i

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN BRONKOPNEUMONIA PADA ANAK

DENGAN MASALAH KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI

KURANG DARI KEBUTUHAN TUBUH DI RUMAH

SAKIT PANTI WALUYA MALANG

Oleh :

NI KADEK RIANTINI

15.1352

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG

2018

ii

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN BRONKOPNEUMONIA PADA ANAK

DENGAN MASALAH KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI

KURANG DARI KEBUTUHAN TUBUH DI RS

PANTI WALUYA MALANG

Diajukan sebagai salah satu syarat mendapatkan gelar Ahli Madya Keperawatan

(A.Md.Kep.) pada Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang

Oleh:

Ni Kadek Riantini

15.1352

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG

2018

iii

iv

v

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan kasih-Nya peneliti

dapat menyelesaikan hasil penelitian karya tulis ilmiah yang berjudul “Asuhan

Keperawatan Pada Anak Yang Mengalami Bronkopneumonia dengan masalah

Ketidakseimbangan Nutrisi Kurang Dari Kebutuhan Tubuh Di RS Panti Waluya

Malang”. Peneliti membuat hasil penelitian ini untuk memenuhi sebagian

persyaratan dalam memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan Akademi

Keperawatan Panti Waluya. Pada penyusunan hasil penelitian ini, peneliti telah

banyak mendapat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena itu,

peneliti mengucapkan terima kasih kepada:

1. Ibu Maria Magdalena Setyaningsih, Ns.,Sp.Kep.Mat selaku Direktur

Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang dan selaku pembimbing 2 yang

telah memberikan bimbingan dan saran untuk penyusunan studi kasus ini.

2. Ibu dr. Maria Tri Irama RDP, M,Kes selaku Direktur Rumah Sakit Panti

Waluya Malang yang telah memberikan kesempatan melaksanakan penelitian

di lahan praktik

3. Sr. Felisitas, Misc. MAN selaku pembimbing 1 Akademi Keperawatan Panti

Waluya Malang, yang telah memberikan bimbingan, saran, ide.

4. Ibu Yuliani S.Kep.,Ns selaku pembimbing klinik yang telah memberikan

saran dan bersedia membimbing peneliti untuk penyusunan studi kasus ini.

5. Kedua orang tua yang telah memberikan dukungan, doa dan materiil sehingga

peneliti dapat menyelesaikan penyusunan studi kasus ini.

6. Semua teman-teman Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang angkatan

XVIII yang telah memberikan banyak bantuan, semangat, dan dorongan.

Peneliti menyadari bahwa dalam penyususnan Hasil Penelitian Studi kasus ini

jauh dari sempurna. Oleh karena itu, peneliti mengharapkan kritik dan saran yang

bersifat membangun demi sempurnanya penelitian ini. Semoga hasil penelitian

ini dapat bermanfaat bagi peneliti pada khususnya Institusi, lahan penelitian, dan

para pembaca pada umumnya.

Malang, 20 Juli 2018

Peneliti

vii

DAFTAR ISI

Halaman Judul…….. ........................................................................................ i

Sampul Dalam .................................................................................................. ii

Halaman Pernyataan......................................................................................... iii

Halaman Persetujuan ........................................................................................ iv

Halaman Penesahan ......................................................................................... v

Kata Pengantar ................................................................................................. vi

Daftar Isi........................................................................................................... vii

Daftar Bagan .................................................................................................... x

Daftar Tabel ..................................................................................................... xi

Daftar Lampiran ............................................................................................... xiii

Absrtak ............................................................................................................. xiv

Abstract ............................................................................................................ xv

BAB I: PENDAHULUAN ............................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ........................................................................................... 1

