KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. H DENGAN PERUBAHAN

PERSEPSI SENSORI HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG

SENA RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA

Disusun oleh :

TRI ARI AYUNANINGRUM

J 200 080 051

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

ii

iii

HALAMAN PENGESAHAN

Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa

program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan

untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Keperawatan.

Hari : Jum’at

Tanggal : 27 Juli 2012

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Nama Terang Tanda Tangan

1. Wachidah Yuniartika, S.Kep., Ns (..........................)

2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes (..........................)

Disahkan Oleh

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

(Arif Widodo, Akep., M.Kes)

NIK. 630

iv

MOTTO

“Dengan ilmu orang akan menjadi mudah, dengan seni hidup menjadi

indah dan dengan agama hidup menjadi terarah dan bermakna”.

(H.A. MUKTI ALI)

“Allah tidak akan membebani seseorang melainkan sesuai dengan

kesanggupannya”

(Q.S. AL-BAQOROH : 6)

“Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila

kamu telah selesai (dari suatu urusan), kerjakanlah dengan sungguh-

sungguh (urusan) yang lain”.

(Q.S. AL-INSYIROH)

\

v

PERSEMBAHAN

Bapak dan Ibu yang tercinta, terimakasih atas semua yang

telah diberikan padaku terutama doa, kasih sayang,

perhatian, dorongan, nasehat, bimbingan maupun kebutuhan

material tanpa lelah sehingga saya dapat menyelesaikan tugas

akhir ini.

Kakak-kakakku dan adikku terimakasih atas dukungan dan

semangatnya, semoga terus melakukan yang terbaik dan

kebersamaan kita akan terus terjaga.

Untuk seseorang yang selama ini menemaniku baik suka

maupun duka terimakasih telah setia bersamaku, yang selalu

memberi dorongan dan semangat untukku sehingga dapat

menyelesaikan tugas akhir ini.

Teman-teman seperjuangan, terimakasih atas dorongan,

semangat dan kerjasamanya.

vi

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan

kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya

kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini

dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn. H DENGAN

PERUBAHAN PERSEPSI SENSORI HALUSINASI PENDENGARAN DI

RUANG SENA RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA”.

Dalam menyusun laporan tugas akhir ini penulis menyadari masih

mengalami banyak kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingan

dari berbagai pihak maka tugas akhir ini dapat terselesaikan.

Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arif Widodo, A.kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Ketua jurusan

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Arina Maliya, SsiT.,Msi.Med selaku sekertaris keperawatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

vii

5. Wachidah Yuniartika S.Kep., Ns selaku pembimbing yang telah berkenan

meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai

terselesainya karya tulis ini.

6. Kepala instansi dan segala staff RSJD Surakarta.

7. Segenap dosen fakultas ilmu kesehatan khususnya jurusan keperawatan yang

telah banyak membekali ilmu keperawatan.

Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak

kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang

membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat

bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan pada penulis khususnya.

Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak

terimakasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Surakarta, 2012

Penulis

Tri Ari Ayunaningrum

J200 080 051

viii

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. H DENGAN PERUBAHAN

PERSEPSI SENSORI HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG

SENA RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA

(Tri Ari Ayunaningrum, 2012, 61 hal)

ABSTRAK

Latar Belakang : WHO melaporkan bahwa 5 – 15% anak-anak antara 3 -15

tahun mengalami gangguan jiwa yang persintent dan mengganggu hubungan

sosial. Bila kira-kira 40% penduduk negara kita ialah anak-anak dibawah 15 tahun

(di negara yang sudah berkembang kira-kira 25%), dapat digambarkan besarnya

masalah (ambil saja 5% dari 40% dari katakan saja 120 juta penduduk, maka di

negara kita terdapat kira-kira 2.400.000 orang anak-anak yang mengalami

gangguan jiwa). Menurut data dari Rumah Sakit Jiwa Kentingan Surakarta pada

Januari-Maret 2012, didapatkan data pasien rawat inap sebanyak 698 orang dan

pasien yang mengalami perubahan persepsi sensori halusinasi sebanyak 324

orang. Dari pasien rawat inap pasien yang mengalami perubahan persepsi sensori

halusinasi paling banyak daripada pasien yang lain.

Tujuan : Untuk mengetahui bagaimana penerapan asuhan keperawatan pada

pasien gangguan jiwa dengan masalah utama halusinasi pendengaran dengan

metode komunikasi terapeutik.

