayinya, karena ny.

    Mary erangga"an "erdarahan yang dialaminya diakiatkan "emerian S "ertama setelah melahirkan., ia memilih

    memerikan susu #ormula, seagai idannya tindakan a"a yang harus anda lakukan D

    a. Memerikan konsultasi "ada iu ah%a S sangatlah "enting, karna mengandung nutrisi giRi dengan "orsi

    yang sangat sesuai agi keutuhan ayi serta men$elaskan dengan memerikan S langsung da"at

    mem"ererat huungan kasih sayang antara iu dan ayi

     . Memerikan konsultasi "ada iu ah%a "emerian susu #ormula adalah "ilihan yang sangat te"at, selain

    da"at mengurangi ean iu menyusui,serta da"at mem"er(e"at "ertumuhan ayi.

    (. Meru$uk iu ke dokter s"esialis anak, agar dokter da"at memerikan oat yang #ungsi dan gunanya sama

    dengan S sehingga ketakutan akan kekurangan giRi ayi teratasi

    d. Memerikan saran untuk men(ari iu asuh yang da"at memerikan S

    e. n$uran iu agar "eriksakan diri ke rumah sakit adakalah kelainan yang diderita oleh iu

    2. Seorang %anita ny. usia 2: tahun masuk rs. Bangsal "ersalinan dengan usia kandungan 3: minggu. Ny memerikan

    ri%ayat yang menun$ukkan nemia sedang 4? dan menun$ukkan ketuan "e(ah dini dan saat ini tengah mengalami

    kontraksi uterus. Pada "emeriksaan dalam "emukaan ser+ik telah men(a"ai 8 (m dengan "erdarahan 266 ml, dalam

    situasi darurat ini tindakan a"a yang harus dilakukan idan da n tenaga medis agar "ersalinan er$alan lan(ar iu dan

     ayi selamat

    a. =akukan tindakan "ersalinan s"ontan tan"a mem"erhatikan his agus atau tidak,karna keadaan yang sangat

    darurat

     . =akukan "ersia"an kamar iu dan ayi agar ketika ayi lahir isa di "indahkan langsung ke ruangan ayi yang

    steril serta iu da"at istirahat "as(a "ersalinan

    (. =akukan tindakan tran#usi darah,iming iu mengeran serta lakukan Persia"an alat o"erasi iu akan melakukan

    tindakan se(sio se(are karena dengan "erdarah saat in"artu, iu tidak mam"u melakukan "ersalinan s"ontan.

    d. !uungi keluarga terdekat iu untuk erada didekatnya,

    e. Melakukan tindakan +ul+a hyginen serta (ek &/ setia" 1 $amnya

    3. Seorang iu hamil menderita in#eksi dalam kehamilannya, keadaan iu terseut demam tingi yang meneta" hingga 2

    minggu yang kemudian diikuti dengan i(terus dan disertai "ula dengan mual dan muntah, "using, na#su makanmenurun, kelemahan umum, de#i(it (airan, dan diare. Seagai "etugas kesehatan dalam menangani kasus terseut

    tindakan a"a yang harus dilakukan D

    a. ehidrasi a"aila ter$adi de#i(it (airan akiat muntah yang erleihan dan demam.

     . Berikan nutrisi dengan nilai giRi yang tinggi, atasi in#eksi o"ortunistik.(. =akukan tera"i 4@/ sesegera mungkin

    d. a"at dilakukan "engoatan se(ara ra%at $alan

    e. Selama kehamilan iu ditera"i dengan s"iramisin atau setelah kehamilan 10 minggu iu dieri tera"i dengan

     "rimethamin dan sul#onamide.