1.2 Batasan Masalah......................................................................................... 4

1.3 Rumusan Masalah ...................................................................................... 4

1.4 Tujuan ........................................................................................................ 5

1.5 Manfaat ...................................................................................................... 6

BAB II: TINJAUAN PUSTAKA..................................................................... 8

2.1 Konsep Bronkopneumonia ......................................................................... 8

2.1.2 Pengertian ......................................................................................... 8

2.1.2 Etiologi .............................................................................................. 8

2.1.3 Manifestasi Klinis ............................................................................. 9

2.1.4 Patofisiologi ...................................................................................... 10

2.1.5 Pathway ............................................................................................. 12

2.1.6 Pemeriksaan Penunjang .................................................................... 13

2.1.7 Penatalaksanaan ................................................................................ 13

2.1.8 Komplikasi ........................................................................................ 14

2.1.9 Penularan Bronkopneumonia ............................................................ 14

2.1.10 Pencegahan Bronkopneumonia ....................................................... 15

viii

2.2 Konsep Anak .............................................................................................. 15

2.2.1 Pengertian Anak ................................................................................ 15

2.2.2 Klasifikasi ......................................................................................... 15

2.2.3 Pertumbuhan dan Perkembangan ...................................................... 16

2.2.4 DDST ................................................................................................ 19

2.3 Konsep Ketidakseimbangan nutrisi............................................................ 21

2.3.1 Pengertian .......................................................................................... 21

2.3.2 Dampak ............................................................................................. 21

2.3.3 Fisiologi ............................................................................................ 22

2.3.4 Jenis-jenis Nutrisi .............................................................................. 23

2.4 Konsep Asuhan keperawatan pada Bronkopneumonia .............................. 28

2.4.1 Pengkajian ......................................................................................... 28

2.4.2 Diagnosa keperawatan ...................................................................... 35

2.4.3 Intervensi Keperawatan ..................................................................... 37

2.4.4 Implementasi Keperawatan ............................................................... 39

2.4.5 Evaluasi Keperawatan ....................................................................... 39

BAB III: METODE PENELITIAN ................................................................. 40

3.1 Desain Penelitian ........................................................................................ 40

3.3 Batasan Masalah......................................................................................... 40

3.4 Partisipan .................................................................................................... 41

3.5 Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................... 41

3.6 Pengumpulan Data ..................................................................................... 41

3.7 Uji Keabsahan Data.................................................................................... 42

3.8 Analisa Data ............................................................................................... 42

3.9 Etik penelitian ............................................................................................ 43

BAB IV: HASIL dan PEMBAHSAN .............................................................. 44

4.1 Hasil ........................................................................................................... 44

4.1.1 Gambaran Lokasi Pengambilan Data ................................................. 44

4.1.2 Karakteristik Partisipan ...................................................................... 45

4.2 Pembahasan ................................................................................................ 73

4.2.1 Pengkajian .......................................................................................... 73

4.2.2 Diagnosa Keperawatan....................................................................... 74

ix

4.2.3 Rencana Keperawatan ........................................................................ 74

4.2.4 Implementasi ...................................................................................... 76

4.3.5 Evaluasi .............................................................................................. 77

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 78

5.1 Kesimpulan ................................................................................................ 78

5.1.1 Pengkajian ........................................................................................... 78

5.1.2 Diagnosa Keperawatan........................................................................ 79

5.1.3 Rencana Keperawatan ......................................................................... 79

5.1.4 Implementasi ....................................................................................... 79

5.1.5 Evaluasi ............................................................................................... 79

5.2 Saran ........................................................................................................... 80

5.2.1 Bagi Lahan Penelitian ........................................................................ 80

5.2.1 Bagi Instistusi Pendidikan .................................................................. 80

5.2.4 Bagi Peneliti Selanjutnya ................................................................... 80

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 82

LAMPIRAN ..................................................................................................... 85

x

DAFTAR BAGAN

Bagan 2.1 Patwhay Bronkopneumonia ............................................................ 12

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Klasifikasi Status Gizi Berdasarkan Antropometri .......................... 17

Tabel 2.2 Klasifikasi Status Gizi Berdasarkan Antropometri .......................... 17

Tabel 2.3 Intervensi Keperawatan Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari

kebutuhan tubuh .............................................................................. 37

Tabel 4.1 Identitas Pasien ............................................................................... 45

Tabel 4.2 Identitas Keluarga ............................................................................ 45

Tabel 4.3 Riwayat Penyakit ............................................................................. 45

Tabel 4.4 Riwayat Imunisasi ............................................................................ 48

Tabel 4.5 Genogram ......................................................................................... 48

Tabel 4.6 Pemeriksaan Z-score ........................................................................ 48

Tabel 4.7 Pemeriksaan Riwayat Pertumbuhan................................................. 49

Tabel 4.8 Pemeriksaan Riwayat Perkembangan .............................................. 49

Tabel 4.9 Riwayat Sosial.................................................................................. 49

Tabel 4.10 Pola Nutrisi .................................................................................... 50

Tabel 4.4 Pola Eliminasi .................................................................................. 51

Tabel 4.12 Pola Istirahat Tidur......................................................................... 51

Tabel 4.13 Pola Personal Hygine ..................................................................... 52

Tabel 4.14 Pola Aktivitas ................................................................................. 52

Tabel 4.15 Pola Rekreasi.................................................................................. 53

Tabel 4.16 Pemeriksaan Fisik .......................................................................... 53

Tabel 4.17 Tumbuh Kembang.......................................................................... 56

Tabel 4.18 Hasil Laboratorium ........................................................................ 57

Tabel 4.19 Terapi Obat .................................................................................... 58

Tabel 4.20 Analisa Data ................................................................................... 60

Tabel 4.21 Diagnosa Keperawatan ………………………… ......................... 63

Tabel 4.22 Intervensi Keperawatan.................................................................. 64

Tabel 4.23 Impelementasi Keperawatan ........................................................ 67

Tabel 4.24 Evaluasi .......................................................................................... 70

