*Karya Tulis Ilmiah

Widya Nova Sari10-074

Fraktur Terbuka

*Definisi Fraktur Terbuka

Suatu fraktur dimana terjadi hubungan dengan lingkungan luar melalui kulit sehingga terjadi kontaminasi bakteri dan timbul komplikasi berupa infeksi (Chairuddin rasjad,2008). ETIOLOGI Cedera traumatik pada tulangKeadaan patologik

*

*

*

*Gejala Klinis Nyeri EdemaPenurunan sensasiGangguan fungsiDeformitasKrepitasimemar

*Klasifikasi fraktur terbuka

derajatUkuran LukaCederaKontami-nasiBentuk patahanI> 1 cmKec. RendahRinganSimple, transversal, oblique, sedikit kominutifII1-10 cm Kec. sedang SedangKominutif sedangIII>10 cmKec. tingihebatKominutif berat

*Fraktur derajat III sibagi 3 sub tipe:

DerajatketeranganIIIaJaringan lunak cukup menutupi tulang yang patah. Fraktur bersifat segmental atau kominutif yang hebatIIIb Fraktur disertai trauma hebat dan kehilangan jaringan, fraktur kominutif yang hebat IIIcTerjadi kerusakan pembuluh darah

*Cara diagnosaAnamnesa

KU : patah tulangPemeriksaan Fisik

inspeksi : tampak edema, deformitas, penurunan kesadaran.palpasi : nyeri tekan, krepitasi, suhu sekitar fraktur meningkat.

*Tanda-tanda Vital

Tekanan DarahFrekuensi nadiFrekuensi pernafasanSuhuKesadaran (GCS)

*pemeriksaan penunjang

Radiologi- rontgen- CT-Scan- Myelografi- Artografi2. Laboratorium- Hitung darah lengkap- alkali fosfat

*Penatalaksanaan prinsip penanganan fraktur (4R) :RekognisiReduksiRetensi (imobilisasi fraktur)Rehabilitasi penatalaksanaan fraktur ada 2 :Penatalaksanaan konservatifPenatalaksanaan pembedahan

*Komplikasi fraktur terbukaSyokSeptisemiaTetanusMalunionDeleyed UnionKekakuan sendiinfeksi

*Trigger seorang pasien Ali, 22 tahun, datang ke IGD RSI Siti Rahmah setelah mengalami kecelakaan lalu lintas jatuh dari motor 30 menit yang lalu. Pasien datang dengan keadaan patah tulang terbuka pada daerah tungkai bawah 1/3 distal. Kesadaran pasien tampak baik.Bagaimana langkah-langkah yang tepat untuk pasien ini ?

*AnamnesaIdentitas pasien

nama: Alijenis kelamin: Laki-lakiUmur: 22 tahunKeluhan Utama

patah tulang terbuka pada daerah tungkai bawah 1/3 distalRiwat Penyakit Sekarang

jatuh dari motor yang menyebabkan fraktur terbuka pada ekstremitas bawah

*Pemeriksaan FisikInspeksi

kesadaran kompos mentis, tidak anemia, ukuran fraktur cukup luas, tampak jaringan lunak yang menutupi daerah fraktur dan pasien tampak kesakitan.Palpasi

nyeri tekan di sekitar fraktur.

Tanda-tanda vital1. TD: 110/70 mmHg2. frek. Nadi: 92 x/menit3. frek. Nafas: 18 x/menit4. suhu: 36 cc5. kesadaran : GCS 15*

*Pemeriksaan Status Lokalis

Rotasi (-)Deformitas (+)Terlihat edemaSuhu meningkatKaki tidak bisa digerakkannyeri

*Pemeriksaan Penunjangrontgen (X-ray): tampak gambaran fraktur segmental CT-Scan: tampak struktur fraktur yang kompleksDiagnosa :Fraktur cruris dextra 1/3 distal terbuka grade III komplet, sub tipe IIIa

*Terapidilakukan terpi konservatif, yaitu pemasangan spalk, pemberian RL 30tpm, injeksi ATS, injeksi AB, injeksi ketorolac 3x1 amp, injeksi asam tranexamat 3x1 amp. Untuk menghentikan perdarahan, yaitu dengan cara menekan daerah yang terluka. Setelah itu dilakukan operasi.

*

*kesimpulanTrauma dan keadaan patologis dapat menyebabkan terjadinya fraktur terutama fraktur terbuka, dimana terjadi hubungan denga lingkungan luar melalui kulit sehingga timbul komplikasi berupa infeksi.

*Daftar pustakaApley, A. Graham.1995. Buku Ajar Ortopedi dan Fraktur Sistem Apley. Widya Medika: JakartaArif, Mansjoer.2000. Kapita Selekta Kedokteran Jilid 2. Media Aesculapius: JakartaArif, Muttaqin, S.kep. 2008. Asuhan Keperawatan Klien Gangguan Sistem Mukuloskeletal. EGC: Jakarta

*