Click here to load reader

KARYA TULIS ILMIAH - eprints.ums.ac.ideprints.ums.ac.id/20977/1/HALAMAN_DEPAN.pdfORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH ... Allah SWT beserta Rasul-Nya Muhammad SAW. Karya tulis ilmiah ini

  • View
    239

  • Download
    4

Embed Size (px)

Text of KARYA TULIS ILMIAH - eprints.ums.ac.ideprints.ums.ac.id/20977/1/HALAMAN_DEPAN.pdfORIGINALITAS KARYA...

  • KARYA TULIS ILMIAH

    ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.G DENGAN GANGGUAN SISTEM

    MUSKULOSKELETAL : PRE DAN POST ORIF FRAKTUR TIBIA

    FIBULA 1/3 DISTAL SINISTRA DI BANGSAL FLAMBOYAN RUMAH

    SAKIT UMUM DAERAH PANDANARANG BOYOLALI

    Disusun oleh :

    SULISTIANINGRUM

    J 200 090 066

    KARYA TULIS ILMIAH

    Diajukan guna Melengkapi Tugas-Tugas dan

    Memenuhi Syarat-Syarat untuk Menyelesaikan Program Pendidikan

    Diploma III Keperawatan

    FAKULTAS ILMU KESEHATAN

    UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

    2012

  • LEMBAR PERNYATAAN

    ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH

    Judul KTI : ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.G DENGAN

    GANGGUAN SISTEM MUSKULOSKELETAL : PRE DAN

    POST ORIF FRAKTUR TIBIA FIBULA 1/3 DISTAL

    SINISTRA DI RUANG FLAMBOYAN RUMAH SAKIT

    UMUM DAERAH PANDANARANG BOYOLALI .

    Nama Penulis : Sulistianingrum

    NIM : J 200 090 066

    Fakultas/ Jurusan : FIK/ Keperawatan DIII

    Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bahwa karya dengan judul

    tersebut merupakan karya original (hasil karya sendiri) dan belum pernah

    dipublikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam bentuk

    kutipan dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.

    Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti

    terdapat pelanggaran di dalamnya, maka saya bersedia untuk menanggung dan

    menerima segala konsekuensinya, sebagai bentuk tanggung jawab dari saya.

    Surakarta, 03 Agustus 2012

    Yang membuat pernyataan,

    SULISTIANINGRUM

  • MOTTO

    Sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan, Maka apabila engkau

    telah selesai (dari satu urusan), Tetaplah bekerja keras (untuk urusan yang lain),

    Dan hanya kepada Tuhanmulah kamu berharap (Q.S Al-Insyiraah : 6-8).

    Dan kami perintahkan kepada manusia (berbuat baik) kepada kedua orang

    ibu bapaknya, ibunya telah mengandungnya dalam keadaan lemah yang

    bertambah-tambah, dan menyapihnya dalam dua tahun. Bersyukurlah kepada-Ku

    dan kepada kedua orang ibu bapakmu, hanya kepada-Ku lah kembalimu (Q.S

    Luqman : 14).

    Tinggalkanlah kesenangan yang menghalangi pencapaian kecemerlangan

    yang diidamkan. Dan berhati-hatilah, karena beberapa kesenangan adalah cara

    gembira menuju kegagalan (Mario Teguh).

    Dengan keyakinan di hati, dengan rasa syukur yang selalu menyertai, tak

    kan ada kata putus asa yang menghinggapi. Teruslah bergerak walau rintangan

    mengiringi, terus memberi walau tak mengharap kembali, dan terus tersenyum

    memandang langit yang selalu menyinari. Karena seberat apapun penderitaan

    yang kita hadapi, dibalik itu semua hikmah selalu menyertai dan karena kita

    yakin, Allah Maha Penyayang memberikan yang terbaik, kebahagiaan sejati dan

    abadi (Penulis).

