INSPEKSI SILIA, PEMERIKSAAN LIMFONODI PREAURICULA DAN PEMERIKSAAN EVERSI

PALPEBRA

INSPEKSI SILIA

• MENGGUNAKAN LOUPE

• LIHAT ARAH PERTUMBUHAN SILIA

TRIKIASIS, ENTROPION

• PANGKAL BULU MATA SKUAMA

(BLEFARITIS)

• ADA SEKRET ATAU TIDAK

PEMERIKSAAN LIMFONODI PREAURICULA

• LIMFO NODI PREAURIKULA TERLETAK DIDEPAN TRAGUS TELINGA.MERUPAKAN LIMFO NODI YANG MENGALIR DARI MATA. PADA PALPASI LIMFO NODI YANG DINILAI ADALAH: LOKASI, UKURAN, MOBILE ATAU TERFIKSASI, KONSISTENSI, DAN ADANYA DISKRET.

EVERSI KELOPAK MATA

PEMERIKSAAN UNTUK MENILAI KONJUNGTIVA TARSALIS

CARA PEMERIKSAAN :

· CUCI TANGAN HINGGA BERSIH

· PASIEN DUDUK DIDEPAN SLIT LAMP

· SEBAIKNYA MATA KANAN PASIEN DIPERIKSA DENGAN TANGAN KANAN PEMERIKSA.

· IBU JARI MEMEGANG MARGO, TELUNJUK MEMEGANG KELOPAK BAGIAN ATAS DAN MERABA TARSUS, LALU BALIKKAN

· SETELAH PEMERIKSAAN SELESAI KEMBALIKAN POSISI KELOPAK MATA. BIASAKAN MEMERIKSA KEDUA MATA.

DIAGNOSA KATARAK SENILIS IMATUR

• KATARAK ADALAH SETIAP KEADAAN KEKERUHAN PADA LENSA YANG DAPAT TERJADI AKIBAT HIDRASI (PENAMBAHAN CAIRAN) LENSA, DENATURASI PROTEIN LENSA ATAU TERJADI AKIBAT KEDUA-DUANYA.

• BIASANYA KEKERUHAN MENGENAI KEDUA MATA DAN BERJALAN PROGRESIF ATAUPUN DAPAT TIDAK MENGALAMI PERUBAHAN DALAM WAKTU YANG LAMA.

• KATARAK YANG TERJADI AKIBAT PROSES PENUAAN DAN BERTAMBAHNYA UMUR DISEBUT KATARAK SENILIS.

KATARAK

ETIOLOGI DAN PATOFISIOLOGI

• KEKERUHAN PADA LENSA DAPAT DISEBABKAN : • KELAINAN KONGENITAL MATA (KELAINAN GENETIK, INFEKSI

VIRUS,DLL),

• TRAUMA,

• PENYAKIT MATA (GLAUKOMA, UVEITIS,DLL),

• PROSES USIA ATAU DEGENERASI LENSA,

• KELAINAN SISTEMIK SEPERTI DIABETES MELLITUS,

• RIWAYAT PENGGUNAAN OBAT-OBATAN STEROID, DLL.1

• KERUSAKAN OKSIDATIF OLEH PAPARAN SINAR ULTRAVIOLET, ROKOK, ALKOHOL

KATARAK SENILIS

• KATARAK SENILIS: KATARAK YANG TERJADI AKIBAT PROSES PENUAAN DAN BERTAMBAHNYA UMUR MULAI USIA 40 TAHUN. • BEBERAPA PENELITIAN MENGATAKAN,

BAHWA KATARAK SENILIS DIPERCEPAT OLEH BEBERAPA FAKTOR ANTARA LAIN: • PENYAKIT DIABETES MELITUS, • HIPERTENSI, • PAPARAN SINAR ULTRA VIOLET, • INDEKS MASA BADAN LEBIH DARI 27, • ASAP ROKOK LEBIH DARI 10 BATANG/HARI

SECARA KLINIS, KATARAK SENILIS DIKENAL DALAM 4 STADIUM:

• KATARAK INSIPIEN

• KATARAK IMATUR

• KATARAK MATUR

• KATARAK HIPERMATUR

KLASIFIKASI

• PENGLIHATAN BERANGSUR-ANGSUR MENJADI BERKURANG

• PADA PEMERIKSAAN UJI BAYANGAN IRIS (SHADOW TEST) AKAN TERLIHAT BAYANGAN IRIS PADA LENSA1

• LENSA YANG DEGENERATIF MULAI MENYERAP CAIRAN MATA KE DALAM LENSA SEHINGGA LENSA MENJADI CEMBUNG, TERJADI PEMBENGKAKAN LENSA YANG DISEBUT INTUMESENSI

KATARAK IMATUR

STADIUM KATARAK SENIL

Insipien Imatur Matur Hipermatus

Kekeruhan Ringan Sebagian Seluruh Masif

Cairan lensa Normal Bertambah Normal Berkurang

Iris Normal Terdorong Normal Tremulans

Bilik mata depan

Normal Dangkal Normal Dalam

Sudut bilik mata

Normal Sempit Normal Terbuka

Shadow test Negatif Positif Negatif Pseudopositif

Penyulit - Glaukoma - Uveitis + glaukoma

DIAGNOSA KATARAK SENILIS

ANAMNESIS :

• PENURUNAN KETAJAMAN PENGLIHATAN SECARA BERTAHAP (GEJALA UTAMA KATARAK)

• MATA TIDAK MERASA SAKIT, GATAL , ATAU MERAH

• GAMBARAN UMUM GEJALA KATARAK YANG LAIN SEPERTI :

• BERKABUT, BERASAP, PENGLIHATAN TERTUTUP FILM

• PERUBAHAN DAYA LIHAT WARNA

• GANGGUAN MENGENDARAI KENDARAAN MALAM HARI, LAMPU BESAR SANGATMENYILAUKAN MATA

• LAMPU DAN MATAHARI SANGAT MENGGANGGU

• SERING MEMINTA RESEP GANTI KACAMATA

• PENGLIHATAN GANDA (DIPLOPIA)

PEMERIKSAAN FISIK MATA

• PEMERIKSAAN KETAJAMAN PENGLIHATAN

• MELIHAT LENSA DENGAN PENLIGHT DAN LOOPDENGAN PENYINARAN MIRING (45 DERAJAT DARI POROS MATA) DAPAT DINILAI KEKERUHANLENSA DENGAN MENGAMATI LEBAR PINGGIR IRIS PADA LENSA YANG KERUH (IRIS SHADOW).BILA LETAK BAYANGAN JAUH DAN BESAR BERARTI KATARAKNYA IMATUR, SEDANGKANBAYANGAN DEKAT DAN KECIL DENGAN PUPIL TERJADI KATARAK MATUR.

• SLIT LAMP

• PEMERIKSAAN OPTHALMOSKOP (SEBAIKNYA PUPIL DILATASI)