IKD 1 - ASKEP (KEL.3)

8/17/2019 IKD 1 - ASKEP (KEL.3)

1/22

Pengkajian Data

Pada NY. W Post Partum hari ke-4

Di Ruang Obstetri RS. Karya Husada

. Pengkajian

!. Data "mum K#ien

Nama k#ien $ Ny. W Nama Suami $ %n. !R

"mur $ &' tahun "mur $ ( tahun

Suku ) *angsa $ +a,a ) ndonesia Suku ) *angsa $ Sunda )

ndonesia

!gama $ s#am !gama $

is#am

Pendidikan $ D( Pendidikan $ S

Pekerjaan $ Karya,an S,asta Pekerjaan $ PNS

!#amat $ j#. *arkah R%)RW ()/ !#amat $ j#. *arkah

R% ) RW ()/

No. 4( ! 0iganjur1 +agakarsa No. 4( !.

2iganjur-+agakarsa

+ak-se# &3( +ak-Se# &3(

No Register $ &(4/3

*. Ri,ayat Kesehatan

. Ri,ayat Kehami#an dan ersa#inan yang #a#u

NO +5NS P5RS!6N!N P5NO6ON7 +5NS

K56!8N

K5!D!!N

*!Y W!K%"

6!HR

8!S!6!H

K5H!86!N

Norma# *idan 6aki-#aki Norma#1

tidak ada

0a0at 9sik

-

& Sontan Prematur Dokter Peremuan Norma#1

tidak ada

0a0at 9sik

Hiertensi

8/17/2019 IKD 1 - ASKEP (KEL.3)

2/22

&. Ri,ayat 8enstruasi

8enar0he $ "sia 4 %ahun

Sik#us $ &: hari teratur

*anyaknya $ norma# ) & so;te Status obstetri $P&!b> Keadaan umum $ *aik0> Kesadaran $ 2omos mentis

8/17/2019 IKD 1 - ASKEP (KEL.3)

3/22

d> %anda-tanda ?ita# $ %D $ /)' mmHg

Nadi $ :4< )menit

Suhu$ (=1/ 2

RR $ &< )menit

e> *erat badan $ /3 kg;> %inggi badan$ /' 0mg> "kuran #i#a $ &/ 0m

=. Kea#aa> 6eher $ %idak ada embengkakan @ena jugura#is1 tidak ada

embesaran ke#enjar %yroid1 dan tidak ada embesaran ke#enjar #im;a1 tidak ada

gangguan gerak

b> Kea#a $ simetris1 ku#it kea#a bersih1 tidak ada ketombe1

distribusi merata1 ,arnarambut hitam ke0ok#atan1 tidak rontok1 tidak ada benjo#an

0> 8uka $ *entuk simetris1 tidak ada edema1 tidak u0atd> 8ata $ *entuk simetris1 s0#era ngutih1 konjungti;a merah muda1 tidak

ada #uka1 tidak ada konjungti9tis1 tidak ada bintik bitot

e> Hidung $ *entuk simetris1 tidak ada o#i1 bersih1 tidak ada se0ret;> 8u#ut dan gigi $ *ersih1 tidak berbau1 tidak ada serumen1 tidak ada

0aries1 tidak ada Stogmatitis

g> %e#inga $ *entuk simetris1 keadaan bersih1 tidak ada serumen1tidak ada ke#ainan1

Pendemgaran norma#

:. Dada ) thora<a> +antung $ nseksi $ %idak ada embesaran jantung

Pa#asi $ jantung da#am batas norma# !usku#tasi $ %idak ada suara tambahan

b> Paru $ nseksi $ %idak ada tarikan atau retraksi dada Perkusi $ !da suara sonorPa#asi $ %idak ada embesaran aru

!usku#tasi $ %idak ada suara tambahan aru

'. !bdomena> *ising usus $ & ) menitb> n@o#usio uterus $ %A" ( jari diba,ah usat1 #o0hea rubra1 kontraksi uterus

baik

.Perineum dan geneta#iaKebersihan $ %erjaga bersih

8/17/2019 IKD 1 - ASKEP (KEL.3)

