PRIBOR ZA DISANJEPRIBOR ZA DISANJE Disajni putevi se Disajni putevi se

dijele na dijele na gornje gornje i donjei donje

Gornji disajni Gornji disajni putevi:putevi: nosna nosna duplja saduplja sa paranazalnim paranazalnim sinusima i sinusima i ždrijelo (ubraja ždrijelo (ubraja se ise i digestivni i u digestivni i u respiratorni respiratorni pribor)pribor)

Donji disajni Donji disajni puteviputevi: grkljan, : grkljan, dušnik, dušnice i dušnik, dušnice i njihove grane njihove grane sve do plućnih sve do plućnih mjehurićamjehurića

Pomoćni Pomoćni disajni organdisajni organ su ustasu usta

NOSNA DUPLJA (CAVITAS NASI)NOSNA DUPLJA (CAVITAS NASI) Položaj:Položaj:

ispod baze ispod baze lobanje, iznad lobanje, iznad usne duplje, a usne duplje, a između očnih između očnih dupljiduplji

Iza nosne Iza nosne duplje se duplje se nalazi nosni nalazi nosni sprat ždrelasprat ždrela

Ispred nosne Ispred nosne duplje je duplje je spoljašnji nos spoljašnji nos (nasus (nasus externus)externus)

Uloga nosne Uloga nosne dupljeduplje: : zagrijavanje, zagrijavanje, vlaženje i vlaženje i prečišćavanje prečišćavanje udahnutog udahnutog vazduhavazduha

SSpoljašnjpoljašnjii nos nos (Nasus externus) (Nasus externus)

oblika je piramide, sa bazom koja je pričvršćena oblika je piramide, sa bazom koja je pričvršćena uz liceuz lice

(apex nasi)(apex nasi), gornj, gornjaa stran strana,a, bočne strane bočne strane korijen nosakorijen nosa (radix nasi) (radix nasi) nosne kosti i nosne hrskavice čine skelet nosanosne kosti i nosne hrskavice čine skelet nosa nosna pregrada (septum nasi) dijeli nos na dvije nosna pregrada (septum nasi) dijeli nos na dvije

nozdrvenozdrve otvori nosne duplje: naprijed – otvori nosne duplje: naprijed – nozdrva (nozdrva (naresnares)); ;

nazad – choanae (otvaranje u nosni sprat ždrijela)nazad – choanae (otvaranje u nosni sprat ždrijela) kroz nozdrve se ulazi u vestibulum; tu su kroz nozdrve se ulazi u vestibulum; tu su

smještene vibrisae (nosne dlačice)smještene vibrisae (nosne dlačice) iza vestibuluma je nosna duplja u pravom smislu iza vestibuluma je nosna duplja u pravom smislu

riječiriječi

nosnnosnaa pregrada ( pregrada (septum nasiseptum nasi)) nazad grade ralasta kost (vomer) i nazad grade ralasta kost (vomer) i srednji deo sitaste kosti, dok je srednji deo sitaste kosti, dok je prednji deo hrskavicaprednji deo hrskavica

krvni splet na ulazu u noskrvni splet na ulazu u nos (izvor (izvor krvarenja)krvarenja)

sluznica nosa: trepljasti epitel; sluznica nosa: trepljasti epitel; receptori za mirisreceptori za miris

NNosna duplja osna duplja (Cavitas nasi)(Cavitas nasi)

PARANAZALNI SINUSIPARANAZALNI SINUSI

sinusi su koštane šupljine ispunjene vazduhomsinusi su koštane šupljine ispunjene vazduhom i i obložene sluzokožomobložene sluzokožom

otvaraju se u nosnu dupljuotvaraju se u nosnu duplju povećavaju zapreminu disajnih putevapovećavaju zapreminu disajnih puteva sinus maxillaris, sinus ethmoidallis, sinus sinus maxillaris, sinus ethmoidallis, sinus

frontalis i sinus sphenoidalisfrontalis i sinus sphenoidalis zapaljenje sinusa – sinusitiszapaljenje sinusa – sinusitis nosni hodnici (prostori u konkavitetima nosnih nosni hodnici (prostori u konkavitetima nosnih

školjki)školjki) sinusi imaju otvore u gornjem i srednjsinusi imaju otvore u gornjem i srednjemem nosnom nosnom

hodnikuhodniku u donjem nosnom hodniku se otvara u donjem nosnom hodniku se otvara

nazolakrimalni kanalnazolakrimalni kanal

GRKLJAN (LARYNX)GRKLJAN (LARYNX)

pripada donjim disajnim putevimapripada donjim disajnim putevima ujedno je i organ koji stvara glasujedno je i organ koji stvara glas položaj: u vratu ispred donjeg položaj: u vratu ispred donjeg

