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    INTRODUCCIN

    Entre las actividades fisiolgicas del hombre, la visin es quizs la ms directamente vinculada consu saber, productividad y seguridad. Los ojos son muy vulnerables a las agresiones externasrelacionadas con la actividad cotidiana y sobre todo con las del ambiente laboral.

    La actividad laboral somete al trabajador a mltiples riesgos que atentan contra la integridad oculary cada vez son mayores los requerimientos visuales sobre todo para cerca, llegndose fcilmente ala fatiga por exceso.

    Muchas son las causas que pueden intervenir en la ocurrencia de lesiones oculares o fatiga visual,entre otras: maquinas y herramientas defectuosas o inseguras, radicaciones, sustancias qumicas,iluminacin inadecuada, defectos de refraccin, alteraciones del balance muscular, de la visincromtica, ausencia o mal uso de los elementos de proteccin personal, deficiencias en laeducacin y motivacin de los trabajadores en los aspectos de salud y seguridad.

    Las lesiones oculares constituyen en nuestro medio una importante causa de alteracin de la saludde los trabajadores, particularmente en cuanto corresponde a accidentes. A pesar de constituircerca del 8% del total de los accidente reportados a la ARP, posiblemente su verdadera frecuenciasea mayor, puesto que en algunas ocasiones son consideradas por empleadores y trabajadorescomo incidentes leves, situacin particularmente definida en las actividades econmicas de laconstruccin y de la metalmecnica, con los cuerpos extraos impactados en la superficie ocularcon las quemaduras oculares superficiales producidas por la exposicin laboral a radiacionesultravioleta.

    1. OBJETIVOS

    Elaboro: Coordinador HSEFecha: 03/08/2011

    Reviso: Representante de la DireccinFecha: 04/08/2011

    Aprob: Gerente GeneralFecha: 05/08/2011

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    GENERALES

    Proteger a los trabajadores de lesiones y alteraciones del rgano de la visin (profesionales,relacionadas con el trabajo y comunes) mediante la identificacin y control de los factores deriesgos, diagnostico precoz, tratamiento oportuno, rehabilitacin y educacin de los sectorescomprometidos.

    OBJETIVOS ESPECFICOS

    Poner en prctica dentro de la empresa los elementos fundamentales para un programapreventivo de las lesiones y alteraciones oculares generadas por las condiciones detrabajo, con el fin de reducirlas significativamente a partir de un enfoque integral.

    Identificar y cuantificar los agentes productores de lesiones y alteraciones ocularesexistentes en el rea de trabajo, utilizando la metodologa de panorama de factores deriesgos y de las evaluaciones ambientales requeridas, con nfasis en empresas deactividades econmicas con alta incidencia de lesiones oculares derivadas o relacionadascon el trabajo.

    Determinar las condiciones de trabajo en un rea o puesto de trabajo, segn las diferentesestrategias de muestreo de acuerdo con el rea y distribucin de las luminarias, yevaluados segn las tcnicas de medicin adecuadas.

    Evaluar el suministro, uso, mantenimiento y adaptacin personal de los equipos deproteccin visual, as como el cumplimiento de las normas tcnicas.

    Detectar precozmente las lesiones y alteraciones del rgano de la visin que pueda tenerinjerencia en el desempeo laboral.

    2. MARCO TEORICO

    Un programa de salud ocular laboral debe considerar tanto la capacidad visual del individuo,expresada como el conjunto integrado de su agudeza visual, percepcin cromtica y deprofundidad, visin perifrica, visin de contraste y balance muscular, como tambin los factores deriesgos capaces de producir alteraciones en la integridad y funcionalidad del rgano de la visin ylos que generan fatiga visual. Estos factores de riesgos pueden ser inherentes al ambiente, alindividuo, a la forma y organizacin laboral.

    Los factores de riesgos inherentes al individuo, estn integrados por los defectos de refraccin(hipermetropa, astigmatismo y miopa), las anomalas de la acomodacin (insuficiencia delmsculo ciliar, espasmo acomodativo, presbicia, afaquia), de las alteraciones del balance muscular(estrabismo, alteraciones de la convergencia), las alteraciones del balance de colores, lasalteraciones de la visin de profundidad y la visin subnormal. Cuando estas deficiencias no soncorregidas o percibidas en el examen de ingreso se constituyen en un factor de riesgo sobragregado al generado por las condiciones de trabajo.

    Elaboro: Coordinador HSEFecha: 03/08/2011

    Reviso: Representante de la DireccinFecha: 04/08/2011

    Aprob: Gerente GeneralFecha: 05/08/2011

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    2.1 ALGUNOS FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL Y SUS EFECTOS SOBRE ELORGANO DE LA VISION.

