INFORMARE, EDUCARE, COMUNICARE (IEC)De ce este nevoie de organizaiile societii civile?Organizaiile societii civile de la nivel local pot fi cei mai eficieni vectori de transmitere a informaiei n comunitate. Mesajele transmise de acestea sunt aceptate mai uor de ctre publicul crora li se adreseaz ntruct, de cele mai multe ori, lucreaz mai ndeaproape i au o relaie mai apropiat cu membrii comunitii dect autoritile sau instituiile publice.

Este important ca mesajele transmise s fie corecte i complete, formulate pe nelesul publicului crora li se adreeaz i adaptate nevoilor acestuia. De aceea, parteneriatele cu medici pneumologi, medici de familie, specialiti n sntate public sunt eseniale pentru atingerea obiectivelor de informare i educare n comunitate.

Ce pot face organizaiile societii civile?CSO pot derula activiti de informare n comunitate pentru toate componentele activitii de control al tuberculozei: prevenie, diagnostic, referire, aderen la tratament, suport social, reducerea stigmei i advocacy.

Activitile de informare n comunitate se mpart n trei categorii n funcie de abordare:

De grup: Discuii de grup cu membrii comunitii i cu liderii formali i informali cu privire la tuberculoz; Prezentri care pot fi completate de materiale audio-video sau tiprite; Sesiuni de informare n coli, licee, universiti, n cadrul firmelor, pentru angajai, etc. Realizarea i/sau distribuirea de brouri i pliante n romn dar i n limbile minoritilor naionale, dac este cazul, adaptat pentru fiecare comunitate n parte; Expoziii de desene / picturi n coli, la primrie, alte spaii publice; Role-play; Psihodrama; Teatru forum; Teatru de ppui; Teatru de strad etc. Traininguri pentru jurnaliti, moderatori radio/TV

De mas: Realizarea i/sau afiarea de panouri privind educaia pentru sntate; Realizarea i/sau afiarea de bannere i postere; Realizarea i/sau distribuirea de video-clipuri sau filme pe tematica tuberculozei; Realizarea i/sau distribuirea de brouri i pliante n romn dar i n limbile minoritilor naionale, dac este cazul, adaptat pentru fiecare comunitate n parte; Spoturi / discuii la posturi TV (naionale, regionale, locale); Apariii n presa tiprit (articole, fact-sheets, comunicate de pres); Apariii n mediul online (pres, Facebook, Twitter, You Tube, web site, blog); Spoturi / discuii la radio (naional, regional, local); Desene murale / graffiti; Evenimente de informare organizate pe 24 martie, Ziua Mondial de lupt mpotriva Tuberculozei; Distribuirea de newsletters lunare.

Interpersonale / individuale: Consiliere i servicii de informare personalizate n dispensare i spitale; Discuii individuale cu membrii comunitii i cu liderii formali i informali cu privire la tuberculoz; Realizarea i/sau distribuirea de brouri i pliante n romn dar i n limbile minoritilor naionale, dac este cazul, adaptat pentru fiecare comunitate n parte; Organizarea / participarea la trguri, festivaluri etc; Traininguri pentru voluntarii din organizaii, pentru personalul din instituii publice, din spitale i dispensare etc. Traininguri pentru jurnaliti, moderatori radio/TV

Fiecare dintre aceste categorii are avantajele sale, cea mai eficient fiind informarea individual, fa-n-fa. n cazul primelor dou categorii, informaia circul n ambele sensuri astfel nct transmitorul poate primi feed-back de la receptor i poate clarifica nelmuririle aprute. Un dezavantaj este faptul c numrul persoanelor crora li se adreseaz este mic, spre deosebire de abordarea comunicrii n mas n care publicul este mai larg, pe o arie mai extins. Totui, aceasta din urm opiune nu este avantajoas din punct de vedere al interacunii cu publiculi a nelegerii mesajului recepionat.

CSO pot realiza materiale folosite n activitatea de IEC din surse proprii sau, n lipsa fondurilor necesare, pot identifica instituii publice, autoriti ale administraiei locale sau centrale, alte organizaii non-guvernamentale care dispun de astfel de materiale IEC, tiprite sau on-line, ce pot fi distribuite n comuniti.

Distribuirea materialelor tiprite (brouri, pliante, postere, cri de vizit etc.) se va realiza n locaiile n care este identificat cel mai mare aflux de persoane din populaia general sau din grupul int: primrii, Direciile Generale de Asisten Social, dispensare, farmacii, spitale, coli, cabinete ale medicilor de familie etc.

ATENIE!

Dezvoltarea materialelor IEC trebuie realizat urmnd proceduri bazate pe dovezi tiinifice cum ar fi evaluarea nevoilor i pre-testare, astfel nct s se asigure corectitudinea i coerena informaiei. Pre-testarea materialelor IEC este necesar pentru a se verifica dac mesajul este corect recepionat iar rspunsul din partea publicului int este cel dorit n termeni de cretere a nivelului de cunotine, de schimbare a atitudinilor i/sau comportamentelor.

Schimbarea comportamentelor este rezultatul unui proces foarte ndelungat de educare a comunitii astfel nct CSO aflate la nceputul unei campanii de IEC trebuie s observe nti eficiena acesteia n ceea ce privete nivelul de cunotine.

