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“CONGRESO INTERNACIONAL DE INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN 2018” Multidisciplinario
19 y 20 de abril de 2018, Cortazar, Guanajuato, México ISSN 2448-6035
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JUEGO PATOLÓGICO EN JUGADORES DE CASINOS
Belén Velázquez Gatica Universidad de Guadalajara, México
Jesús Guillermo Flores Mejía
Universidad Autónoma de Guerrero, México
Feliciano Gaona Rojas Universidad Tecnológica del Mar del Estado de Guerrero, México
Resumen
El objetivo de este estudio fue determinar el porcentaje de probables jugadores
patológicos y el grado de relación entre funcionalidad familiar, ansiedad, depresión
e impulsividad en una muestra de jugadores de casinos. El estudio fue de corte
transversal, aplicado en una muestra no probabilística de 74 jugadores. El juego
patológico mostró asociaciones positivas significativas con la ansiedad, depresión
e impulsividad, así como, asociaciones negativas significativas con la
funcionalidad y cohesión familiar. La prevalencia de probable juego patológico fue
alta para la muestra de jugadores de casinos y está asociada a síndromes
clínicos, así como a la impulsividad. Esta situación señala la necesidad de generar
un despliegue amplio e integral de intervención preventiva y terapéutica para
impactar el problema.
Palabras claves: Juego patológico, Funcionalidad familiar, Ansiedad, Depresión,
Impulsividad, Jugadores de casinos.
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Abstract
The objective of this study was to determine the percentage of probably
pathological gamblers and the degree of association between family functionality,
anxiety, depression and impulsiveness in a sample of casinos players. The study
was cross-sectional, applied in a non-probabilistic sample. The pathological
gambling showed significant positive associations with anxiety, depression e
impulsiveness, as well as, significant negative associations with the functionality
and family cohesion. The prevalence of probable pathological gambling was high
for the sample of casino players and it is associated with clinical syndromes, as
well as with the impulsiveness. This situation highlights the need to create a broad
and comprehensive approach of preventive and therapeutic intervention to impact
the problem.
Keywords: Pathological gambling, Family functionality, Anxiety, Depression,
Impulsiveness, Casino players.
Introducción
El juego patológico o ludopatía se caracteriza por mostrar una conducta de juego
persistente y desadaptativa, preocupación por el mismo y la necesidad de jugar
con cantidades crecientes de dinero, entre otras (American Psychiatric Publishing
[APA], 2013).
Tradicionalmente se ha distinguido entre el juego como pasatiempo, (play) y el
juego con apuestas (gambling), que implica la posibilidad de arriesgar alguna
ganancia (apuesta). Ambos tipos de juego pueden ser practicados de forma lúdica,
pero a diferencia del juego como pasatiempo, el juego con apuestas es el que ha
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facilitado la aparición de conductas problemáticas como el juego patológico o
ludopatía (Jiménez, García, Montero y Perea, 2011).
En 1980 el Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM) lo
incluyó por primera vez como un trastorno mental en la categoría de los trastornos
del control de impulsos no especificados (Turón y Crespo, 1999), mientras que en
su quinta edición, se modificó a la categoría de trastornos adictivos (APA, 2013).
Los estudios de prevalencia que se han llevado a cabo en poblaciones de países
en América Latina son escasos. La mayoría incluyeron poblaciones de
estudiantes, con una prevalencia de probable juego patológico que va desde
13.6% a 29.7% (Castaño et al., 2010; Pérez-Ocampo et al., 2012; Zapata, Torres y
Montoya, 2011).
Gran número de estudios realizados sobre el juego patológico, han reportado un
alto índice de comorbilidad con trastornos de la personalidad (Echeburúa y
Fernández, 2008; Fernández y Echeburúa, 2006; Kruedelbach et al., 2006; Ortiz,
Cancino y Cobos, 2011; Paredes y Sandoval, 2011; Robert, Mora, Pascual y
Pérez, 2010) y otras patologías relacionadas con el juego patológico son la
depresión (Fernández-Alba, 2004; Zapata et al., 2011), la ansiedad (Barrault y
Varescon, 2013; Ortiz et al., 2011) y la impulsividad (Fernández y Echeburúa,
2006; Lawrence, Luty, Bogdan, Sahakian y Clark, 2009).
