Upload
muthia-hannisa
View
283
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/22/2019 Jamur Yang Berelevansi Dengan Rongga Mulut
1/31
7/22/2019 Jamur Yang Berelevansi Dengan Rongga Mulut
2/31
Ilmu yang mempelajari tentang fungi
Mycology
Spesies : > 50.000 sp (100 sp penyakit pd
manusia & hewan)
Infeksi fungi disebut mikosis. Paling banyakcandidiasis
7/22/2019 Jamur Yang Berelevansi Dengan Rongga Mulut
3/31
MORFOLOGI JAMUR
Beberapa spesies fungi bersifat Dimorfik
Tumbuh dalam 2 btk dasar : yeast (ragi) & molds (kapang)1. Yeast (ragi) :
a. Unicellular. Bentuk sferis atau elips, diameter : 3 m 15m,
b. reproduksi membentuk tunas (budding system), disebut
daughter cells.c. beberapa spesies menghasilkan tunas yang tidak dapat
lepas dan memanjang pseudohyphae
(Candida albicans : menginfeksi jaringan denganpseudohifa)
7/22/2019 Jamur Yang Berelevansi Dengan Rongga Mulut
4/31
7/22/2019 Jamur Yang Berelevansi Dengan Rongga Mulut
5/31
2. Kapang (mould)
Multiseluler. Koloni terdiri dari :
Hyphae :
bentuk seperti tabung
Beberapa memilika septum (dinding pembatas)
Terdiri dari satu atau dua nucleus, sitoplasma dan organel
Diameter (2 m - 10 m),
Miselium Massa hyphae yang saling berjalin yang berakumulasi
selama pertumbuhan aktif
Septum Dinding pembatas hyphae menjadi sel-selTumbuh pada ujung hyphae
7/22/2019 Jamur Yang Berelevansi Dengan Rongga Mulut
6/31
6
yeast
Yang bertunas (budding)
7/22/2019 Jamur Yang Berelevansi Dengan Rongga Mulut
7/31
7/22/2019 Jamur Yang Berelevansi Dengan Rongga Mulut
8/31
INFEKSI FUNGI PADA MANUSIA
Human mycosis can divided into :
1. Superficial mycoses
2. Subcutaneous mycoses
3. Systemic mycoses (Deep mycoses)
8
7/22/2019 Jamur Yang Berelevansi Dengan Rongga Mulut
9/31
Infeksi kulit ringan biasanya ditandai oleh makula
hipopigmentasi atau hiperpigmentasi dan patchesdi dada dan
punggung
No inflammatory response (no life-threatening) & cosmetic
problems
9
7/22/2019 Jamur Yang Berelevansi Dengan Rongga Mulut
10/31
Menyerang jaringan sub kutan
Diawali dengan adanya trauma pada kulit, sehingga jamur dapat penetrasi dibawah kulit dan menyebabkan terjadinya infeksi, kerusakan jaringan.
