Pve Lumbalgia Final

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Importancia del evento:

PROTOCOLO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA LA PREVENCION DEL DOLOR LUMBAR EN LA MANIPULACIN DE CARGAS Y OTROS FACTORES DE RIESGOS EN LA EMPRESA VOPAK COLOMBIA S.A.NASLY HERNANDEZ

NASLY MORATTO

DEIBY OJEDA

DARIO OLIVELLA

MARLON PONTON

Presentado a:

MD. RAFAEL VALENCIA

UNIVERSIDAD DEL NORTE

DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESPECIALIZACION SALUD OCUPACIONAL

BIOESTADISTICA E INFORMATICA

BARRANQUILLA

Octubre/2012TABLA DE CONTENIDO

41.IMPORTANCIA EPIDEMIOLOGICA DEL EVENTO

41.1 CARACTERIZACIN EPIDEMIOLGICA O DIAGNOSTICO DE LA SITUACION

101.1.1Descripcin Del Evento

191.2 BASES LEGALES

252.ESTABLECIMIENTO DE LA ESTRUCTURA

252.1 RECURSOS HUMANOS

252.2. RECURSOS FINACIEROS

262.3. RECURSOS TECNOLOGICOS, MATERIALES Y FISICOS

283.OBJETIVO GENERAL

283.1 OBJETIVOS ESPECFICOS

294.ACTIVIDADES

294.1 INFORMACIN Y DEFINICIN DEL CASO

294.1.1 DEFINICIONES DE CASO

394.2 SISTEMA DE INFORMACION

404.2.1Instrumentos de recoleccin de Informacin

534.2.2Procesamiento de la Informacin

544.2.3 Apoyo Tecnolgico y Seguridad de la Informacin

544.3PROCESOS OPERATIVOS DE LA VIGILANCIA

565.ANALISIS DE LA INFORMACION

596.DIVULGACION DE LOS RESULTADOS

607.ORIENTACION PARA LA ACCION

607.1 ESTRUCTURA ADMINISTRATIVA Y NIVELES DE DECISIN

617.2INTERVENCIONES A NIVEL INDIVIDUAL

637.3 INTERVENCIONES A NIVEL COLECTIVO

637.4 INTERVENCIONES SOBRE EL MEDIO

648.RECOMENDACIONES DE LABORATORIO

659.INDICADORES DE EVALUACION

6810.GESTION INTEGRAL DEL SISTEMA DE VIGILANCIA

7111.REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. IMPORTANCIA EPIDEMIOLOGICA DEL EVENTO1.1 CARACTERIZACIN EPIDEMIOLGICA O DIAGNOSTICO DE LA SITUACIONLa lumbalgia es una de las patologas con una importante repercusin socio-profesional que genera mayor nmero de consultas en medicina general y especialista del aparato locomotor en el mundo.En los pases industrializados la Lumbalgia es considerado un problema de salud pblica de primera lnea y en el lugar de trabajo ha sido catalogado como uno de los desastres de los siglos XX y XXI. Es conocido que esta enfermedad se presenta en algn momento de la vida en el 80% de la poblacin, y su reporte es tan antiguo como el resultado de las sociedades, tal como se refleja en el dato que el primer caso de Lumbalgia en el lugar de trabajo fue registrado durante la construccin de las pirmides de Egipto, en 2780AC (Brand 1987). En Estados Unidos aproximadamente el 90% de los adultos han experimentado un episodio de Lumbalgia cada ao. Se describe que del 13% al 19% de la poblacin masculina en edades entre 15 y 59 aos, que vive actualmente en la subregin de las Amricas, a la cual pertenece Colombia, estn altamente expuestos al conjunto de factores de riesgo derivados de la carga fsica, descritos como asociados al sndrome doloroso lumbar. Este porcentaje es de 3 a 6% para mujeres de la mencionada regin.

El Bureau de Estadsticas del trabajo de los Estados Unidos (BLS) refiere que de las alteraciones relacionadas con trauma por trabajo repetitivo, el dolor lumbar correspondi al 40% de los casos durante los aos 80 en ese pas. En 1993 fue el responsable del 27% de las lesiones ocupacionales que originaron ausentismo laboral. Se calcula que se perdieron un milln de das de trabajo cada ao por ausencias relacionadas con el dolor lumbar, siendo esta la causa ms frecuente de solicitudes de compensacin econmica laboral. Adicionalmente diversos autores estiman que en un da cualquiera este evento afectar entres el 12% al 22% de la poblacin y que dicha magnitud aumentar hasta el 35% si se evala un periodo de tiempo de un mes.Hasheim y Cols. han calculado que la incidencia anual del dolor lumbar es del 1 al 2% y un tercio de los trabajadores en Amrica estn expuestos a actividades laborales que pueden aumentar significativamente el riesgo de desarrollar o agravar este cuadro. En la tabla 1 se muestran la incidencia y la prevalencia acumulada del dolor lumbar en toda la vida, basadas en los resultados de varios estudios.

Debe tenerse en cuenta que en las ltimas dcadas el incremento de la discapacidad en la poblacin mundial ha sido alarmante, especficamente, el nmero de reclamaciones asociadas con dolor lumbar en el periodo de 1960 a 1980 creci 14 veces ms que la poblacin. Fordyce (1985) en Inglaterra mostr

que en el programa de discapacidad por seguridad social desde 1957 hasta mediados de 1970, las reclamaciones por todas las causas se incrementaron en

un promedio de 347%, con un asombroso crecimiento de 2.680% para las relacionadas con el dolor lumbar. Este mismo fenmeno se ha reportado en otros

continentes. Ms de 5 millones de americanos estn discapacitados por dolor lumbar y la mitad de estos individuos presentan esta condicin de manera permanente.