Una variable que ha sido relacionada con el juego patológico, pero estudiada en
menor medida es la funcionalidad familiar (Castaño et al., 2010; Zapata et al.,
2011). Los estudios que relacionaron el juego patológico con la funcionalidad
familiar mostraron evidencia de la existencia de una asociación negativa entre el
nivel de juego y la funcionalidad familiar.
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La mayoría de las investigaciones previas han empleado muestras de
participantes con problemas de juego que se encontraban en centros y
asociaciones de ayuda para ludópatas, es decir, se encontraban en rehabilitación.
Ante esta situación, los resultados presentados podrían ser distintos a los que se
tendrían en situaciones donde los participantes de una muestra de estudio fuera
jugadores patológicos en pleno, sin embargo, debido a que estas poblaciones de
jugadores son poco accesibles, las investigaciones en estas personas son más
bien escasas.
Es por ello, que surge la necesidad de contar con evidencia empírica que señale
cuáles son las implicaciones del juego patológico, asimismo, conocer el perfil
psicológico característico del jugador patológico, mismo que es de gran utilidad
para establecer el abordaje terapéutico que requiere este tipo de jugadores y
conocer las poblaciones con mayor incidencia y riesgo.
El objetivo de este estudio fue determinar el porcentaje de probables jugadores
patológicos y el grado de relación entre funcionalidad familiar, ansiedad, depresión
e impulsividad en una muestra de jugadores de casinos
Metodología
El diseño del estudio fue ex post-facto, de tipo descriptivo, cuantitativo y
transversal. La población fue de jugadores de casinos en Guerrero. El tipo de
muestreo que se utilizó fue por conveniencia, esto debido a que la aplicación de
los instrumentos estuvo sujeta a la disponibilidad de tiempo y disposición de los
sujetos para participar en el estudio. Se entrevistó a un total de 74 jugadores de
casinos, quedando así conformada la muestra.
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El 66.2% de los participantes eran hombres, el 48.6% de la muestra tenían edades
entre 19-36 años. Un 39.2% de la muestra se encontraban solteros y el 75.2% se
había casado o vivido en unión libre una vez. El 82.4% no estudiaba y el grado de
escolaridad que predominó fue licenciatura en un 48.6%. La mayoría de los
participantes (67.6%) no eran dependientes económicos y 94.6% señaló que
contaba con un trabajo, predominando la ocupación de empleado en un 47.3%. El
33.8% de la muestra indicó que tenía un ingreso mensual de $2,001.00 a
$6,000.00 y el 71.6% se posicionó en un nivel socioeconómico medio percibido.
En datos de antecedentes familiares, 24.3% de la muestra de estudio sufrió
abandono en su infancia, el 18.9% pasó por una situación de maltrato, mientras
que el 9.5% sufrió violencia en su niñez. La prevalencia de probables jugadores
patológicos en la muestra de jugadores de casinos fue del 48.6%.
Instrumentos de medición.
Se utilizaron en el estudio, cinco instrumentos para la medición de las variables y
una cédula de datos del jugador: Cuestionario de Juego Patológico de South Oaks
(S.O.G.S.) (Echeburúa, Báez, Fernández y Páez, 1994) para medir el nivel de
juego; la Escala de Evaluación de Cohesión y Adaptabilidad Familiar (FACES III)
(Olson, Portner y Lavee, 1985), instrumento que mide la funcionalidad familiar en
conjunto a través de los conceptos de Cohesión y Adaptabilidad Familiar; el
Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI) (Spielberger, Gorsuch y Lushene,
1982) que sin puntos de corte, mide el nivel de ansiedad como rasgo; el Inventario
de Depresión de Beck II (BDI-II) (Sanz, Perdigón y Vázquez, 2003) con el cual se
midió el nivel de depresión; y la Escala de Impulsividad de Barratt (BIS-II) (Salvo y
Castro, 2013) diseñado para medir el nivel de impulsividad. Al realizar el análisis
de fiabilidad todas las escalas mostraron adecuada consistencia interna en
población mexicana, con alfas de Cronbach que fueron desde .779 hasta .915.