Endemis pada daerah tropis dan subtropis
Cth penyakit :
Mycetoma (Madura foot) Pseudallescher ia Madurell aSporotrichosis
10
7/22/2019 Jamur Yang Berelevansi Dengan Rongga Mulut
11/31
11
Madura foot
7/22/2019 Jamur Yang Berelevansi Dengan Rongga Mulut
12/31
Disebabkan oleh jamur pathogenic atau infeksi jamur opportunistic yang
menginfeksi pasien immunocompromised, seperti :
px HIV
px transplantasi organ yg menjalani immunosuppresive therapy
px kanker yang menjalani terapi radiasi & cytotoxic
Sangat serius dan sering fatal
Infeksi ini melibatkan sistem organ dalam. (saluran pernafasan)
Contoh : Histoplasmosis, Blastomycosis, Coccidioidomycosis
12
7/22/2019 Jamur Yang Berelevansi Dengan Rongga Mulut
13/31
4. OPPORTUNISTIC FUNGAL
INFECTION Jamur oportunistik adalah jamur yang biasanya tidak menimbulkan penyakit,
dapat menyebabkan penyakit pada orang yang mekanisme pertahanannya
terganggu
Contoh : Candida species
Aspergillus species
Mucor speciesCryptococcus
7/22/2019 Jamur Yang Berelevansi Dengan Rongga Mulut
14/31
INFEKSI JAMUR PADA RONGGA MULUTORAL MYCOSIS)
7/22/2019 Jamur Yang Berelevansi Dengan Rongga Mulut
15/31
Nama lain : Candidosis / Moniliasis
Penyebab : Candida Albicans
C. Albicansberasal dari rongga mulut, breathing line,
digestion line, mucosa vagina.Spesies Candidadi rongga mulut :
Paling banyak (Mencapai 40-60% dari seluruh
populasi mikroorganisme rongga mulut)Merupakan flora normal
15
7/22/2019 Jamur Yang Berelevansi Dengan Rongga Mulut
16/31
1. Blastophore
Kumpulan sel berbentuk bulat / oval
2. Pseudohyphae / Hyphae
Sel membentuk ekor panjang
3. Chlamidospora
Dinding sel bulat 8 12 m
16
7/22/2019 Jamur Yang Berelevansi Dengan Rongga Mulut
17/31
17
Blastosphore Hyphae
7/22/2019 Jamur Yang Berelevansi Dengan Rongga Mulut
18/31
Chronic local irritant
Ill-fitting appliances
Inadequate care of appliances
Disturbed oral ecology or marked changes in the oral microbial flora
by antibiotics, corticosteroids, xerostomia
Dietary factors
Immunological and endocrine disorders
Malignant and chronic diseases
Severe blood dyscrasias
Radiation to the head and neck
Abnormal nutrition
Age (very young or very old)
Hospitalization
Oral epithelial dysplasia
Heavy smoking 18
7/22/2019 Jamur Yang Berelevansi Dengan Rongga Mulut
19/31
CLASSIFICATION OF CANDIDA INFECTION
CONFINED TO ORAL AND PERIORAL TISSUE
Candida infection Clinical presentation
Acute pseudomembranous Multiple removable white plaque
Acute erythematous Generalized redness of tissue
Chronic plaquelike / nodular Fixed white plaques on commissures
Chronic erythematous Generalized redness of tissue on
fitting surface of upper denture
Chronic pseudomembranous Multiple removable white plaque
Candida-associated angular chelitis Bilateral cracks, angles of mouth
Median rhomboid glossitis Fixed red/whitelesion, dorsum, of
tongue
7/22/2019 Jamur Yang Berelevansi Dengan Rongga Mulut
20/31
7/22/2019 Jamur Yang Berelevansi Dengan Rongga Mulut
21/31
7/22/2019 Jamur Yang Berelevansi Dengan Rongga Mulut
22/31
Kelanjutan dari acute pseudomembranous
candidosis
Satu-satunya Candidosis yang menimbulkan
keluhan sakit
Bercak merah yang halus pada lidah
(depapillated area)
Sering disertai angular cheilitis
Selain pada lidah, inflamasi dapat terjadi pada
bibir dan mukosa pipi, palatum
22
7/22/2019 Jamur Yang Berelevansi Dengan Rongga Mulut
23/31
Paling jarang terjadi
Lesi putih cekat
Plak putih, keras, kasar
Tidak dapat dikerok
23
7/22/2019 Jamur Yang Berelevansi Dengan Rongga Mulut
24/31
Gejala Klinis :
Atrofi papila simetris,
elips/jajaran genjang
Lokasi : sentral lidah, anterior
papila sirkumvalata
Jika menjadi lebih nodular
median rhomboid glositis
hiperplastik
24
7/22/2019 Jamur Yang Berelevansi Dengan Rongga Mulut
25/31
Lesi terletak pada salah satuatau kedua sudut mulut
Diduga berhubungan dengandenture stomatitis
Faktor nutrisi memegangperanan dalam ketahanan
jaringan host, seperti defisiensi
vitamin B12, asam folat dan zatbesi, hal ini akanmempermudah terjadinyainfeksi.
