pripremila Jasmina Palangetić

• Jedna kap bi mleka muvi dosta bila u njojzi se nikad ne bi udavila. .

pripremila Jasmina Palangetić

• Al lakome muve

najradije sunu

u more od mleka,

u muzlicu punu.

pripremila Jasmina Palangetić

• Ti, što nemaš mere

u svom mladom

veku,

gledni muvu što se

udavi u mleku.

Da i mleko škodi, ko bi reći mogo! Al otrov je, veruj,

sve što god je mnogo

pripremila Jasmina Palangetić

• 7000000

• 2/3

• 80% ?

pripremila Jasmina Palangetić

Trovanja mogu biti

• Zadesna

• Samoubilačka

• Ubilačka

pripremila Jasmina Palangetić

Medicinska intervencija

• Procena stanja

• Identifikacija otrova

• Sprečavanje aspiracije

• Antidot

• Eliminacija otrova

• Simptomatska i opšta terapija

pripremila Jasmina Palangetić

1. Procena stanja bolesnika

• Disanje

• Kardiovaskularni sistem

• CNS (stanje

svesti,oči,grčevi,EEg) • Koža (boja,toplota, ožiljci,

sluzokoža) • Pregled drugih

organa(povrede,

povraćanje, proliv)

pripremila Jasmina Palangetić

2. Identifikacija otrova

• Auto i heteroanamneza

• Provera okoline

• Simptomatologija

• Laboratorijska analiza

pripremila Jasmina Palangetić

3. Sprečavanje apsorpcije i eliminacija

Putevi ulaska i eliminacije:

• a. Digestivni sistem

• b. Respiratorni sistem

• c. Koža

pripremila Jasmina Palangetić

А и

И и и а иј ва

а ија и а а

и а

П ања.

М ц ка в ц ја

а у ва

И

А

П

И авањ а и а иј

Е и и а иј ва E

pripremila Jasmina Palangetić

И , ?

1

Д

П . - , ...

К

ЦНС

К

П ц ј ...

pripremila Jasmina Palangetić

Trovanje digist. sistemom

• https://www.youtube.com/watch?feature=player_detailpage&v=dkoxbrlYWZs

pripremila Jasmina Palangetić

3 a. Eliminacija iz digestivnog

sistema

• Izazivanje povraćanja

• Ispiranje želuca

• Adsorpcija i neutralizacija

• Ubrzavanje prolaska

pripremila Jasmina Palangetić

3.a.1.Izazivanje povraćanja Samo kada je svest

očuvana

• Draženjem mekog nepca

• Medikamentozno

Kontraindikacije

• Korozivna sredstva

• Bez saradnje

• Insufic. disanja i krvotoka

• Skolnost grčevima

pripremila Jasmina Palangetić

Mehanički nadražaj

pripremila Jasmina Palangetić

Slana voda

• Odrasli , kada nema

drugih načina eliminacije

• U čašu vode 3 kaščice soli

NE

pripremila Jasmina Palangetić

Sirup ipekauane • 15 ml per os – deci do

10 god

• 30 ml – ostal

• Deluje za 10-15 min.

• Ako nema efekta

doza se može ponoviti posle 20-30

min ali samo jednom

pripremila Jasmina Palangetić

Apomorfin • Samo u hitnim

slučajevima

• S.C. ili I.M. 3-5 mg.

• Deluje za 5-10 min

• Deluje na centar za

povraćanje

• Ima depresivno

dejstvo na centar za

disane.

• Moguć cirkulatorni kolaps

• Njegov antidot je

Naloxon

pripremila Jasmina Palangetić

3.a.2.Ispiranje želuca

Bez pomagala

– Izazvati povraćanje

– Popiti 300-400ml

mlake vode

– Izazvati povraćanje

Do pojave bistrog

sadržaja

pripremila Jasmina Palangetić

3.a.2.Ispiranje želuca

Kontraindikacije

• Konvulzije

• Krvarenje iz digest.tr.

• Hemoragička dijateza

• Dekomp. srčane bol. • Trovanje jakim

bazama i kiselinama

lako isparljivim organ.

rastvaračima,benzinm, petroleom

Pomoću sonde

• Može u

besvesnom stanju uli komi

pripremila Jasmina Palangetić

3.a.2.Ispiranje želuca

Metoda po Bertekiju

• Topla voda i epigastrična masaža

-Bočni položaj noge savijene u kuk.

-Popije 400ml vode (450C)

-Masaža dlanom i prstima

pripremila Jasmina Palangetić

3.a.3 Adsorpcija i neutralizacija

Med.ugalj

• Ne kombinovati ga sa

dr.antidotima

• Posle ispiranja želuca do 30 min.

• Besvesne intubirati

• Dati 10 X više od količine otrova

• Minim.doza 30 gr.u

300ml vode –

u toku 2 do 6 sati.

Sve uneto aspirirati

Kontraindikacije

• Trovanje korozivnim

sredstvima

pripremila Jasmina Palangetić

3.a.4 Ubrzanje prolaska

• Primena purgativa

(Mg-sulfat, Na-sulfat,

parafinsko ulje,

sorbitol)

• Daje se 10% rastvor

20 gr purgativa u čaši vode

Kontraindikacije

• Koma

• Ileus

• Gastr.int. Krvarenje

• Trovalje jakim

bazama i kiselinama

pripremila Jasmina Palangetić

?

pripremila Jasmina Palangetić