    0. Seorang iu hamil dengan kondisi sakit ke"ala dan "englihatan kaur, nyeri e"igastrik, mual dan muntah, mengantuk,

    atau kon#usi,

    Mengalami Ke$ang yang erulang terhentak-hentak, s"asme otot heat dan ter$adi kehilangan kesadaran. *e$ala

    terseut termasuk tanda dari eklamsia. Seagai seorang idan a"a yang harus dilakukan untuk mengo"timalkan

    keadaan iuD

    a. !uungi dokter ostetri( senior, dokter anestesi, sta# keidanan dan sta# "endukung.

     . Minta oat-oatan eklam"sia darurat dan "erlengka"an resusitasi. nda harus tahu lokasi oat-oatan dan

     "erlengka"an resusitasi ini di dalam unit anda.

    (. ika memungkinkan,"antau res"irasi, saturasi oksigen, denyut nadi dan tekanan darah serta tingkat kesadaran.

    d. $ak i(ara dan tenangkan "asien dengan keeradaan antuan dan dukungan.

    e. , , ( dan d enar

  • 8/20/2019 Kasus Obstetri

    17/21

    5. Ny. / umur 2? tahun * &P666 hamil aterm datang ke "olindes Ma%ar. a datang diantar suaminya dengan keluhan

    ke$ang-ke$ang. Setelah dilakukan "emeriksaan ditemukan / 167106 mm!g, muka, tangan, dan kaki oedema, &/

     "emukaan ser+iks 5 (m.

    Berdasarkan "engka$ian yang dilakukan Ny. /, maka diagnosa yang te"at untuk kasus diatas adalah..

    a. klamsia

     . Pre eklamsia erat

    (. Pre eklamsia sedang

    d. Pre eklamsia ringan

    e. Su"erim"osed "re eklamsi

    :. Ny. , erumur 06 tahun, *P666. hamil 3 minggu datang ke idan mengeluh ken(eng-ken(eng, "erut tersa nyeri yang

    sangat heat, keluar keringat dingin dan gelisah. Setelah dilakukan "emeriksaan oleh idan dida"atkan hasil' "erut

    tersa keras, denyut nadi dan "erna#asan meningkat, serta teraa lekukan melintang "ada segmen a%ah rahim setinggi

     "usat. Kontraksi uterus terus menerus sangat kuat

    "aila tidak segera ditangani, kemungkinan yang ter$adi..

    a. Partus lama

     . u"ture uteri

    (. Perdarahan

    d. Partus tak lan$ut

    e. Partus "resi"itatus

    ?. Kasus ' irumah sakit Buah ilema terda"at "asien iu ! dengan diagnosa "reeklam"sia erat yaitu dengan tanda-

    tanda seagai erikut tekanan darah 1:67116 mm!g "ada usia kehamilan 26 minggu, "roteinuria T2A, oliguria

    4U566ml720$am. isuatu ketika iu ! mengalami ke$ang. Petugas kesehatan yang erada di rumah sakit terseut

    segera memerikan MgS;0 se(ara &.

    Berdasarkan kasus diatas agaimana (ara memerikan MgS; 0 dengan dosis a%al agar tidak ter$adi ke$ang leih

    lan$utD

    1. MgS;0 g & seagai larutan 26 I se(ara 5 menit

    2. iikuti dengan MgS;0 456I 5 g M dengan 1 ml lignokain 2I 4dalam sem"rit yang sama

    3. Pasien akan merasa agak "anas se%aktu "emerian MgS;0

    Manakah (ara yang enar dalam "emerian MgS; 0 "er &D

    a. 1,2,3 . 1,3

    (. 1,2

    d. 2,3

    e. Salah semua

    8. Kasus ' Pasien K dengan kehamilan *P6661  telah di nyatakan terkena +irus !e"atitis dengan tanda-tanda seagai

     erikut ' emam tingi yang meneta" hingga 2 minggu yang kemudian diikuti dengan ikterus, disertai "ula dengan

    mual dan muntah, "using, na#su makan menurun, kelemahan umum, de#i(it (airan, diare, "ada "emeriksaan #isik 

    ditemui nyeri e"igastrik dan he"atomegali. ia%ah ini meru"akan (ontoh "enanganan khusus yang akan dierikan

    ke"ada "asien K.