25
7/22/2019 Jamur Yang Berelevansi Dengan Rongga Mulut
26/31
DIMORPHIC FUNGI THAT MAY CAUSE ORAL
ULCERATION, ESPECIALLY IN IMMUNOCOMPROMISED
PATIENT
FUNGUS DISEASE GEOGRAPHICAL
DISTRIBUTION
Penicillium marneffei Penicilliosis South-east asia
Blastomyces dermatidis North american blastomycosis North America (mississippi &ohio)
Coccidiodes immitis Coccidioidomycosis USA
Histoplasma capsulatum Histoplasmosis USA
Histoplasma duboisii African histoplasmosis Equatorial africa
26
7/22/2019 Jamur Yang Berelevansi Dengan Rongga Mulut
27/31
Disebabkan olehHistoplasma capsulatum Histoplasma adalah jamur dimorfik yang hidup pada
tanah yang terkontaminasi kotoran burung dankelelawar. Bersifat endemik disepanjang lembahMississipi dan Ohio.
Histoplasmosis oral dapat terjadi lesi primer padaorang sehat, dan bisa ditemukan di pasein
HIV/AIDS. Dapat ditemukan di palatum, lidah, mukosa bukal,
gingiva, dan bibir.
Gejala Klinis :
Lesi : granulomatus, nodul ulcer kronis dengan
tepi meninggi & indurasi jaringan sekelilingPada gingiva : proses granulomatus difus dengan
kehilangan tulang alveolar gigi goyang
Terapi bisa dengan amphotericin B, ketonoconazole,atau itraconazole.
27
7/22/2019 Jamur Yang Berelevansi Dengan Rongga Mulut
28/31
Disebabkan oleh Blastomyces dermatit idis
Infeksi karena inhalasi jamur Blastomyces dermatitidis,
yang dijumpai di kayu & tanah
Biasanya bermula sebagai patogen di dalam paru dan secara klinis mirip tuberkulosis
atau mungkin juga karsinoma, dan menyebabkan terjadinya lesi di mulut.
Proliferasi terjadi di palutum durum, gingiva, lidah, dan mulut. Pria lebih sering
terinfeksi.
Lesi oral paling umum : ulcer verukus nonspesifik tanparasa sakit dengan tepi indurasi
Lesi permukaan ireguler, eritematus/putih utuh, atauulserasi dengan tepi ireguler & rasa sakit bervariasi
Terapi bisa diberikan amphotericin B.
28
7/22/2019 Jamur Yang Berelevansi Dengan Rongga Mulut
29/31
CRYPTOCOCCOSIS
Infeksi terjadi melalui inhalasi.
Dapat menjangkiti orang yang normal atau seseorang yg mengalami imuno defisiensi.
Lesi oral bisa ada saat ulserasi atau nodul. Dapat terjadi di palatum, lidah, mukosa
bukal, gingiva, dan ekstraksi gigi.
Diagnosis meliputi karsinoma sel skuamos, tuberculosis, dan ulkus traumatis.
7/22/2019 Jamur Yang Berelevansi Dengan Rongga Mulut
30/31
PARACOCCIDIOIDOMYCOSIS
Disebabkan oleh Paracoccidioides brasi l iensis
Paracoccidioidomycosis adalah suatu penyakitkronis yang granulomatus dan progresif.
Penyakit ini biasanya menyerang paru-paru,
mukosa mulut dan hidung.
Menginfeksi melalui inhalasi spora jamur.
Lesi primer terjadi di paru, biasanya progresif.
Lesi oral dapat terjadi pada mulut dan faring.
7/22/2019 Jamur Yang Berelevansi Dengan Rongga Mulut
31/31