4/22

?agina $ 6o0hea rubra1 tidak ada edema

.PO6! A"N7SON!6

PO6! S5*56"8 856!HRK!N S5%56!H 856!HRK!N

Nutrisi dan0airan

K#ien mengatakan makan(

8/17/2019 IKD 1 - ASKEP (KEL.3)

5/22

(.Hasi# emeriksaan enunjang

Pemeriksaan #aboratorium

Hemato#ogi Hasi# Satuan Ni#ai norma# KeteranganHemog#obin 143 7r C &1 B /1 6Hematokrit (13 C (/1 B 4=1 6

5ritrosit (1/4 +t ) mmk (1' B /13 682H &'1/4 Pg &=1 B (&182? :31/: A6 =31 B '31

82H2 (41& g ) d6 &'1 B (316eukosit /1/& Ribu ) mmk 41 B 1 H

%rombosit &=1 Ribu ) mmk /1 B 41 6

RDW :1:/ C 13 B 41: H8P? =1:/ A6 41 B 1

Kimia k#inikS7O% !S%> 3= " ) / - (= HS7P% !6%> 34 " ) ( - 3/ H

6DH :&: " ) & - &43 H

!suhan keera,atan

Pada NY. W Post Partum hari ke-4

Di Ruang Obstetri RS. Karya Husada

. D!%! AOK"S

NO %!N77!6 DS DO ()()&4 - k#ien mengatakan

ayudaranya

membengkak

- k#ien mengatakan

!S yang ke#uar

- keadaan umum $ baik

- ayudara $ simetris

- ayudara tamak membesar )

bengkak

- ayudara tamak kemerahan

8/17/2019 IKD 1 - ASKEP (KEL.3)

6/22

sedikit ) tidak

#an0er

- k#ien mengatakan

ma#as untuk

men0oba menyusui

karena terasa nyeriada ayudaranya

-k#ien mengatakan

kea#anya sedikit

using

- k#ien mengatakan

be#um berani untuk

duduk

- k#ien mengatakan

su#it untuk

bergerak

- k#ien mengatakan

jika bergerak

erutnya terasa

nyeri

- k#ien mengatakan

badannya terasa

#emas

- k#ien mengatakan

su#it untuk

berakti@itas

- k#ien mengatakanmua#

- utting susu menonjo#

- kesadaran $ 0omos mentis

- %%? $ %D E / ) ' mmHg

Nadi E :4 < ) menit

Suhu E (: 2

RR E & < ) menit- K#ien tamak kesu#itan untuk

bergerak

- k#ien tamak #emah

&. !N!6S! D!%!

NO %76 DS DO 8!S!6!H 5%O6O7 ()()&

4

- K#ien

mengataka

n

ayudarany

amembengk

ak

- k#ien

mengataka

n !S yan g

ke#uar

- ayudara

simetris

- ayudara

tamakmembesar

- utting

susu

menonjo#

-

kesadaran

$ 0omos

Ketidake;ekti

;an

menyusui

Kurangnyaa

managemen

#aktasi

sekunder

terhadaembengkaka

n ayudara

8/17/2019 IKD 1 - ASKEP (KEL.3)

7/22

hanya

sedikit )

tidak #an0ar

- k#ien

mengataka

n ma#asuntuk

men0oba

menyusui

karena

terasa sakit

ada

ayudarany

a

mentis

-%%? $

%D E

/)'

mmHg

Nadi E :4< ) menit

RR E & < )

menit

Suhu E (:

2

& ()()&

4

- k#ien

mengataka

n ayudara

terasa

anas

- k#ien

mengataka

n

ayudarany

a terasa

nyeri

- K#ien

mengatakan nyeri

dengan

ska#a / dari

-

- K#ien

tamak

kesakitan

- ayudara

tamak

kemerahan

Nyeri Pembengkaka

n ayudara

( ()()&

4

- k#ien

mengataka

n susah

tidur dan

sering

terbangunada

ma#am hari

- k#ien

mengataka

n kea#anya

sedikit

using

- terdaat

kantung

mata

- k#ien

tamak

#esu

7angguan

o#a

istirahat1

tidur

2emas1

ge#isah1

;a0tor

eksterna#

erubahan

#ingkungan

8/17/2019 IKD 1 - ASKEP (KEL.3)