Pentru toate materialele IEC produse, organizaia trebuie s se asigure c au vizibilitate n rndul populaiilor pe care le vizeaz. Persoanele responsabile cu distribuirea materialelor trebuie s fie instruite cnd, ctre cine, unde trebuie s ajung prioritar aceste materiale i regularitatea cu care acestea sunt promovate n rndul grupurilor int.

MesajeTema Cteva tipuri de mesaje specificePrevenie Ce este tuberculoza, cum se transmite, care sunt msurile de prevenie i igien, ce este

vaccinul BCG i de ce este important vaccinarea nou-nscutului, care sunt cele mai expuse grupuri;

Diagnostic Care sunt simptomele, unde se prezint potenialul suspect pentru testare, cum se face diagnosticarea;

Referire Care sunt serviciile medicale din comunitate ce pot fi accesate de potenialul suspect de tuberculoz sau de pacient;

Aderena la tratament

Ce nseamn aderena la tratament, care sunt consecinele lipsei de aderen la tratament, care sunt serviciile din comunitate ce ofer suport pentru creterea aderenei, ce nseamn tratament direct observat n ambulator;

Suport social Care sunt serviciile din comunitate ce ofer suport social pacienilor cu tuberculoz i / sau familiilor acestora, care sunt serviciile i prestaiile sociale oferite de autoriti locale, instituii publice;

Reducerea stigmei

Ce nseamn stigma i discriminarea, unde poate fi discriminat / stigmatizat pacientul (n familie, n grupul social, la locul de munc, la coal, n comunitatea larg), cum trebuie susinut pacientul pentru a face fa stigmei / discriminrii;

Advocacy Informarea liderilor formali / informali ai comunitii cu privire la modul n care pot schimba politicile locale sau centrale privind pacientul cu tuberculoz, pai de urmat pentru respectarea drepturilor pacientului etc;

ATENIE!

Toate mesajele transmise trebuie adaptate nevoilor comunitii i gradului de nelegere a publicului i trebuie s fie corecte i complete.

Mesaje generale ce pot fi folosite n oricare dintre etapele activitii de control al tuberculozei: Tuberculoza este boala contagioas care ucide cei mai muli oameni n ntreaga lume; Tuberculoza nu alege oricine poate fi expus riscului de a se mbolnvi; Tuberculoza este vindecabil dac este diagnosticat i tratat corect i la timp; Tratamentul pentru tuberculoz este gratuit i se acord tuturor pacienilor, indiferent de vrst, gen,

mediu de provenien, etnie etc. Tuberculoza nu este doar o problem medical, ci i una social iar comunitatea este cointeresat i

responsabil pentru susinerea pacientului cu tuberculoz; n Romnia se nregistreaz peste 12.000 de cazuri noi de tuberculoz n fiecare an; Romnia este rezervorul de tuberculoz al Europei, fiind pe primul loc la numrul de cazuri de tuberculoz

rezistent la tratament; Tuberculoza este cauza principal de mortalitate n rndul persoanelor infectate cu HIV; Tuberculoza produce pierderi economice att la nivelul comunitii (prin scoaterea din producie a

pacienilor) ct i la nivelul familiei (reduce venitul familiei cu peste 30%);

Mituri despre tuberculozExist o serie de mituri despre tuberculoz care sunt perpetuate n lipsa informaiilor corecte. CSO care doresc s deruleze campanii IEC n comunitate trebuie s se asigure c aceste mituri sunt eliminate.

Tuberculoza a fost eliminat n Romnia;FALS: Anual sunt nregistrai aproximativ 30.000 de pacieni n Romnia, din care puin sub jumtate sunt cazuri noi sau retratamente.

Tuberculoza e boala srciei;FALS: Dei persoanele aflate n situaii socio-economice precare sunt la risc mai mare datorit aglomerrii n locuire, a condiiilor improprii, a resurselor reduse pentru hran i igien, totui acesta nu este un criteriu exclusiv pentru riscul de mbolnvire. Orice persoan poate s dezvolte boala pe un fond imunitar slbit, indiferent de gen, vrst, mediu de provenien, etnie, statut socio-economic sau orientare sexual.

Tuberculoza este o boal ereditar;FALS: Tuberculoza este o boal contagioas care se transmite pe calea aerului, prin stropi eliminai de persoana bolnav prin tuse, strnut, vorbit. Este adevrat c persoanele care locuiesc cu un bolnav de tuberculoz contagios (de obicei familia prini, so/soie, copii) sunt mai expuse riscului de a se mbolnvi.

Pacientul cu tuberculoz este contagios pn la vindecare;FALS: Pacientul cu tuberculoz este contagios pn la diagnosticare i ulterior, n perioada de tratament intensiv de dup diagnosticare, respectiv maxim 6 sptmni pentru tuberculoza sensibil la tratament i 3 luni pentru tuberculoza rezistent la medicamente. Dac ia tratamentul conform recomandrilor medicale, corect, complet i nentrerupt, pacientul va rmne necontagios pn la vindecare. Dac pacientul ntrerupe tratamentul din diverse cauze, exist riscul ca acesta s redevin contagios i, chiar mai grav, s dezvolte rezistene la tratament i s nu se vindece.

Tuberculoza se ia prin folosirea n comu