Embed Size (px)
Citation preview
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN LANJUT USIA DENGAN
MASALAH KEPERAWATAN GANGGUAN PERSEPSI
SENSORI: PENDENGARAN
Di UPT Panti Sosial Tresna Werdha Magetan
Oleh:
WINDA DWI WIDYASTUTI
NIM: 18613253
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO
2021
ii
KARYA TLIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN LANJUT USIA DENGAN
MASALAH KEPERAWATAN GANGGUAN PERSEPS
SENSORI: PENDENGARAN
Di UPT Panti Sosial Tresn Werdha Magetan
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan kepada Program Studi D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Ponorogo Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya
Keperawatan
Oleh:
WINDA DWI WIDYASTUTI
NIM: 18613253
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO
2021
iii
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING
Karya Tulis oleh : Winda Dwi Widyastuti
Judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA LANSIA DENGAN
MASALAH GANGGUAN PERSEPSI SENSORI:
PENDENGARAN
Telah disetujui untuk diujikan di hadapan Dewan Penguji Karya Tulis Ilmiah
Tanggal : 01 Juli 2021
Oleh
Pembimbing 1 Pembimbing 2
Sulistyo Andarmoyo, S.Kep.,Ns.,M.Kes Rika Maya Sari,S.Kep.,Ns.,M.Kes
NIDN. 0715127903 NIK.1985061120150313
Mengetahui
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Ponorogo
Sulistyo Andarmoyo, S. Kep., Ns.,M.Kes
NIDN.0715127903
iv
HALAMAN PENGESAHAN
Karya Tulis oleh : Winda Dwi Widyastuti
Judul : ASUHAN KEPERAWATAN LANJUT USIA
DENGAN MASLAH KEPERAWATAN GANGGUAN
PERSEPSI SENSORI: PENDENGARAN
Telah diuji dan disetujui oleh Tim Penguji pada Karya Tulis Ilmiah di Program
Studi Kasus Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Ponorogo
Tanggal: 01 Juli 2021
Tim Penguji
Tanda Tangan
Ketua : Metti Verawati,S.Kep.,Ns.,M.Kes : ...........................
Anggota : 1. Yayuk Dwirahayu, S.Kep.,Ns.,M.Kes : ..........................
2. Sulistyo Andarmoyo, S.Kep.,Ns.,M.Kes : ..........................
Mengetahui
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Ponorogo
Sulistyo Andarmoyo, S. Kep., Ns., M. Kes
NIDN. 0715127903
v
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Winda Dwi Widyastuti
NIM : 18613253
Instansi : Program Studi D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Ponorogo
Menyatakan bahwa Proposal yang berjudul :
“Asuhan Keperawatan Lanjut Usia Dengan Masalah Keperawatan
Gangguan Persepsi Sensori: Pendengaran” adalah bukan Karya Studi Kasus
orang lain baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang
telah disebutkan sumbernya. Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan
sebenar-benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, kami bersedia
mendapatkan sangsi.
Ponorogo,7 September 2020
Yang menyatakan
Winda Dwi Widyastuti
vi
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang
telah memberikan taufik serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul “Asuhan Keperawatan Lanjut
Usia Dengan Masalah Keperawata Gangguan Persepsi Sensori: Pendengaran
UPT Panti Sosial Tresna Werdha Magetan”. Karya Tulis Ilmiah ini ditulis
untuk memenuhi persyaratan mendapatkan gelar Ahli Madya Keperawatan (Amd.
Kep) pada program studi DIII Keperawatan Universitas Muhammadiyah
Ponorogo.
Di dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tentunya banyak sekali
hambatan dan tantangan yang dihadapi, namun berkat dukungan dan semangat
dari berbagai pihak sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya tulis Ilmiah ini
dengan cukup baik. Dari kesempatan ini penulis menyampaikan terimakasih
kepada:
1. Dr. Happy Susanto, M.A. selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Ponorogo
yang sudah memberikan kemudahan di dalam pemberian izin, sehingga dapat
memperlancar penulis dalam melakukan penyusunan Karya Tulis Ilmiah.