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Procedimiento de recogida de datos
Para la aplicación de los instrumentos de la presente investigación se acudió a
diferentes establecimientos o casinos, para invitar a los usuarios a participar en el
estudio. Después de brindarles una adecuada explicación sobre los
procedimientos, objetivos, beneficios y riesgos del estudio, los interesados en
participar en el estudio firmaron el consentimiento informado. Se les aseguró que
podían retirarse de la aplicación en el momento que lo quisieran, sin que eso les
afectara en el uso del establecimiento. Posteriormente se realizó la recolección de
datos mediante la aplicación de los cuestionarios en entrevistas individuales. Se
les clarificó a los entrevistados las preguntas que no comprendieron y se
resolvieron sus dudas. Al finalizar la aplicación se les agradeció su participación.
Consideraciones éticas
La presente investigación se apegó a lo dispuesto en el Reglamento de la Ley
General de Salud en Materia de Investigación para la Salud (Secretaría de Salud,
1984), en su última reforma del 2 de abril del 2014. El respeto a la dignidad
humana y la protección de sus derechos y bienestar fue un principio que permeó
este proyecto. Los datos que proporcionaron los participantes fueron del
conocimiento únicamente de los investigadores y con utilidad única para la
realización de la investigación.
Procedimiento para el análisis de datos
Los datos fueron analizados a través del paquete Statistical Package for the Social
Sciences (SPSS). Para el análisis se aplicaron estadísticas descriptivas e
inferenciales. De las descriptivas se obtuvieron frecuencias y porcentajes. Se
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utilizaron matrices de correlación de Pearson para determinar el grado de relación
entre las variables de interés y su significancia.
Resultados
En la Tabla 1 se muestra el grado de asociación y el nivel de significancia entre la
edad biológica y el tiempo de inicio de juego con el FACES III, sus subescalas y el
SOGS. Entre las asociaciones destaca la correlación negativa entre el nivel de
juego y la cohesión y funcionalidad familiar, el grado de relación de estas
asociaciones se interpretan como de magnitud media según lo describe Cohen
(1988) autor que explica que las correlaciones en ciencias de las conductas suelen
ser bajas, pero tienen utilidad práctica.
Tabla 1. Correlaciones entre la Edad, Tiempo de Inicio de Juego, Cohesión,
Adaptabilidad, Funcionalidad Familiar y Juego Patológico
Fuente: Cédula de Datos del Jugador, FACES III, SOGS n = 74 Nota: ** Correlación significativa .01. * Correlación significativa .05
En la Tabla 2 se observan las distintas asociaciones positivas y significativas entre
el juego patológico y la ansiedad, depresión, impulsividad general, motora y
cognitiva, mismas que tienen magnitudes de relación que van de medias a altas.
Variables 1 2 3 4 5 6
1. Edad -
2. Tiempo de inicio de juego
.374** -
3. Cohesión .302** .199 -
4. Adaptabilidad -.110 .150 .207 -
5. Funcionalidad familiar
.170 .226 .867** .666** -
6. Juego patológico -.212 .190 -.461** .010 -.344** -
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No se mostró asociación significativa entre el nivel de juego patológico y la
impulsividad no planeada.
Tabla 2. Correlaciones entre Juego Patológico, Ansiedad, Depresión, Impulsividad
no Planeada, Impulsividad Motora, Impulsividad Cognitiva e Impulsividad General
Fuente: SOGS, STAI, BDI-II, BIS-II n = 74
Nota: ** Correlación significativa .01. * Correlación significativa .05
La variable cohesión familiar se describe como un concepto importante al mostrar
asociaciones negativas significativas con las variables ansiedad, depresión,
impulsividad motora, cognitiva y general, que tienen magnitudes de asociación que
son de bajas a medias, así como se observa en la Tabla 3.
