HEMODINAMICA (biofísica)

8/16/2019 HEMODINAMICA (biofísica)

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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

Facultad de Ciencias Médicas

Escuela de Medicina

SEMINARIO DE BIOFÍSICA

EMA!

HemodinámicaPresión en el sistema circulatorio. Presión Sanguínea

Tensión arterialy fujo sanguíneo

Mecánica circulatoria. Sístole, diástole y pulso

Leyes de la velocidad y de la presión

olumen minuto circulatorio y circulación sist!mica

"ora#ones arti$ciales

E"#$sit$%es!

A&ui%%e Sal'e%(n R$&e%

Ca%%ill$ )ati*$ R$"anna

C%es#$ Mu*$+ )ie%$

)a%d$ C(%d$,a Ste,en

Cated%-tic$! D%. )ed%$ Banc/(n Ri,e%a

G%u#$! 0


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%L%M%&T'S ()&"*'&+L%S % L+"*-")L+"*'&

+-T%-*+S

%ans#$%tan la sann&%e a l$s te1id$s c$n una #%esi(n ele,ada. S$n ,as$s de %esistencia 2c$n #a%edes ,ascula%es 3ue%tes4 La san&%e 5u6e c$n %a#ide+.

+-T%-*'L+S

O#e%an c$'$ C$nduct$s de C$nt%$l. A t%a,és de ellas la san&%e #asa a l$s ca#ila%es

"+P*L+-%S

)a%edes 'u6 del&adas7 c$n #$%$s ca#ila%es 8ue #e%'iten el #as$ dea&ua 6 '$léculas #e8ue*as.

Inte%ca'9ian li8uid$7 nut%iente7 /$%'$nas7 elect%$lit$s7 O:;.etc7 c$nel l


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H%M'*&+M*"+

La /e'$din-'ica es a8uella #a%te de la Bi$3si$l(&icas el ti#$ de 5u1$ 'a6$%ita%i$ es el den$'inad$ 5u1$en ca#as $ la'ina%.

El 5uid$ se des#la+a en l-'inas c$a"iales $ cil


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En el cas$ del siste'a ,ascula% l$s ele'ent$s celula%es 8ue se encuent%anen la san&%e s$n des#la+ad$s tant$ '-s 3ue%te'ente /acia el cent%$ cuant$'a6$% sea su ta'a*$.

(lujo tur1ulento

En dete%'inadas c$ndici$nes el 5u1$ #uede #%esenta% %e'$lin$s7 se dice 8uees tu%9ulent$.

En esta 3$%'a de 5u1$ el #e%>l de ,el$cidad de a#lana 6 la %elaci(n linealent%e el &%adiente de #%esi(n 6 el 5u1$ se #ie%de #$%8ue de9id$ a l$s%e'$lin$s se #ie%de #%esi(n.

)a%a dete%'ina% si el 5u1$ es la'ina% $ tu%9ulent$ se utili+a el n='e%$ deRe6n$lds7 un n='e%$ adi'ensi$nal 8ue de#ende de %7 %adi$ 2'4 ,el$cidad'edia 2'?s47 densidad 2&?cc4 6 la ,isc$cidad 2)a.s4

En la ci%culaci(n san&u


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2''& . 'in ? 'l7 UR)7 unidad de %esistencia #e%i3é%ica /e'$din-'ica4

Su 'a&nitud de#ende de las di'ensi$nes del tu9$ #$% d$nde ci%cula el5uid$7 de su ,isc$sidad 6 del ti#$ de 5u1$ $ c$%%iente 8ue se %ealice.

Tipos de resistenciaLa %esistencia #e%i3é%ica t$tal es la su'a de las %esistencias ,ascula%es. L$s

,as$s san&u


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se %eali+a en ,i%tud de la &%adiente de #%esi$nes 8ue c%ea el c$%a+(n ale"#ulsa% san&%e a cie%ta #%esi(n /acia las a%te%ias.

)$iseuille estudi( el 5u1$ de l


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La c$nt%acci(n de l$s es3


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Est$s ,al$%es su3%en ,a%iaci$nes ada#tati,as 3%ente a l$s ca'9i$s3unci$nales del $%&anis'$.

Assi$l(&ic$s 6 #at$l(&ic$s

)a%a e3ectua% este c-lcul$7 n$s 9asa%e'$s es#ecca'ente en el Principio

e (ic6, el cual esta9lece 8ue la di3e%encia de c$ntenid$ de O"


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#%$#$%ci$nal al c$nsu'$ de $"


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en3e%'$7 sin$ 8ue inclus$ en $casi$nes se n$ta '-s acti,$ 6 c$n 'a6$%ca#acidad de %endi'ient$. Est$ ent%a*a un %ies&$! la /i#e%tensi(n #%$,$cada*$s #e%sistentes en l$s ,as$s san&uciencia ca%diaca4.