8/22

karena

kurang tidur4 ()()&

4

-K#ien

mengataka

n be#um

beraniuntuk

duduk

- k#ien

mengataka

n ma#as

su#it untuk

bergerak

- k#ien

mengataka

n tubuhnya

terasa

#emas

- k#ien

mengataka

n jika

bergerak

erutnya

terasa nyeri

- k#ien

tidak daat

miring

kanan)kiri- k#ien

tamak

su#it

bergerak

- k#ien

be#um

daat

berja#an ke

toi#et

-

terasang

kateter

- k#ien

hanya

daat

berbaring

- K#ien

tamak

kesakitan

- Ska#a

nyeri /

- 7angguan

rasanya

nyaman1

nyeri

nsisi

embedahan

(. D!7NOS! K5P5R!W!%!N

NO D!7NOS! %!N77!6

D%58"K!N

%!N77!6

%5R!%!S Nutrisi1 erubahan berhubungan

dengan mua#

()()&4 / ) () &4

& 7angguan rasa nyaman1 nyeri

berhubungan dengan insisiembedahan

()()&4 / ) () &4

( 7angguan rasa nyaman1 nyeri

berhubungan dengan

embengkakan ayudara

()()&4 / ) () &4

4 Ketidake;ekti;an menyusui

berhubungan dengan kurangnya

managemen #aktasi sekunder

()()&4 / ) () &4

8/17/2019 IKD 1 - ASKEP (KEL.3)

9/22

terhada embengkakan ayudara/ 7angguan o#a istirahat1 tidur

berhubungan dengan 0emas1

ge#isah1 ;a0tor eksterna#

erubahan #ingkungan

()()&4 / ) () &4

4. N%5R?5NS

N

O

NO

.

DF

%ujuan Dan Kriteria

Hasi#

nter@ensi Rasiona#

Nutrisi1 erubahan

berhubungan

dengan mua#.

%ujuan $ sete#ah

di#akukan tindakan

& < &4 jam masa#ahk#ien teratasi1

dengan Kriteria

Hasi# $ mua# yang

dirasakan berkurang

dan na;su makan

membaik

- kaji aakah ada

nyeri erut1 mua#

dan muntah1

0atat mengenai

jum#ah kejadian1

atau karakteristik- berikan

#ingkungan yang

nyaman untuk

makan. 2ontoh $

bebas dari bau

tidak seda1 tidak

- daat membantu

untuk menentukan

derajat kemamuan

en0ernaan atau

absorsi makanan

- daat meningkatkan

na;su makan dan

memerbaiki

emasukan makanan

8/17/2019 IKD 1 - ASKEP (KEL.3)

10/22

ter#a#u ramai1

udara yang tidak

nyaman

- anjurkan k#ien

untuk makan

sedikit tai sering

- obser@asi %%?

- ko#aborasi $

Konsu#tasi dengan

ah#i giGi

- makan da#am orsi

ke0i#)sedikit daat

mengurangi mua# dan

muntah

- untuk mengetahuikeadaan umum k#ien

sehingga daat

di#akukan tindakan

yang teat

- berman;aat

menentukan

enggunaan )

kebutuhan ka#ori

dengan teat& & 7angguan rasa

nyaman1 nyeri

berhubungan

dengan insisi

embedahan.

%ujuan $ Sete#ah

di#akukan tindakan

& < &4 jam masa#ah

k#ien teratasi1

dengan Kriteria

Hasi# $ Nyeri yang

dirasakanberkurang1 re#aks1

dan eningkatan

akti@itas dengan

teat

- Obser@asi %%?