    2.1.1. FSICOS

    Temperaturas extremas: En el denominado estrs por el calor los sntomas oculares sondeterminantes. Por el calentamiento ambiental se produce un incremento en laevaporacin de la pelcula lacrimal, con la consiguiente resequedad de la crnea yconjuntiva, lo cual conlleva sntomas como: fotofobia, ardor ocular, sensacin de cuerpoextrao, aumento en la frecuencia del parpadeo y fatiga visual.

    Iluminacin deficiente: Cuando la iluminacin es deficiente se disminuye la capacidad dediscriminacin de los puntos de contraste, lo cual aumenta considerablemente losrequerimientos de acomodacin y produce fatiga visual por esfuerzo.

    Los requisitos primordiales de la iluminacin industrial ataen a la cantidad/calidad de lailuminacin en los lugares de trabajo, de forma que el personal sea capaz de observar ycontrolar con eficacia el funcionamiento y conservacin de las maquinas y procesos deelaboracin.

    Radiaciones ultravioletas: Son fuentes de radiaciones ultravioletas: la luz directa oreflejada (nieve, arena, superficies reflectivas), la soldadura elctrica, las lmparas defototerapia o de luz negra, esta ltima usada para detectar materiales fluorescentes y enespectculos.El grado de lesin depende del total de la energa absorbida y del tiempo de exposicin.Solo las radiaciones mayores de 296 nm pasan a la cmara anterior del ojo y llegan alcristalino, donde pueden absorberse radiaciones entre 295 y 320 nm, mientras que las delongitud de onda mayor lo atraviesan sin producir dao. Existen indicios de opacidades delcristalino secundarias a exposicin muy prolongada a radiaciones ultravioleta.

    2.1.2. MECNICOS

    Corresponden a los objetos cortantes o contundentes y cuerpos extraos que puedan lesionar losojos. Los cuerpos extraos pueden ser de diferentes tipos:

    Metlicos: son los ms peligrosos. Pueden desencadenar gran reaccin inflamatoria, conperdida de los medio transparentes del ojo.

    Orgnicos; como la madera. Tambin pueden ocasionar mucho fenmeno inflamatoriodurante el periodo de descomposicin del material, con severo riesgo de infeccin, sobretodo por hongos.

    Inertes: como la piedra y el vidrio. Son los que menos reaccin inflamatoria causan,;cuando se extraccin es riesgosa es preferible dejarlos dentro del globo ocular.

    Elaboro: Coordinador HSEFecha: 03/08/2011

    Reviso: Representante de la DireccinFecha: 04/08/2011

    Aprob: Gerente GeneralFecha: 05/08/2011

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    Las lesiones oculares ocupan un alto ndice en el campo ocupacional, esto es debido a lafrecuente necesidad de acercarse a las maquinas y herramientas en uso. Estas lesiones,en muchos casos permanentes, ocasionan un periodo de incapacidad mayor que el de laslesiones ocurridas en otros rganos del cuerpo.

    2.1.3. QUMICOS

    Polvos gases humos Los contaminantes ambientales por sus propiedades qumicasactan como irritantes en la cornea y la conjuntiva, causando queratoconjuntivitis crnica,con sntomas que dificultan el desempeo laboral sobre todo en oficios con demanda deesfuerzo visual. Las estadsticas disponibles sobre patologa ocular profesional, es decir, la producida porlos factores de riesgo presentantes en el micro ambiente laboral son escasas, es desuponer que existe un notable subregistro. Se debe profundizar sobre este aspecto,mediante la captacin de los casos en la consulta externa general y especializada como laen la aplicacin del sistema de vigilancia.

    2.2 INHERENTES AL INDIVIDUO

    2.2.1. Defectos de refraccin

    Alteraciones congnitas y hereditarias, que afectan la estructura del globo ocular, en cuanto a lalongitud del eje anteroposterior al sistema diptico del ojo; son causa de fatiga visual y dificultadesen el desempeo laboral cuando el oficio tiene exigencias visuales importantes.

    Los defectos de refraccin son:

    Hipermetropa: Es un error refractivo en el cual los rayos paralelos de luz se focalizan pordetrs del plano retinal. Puede corregirse temporalmente y en algn grado medianteajustes en la curvatura y en el poder diptrico del cristalino en el individuo joven(acomodacin).Dependiendo del defecto se puede manifestar una astenopia acomodativa, clnicamenteaparente como fatiga, disconfort y cefalea (dolor de cabeza) especialmente con el uso dela visin cercana, la cual cede con el reposo visual.

    Miopa: Hay un aumento en la longitud axial del globo, el poder diptrico del ojo esexcesivo y los rayos de luz enfocan por delante de la retina. Es un defecto progresivo