Tabla 3. Correlaciones entre Ansiedad, Depresión, Impulsividad Motora,
Impulsividad Cognitiva e Impulsividad General
Variables 1 2 3 4 5 6
1. Juego patológico -
2. Ansiedad .624** -
3. Depresión .475** .711** -
4. Impulsividad no planeada
.004 .114 .300** -
5. Impulsividad motora .347** .493** .310** -.320** -
6. Impulsividad cognitiva
.524 .632** .520** .160 .390** -
7. Impulsividad general .534** .697** .540** .197 .690** .800**
Variables Edad Cohesión Adaptabilidad Funcionalidad
familiar
1. Ansiedad -.316** -.411** .268* -.178
2. Depresión -.116 -.267* .200 -.103
3. Impulsividad motora -.282* -.285* .156 -.139
4. Impulsividad cognitiva
-.279* -.448** .181 -.247*
5. Impulsividad general -.284* -.463* .268* .064
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Fuente: Cédula de Datos, FACES III, STAI, BDI-II, BIS-II n = 74
Nota: ** Correlación significativa .01. * Correlación significativa .05
Discusión
Los resultados principales de este estudio contribuyen a describir de forma
empírica, algunas características sociodemográficas de los jugadores de casinos,
así como síndromes clínicos con los que se le asocia, principalmente la ansiedad
(r = .624; p = .001); otros estudios también han mostrado una correlación entre
estas variables (Barrault y Varescon, 2013; Robert et al., 2010; Zapata et al.,
2011).
El juego patológico se ha asociado con variables como los trastornos de
personalidad, psicopatologías y consumo de sustancias legales e ilegales, por ello
es importante incluir en los tratamientos medidas integrales adecuadas para
atender situaciones donde se presente comorbilidad. Los resultados de este y
otros estudios apoyan en la orientación de terapeutas y psicólogos para realizar un
diagnóstico completo que pueda identificar el juego patológico y sus posibles
duales.
Se destaca que una de las principales limitaciones que tuvo este estudio, fue el
tamaño de la muestra, a la cual fue difícil acceder por dos principales motivos: 1)
las políticas de los casinos no permitían realizar las entrevistas al interior de los
mismos, por lo que se invitaba a participar en el estudio a los jugadores desde
afuera de los establecimientos; 2) existe una connotación negativa sobre ser
jugador de casino, esto también dificultó que algunas personas deseasen
participar, puesto que no querían ser expuestas ni identificarse como jugadores de
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casinos. En México a diferencia de otros países como en España, donde ser
jugador cuenta con cierta aceptación social (Buil, Solé y García, 2015; Echeburúa,
1992), es más común que las personas intenten esconder que realizan este tipo
de actividades.
En los resultados arrojados en este estudio, la muestra de jugadores de casinos
mostró una prevalencia de probables jugadores patológicos del 48.6%, estos
datos son muy similares a los reportados por Ruiz-Pérez (2009), quién en su
estudio presentó una prevalencia de 49.1% de probables jugadores patológicos en
jugadores de casinos.
Una variable importante en este estudio que mostró asociaciones negativas
significativas con la mayoría de las variables implicadas fue la cohesión, misma
que parece ser un factor protector ante el juego patológico, la ansiedad, depresión
e impulsividad.
El Juego Patológico mostró una correlación significativa con la Depresión (r =
.475; p = .001). Estos resultados son consistentes con los mostrados en los
estudios de Zapata et al. (2011) (RD = 1,73; p = 0,0001) y Barrault y Varescon
(2013) (r = 0.45; p < 0.05).
Por último, el Juego Patológico se correlacionó de manera significativa con la
Impulsividad general (r = .534; p = .001), la Impulsividad motora (r = 347; p = .002)
e Impulsividad cognitiva (r = .524; p = .001). En diversos estudios se han reportado
resultados de correlaciones entre estas dos variables, como en Zapata et al.
(2011) quienes reportaron una asociación positiva significativa (RD = 3,48; p =
0,0001); Robert et al. (2010) también reportó una asociación significativa entre
estas variables (r = 0,6; p = 0,04). El estudio realizado por Lawrence et al. (2009),
mostró una media elevada en los puntajes de Impulsividad en los jugadores
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problema (X = 77.1). Cada vez existe más evidencia de la impulsividad como
característica general en los jugadores problema y patológicos.
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