- !njurkan teknik

re#aksasi

- 8obi#isasi

bertaha

- Ko#aborasi

dengan dokter $

8emberikan obarora# $ Ponsta# ( <

1 @itaneuron & <

1 trama#su1

tramado# dri.

njeksi $

2e;tria

8/17/2019 IKD 1 - ASKEP (KEL.3)

11/22

managemen #aktasi

sekunder terhada

embengkakan

ayudara

%ujuan $ Sete#ah

di#akukan tindakankeera,atan

se#ama & < &4 jam

diharakan nyeri

berkurang dan

ketidak e;ekti;an

menyusui daat

teratasi1 dengan

Kriteria Hasi# $ %%?

da#am batas norma#

yaitu $

- %D E ) = B

( ) : mmHg

- Nadi E : B < )

menit

- Suhu E (31/ B

(=1/ 0

- RR E 3 B &< )

menit

Nyeri berkurang

!si #an0ar

Payu darah tidakmerah dan bengkak

kondisi k#ien saat

ini

- +e#askanenyebab nyeri

dan 0ara

mengatasi nyeri

- *erikan

enyu#uhan

tentang

era,atan

ayudara

- *erikan

enyu#uhan

tentang 0ara

menyusui yang

baik dan benar

- Ko#aborasi

dengan dokter $

8emberikan obat

anti nyeri untuk

menghi#angkan

rasa nyeri bi#a

k#ien menga#aminyeri hebat

memermudah

asuhan yang diberikan

dank #ien #ebih

kooerati; terhada

tindakan yang akan

di#akukan- !gar k#ien

mengetahui tentang

enyebab nyeri yang

dia#aminya

- Dengan era,atan

ayu darah teratur1

roduksi !S akan

#an0ar dan tidak terjadi

bendungan

-Dengan menyusui

se0ara rutin daat

mengurangi terjadinya

bendungan ayudara

- ;ungsi indeendent

4 / 7angguan o#a

istirahat1 tidur

berhubungan

dengan 0emas1

ge#isah1 ;a0tor

eksterna#

erubahan

#ingkungan. %ujuan $ K#ien tidak

menga#ami

gangguan o#a

tidur1 dengan

Kriteria hasi# $ K#ien

daat

mengungkakan

- kaji tingkat

ke#e#ahan dan

kebutuhan

istirahat k#ien

- kaji ;a0tor B

;a0tor enyebab

gangguan o#a

tidur- berikan

#ingkungan yang

nyaman

- beri kesematan

k#ien

mengungkakan

- untuk mengetahui

tingkat kebutuhannya

sehingga terenuhi

o#a istirahatnya

- untuk mengetahui

enyebab sehingga

daat tidur dengan

baik- untuk memberi

kenyamanan dan

ketenangan k#ien

- untuk terai sikis

dan mengurangi

beban ikiran dan

membantu mengatasi

8/17/2019 IKD 1 - ASKEP (KEL.3)

12/22

emahaman

tentang ;a0tor

gangguan tidur1

meningkatkan

eningkatan

kemamuan untuktidur1 ,ajah k#ien

re#aks.

erasaannya

- batasi

kunjungan se#ama

eriode istirahat

masa#ahnya

- untukmemberikan

,aktu istirahat yang

0uku keada k#ien

untuk memer0eat

emu#ihan

/. 8P6585N%!S

NO %76 W!K%

"

NO

DF

8P6585N%!S P!R!A

()4)

4

( me#akukan endekatan teraeutik

ada k#ien1 suami dan ke#uarga.

8engena#kan diri sebagai era,at

yang bertugas ada saat ini.& . mengkaji aakah ada nyeri erut1

mua# dan muntah1 0atat mengenai

jum#ah kejadian1 atau karakteristikR) $ K#ien mengatakan mua# dan tidak

na;su makan

H) $ muntah ->

( . 1 &1

(1 4

mengobser@asi %%?

H) $ %D E 4)' mmHg

S E (: 2

N E :4 < ) menit

RR E & < ) menit

4 . *erko#aborasi dengan ah#i giGi $memberikan makanan diet rendah

garam3 &. -menganjurkan k#ien untuk makan

sedikit tai sering.

- memberikan #ingkungan yang

nyaman untuk makan.

