7/24/2019 KASCIL Dr. Evi N, Sp.pd (Kiki-nia-nana) Fix

1/17

KASUS KECIL

PEREMPUAN 42 TAHUN DENGAN PERIFERAL ARTERY DISEASE (PAD)

PEDIS, CONGESTIVE HEART DISEASE (CHF) NYHA IV DAN ANEMIA

Oleh:

Ri !" P#$%i&i P'l' $#i G**+42 -2

Ni$ A $#$ i G**+42 --

Ali i$ $ /$%i i #'0 G** 42 4

7/24/2019 KASCIL Dr. Evi N, Sp.pd (Kiki-nia-nana) Fix

2/17

Ali i$ $ /$%i i #'0 G**+42 4

HALAMAN PENGESAHAN

Laporan Kasus Kecil Ilmu Penyakit Dalam dengan judul:

PEREMPUAN 42 TAHUN DENGAN PERIFERAL ARTERY DISEASE (PAD)

PEDIS, CONGESTIVE HEART DISEASE (CHF) NYHA IV DAN ANEMIA

Oleh :

Risky Pratiwi Pulungsari G99 !"#$"

%ia &nggarani G99 !"#$$

&li'iana (atiningrum G99 !"#$!

)elah disetujui untuk dipresentasikan pada tanggal :

7/24/2019 KASCIL Dr. Evi N, Sp.pd (Kiki-nia-nana) Fix

3/17

STATUS PENDERITA

I- &%&1%.0&

&- Identitas Penderita

%ama : %y- K %o- R1 : # -$ -$#-34

(enis kelamin : Perempuan5mur : !" )ahun

&lamat : 0aradan+ 1adiun

0uku : (awaPendidikan : 01&Pekerjaan : Penjahit&gama : Islam

0tatus : 1enikah)anggal masuk R0 : 6 0eptem*er "# 3)anggal dikasuskan : 7 0eptem*er "# 3

8- Data Dasar:&utoanamnesis+ alloanamnesis dan pemeriksaan 'isik dilakukan pada

tanggal 7 0eptem*er "# 3-

Kel'h$ U%$0$:d k k k

7/24/2019 KASCIL Dr. Evi N, Sp.pd (Kiki-nia-nana) Fix

4/17

Pasien juga mengeluh nyeri pada sendi kaki setiap kali melakukan

gerakan se*elum muncul keluhan pada kaki- %amun saat ini+ pasien tidak

lagi merasakan rasa nyeri pada sendi kaki-Pasien juga mengeluh sesak na'as sejak " hari 01R0+ sesak na'as

dirasakan terus menerus- 0esak tidak *erkurang dengan istirahat- Pasien

mengaku le*ih enak tidur dengan " *antal dan sering ter*angun saat tidur

karena sesak na'as- 0esak na'as tidak disertai dengan mengi- 0esak na'astidak dipengaruhi oleh cuaca dingin+ de*u maupun emosi- Pasien

menyangkal adanya demam+ *atuk *erdahak+ dan keringat dingin malam

hari tanpa akti/itas-Pasien menyangkal adanya keluhan kepala nggliyer+ nyeri menelan+

telinga *erdenging dan dada *erde*ar- 8ercak kemerahan pada kulit+

mimisan+ dan gusi *erdarah juga disangkal oleh pasien- Pasien tidak

merasakan lemah di salah satu sisi tu*uh maupun di seluruh tu*uh-)idak ada keluhan mengenai 8&8 dan 8&K- 8&K kurang le*ih ;

gelas *elim*ing+ 'rekuensi $

7/24/2019 KASCIL Dr. Evi N, Sp.pd (Kiki-nia-nana) Fix

5/17

Keterangan:9 Pasien > 1eninggal

Ri&$"$% Ke i$ $$Ke*iasaan Keterangan

1erokok Disangkal+

0uami perokok akti'

Indeks 8rinkman > $3 tahun "

*atang > !"# ,sedang2&lkohol DisangkalO*at

7/24/2019 KASCIL Dr. Evi N, Sp.pd (Kiki-nia-nana) Fix

6/17

!- Kulit : arna coklat+ turgor menurun ,

7/24/2019 KASCIL Dr. Evi N, Sp.pd (Kiki-nia-nana) Fix

7/17

< 0tatis : 0imetris< Dinamis : Pergerakan kanan > kiri+ 'remitus ra*a kanan > kiri

Perkusi< Kanan : 0onor+ redup pada *atas relati' paru

7/24/2019 KASCIL Dr. Evi N, Sp.pd (Kiki-nia-nana) Fix

8/17