    1. a%at ina" dan tirah aring.

    2. solasi "asien, lakukan "emeriksaan serologi(.

    3. iet rendah lemak, tinggi karohidrat dan "rotein.

    0. ehidrasi a"aila ter$adi de#i(it (airan akiat muntah yang

     erleihan dan demam.

    5. Berikan +itamin K, glukosa dan kurkuma rhiRoma.

    :. +aluasi "ro#il io#isik atau kondisi $anin.

    ?. Penatalaksanaan neonatal.

    8. >"ayakan "artus "er+aginam 4lakukan e+aluasi sistem "emekuan darah.

    ari (ontoh "enanganan khusus yang disesutkan di atas, "enanganan khusus mana yang enar 

    a. 1,2,3,0,5,:,?,8

     . 1,3,0,5,:,?,8

    (. 1,3,0,:,8

    d. 1,2,0,:,8e. 1,0,:,?,8

    . Ny.Surti usia 2? tahun *P1661 dengan >sia Kehamilan 18 minggu datang ke BPM Kurnia untuk memeriksakan

    kehamilanya.setelah dilakukan "emeriksaan /inggi Fundus uteri 3 $ari di a%ah "usat, / ' 15676 mm!g,S ' 3:

  • 8/20/2019 Kasus Obstetri

    18/21

    16. Ny.Nana usia 23 tahun "ost "artum P661 melahirkan ayi "erem"uan "ada "ukul 6.66.

    engan / ' 1267?6 mm!g,S ' 3? melalui

    M "lasenta elum lahir ,sehingga dilakukan tindakan "lasenta manual. u terseut mengalami ...

    a. Plasenta Pre+ia

     . Solusio Plasenta(. etensio Plasenta

    d. Perdarahan "ost "artum

    e. is#ungsi Plasenta

    1. Ny. Nita ersama suaminya datang ke S. Pelita "ada tangggal 16 se"temer 2615 "ukul 1:.66 GB. Ny.Nita datang

    dengan keluhan keluar (airan didaerah ke%anitaan "ukul 10.36 GB. Setelah di"eriksa hasilnya Ny.N umur 2: tahun*P1661 usia kehamilan 30 minggu memiliki ri%ayat S< "ada kehamilan seelumnya, tekanan darah 1267?6, nadi

    8597menit, suhu 3?6 agar kontraksi iu meningkat dan da"at melakukan "ersalinan s"ontan

    (. u$uk ke konsultan dokter ostetri kerena hal terseut ukan meru"akan %e%enang idan

    d. Melakukan skrinning antenatal setelah mengetahui $anin didalam uterus iu mengalami letak sungsang

    e. u dieri konseling ah%a $anin yang megalami kelainan letak sungsang tidak memiliki resiko a"a"un

    3. Ny. !amida >K 3: minggu datang ke klinik sudah merasa ken(ang-ken(ang se$ak "ukul 16.66 GB, dan

    mengeluarkan lendir er(am"ur darah. Ny hamida mengaku ah%a ini meru"akan kehamilan kedua sedangkan

    kehamilan "ertama mengalami ortus "ada usia kehamilan 26 minggu setelah di oser+asi oleh idan dida"atkan

    hasil "emeriksaan dalam "emukaan 5 (m dan ketuan sudah "e(ah 5 menit kemudian. Seaiknya yang dilakukan

    oleh idan untuk memeriksa Ny. !amida adalah.........

    a. Mengamati adanya tanda-tanda o+erdiatensi uterus, dan mengamati tanda-tanda iritailitas selama kehamilan