R) $ k#ien mengatakan mua# yang

8/17/2019 IKD 1 - ASKEP (KEL.3)

13/22

dirasakan sedikit berkurang

H) $ K#ien menghabiskan setengah

dari orsi makan. 8untah ->= &.( & 8emberikan obar ora# $ Ponsta# ( < 1

@itaneuron & < 1 trama#su1

tramado# dri.njeksi $ 2e;tria: (. (1 4 -menje#askan ada k#ien dan

ke#uarga tentang kondisi k#ien saat

ini $

Keadaan umum $ baik

Kesadaran $ 0omos mentis

%%? $ %D E 4)' mmHg

S E (: 2

N E :4 < ) menit

RR E & < ) menit

- menje#askan enyebab nyeri dan

0ara mengatasi nyeri. Yaitu sebe#um

menyusui1 komres ayudara dengan

air hangat1 #akukan engurutan1

eras !S se0ara manua# sebe#um

menyusui1 dan membasahi utting

susunya sebe#um menyusui agar bayimudah menghisa. "ntuk

mengurangi rasa nyeri sete#ah

menyusui #akukan engomresan

ayudara dengan air dingin dan

memakai bra yang menyangga

ayudara. Serta menganjurkan k#ien

untuk teta menyusui bayinya.

R) $ k#ien mengatakan mengerti

dengan aa yang te#ah dije#askan

- memberikan enyu#uhan tentangera,atan ayudara

Persiaan a#at $

- !ir hangat

- air dingin

- kaas ) ,as#a

- minyak

8enganjurkan k#ien untuk se0ara

8/17/2019 IKD 1 - ASKEP (KEL.3)

14/22

berturut-turut &< setia / menit

dengan 0ara $

. tematkan kedua te#aak tangan

diantara kedua ayudara kemudian

urut ke arah atas1 terus ke saming1

terus ke ba,ah1 dan me#intangsehingga tangan menyangga

ayudara kemudian #easkan tangan

dari ayudara.

&. te#aak tangan kiri menoang

ayudara kiri dan jari-jari tangan

kanan sa#ing diraatkan kemudian

sisi ke#ingking tangan kanan

mengurut ayudara kiri dari angka#

kea rah utting. Demikian u#a

ayudara kanan.

(. te#aak tangan menoang

ayudara seerti 0ara &1 kemudian

jari-jari tangan kanan dikea#kan

kemudian buku-buku jari tangan

kanan mengurut ayudara dari

angka# kea rah utting. rangsangan

ayudara dengan menggunakan air

hangat dan air dingin 0aranya siram

atau komres dengan ,as#a>

R) $ - k#ien mengatakan nyeri yang

dirasakan berkurang sete#ahdi#akukan engomresan.

- k#ien mengatakan !Snya daat

ke#uar ,a#auun tidak #an0ar

H) $ k#ien men0oba menyusui bayinya

- memberikan enyu#uhan tentang

0ara menyusui yang baik dan benar

yaitu dengan memasukkan semua

areo#a mama eke da#am mu#ut bayi

serta menyusui bayinya sesering

mungkin sesuai keinginan bayi.R) $ k#ien mengatakan terasa nyeri

sedikit

H) $ k#ien daat menyusui bayinya' (.( / -mengkaji tingkat ke#e#ahan dan

kebutuhan istirahat k#ien

- membatasi kunjungan se#ama

eriode istirahat

8/17/2019 IKD 1 - ASKEP (KEL.3)

15/22

H) $ k#ien tidur siang se#ama jam /. & - menganjurkan untuk teknik

re#aksasi1 menarik naas da#am

- 8emoobi#isasi se0ara bertaha.

8embantu k#ien untuk merubah

osisi menjadi miring kanan)kiriR) $ k#ien mengatakan nyeri yang

dirasakan sedikit berkurang sete#ah

meminum obat dan menggunakan

teknik re#aksasi

H) $ ska#a nyeri (. K#ien daat

me#akukan mika miki dengan

bantuan era,at 3. 1 &1

(1 4

mengobser@asi %%?