Grazier (1984), estima que los costos directos e indirectos por dolor lumbar en EEUU fueron de 14 billones de dlares en 1984. Para 1990 excedieron los 50 billones de dlares. Aunque existen diferencias en los datos reportados, lo que se

puede afirmar con certeza es que el dolor lumbar como discapacidad, corresponde

a casi el 80% del total de las indemnizaciones de origen laboral.

En Canad, Finlandia y Estados Unidos se informa que los trastornos msculo esquelticos de los cuales el sndrome doloroso lumbar es particularmente relevante- son el principal grupo de enfermedades que generan incapacidad.

Los costos elevados que esta problemtica en salud genera en la colectividad mantiene preocupados a los responsables de la salud pblica de muchos pases ya que el dolor lumbar constituye una de las causas ms frecuentes de ausentismo laboral transformndose en un problema econmico y de salud en el mbito mundial en el que el potencial productivo del individuo se disminuye considerablementeTomando como definicin de dolor lumbar el trastorno msculo esqueltico no traumtico que afecta la parte baja de la espalda (incluyendo los problemas de disco y citica, pero excluyendo los problemas de columna cervical) y en consideracin a que no todos los casos de sndrome doloroso lumbar estn relacionados con el trabajo, se ha estimado que en el mundo, 37 de cada 100 episodios de dolor en la regin lumbar son atribuidos a la ocupacin (Punnet et

al, 2005). Sin embargo, esta fraccin vara segn se trate de hombres (41%) o mujeres (23%). Se explica la mayor proporcin de hombres, porque stos se ocupan en actividades donde se presenta con mayor frecuencia la exposicin a

levantamiento de cargas y vibracin del cuerpo entero. No hay diferencias por grupos de edad en cada sexo de esta fraccin atribuible.

Tambin se calcula que en el mundo para el ao 2000 los efectos de la exposicin

combinada a los agentes causantes de carga fsica, da cuenta de 818.000 aos de

vida saludables perdidos, siendo de nuevo 50% ms altos los aos perdidos por

los hombres que por las mujeres.El dolor lumbar es poco comn antes de los 20 aos, pero luego la prevalencia se incrementa en forma sostenida hasta los 65 aos, cuando declina nuevamente. La prevalencia de cambios degenerativos en la columna lumbar se incrementa con la edad. Cerca de la mitad de los hombres de 35 a 44 aos y 9 de cada 10 hombres mayores de 65 aos tienen signos radiogrficos de degeneracin del disco intervertebral de esta regin. Estos cambios degenerativos son ligeramente ms comunes en hombres que en mujeres. Por resonancia magntica, se ha encontrado degeneracin del disco intervertebral en el 6% de mujeres de 20 o menos aos y en el 79% de aquellas mayores de 60.NIOSH present un documento informando que segn las quejas del trabajador el sobreesfuerzo es la causa de ms del 60% de los dolores en la zona lumbar. Las lesiones por sobreesfuerzo suponen alrededor de 25% de todas las lesiones ocupacionales en USA. De todas las lesiones por sobreesfuerzo, el 67% se debe a elevacin de cargas y un 20% a la traccin y empuje.

La Comunidad Econmica Europea en sus ltimas estimaciones concluye que del total de accidentes laborales, las dolencias debidas a sobreesfuerzos, malas posturas y microtraumatismos repetitivos representan entre el 20 y el 25%.En Suecia, en un estudio de poblacin adulta (1978-1980), teniendo en cuenta solamente las enfermedades de la espalda, el 35% de los sujetos fueron considerados como normales, el 46.2% como ligeramente afectados, un 9.1% como severamente limitados en su capacidad de trabajo y un 2% como totalmente impedidos para el trabajo (Restrepo H. Vigilancia Epidemiolgica de la Lumbalgia Ocupacional).

En Colombia, el dolor lumbar se ha encontrado entre las 10 primeras causas de diagnstico de Enfermedad Laboral reportadas por las EPS. En el 2001 el dolor

lumbar represent el 12% de los diagnsticos (segundo lugar), en el 2003 el 22%

y en el 2004 el 15%. Por su parte, la hernia de disco ocup el quinto lugar en el

2002 con el 3% de los casos diagnosticados y subi al tercer puesto con el 9% en

el 2004 (Tafur, 2001, 2006).

En la poblacin afiliada en Antioqua durante el ao 1983 la patologa lumbar ocup el 4o. lugar entre ms de 1.000 diferentes diagnsticos emitidos en la consulta mdica ambulatoria. En la misma seccional, una investigacin sobre accidentalidad encontr que de un total de 13.110 accidentes ocurridos en 8 meses, el 2,2% afectaron la regin lumbar. De los pacientes que consultaron a medicina fsica y rehabilitacin entre los aos 82 a 84, se encontr una tasa promedio de 34 por 10.000. Del total de trabajadores atendidos en este servicio, el 26% corresponde a pacientes con sndrome lumbar. Para salud ocupacional en esos mismos aos se encontr una tasa promedio de 8.6 por 10.000 y un po