    Jangan lihat siapa yang berbicara, tapi dengarkan apa yang mereka

    bicarakan. Tiada yang paling pandai dan bodoh di dunia ini karena setiap yang

    pandai itu boleh menjadi bodoh dan yang bodoh boleh menjadi pandai.

  • PERSEMBAHAN

    Untaian kata yang tertulis dalam karya tulis ini adalah wujud keagungan

    Allah SWT beserta Rasul-Nya Muhammad SAW. Karya tulis ilmiah ini

    kupersembahkan untuk :

    1. Ayahanda Sutrisno Budi Santoso dan ibunda Rumiyana yang terkasih dan amat

    kucinta tidak pernah lelah memberikan doa restu, bimbingan, semangat, nasehat,

    perhatian dan juga kasih sayang, I love you.

    2. Adhekku satu-satunya yang teramat kusayang Dimas Dwi Saputra.

    3. Keluarga besarku (simbah, pakdhe, budhe, bulik, paklik) yang selalu mendukungku,

    memberikan kasih sayang, doa restu dan semangat.

    4. Sahabatku Anis, Yanti, Selva, yang selalu mengerti perasaanku, mendengarkan

    curhatku dan selalu bersamaku, we are friends forever.

    5. Kakak Kyu yang selalu sabar mendengarkan keluh kesahku, membantuku, sabar

    memenuhi permintaanku dan maklum dengan sifat manjaku, thank you very much.

    6. Keluarga besar Wisma Noor Muttaqien (Mbak ceponk, Mbak Indri, Mbak Anis,

    Mbak jojo, Mbak Yuma, Mbak Sasa, Mbak Ela, Mbak Asri, Mbak Anien, Anis, Selva,

    Dek Tari, Dek Agnes, Dek Dina, Dek Wenty, Dek Umi, Dek Vita, Dek Desi, Dek

    Rina, Dek Indah) kalian adalah saudari terbaik, love you all.

    7. Teman-teman DIII Keperawatan Angkatan09, terima kasih atas bantuan, dukungan

    dan kebersamaan serta kekompakannya selama ini. Teruntuk Crew Bedah, Suranto,

    Junandar, Krisna, Fajar, Yanti, Septi, Mina, Candra, Angrestin. GOOD LUCK !!!.

    8. Teman-teman seperjuangan diseluruh fakultas Universitas Muhammadiyah Surakarta,

    tetap semangat!.

    9. Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu. Terima kasih sangat atas

    semuanya.

  • KATA PENGANTAR

    Assalamualaikum Wr. Wb.

    Alhamdulillahirabbilalamin, segala puja dan puji syukur penulis haturkan

    atas kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat, nikmat serta

    hidayah-Nya kepada penulis sehingga penulis mampu menyelesaikan penyusunan

    tugas akhir dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.G DENGAN

    GANGGUAN SISTEM MUSKULOSKELETAL : PRE DAN POST ORIF

    FRAKTUR TIBIA FIBULA 1/3 DISTAL SINISTRA DI RUANG

    FLAMBOYAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANDANARANG

    BOYOLALI .

    Dalam menyusun laporan tugas akhir ini penulis menyadari masih banyak

    mengalami kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingan berbagai

    pihak tugas akhir ini mampu penulis selesaikan.

    Oleh karena itu penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada :

    1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

    Surakarta.

    2. Arif Widodo, A.Kep. M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

    Universitas Muhammadiyah Surakarta.

    3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep Selaku Ketua Progdi

    Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

    4. Arina Maliya, A.Kep, M.Si (Med), selaku Sekretaris Progdi Keperawatan

    Universitas Muhammadiyah Surakarta.

  • 5. Agus Sudaryanto, S.Kep, Ns, M.Kes, selaku pembimbing dan sekaligus

    penguji yang telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan

    bimbingan dan dorongan sampai terselesainya laporan ini.

    6. Kartinah, S.kep, selaku penguji dua yang telah memberi masukan dan

    dorongan kepada penulis untuk menjadikan laporan ini lebih baik.