H) $ %D E 4)' mmHg

S E (=13 2

N E :& < ) menit

RR E & < ) menit& 3./ mengkaji aakah ada nyeri erut1


jum#ah kejadian1 atau karakteristik

R) $ K#ien mengatakan mua#

berkurang

H) $ muntah ->( 3.( - memberikan #ingkungan yang

nyaman untuk makan. 2ontoh $bebas

dari bau tidak seda1 tidak ter#a#uramai1 udara yang tidak nyaman

- menganjurkan k#ien untuk makan

sedikit tai sering


dirasakan te#ah berkurang

H) $ k#ien menyisakan sedikit dari

makanan yang diberikan

8untah ->4 =. & 8emberikan obar ora# $ Ponsta# ( < 1


tramado# dri.

njeksi $ 2e;tria

8/17/2019 IKD 1 - ASKEP (KEL.3)

16/22

mengungkakan erasaannya

R) $ k#ien mengatakan tidak daat

tidur karena nyeri yang dirasakan1

dan tidak betah berada di RS.

- memberikan #ingkungan yang

nyaman1 membantu mengganti #inenagar nyaman.

H) $ k#ien daat tidur dengan

nyenyak sete#ah minum obat anti

nyeri

3. 5?!6"!S

()()4

NO NO.DF 8P6585N%!S P!R!A S $

- k#ien mengatakan sedikit mua#

-k#ien mengatakan na;su makannya sedikit

membaik

O $

- muntah ->

- k#ien menghabiskan setengah dari orsi

makannya

- %%? $ %D E 4)' mmHg

S E (=13

2N E :& < ) menit

RR E & < ) menit

! $ 8asa#ah be#um teratasi

P $

- anjurkan k#ien untuk makan sedikit tai sering

- berikan #ingkungan yang nyaman untuk makan

- ko#aborasi dengan ah#i giGi

8/17/2019 IKD 1 - ASKEP (KEL.3)

17/22

- kaji aakah ada nyeri erut1 mua# dan muntah1

0atat mengenai jum#ah kejadian1 atau

karakteristik

& & S $

- k#ien mengatakan nyeri yang dirasakan sedikitberkurang

O $

- k#ien daat me#akukan me#akukan mika miki1 dan

duduk dengan bantuan era,at

- %%? $ %D E ()= mmHg

S E (= 2

N E : < ) menit

RR E & < ) menit

! $ sebagian masa#ah teratasi

P $

- mobi#isasi bertaha

- anjurkan teknik re#aksasi

- Ko#aborasi dengan dokter $ 8emberikan obar ora#

$ Ponsta# ( < 1 @itaneuron & < 1 trama#su1

tramado# dri.

njeksi $ 2e;tria

8/17/2019 IKD 1 - ASKEP (KEL.3)

18/22

/ / S $

- k#ien mengatakan ,aktu tidurnya sedikit

membaik

O $

- terdaat kantung mata

- k#ien tamak sedikit #ebih segar- %%? $ %D E ()= mmHg

S E (= 2

N E : < ) menit

RR E & < ) menit

! $ Sebagian 8asa#ah %eratasi

P $

- berikan #ingkungan yang nyaman

- batasi kunjungan se#ama eriode istirahat

8P6585N%!S

NO %76 W!K%

"

NO.

DF

8P6585N%!S P!R!A

4)()

4

:. 1&1(

14

mengobser@asi %%?

H) $ %D E 4(): mmHg

S E (= 2

N E : < ) menit

RR E & < ) menit

8emberikan obar ora# $ Ponsta# ( < 1@itaneuron & < 1 trama#su1

tramado# dri.

njeksi $ 2e;tria

8/17/2019 IKD 1 - ASKEP (KEL.3)

19/22

R) $ k#ien mengatakan nyeri yang

dirasakan berkurang

H) $ ska#a nyeri &. K#ien daat

me#akukan mika miki dengan

mandiri1 dan daat duduk se0ara

er#ahan1 serta daat menurunkankaki dari temat tidur

( . mengkaji aakah ada nyeri erut1


jum#ah kejadian1 atau karakteristik

R) $ K#ien mengatakan tidak mua# #agi

H) $ muntah ->4 &. - memberikan #ingkungan yang


dari bau tidak seda1 tidak ter#a#u

ramai1 udara yang tidak nyaman


sedikit tai sering



H) $ k#ien menghabiskan makanan

yang diberikan

8untah ->/ (. 1&1(

14

mengobser@asi %%?