Tabel 4.25 Pembahasan Pengkajian ............................................................... 73

Tabel 4.26 Pembahansan Diagnosa Kep .......................................................... 74

Tabel 4.27 Pembahasan Tujuan ....................................................................... 74

xii

Tabel 4.28 Pembahasan Kriterial hasil ............................................................ 75

Tabel 4.29 Pembahasan Intervensi ................................................................... 75

Tabel 4.30 Pembahasan Implementasi ............................................................. 76

Tabel 4.20 Pembahasan Evaluasi ..................................................................... 77

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Konsultasi Pembimbing 1 ............................................... 85

Lampiran 2 Lembar Konsultasi Pembimbing 2 ............................................... 92

Lampiran 3 Lembar Konsultasi Pembimbing 3 ............................................... 97

Lampiran 4 Surat Ijin Studi Pendahuluan ........................................................ 98

Lampiran 5 Surat Balasan Ijin Studi Pendahuluan .......................................... 99

Lampiran 6 Surat Penelitian ............................................................................. 100

Lampiran 7 Surat Balasan Penelitian ............................................................... 101

Lampiran 8 Pernyataan Kesediaan Penelitian Klien 1 ..................................... 102

Lampiran 9 Pernyataan Kesediaan Penelitian Klien 2 ..................................... 103

Lampiran 10 Satuan Acara Penyuluhan Bronkopneumonia ............................ 104

Lampiran 11 Leaflet Bronkopneumonia .......................................................... 111

Lampiran 12 Tabel Median .............................................................................. 113

xiv

ABSTRAK

Riantini, Ni Kadek. 2018. Asuhan Keperawatan Bronkopneumonia Pada Anak

Dengan Masalah Ketidakseimbangan Nutrisi Kurang Dari Kebutuhan

Tubuh Di Rumah Sakit Panti Waluya Malang, Karya Tulis Ilmiah,

Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang. Pembimbing (1) Sr.

Felisitas, Misc. MAN (2) Maria Magdalena Setyaningsih, Ns., Sp. Kep.

Mat.

Bronkopneumonia merupakan suatu peradangan pada parenkim paru disebabkan

oleh beberapa faktor yaitu faktor lingkungan atau asap rokok,makanan dan

minuman yang dapat menyebabkan peradangan pada lambung dan menyebabkan

reflek mual muntah dan penurunan nafsu makan. Penelitian ini bertujuan untuk

memberikan asuhan keperawatan pada anak yang mengalami bronkopneumonia

dengan masalah ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh. Desain

penelitian ini menggunakan metode studi kasus dengan 2 anak sebagai responden

yang dilaksanakan bulan Mei 2018 di ruang St.Theresia Paviliun di Rumah Sakit

Panti Waluya Malang. Pada kedua klien dilakukan tindakan asuhan keperawatan

selama 3 hari dengan intervensi dan implementasi yang sama. Berdasarkan

penelitian,didapatkan hasil pada klien 1 dapat teratasi dengan semua kriteria hasil

yang telah ditetapkan dan pada klien 2 masalah teratasi sebagian dengan

memenuhi 4 kriteria hasil dari 5 kriteria yang telah ditetapkan. Oleh karena

itu,dalam memberikan tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah

ketidakseimbangan nutrisi dianjurkan untuk menghindari faktor risiko yang

menyebabkan kambuhnya bronkopneumonia.

Kata Kunci : Anak, Bronkopneumonia, Ketidakseimbangan Nutrisi.

xv

ABSTRACT

Riantini, Ni Kadek. 2018. Nursing Care In Children With Broncopneumonia With

Nutrition Imbalance Less Than Body Needs In Panti Waluya Hospital

Malang, Scientific Writing, Nursing Academy Panti Waluya Malang.

Supervisor: (1) Sr. Felisitas, Misc. MAN (2) Maria Magdalena

Setyaningsih,Ns.,Sp.Kep.Mat

Bronchopneumonia is an imflammation of the pulmonary parenchyma caused by

several factors: environmental factors or smoke, contaminated food and

beverages that can cause gastrointestinal track inflammation and cause nausea

and vomiting and descreased appetite. This sudy aims to perform nursing care in

children who have bronchopneumonia with nutritional imbalance problems less

than body needs. The design of this study usiing case study method with 2 children

as the respondents and done in May 2018 in St.Theresia Pavilium room in Panti

Waluya Hospital Malang. In both clients, nursing care performed for 3 days with

the same interventions and implementations. Based on this research, the are in

client 1 can be resolved with all predefined results criteria and the clien 2 the

problems partially resolved by fuifiling the 4 criteria results of the 5 criteria

results that have been set. Therefore, in providing nursing action to overcome the

problem of nutrition imbalance is recommended to avoid the risk factors that

cause of bronchopneumonia.

Keywords: Broncopneumonia, Nutritional imbalance, Children.