     . Melakukan e"isiotomi untuk mem"er(e"at "ersalinan(. Menyuntikkan oksitosin 16 unit

    d. Menenangkan iu

    e. Meru$uk "asien $ika amnion terda"at mekonium

    0. Pada "ukul 11.66 GB Ny. ka datang ke idan Shinta untuk memeriksakan kehamilannya saat melakukan "elayanan

    N< idan Shinta menimang Ny. ka untuk mengetahui "ertamahan erat adan iu selama hamil. i da"atkan

    data ah%a iu mengalami "eningkatan yang meleihi atas normal akan menyeakan kondisi ayi yang akan di

    lahirkan adalah ...........

    a. Bayi lahir "rematur 

     . Bayi esar

    (. Bayi hi"oksia

    d. s#iksi

    e. Mengalami (a(at a%aan

    5. Ny. ma sedang mengalami kontraksi se$ak $am 0 $am yang lalu. Bidan men(urigai ada indikasi "ersalinan ma(et,

     idan sudah memeri tahu iu dan iu ersikukuh ingin melahirkan normal atau "er+aginam. =alu 2 $am kemudian

    iu mengalami hentinya dilatasi atau "emukaan dan kegagalan "enurunan agian terendah, yang harus dilakukan

     idan adalah..

    a. Mengikuti kemauan iu untuk melahirkan normal dan menanggung segala resiko

     . Meyakinkan iu $ika ini hal yang iasa ter$adi dan terus melakukan induksi untuk merangsang $anin keluar 

  • 8/20/2019 Kasus Obstetri

    19/21

    (. Meru$uk iu dan meyakinkan iu untuk melahirkan se(ara seksio sesarea demi keselamatan iu dan ayi

    d. Meru$uk iu ke sesama idan yang leih senior 

    e. Melakukan "ertolongan "ertama

    :. Ny. nayah sedang mengalami hamil muda, usia kandungannya aru mengin$ak 20 minggu. Saat melakukan

    kun$ungan N< "ertama ke"ada idan ni, idan mendiagnosis ada kemungkinan Ny. nayah akan melahirkan

    seelum %aktunya atau kelahiran "reterm karena usia Ny. nayah sendiri aru mengin$ak 1:th. >"aya "en(egahan

    terhada" kelahiran "rematur adalah..

    a. ilaksanakan "era%atan "renatal, diet, "emerian +itamin, dan "en$agaan hygiene . Melakukan akti#itas yang erat

    (. Mematasi konsumsi makanan /K/P

    d. /idak mematasi akti#itas, "er$alanan $auh dan (oitus

    e. Meru$uk "asien ke rumah sakit

    ?. Ny.Sinta erusia 28 tahun datang ke "elayanan kesehatan dengan di"a"ah suaminya, mengeluh nyeri "ada "erut

    disertai kemung, keluar #lek darah dari kemaluan dan dari anamnesa di temukan telat haid 2 minggu yang lalu.

    Kemudian dilakukan "emeriksaan tanda +ital / ' 67:6 mm!g, Nadi ' 16697menit, es"irasi 2897menit, Suhu 3?sia kehamilanU 3? minggu . >sia kehamilan 06 minggu

    (. >sia kehamilan U 26 minggu

    d. >sia kehamilan 15- 26 minggu

    e. >sia kehamilan >sia kehamilan 3? -06 minggu

    1. Bagi iu hamil, tanda-tanda atau ge$ala yang menun$ukkan mengalami de"resi dalam %aktu kurang leih 2 minggu

    diantaranya '

    a. itandai dengan "erasaan muram, murung, kesedihan, menun$ukan leih anyak air mata diandingkan

    senyum, tidak isa atau sulit erkonsentrasi, mengingat, atau mengamil ke"utusan "eker$aan dan akti+itas

    sehari-hari.

     . !ilangnya erat adan yang signi#ikan saat tidak melakukan diet atau ertamahnya erat adan se(ara

    signi#ikan 4misal' "eruahan erat adan leih dari 5I erat adan seelumnya dalam satu ulan.