Hasil : Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan hasil

klien mau mengungkapkan perasaannya, klien dapat mengendalikan

halusinasinya, klien dapat memahami dan akan melaksanakan apa yang telah

diajarkan oleh perawat dan pengetahuan klien tentang halusinasi meningkat.

Kesimpulan : Kerjasama antar tim kesehatan, klien dan keluarga sangat

diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada klien, komunikasi

terapeutik dapat mendorong klien untuk lebih kooperatif. Terapi aktivitas

kelompok diperlukan agar klien dapat berinteraksi dengan orang lain dan dapat

menggunakan kemampuan yang dimiliki klien.

Kata kunci : halusinasi pendengaran, gangguan jiwa.

ix

NURSING CARE ON MR. H WITH PERCEPTIVE CHANGE OF AUDITORY

HALLUCINATION SENSORY IN SENA ROOM OF

SURAKARTA MENTAL HOSPITAL

(Tri Ari Ayunaningrum, 2012, 61 pages)

ABSTRACT

Background : WHO report stated that 5-15% years old children had persistent

mental disturbances and it disturbed their social relationship. If about 40% of our

country population are under 15 years olds children (about 25% in developing

countries), it can be seen how crucial the problem does (let say, 5% of 40% of 120

millions citizens, then there are about 2,400,000 children have mental

disturbances). File obtained from Kentingan Mental Hospital of Surakarta of

January-March 2012 indicated that the amount of inpatients were 698 individuals

and those who were suffering perceptive change of hallucination sensory were

324 individuals. From all inpatients, most of them were suffering change of

hallucination perception.

Purpose : to know how nursing care is implemented on mental disturbed patients

with main problem is auditory hallucination by using therapeutic communication

method.

Result : the clients after nursing care had been administrered for 3x24 hours, it

was found that clients were available to express their feelings, the clients were

able to control their hallucination, they can understand and were available to

perform what had been instructed by nurse and clients knowledge about

hallucination was enhanced.

Conclusion : collaboration among health team, client and family of the client is

very necessary for successful nursing care to the client, therapeutic

communication can encourage client to be more cooperative. Therapy of group

activity is needed in order to encourage client to have interaction with others and

he or she can use his or her ability.

Key words : auditory hallucination, mental disturbed.

x

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .................................................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................... iii

MOTTO ..................................................................................................... iv

PERSEMBAHAN....................................................................................... v

KATA PENGANTAR ............................................................................... vi

ABSTRAK ................................................................................................ viii

DAFTAR ISI ............................................................................................. x

DAFTAR GAMBAR ................................................................................. xii

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ............................................................................... 1 B. Identifikasi Masalah ....................................................................... 3 C. Tujuan Laporan Kasus .................................................................... 3 D. Manfaat Laporan Kasus .................................................................. 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori ................................................................................ 5 B. Tinjauan Keperawatan .................................................................... 16

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Biodata ........................................................................................... 29 B. Pengkajian Keperawatan ................................................................. 29 C. Analisa Data ................................................................................... 38 D. Intervensi Keperawatan .................................................................. 40 E. Implementasi .................................................................................. 45 F. Evaluasi .......................................................................................... 48

BAB IV PEMBAHASAN

A. Pengkajian Keperawatan………………………………………….. 51 B. Diagnosa Keperawatan yang Muncul di Kasus

1. Pengertian diagnosa keperawatan ................................................ 52

xi

2. Alasan penegakan diagnosa keperawatan ................................... 53 C. Pelaksanaan Tindakan

1. Kelebihan / faktor pendukung ..................................................... 54 2. Kekurangan / faktor penghambat ................................................. 56

D. Hasil Evaluasi ................................................................................... 57

BAB V SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan .......................................................................................... 60 B. Saran ................................................................................................ 61

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

A. Laporan Pendahuluan B. Strategi Pelaksanaan C. Lembar Asuhan Keperawatan D. Foto copy lembar konsultasi E. Daftar riwayat hidup

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Gambar rentang respon halusinasi .......................................... 7

Gambar 1.2 Gambar Pohon Masalah Halusinasi Pendengaran. .................. 15

Gambar 1.3 Gambar genogram .................................................................. 30

Gambar 1.4 Gambar hasil pemeriksaan darah. ............................................ 37

Gambar 1.5 Gambar pohon masalah halusinasi .......................................... 39

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan Pendahuluan

Lampiran 2. Strategi Pelaksanaan

Lampiran 3. Lembar Asuhan Keperawatan

Lampiran 4. Foto Copy Lembar Konsultasi

Lampiran 5. Daftar Riwayat Hidup