H) $ %D E (): mmHg

S E (= 2

N E : < ) menit RR E & < ) menit

3 (.( (14 8enganjurkan k#ien untuk me#akukan

engurutan dan engomresan ada

ayudaranya1 serta memberikan !S

ada bayinya

R) $ k#ien mengatakan nyeri yang

dirasakan berkurang. !S yang ke#uar

mu#ai #an0ar

H) $ ayudara tamak menge0i#)

embengkakan berkurang.

Payudara tidak tamak kemerahan

Putting menonjo#= 4. & 8emberikan obat ora# $ Ponsta# ( < 1


tramado# dri.

njeksi $ 2e;tria

8/17/2019 IKD 1 - ASKEP (KEL.3)

20/22

dirasakan berkurang:. 4.( / membatasi kunjungan se#ama

eriode istirahat

R) $ k#ien mengatakan o#a tidurnya

mu#ai teratur baik siang mauun

ma#amH) $ k#ien tamak #ebih segar

' 3. & 8emobi#isasi se0ara bertaha

R) $ k#ien mengatakan sudah mu#ai

daat berakti@itas1 dan daat duduk

serta berdiri sendiri.

H) $ k#ien sudah mu#ai mandiri untuk

berakti@itas

K#ien daat berja#an ke toi#et sendiri

se0ara er#ahan 3.( - memberikan #ingkungan yang


dari bau tidak seda1 tidak ter#a#u

ramai1 udara yang tidak nyaman


sedikit tai sering



H) $ k#ien menghabiskan orsi

makannya1 8untah -> =. 1&1(

14

&

mengobser@asi %%?

H) $ %D E ()= mmHg S E (= 2

N E : < ) menit

RR E & < ) menit

8emberikan obar ora# $ Ponsta# ( < 1


tramado# dri.

njeksi $ 2e;tria

8/17/2019 IKD 1 - ASKEP (KEL.3)

21/22

-k#ien mengatakan na;su makannya

membaik

O $

- muntah ->

- k#ien menghabiskan orsi makananya

- %%? $ %D E ()= mmHg S E (= 2

N E : < ) menit

RR E & < ) menit

! $ 8asa#ah %eratasi

P $ nter@ensi dihentikan& & S $

- k#ien mengatakan nyeri ada insisi

embedahan te#ah berkurang

- K#ien mengatakan te#ah daat me#akukan

akti@itas seerti biasa ,a#auun se0ara

er#ahan

O $

- k#ien daat me#akukan mobi#isasi seerti1

mika miki1 duduk1 berdiri1 serta berja#an ke

toi#et sendiri

- %%? $ %D E ()= mmHg

S E (= 2

N E : < ) menit

RR E & < ) menit


P $ nter@ensi dihentikan( (14 S $

- K#ien mengatakan nyeri yang dirasakan

sangat berkurang

- k#ien mengatakan !S daat ke#uar dan

mu#ai #an0er

- k#ien mengatakan suhu tubuhnya te#ah

norma# seerti biasa

- k#ien mengatakan bayinya menyusu

dengan uas

- k#ien mengatakan te#ah menerakan aayang te#ah dianjurkan o#eh etugas

kesehatan

O $

- Keadaan umum $ baik

- %%? $ %D E ()= mmHg

S E (= 2

N E : < ) menit

8/17/2019 IKD 1 - ASKEP (KEL.3)

22/22

RR E & < ) menit

Kontraksi uterus baik

Payudara tidak tamak bengkak dan

kemerahan

! $ masa#ah teratasi

P $ nter@ensi dihentikan4 4 S $

- k#ien mengatakan ,aktu tidurnya sudah

norma# seerti biasa

- k#ien mengatakan daat tidur dengan

nyenyak

O $

- tidak terdaat kantung mata

- k#ien tamak segar

- %%? $ %D E ()= mmHg

S E (= 2

N E : < ) menit

RR E & < ) menit


P $ inter@ensi Dihentikan

Documents

IKD 1 - ASKEP (KEL.3)