    (. nsomnia atau hi"ersomnia ham"ir setia" hari.

    d. Kegelisahan atau kelamatan "sikomotor ham"ir setia" hari 4da"at diamati oleh orang lain, ukan hanya

     "erasaan su$ekti# akan kegelisahan atau merasa lamat.

    e. Perasaan lelah atau kehilangan kekuatan ham"ir setia" hari.

  • 8/20/2019 Kasus Obstetri

    20/21

    2. Ny. na meru"akan %anita muda yang sedang hamil : ulan. a mulai merasakan "erasaan tertekan semen$ak 

    kehamilannya mengin$ak kehamilan lan$ut. #aktor utama "enyea de"resi'D

    a. /imulnya gangguan "ada $anin yang masih didalam kandungan.

     . Mun(ulnya gangguan kesehatan "ada mental anak nantinya.

    (. Kelahiran "remature

    d. Bayi lahir dengan erat adan yang rendah

    e. Perasaan kha%atir yang erleihan "ada kesehatan $anin

    3. Ny. Sil+i datang ke umah Sakit Ceon ntuk itu, "ihak umah Sakit memerikan an$uran untuk dilakukan

    tindakan o"erati# keidanan untuk menghentikan "erdarahan dan mengetahui "enyeanya.

    "a diagnose dari "enyakit yang dialami oleh Ny. Sil+i dan tindakan o"erati# a"a yang te"at dilakukanD

    a.  Blighted ova, &akum kstraksi

     .  Abortus incomplete, For(e"s

    (.  Blighted ova, Kuretase

    d.  Menometroraghia, Kuretase

    e.  Dead conseptus, &akum kstraksi

    0. Seorang u akan melakukan tindakan o"erasi untuk melahirkan ayinya se(ara seksio sessarea. >ntuk 

    mem"ersia"kan tindakan o"erasi terseut, idan memeri in#ormasi "ersia"an a"a sa$a yang harus dilakukan iu,

    yaitu eru"a "ersia"an #isik aik se(ara khusus mau"un umum. Berikut "ersia"an #isik yang dilakukan oleh iu hamil

    adalah)

    a. Puasa leih dari : $am, istirahat (uku", "emeriksaan =aoratorium, "emeriksaan //&

     . Makan dan minum yang anyak, istirahat, donor darah, mele"as in#us

    (. Puasa, "emeriksaan //&, Mele"as kateter, memasang in#us

    d. Mengosongkan kandung kemih, memasang in#us, e"ergian, "uasa

    e. Makan dan minum yang anyak, mengosongkan kandung kemih, "emeriksaan //&, istirahat (uku"

    >ntuk soal no. 5 dan :

     Ny ratna usia 36 tahun *1P666 datang ke idan Melati dengan suami "ada "ukul 1.66 GB dengan keluhan

    ken(eng-ken(eng dan air ketuan meremes.Kemudian setelah dilakukan "emeriksaan ternyata Ny atna sudah

     "emukaan (m,setelah itu di"im"in "ersalinan selama 1 $am./ernyata Ny atna mengalami kelelahan /1667?6mmgh,nadi 16697menit,suhu 36

  • 8/20/2019 Kasus Obstetri

    21/21

    a. Mengan$urkan iu untuk melakukan "ersalinan normal

     . Melakukan "rosedur +akum ekstraksi

    (. Melakukan tindakan o"erati# edah

    d. Meru$uk ke instansi kesehatan

    e. Mema%a iu ke dukun eranak 

    16. u VeL erusia 36 tahun, *P2662,dengan usia kehamilan 32 minggu dengan keluhan PB. i%ayat ersalin

     "ernah melakukan S< "ada hamil "ertama dan ayi yang dikeluarkan seerat 2:66 gram. Pada hamil ini iu VeL

    kemali disarankan untuk melakukan o"erasi sesar. ndikasi dilakukan o"erasi se(sio sesarea adalah...

    a. Berat $anin 3666 gram . Stenosis ser+iks

    (. Kelahiran "rematur 

    d. u mengalami de"resi

    e. ayi makrosomnia