2. Sulistyo Andarmoyo,S. Kep., Ns., M. Kes selaku Dekan Fakultas Universitas
Muhammadiyah Ponorogo yang telah memberika kemudahan dalam pemberian
izin.
3. Rika Maya Sari, S. Kep., Ns., M. Kes selaku Kaprodi DIII Keperawatan
Universitas Muhammadiyah Ponorogo yang sudah memberikan bimbingan
vii
serta motivasi sehingga meningkatkan semangat dalam melakukan penyusunan
Karya Tulis Ilmiah.
4. Kepala UPT Panti Sosial Tresna Werdha Magetan Suharso, S.Sos yang telah
memberikan izin untuk memperoleh data yang dibutuhkan penulis untuk
menyusun Karya Tulis Ilmiah ini, sehingga dapat selesai dengan tepat waktu.
5. Pasien UPT Panti Sosial Tresna Werdha Magetan yang telah bersedia menjadi
subyek di dalam Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Orang Tua yang telah memberikan dukungan baik secara moral maupun
material sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
7. Teman-teman angkatan tahun 2018 yang selalu memotivasi dan menjadikan
penulis lebih bersemngat dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah.
Ponorogo,7 September 2020
Winda Dwi Widyastuti
viii
ABSTRAK
ASUHAN KEPERAWATAN LANJUT USIA DENGAN MASALAH
KEPERAWATAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI: PENDENGARAN
Di UPT Panti Sosial Tresna Werdha Magetan
Oleh:
WINDA DWI WIDYASTUTI
NIM 18613253
Persepsi sensori pendengaran merupakan penurunan, keterlambatan atau
ketidak mampuan untuk mengirim dan menerima atau menggunakan system
symbol. Presbiskusis merupakan gangguan pendengaran yang diakibatkan oleh
proses degenerasi, diduga menurunnya fungsi pendengaran secara berangsur
merupakan efek kumulatif dari pengaruh faktor herediter, metabolisme,
arteriosklerosis, infeksi, bising, atau bersifat multifaktor.
Tujuan studi kasus ini adalah untuk melakukan asuhan keperawatan pada
pasien yang mengalami gangguan persepsi sensori: pendengaran.
Metode dalam penelitian ini yaitu dengan melakukan pendekatan proses
keperawatan. Dari hasil pengkajian diperoleh bahwa pasien mengalami gangguan
persepsi sensori: pendengaran, setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 7
hari yaitu, seperti membatasi stimulus lingkungan (misalnya cahaya, suara,
aktivitas), mendiskusikan tingkat toleransi beban sensori (bising, terlalu terang).
Pasien belum mampu mengikuti arahan yang diberikan oleh perawat karena
disebabkan oleh pasien yang sulit diajak berkomunikasi dan kurangnya
pemahaman pasien.
Pasien dengan gangguan presepsi sensori: pendengaran membutuhkan
perhatian yang khusus, dikarenakan pada pasien gangguan pendengaran sangat
sulitnya untuk berkomunikasi sehingga hal tersebut dapat mebahayakan pasien
ketika pasien beraktivitas sendirian di lingkungan sekitar. Peran dari petugas panti
sangatlah berpengaruh terhadap keselamatan pasien seperti memberikan perhatian
khusu terhadap lansia yang mengalami gangguan pendengaran.
Kata kunci: Lansia, Gangguan Pendengaran, Asuhan keperawatan
ix
ABSTRACT
ELDERLY NURSING CARE WITH PROBLEMS
NURSING SENSORY PERCEPTION DISORDERS: HEARING
At UPT Tresna Werdha Social Home, Magetan
By:
WINDA DWI WIDYASTUTI
ID 18613253
Auditory sensory perception is a decrease, delay or inability to send and
receive or use a symbol system. Presbycusis is a hearing loss caused by a
degeneration process, it is suspected that a gradual decline in hearing function is
a cumulative effect of the influence of hereditary factors, metabolism,
arteriosclerosis, infection, noise, or is multifactorial.
The purpose of this case study is to provide nursing care to patients with
sensory perception disorders: hearing.