    7. Kepala Instansi dan seluruh staff RSUD Pandanarang Boyolali.

    8. Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya Progdi Keperawatan yang

    telah banyak membekali ilmu keperawatan.

    9. Ayahanda dan ibunda yang terkasih dan sangat penulis cinta, terimakasih atas

    semua yang telah diberikan sehingga ananda mampu menyelesaikan tugas

    akhir dengan tepat waktu.

    10. Teman-teman DIII Keperawatan Angkatan09 yang akan selalu terkenang.

    11. Semua pihak yang membantu dalam menyusun dan menyelesaikan laporan

    tugas akhir ini.

    Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak kekurangan,

    oleh karena itu penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang membangun

    dari pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi

    pembaca pada umumnya dan pada penulis khususnya.

    Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak terima

    kasih.

    Wassalamualaikum Wr. Wb.

    Surakarta, 26 Juli 2012

    Sulistianingrum

    J200 090 066

  • DAFTAR ISI

    Halaman

    HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i

    HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... ii

    HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iii

    LEMBAR PERNYATAAN ORIGINALITAS ............................................. iv

    LEMBAR PERNYATAAN PUBLIKASI .................................................... v

    HALAMAN MOTTO ................................................................................... vi

    HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................... vii

    KATA PENGANTAR .................................................................................. viii

    DAFTAR ISI ................................................................................................. x

    DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xii

    DAFTAR SINGKATAN .............................................................................. xii

    DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xii

    ABSTRAK .................................................................................................... xiii

    ABSTRACT .................................................................................................. xiv

    BAB I PENDAHULUAN ............................................................................. 1

    A. Latar Belakang .................................................................................. 1

    B. Rumusan Masalah ............................................................................. 2

    C. Tujuan ............................................................................................... 2

    D. Manfaat ............................................................................................. 4

    BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 5

    A. Tinjauan Teori ................................................................................... 5

    1. Pengertian .................................................................................... 5

    2. Penyebab ..................................................................................... 6

  • 3. Tanda dan Gejala......................................................................... 6

    4. Pathofisiologis dan Patways ........................................................ 8

    B. Tinjauan Keperawatan ...................................................................... 9

    1. Pengkajian ................................................................................... 9

    2. Diagnosa Keperawatan................................................................ 10

    3. Intervensi dan Rasional ............................................................... 11

    BAB III TINJAUAN KASUS ....................................................................... 17

    A. Biodata .............................................................................................. 17

    B. Pengkajian Keperawatan ................................................................... 17

    C. Analisa Data ...................................................................................... 22

    D. Diagnosa Keperawatan...................................................................... 24

    E. Intervensi Keperawatan ..................................................................... 25

    F. Implementasi ..................................................................................... 30

    G. Evaluasi ............................................................................................. 36

    BAB IV PEMBAHASAN ............................................................................. 39

    A. Diagnosa Keperawatan...................................................................... 39

    1. Pengertian Diagnosa Keperawatan ............................................. 39

    2. Alasan Penegakan Diagnosa ....................................................... 41

    B. Pelaksanaan Tindakan ....................................................................... 44

    C. Hasil Evaluasi.................................................................................... 47

    BAB V SIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 50

    A. Simpulan ........................................................................................... 50

    B. Saran .................................................................................................. 51

    DAFTAR PUSTAKA

    LAMPIRAN

  • DAFTAR GAMBAR

    Gambar.1 Alur terjadinya fraktur cruris tertutup

    DAFTAR SINGKATAN

    WHO Word Health Organization

    ORIF Open Reduction Internal Fixation

    OREF Open Reduction Eksternal Fixation

    PQRST Provokatif, Quality, Regio, Severity, Time

    GCS Gasglow Coma Scale

    TD Tekanan Darah

    RR Respiratory Rate

    T Temperatur

    N Nadi (Pulse)