((grkljanskog spratagrkljanskog sprata)) ždrijela ždrijela prominentia laryngea (Adamova prominentia laryngea (Adamova

jabučica)jabučica) ispred grkljana se nalazi štitna ispred grkljana se nalazi štitna

žlijezdažlijezda građa: građa: hrskavice, mišići i hrskavice, mišići i

ligamentiligamenti

VVelike hrskavice elike hrskavice grkljanagrkljana

cartilago cartilago tyroideatyroidea

cartilago cartilago epigloticaepiglotica

cartilago cartilago cricoideacricoidea

cartilago cartilago arytenoideaarytenoidea

postoji i postoji i nekoliko nekoliko malih malih hrskavica hrskavica grkljanagrkljana

šupljina grkljana je šupljina grkljana je obložena obložena sluzokožomsluzokožom

nabori na bočnim nabori na bočnim zidovima: donji par zidovima: donji par - plica vocalis - plica vocalis (prave glasnice) i (prave glasnice) i gornji par plica gornji par plica vestibularis (lažne vestibularis (lažne glasnice)glasnice)

mišići regulišu mišići regulišu promjer otvora promjer otvora između glasnica i između glasnica i uz strujanje uz strujanje vazduha tako vazduha tako nastaje glasnastaje glas

ova dva para ova dva para nabora dijele nabora dijele šupljinu grkljana šupljinu grkljana naspratove:naspratove:

gornji sprat – gornji sprat – predvorje predvorje (vestibulum)(vestibulum) koji koji se pruža od ulaza se pruža od ulaza u grkljan (aditus u grkljan (aditus laryngis) do plica laryngis) do plica vestibularisvestibularis

srednji sprat – srednji sprat – komora grkljana komora grkljana (ventriculus (ventriculus laryngis)laryngis) smješten je smješten je između lažnih i između lažnih i pravih glasnica, a pravih glasnica, a služi za služi za rezonanciju glasarezonanciju glasa

donji spratdonji sprat – – pruža se od pravih pruža se od pravih glasnica do glasnica do dušnikadušnika

zapaljenje grkljana – laryngitiszapaljenje grkljana – laryngitis

pregled grkljana – laryngoscopia pregled grkljana – laryngoscopia (direktna i indirektna)(direktna i indirektna)

traheostomijatraheostomija

DUŠNIK (TRACHEA) I DUŠNICE DUŠNIK (TRACHEA) I DUŠNICE (BRONCHI)(BRONCHI)

dušnik pripada donjim dušnik pripada donjim disajnim putevimadisajnim putevima

nastavlja se na nastavlja se na grkljan, prolazi kroz grkljan, prolazi kroz donji deo vrata i donji deo vrata i gornji deo grudne gornji deo grudne duplje i završava u duplje i završava u nivou petog grudnog nivou petog grudnog pršljena podjelom u pršljena podjelom u dvije glavne dušnice dvije glavne dušnice (desnu i lijevu)(desnu i lijevu)

račva dušnika se zove račva dušnika se zove bifurcatio tracheaebifurcatio tracheae

na mjestu račvanja se na mjestu račvanja se nalazi carina tracheae nalazi carina tracheae (resica)(resica)

dušnik je dušnik je cjevastcjevast

građa: građa: hrskavice hrskavice oblika luka ili oblika luka ili poluprstena poluprstena (1-20), (1-20), ligamenti, ligamenti, dušnični dušnični mišić, mišić, trepljasti trepljasti epitel, epitel, žlijezde koje žlijezde koje vlaže dušnikvlaže dušnik

Bronchus principalis dex. et sin.Bronchus principalis dex. et sin. desna je desna je

kraća, šira i kraća, šira i strmija strmija (češće mjesto (češće mjesto zapadanja zapadanja stranog tijela)stranog tijela)

ulaz u plućni ulaz u plućni hilus i hilus i račvanje na račvanje na grane koje grane koje ulaze u ulaze u plućne plućne režnjeverežnjeve

dušnice su dušnice su građene isto građene isto kao dušnikkao dušnik

PLUĆA (PULMONES)PLUĆA (PULMONES) razmjena razmjena

gasova se gasova se odvija na nivou odvija na nivou plućapluća

oblik kupeoblik kupe pulmo dexter i pulmo dexter i

pulmo sinisterpulmo sinister između pluća se između pluća se

nalazi nalazi mediastinum mediastinum (srce, veliki (srce, veliki krvni sudovi, krvni sudovi, timus, jednjak, timus, jednjak, aorta aorta descendens i descendens i ductus ductus thoracicus)thoracicus)

na plućnom na plućnom krilu krilu ralikujemo:ralikujemo:

bazu bazu (dijafragmalna (dijafragmalna strana)strana)

vrh (apex)vrh (apex) spoljnja strana spoljnja strana

(rebarna)(rebarna) unutrašnja unutrašnja

strana strana (medijastinaln(medijastinalna)a)