The method in this research is to approach the nursing process. From
the results of the study, it was found that the patient experienced sensory
perception disorders: hearing, after nursing actions for 7 days, namely, such as
limiting environmental stimuli (eg light, sound, activity), discussing the level of
sensory load tolerance (noisy, too bright). The patient has not been able to follow
the directions given by the nurse because the patient is difficult to communicate
with and the patient's lack of understanding.
Patients with sensory perception disorders: hearing requires special
attention, because in hearing impaired patients it is very difficult to communicate
so that it can endanger the patient when the patient is alone in the surrounding
environment. The role of the nursing home staff is very influential on patient
safety such as paying special attention to the elderly who have hearing loss.
Keywords: Elderly, Hearing Loss, Nursing care
x
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL DEPAN ................................................................... i
HALAMAN SAMPUL DALAM .................................................................. ii
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ............................................. iii
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iv
HALAMAN KEASLIAN TULISAN ............................................................ v
KATA PENGNTAR ..................................................................................... vi
ABSTRAK ................................................................................................... viii
ABSTRACT ................................................................................................. ix
DAFTAR ISI ................................................................................................ x
DAFTAR TABEL ........................................................................................ xiv
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xv
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xvi
DAFTAR SINGKAT .................................................................................... xvii
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ............................................................................ 1
1.2 Identifikasi Maslah ...................................................................... 3
1.3 Tujuan ......................................................................................... 3
1.3.1 Tujuan Umum ................................................................... 3
1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................... 3
1.4 Manfaat ....................................................................................... 4
1.4.1 Manfaat Teoritis ................................................................ 4
1.4.2 Manfaat Praktis.................................................................. 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
xi
2.1 Lanjut Usia .................................................................................. 6
2.1.1 Definisi Lanjut Usia ........................................................... 6
2.1.2 Proses Menua .................................................................... 7
2.1.3 Batasan Lanjut Usia ........................................................... 8
2.1.4 Perubahan Terjadi Akibat Proses Menua ............................ 9
2.2 Konsep Dasar Gangguan Pendengaran ......................................... 11
2.2.1 Definisi Gangguan Pendengaran ........................................ 11
2.2.2 Etiologi Gangguan Pendengaran ........................................ 11
2.2.3 Jenis-Jenis Gangguan Pendengran ..................................... 13
2.2.4 Gangguan Pendengaran (Presbiakusis) ............................... 14
2.2.5 Faktor –Faktor Gangguan Pendengaran ............................. 16
2.2.6 Klasifikasi Gangguan Pendengran ..................................... 17
2.2.7 Penatalaksanaan Gangguan Pendengaran ........................... 17
2.3 Konsep Dasar Gangguan Persepsi Sensori ................................... 18
2.3.1 Definisi Gangguan Persepsi Sensori .................................. 18
2.3.2 Etiologi Gangguan Persepsi Sensori .................................. 20
2.3.3 Faktor Gangguan Persepsi Sensori .................................... 21
2.3.4 Masalah Gangguan Perespsi Sensori ................................. 22
2.3.5 Pohon Masalah .................................................................. 24
2.4 Konsep Asuhan Keperawatan ...................................................... 25
2.4.1 Pengkajian Keperawatan .................................................... 25
2.4.2 Diagnosa Keperawtana ...................................................... 33
2.4.3 Perencanaan Kperawatan (SDKI, SLKI, SIKI) ................... 34
2.4.4 Implementasi Keperawatan ................................................ 36
xii
2.4.5 Evaluasi Keperawatan........................................................ 37
2.4.6 Hubungan Antar Konsep.................................................... 39
BAB 3 METODE STUDI KASUS
3.1 Metode Studi Kasus ..................................................................... 40
3.2 Teknis Penulisan.......................................................................... 40
3.3 Waktu dan Tempat ...................................................................... 41
3.4 Alur Kerja ................................................................................... 42
3.5 Etika ............................................................................................ 43
BAB 4 ASUHAN KEPERAWATAN
4.1 Pengkajian ................................................................................... 45
4.1.1 Identitas ............................................................................. 45
4.1.2 Riwayat Kesehatan ............................................................. 46