    MCH Mean Corpuscular Hemoglobin

    ROM Range Of Motion

    DAFTAR LAMPIRAN

    Lampiran 1. Laporan status klinis

    Lampiran 2. Hasil pemeriksaan rongent

    Lampiran 3. Surat pernyataan (kesediaan menjadi responden)

    Lampiran 4. Foto copy lembar konsultasi

    Lampiran 5. Daftar riwayat hidup penulis

  • ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.G DENGAN GANGGUAN SISTEM

    MUSKULOSKELETAL : PRE DAN POST ORIF FRAKTUR TIBIA

    FIBULA 1/3 DISTAL SINISTRA DI RUANG FLAMBOYAN RUMAH

    SAKIT UMUM DAERAH PANDANARANG BOYOLALI

    (Sulistianingrum 2012, 51 halaman)

    ABSTRAK

    Latar Belakang : Fraktur tibia fibula sering ditemukan pada rumah sakit umum

    dengan penyebab terbanyak karena kecelakaan lalu lintas dan sering menimbulkan

    cedera baik ringan atau berat yang dapat mengakibatkan kecacatan dan kematian.

    Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada Ny.G dengan fraktur tibia

    fibula 1/3 distal sinistra meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan

    evaluasi.

    Hasil : Dari asuhan keperawatan pada Ny.G dengan gangguan sistem

    muskuloskeletal : pre dan post ORIF fraktur tibia fibula 1/3 distal sinistra di

    ruang Flamboyan RSUD Pandanarang Boyolali penulis menemukan beberapa

    masalah diantaranya yaitu nyeri akut berhubungan dengan fraktur, ansietas

    berhubungan dengan krisis situasional : prosedur pembedahan (ORIF), nyeri akut

    berhubungan dengan luka insisi bedah (ORIF), imobilisasi, kerusakan mobilitas

    fisik berhubungan dengan nyeri, luka insisi bedah (ORIF), adanya alat imobilisasi

    (gips).

    Kesimpulan : Kerjasama antar tim kesehatan, klien dan keluarga sangat

    diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada klien, komunikasi

    terapeutik dapat membantu dan mendorong klien untuk lebih kooperatif dalam

    pelaksanaan tindakan sehingga pasien akan merasa lebih nyaman.

    Kata kunci : fraktur, tibia fibula, nyeri, pre dan post operasi, ORIF.

  • NURSING CARE TO INTERFERENCE WITH Mrs.G

    MUSCULOSCELETAL SYSTEM: PRE AND POST TIBIA FIBULA ORIF

    FRACTURE 1/3 DISTAL TO THE LEFT IN THE GENERAL HOSPITAL

    DISTRICT FLAMBOYANT PANDANARANG BOYOLALI

    (Sulistianingrum 2012, 51 pages)

    ABSTRACT

    Background: Fracture tibia fibula is often found in public hospitals with the most

    common cause of traffic accidents and often cause either mild or severe injury that

    can lead to disability and death.

    Research: To determine the nursing care on the tibia fibula fracture Mrs.G with

    1/3 distal to the left includes assessment, intervention, implementation and

    evaluation.

    Results: Of the nursing care on the musculoskeletal system disorders Mrs.G with:

    pre and post ORIF of fracture tibia fibula 1/3 distal to the left in the hospitals

    Flamboyan Pandanarang Boyolali authors found 4 problems are acute pain

    associated with fractures, anxiety related to situational crisis: the procedure

    surgery (ORIF), acute pain related to surgical incision (ORIF), immobilization,

    damage to physical mobility related to pain, a surgical incision (ORIF), the

    immobilization device (gypsum).

    Conclusions: Collaboration between the health care team, clients and families is

    necessary for the success of the client's nursing care, therapeutic communication

    to assist and encourage clients to be more cooperative in the implementation of

    the action so that the client will feel more comfortable.

    Key words: fracture, tibia fibula, pain, pre and post surgery, ORIF.