Pulmo Pulmo dexterdexter

Pulmo Pulmo dexter je sa dexter je sa dve dve pukotine pukotine podijeljeno podijeljeno na 3 lobusa na 3 lobusa (režnja), a (režnja), a svaki od svaki od lobusalobusa na na segmente:segmente:• lobus lobus

superior (3 superior (3 segmenta)segmenta)

• lobus lobus medius (2 medius (2 segmenta)segmenta)

• lobus lobus inferior (5 inferior (5 segmenata)segmenata)

Pulmo Pulmo sinistersinister

Pulmo Pulmo sinister je sa sinister je sa 1 pukotinom 1 pukotinom podijeljen na podijeljen na 2 lobusa, koji 2 lobusa, koji su takođe su takođe podijeljeni na podijeljeni na segmente: segmente:

lobus lobus superior (4 superior (4 segmenta)segmenta)

lobus iinferior lobus iinferior (5 (5 segmenata)segmenata)

Segment se sastoji od manjih anatomskih Segment se sastoji od manjih anatomskih jedinica koje se nazivaju režnjići (lobuli jedinica koje se nazivaju režnjići (lobuli pulmonis)pulmonis)

kretanje vazduha od ulaska u disajne kretanje vazduha od ulaska u disajne puteve do respiratorne membrane: nos i puteve do respiratorne membrane: nos i paranazalni sinusi, usta, ždrijelo, grkljan, paranazalni sinusi, usta, ždrijelo, grkljan, traheja, principalni bronhi, lobarni bronhi, traheja, principalni bronhi, lobarni bronhi, segmentalni bronhi (račvaju se više puta), segmentalni bronhi (račvaju se više puta), bronchioli terminalis (ulaze u sekundarni bronchioli terminalis (ulaze u sekundarni plućni režnjić i račva se više puta), bronhioli plućni režnjić i račva se više puta), bronhioli respiratori, alveolarni kanalići, alveolirespiratori, alveolarni kanalići, alveoli

respiratorna bronhiola sa alveolarnim respiratorna bronhiola sa alveolarnim kanalićima i alveolama gradi kanalićima i alveolama gradi primarni primarni plućni režnjićplućni režnjić

300 miliona alveola u svakom plućnom krilu300 miliona alveola u svakom plućnom krilu površina alveola 70 m kvadratnihpovršina alveola 70 m kvadratnih respiratorna membranarespiratorna membrana

plućni hilus i plućni korijenplućni hilus i plućni korijen

funkcionalni i nutritivni krvotok plućafunkcionalni i nutritivni krvotok pluća

plexus pulmonalis grade grane n. vagusa (parasimpatička vlakna plexus pulmonalis grade grane n. vagusa (parasimpatička vlakna za bronhokonstrikciju) i grana simpatikusa za bronhodilatacijuza bronhokonstrikciju) i grana simpatikusa za bronhodilataciju

PLUĆNA MARAMICA (PLEURA)PLUĆNA MARAMICA (PLEURA)

pleura visceralispleura visceralis (srasla za pluća) (srasla za pluća) pleura parietalispleura parietalis (posuvraćeni deo (posuvraćeni deo

koji obavija unutrašnjost grudnog koji obavija unutrašnjost grudnog koša)koša)

cavitas pleuralis (malo tečnosti i cavitas pleuralis (malo tečnosti i negativan pritisak)negativan pritisak)

u alveolama je pritisak pozitivan i u alveolama je pritisak pozitivan i zbog toga su pluća stalno priljubljena zbog toga su pluća stalno priljubljena za zid grudnog koša i prate njegove za zid grudnog koša i prate njegove pokretepokrete

dijelovi pleure: cupula pleure, rebarna pleura, dijelovi pleure: cupula pleure, rebarna pleura, dijafragmalna pleura, medijastinalna pleuradijafragmalna pleura, medijastinalna pleura

pneumotorax – usled prodora pneumotorax – usled prodora vazduha u pleuralnu dupljuvazduha u pleuralnu duplju

vodi kolapsu plućavodi kolapsu pluća

ekspirijum, pauza i inspirijumekspirijum, pauza i inspirijum

disajni volumeni i disajni kapacitetidisajni volumeni i disajni kapaciteti

opstruktivna i restriktivna plućna opstruktivna i restriktivna plućna oboljenjaoboljenja