4.1.3 Status Fisiologis ................................................................. 49
4.1.4 Pemeriksaan Fisik .............................................................. 52
4.1.5 Status Kognitif ................................................................... 56
4.1.6 Status Psikososial dan spiritual ........................................... 56
4.1.7 Pengkajian Lingkungan Tempat Tinggal ............................ 57
4.1.8 Informasi Tambahan .......................................................... 58
4.2 Analisa Data ................................................................................ 59
4.3 Daftar Diagnosis .......................................................................... 60
4.4 Rencana Keperawatan .................................................................. 60
4.5 Tindakan Keperawatan ................................................................ 62
4.6 Evaluasi Keperawatan .................................................................. 65
BAB 5 PEMBAHASAN
xiii
5.1 Penkajian Keperawatan ................................................................ 68
5.2 Diagnosis Keperawatan ............................................................... 71
5.3 Perencanaan Keperawatan ........................................................... 72
5.4 Implementasi Keperawatan .......................................................... 73
5.5 Evaluasi Keperwatan ................................................................... 74
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan ................................................................................. 78
6.1.1 Pengkajian Keperawatan .................................................... 78
6.1.2 Diagnosis Keperawatan ...................................................... 78
6.1.3 Rencana tindakan Keperawatan .......................................... 79
6.1.4 Implementasi Keperawatan ................................................ 79
6.1.5 Evaluasi Keperawatan ........................................................ 79
6.2 Saran ........................................................................................... 80
6.2.1 Bagi Pasien ........................................................................ 80
6.2.2 Bagi Institusi ...................................................................... 80
6.2.3 Bagi Tempat Penelitian ...................................................... 80
6.2.4 Bagi Perawat ...................................................................... 80
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 81
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Klasifikasi derajat gangguan pendengaran ..................................... 17
Tabel 2.5 Rencana Tindakan Keperawatan .................................................... 35
Tabel 4.1 Analisa Data .................................................................................. 59
Tabel 4.2 Daftar Diagnosis ............................................................................ 60
Tabel 4.3 Rencana Keperawatan ................................................................... 60
Tabel 4.4 Tindakan Keperawatan .................................................................. 62
Tabel 4.5 Evaluasi Keperawatan ................................................................... 65
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1Pohon masalah ........................................................................... 24
Gambar 2.2 Hubungan antar Konsep ............................................................ 39
Gambar 3.1 Alur Kerja ................................................................................. 42
Gambar 4.1 Genogram Klien Ny.S ................................................................ 48
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Pengkajian keseimbangan lansia ................................................ 83
Lampiran 2 Pengkajian Maslah Kesehatan Kronis ......................................... 85
Lmpiran 3 Penilaian Fungsi Intelektual ......................................................... 87
Lampiran 4 Penilaian Aspek Kognitif ........................................................... 88
Lampiran 5 Apgar Lansia .............................................................................. 90
Lampiran 6 Inventaris Depresi ...................................................................... 91
Lampiran 7 Pengkajiam Tingkat Depresi ...................................................... 93
Lampiran 8 Indek Barthel ............................................................................. 96
Lampiran 9 Indek Kemandirian Lnsia ........................................................... 97
Lampiran 10 Informed Consent ..................................................................... 99
Lampiran 11 PSP .......................................................................................... 100
Lampiran 12 SOP Meminimalisasi Rangsangan ............................................ 102
Lampiran13 Surat Izin Penelitian UPT Magetan ........................................... 104
Lampiran 14 Surat izin Penelitian Surabaya .................................................. 105
Lampiran 15 Surat Telah Melakukan Penelitian ............................................ 106
Lampiran 16 Surat Penelitian BANKESBANK ............................................. 107
Lampiran 17 Buku Kegiatan Bimbingan 1 ................................................... 109
Lampiran 18 Buku Kegiatan Bimbingan 2 .................................................... 113
xvii
DAFTAR SINGKATAN
ASA : American Standard Association
Db : Desibel
Hz : Hertz
ISO : Internasional Standard Organization
Kemenkes RI : Kementrian Kesehatan Republik Indoesia
PPNI : Persatuan Perawat Nasional Indonesaia
SDKI : Standar Diagnosa Keperawtan indonesia
SIKI : Standar Intervensi Keperawatan Indoesia
SLKI : Standar Luaran Keperawatan Indonesia
TTV : Tanda-tanda Vital
UU : Undang-Undang
WHO : World Health Organization