-egulación de la presión sanguínea

La #%esi(n san&u


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An$ta% l$s ,al$%es $9tenid$s es una 9uena $#ci(n #a%a ,al$%a% la e,$luci(n6 el ni,el de #%esi(n a%te%ial a l$ la%&$ de ,a%i$s d


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Al $9se%,a% l$s ,al$%es de #%esi(n a%te%ial de la ta9la7 8ueda #atente 8uee"isten +$nas de t%ansici(n #%-ctica'ente di3usas ent%e l$s di,e%s$s &%ad$sde &%a,edad. L$ i'#$%tante es 8ue la clasi>caci(n n$ /a de ,e%se c$'$ un#%inci#i$ %


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ca%di$,ascula%es7 #$% e1e'#l$7 dia9etes 'ellitus $ e"ces$ de l


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alores normales en el 7umano

El 5u1$ san&ucial l$ utili+a'$s #a%a t%ans#$%ta% sustancias $ #a%a e"t%ae%san&%e 'ediante el catete%is'$ de un ,as$ a%te%ial $ ,en$s$ l$ 8ue #e%'ite

%eali+a% di,e%s$s ti#$s de 'edidas 2ent%e $t%as las del #%$#i$ 5u1$san&u


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Medición

ist(%ica'ente la 'edida del 5u1$ san&u


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El #e%>l de la ,el$cidad de las #a%t


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s$n 3%enadas una #$% $t%as de9id$ a la ,isc$sidad. C$'$ se %e#%esenta en la>&u%a7 en el #anel de%ec/$7 el #e%>l de la ,el$cidad de las ca#as de 5uid$ esde 3$%'a #a%a9(lica c$n una ca#a en c$ntact$ c$n la #a%ed cu6a ,el$cidades nula 6 se den$'ina ca#a l


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Cuand$ la ,el$cidad del 5uid$ en el tu9$ au'enta7 se $9se%,a 8ue n$ secu'#le la ecuaci(n de )$iseuille. Est$ se de9e a 8ue el 5u1$ #asa de la'ina%a tu%9ulent$ 6 las #a%tl de ,el$cidad 8ue se a#lana

#$% el 3%ente de a,ance. )a%te de la ene%&


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una se%ie 2se%ie de F$u%ie%7 n$%'al'ente 9astan a J@ té%'in$s en 3$%'ade 3unci$nes sinus$idales den$'inadas a%'(nic$s4. En estas c$ndici$nes el5u1$ se #$d%can la 3$%'a de -8uel 6 su %elaci(n te'#$%al c$n la#%esi(n 2adelant$ $ %eta%d$ de 3ase4. Aun8ue el us$ de l$s $%denad$%essi'#li>ca l$s c-lcul$s necesa%i$s en este ti#$ de an-lisis l$ cie%t$ es 8ue7sal,$ e"#e%i'ental'ente7 en la cl


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l$n&itudinal 6 t%ans,e%sal $ c$e>ciente de )$iss$n. a9itual'ente el%esultad$ #a%a el 'is'$ ,al$% de : es 8ue M es al&$ 'a6$% 8ue Mb 6 esal&$ 'en$% 8ue b. C$'$ %esultad$ se '$di3ica la a'#litud 6 el des3ase #e%$la 3$%'a de la cu%,a de 5u1$ se 'antiene si'ila% a la 8ue se %e&ist%a%eal'ente. De /ec/$ el au'ent$ en la a'#litud del 5u1$ es l$ es#e%a9le 6a

8ue7 en un tu9$ distensi9le7 el inc%e'ent$ de la #%esi(n au'enta%- elcali9%e del tu9$ dis'inu6end$7 #$% l$ tant$7 la %esistencia.

(lujo sanguíneo durante el ciclo cardíaco.

En la >&u%a se %e#%esenta la e,$luci(n de la #%esi(n a%te%ial7 el 5u1$san&unal de la s


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'-"i'$ del &%adiente de #%esi(n7 #e%$ 8ue est- adelantad$ %es#ect$ del'-"i'$ de la $nda de #%esi(n. A c$ntinuaci(n el 5u1$ desciende /astain,e%ti%se. A ni,el a(%tic$ este '$'ent$ c$incide c$n el cie%%e de las,-l,ulas a(%ticas. En a%te%ias c$'$ la 3e'$%al $cu%%e a#%$"i'ada'ente/acia la 'itad del cicl$ ca%dcaci$nes de la a$%ta.

La $nda de 5u1$ dis'inu6e en a'#litud c$n3$%'e #%$&%esa en el -%9$la%te%ial7 el %e5u1$ se 'antiene t$da,


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ca%dcaci$nes del siste'a a%te%ial. En al&un$ste%%it$%i$s el 5u1$ es %elati,a'ente c$nstante c$'$ en elte%%it$%i$ ce%e9%al 2Jg del 5u1$ t$tal4 6 el %enal 2Jg47 en $t%$s esde#endiente de la acti,idad 3unci$nal c$'$ en el te%%it$%i$ c$%$na%i$ 20g78ue au'enta c$n la 3%ecuencia ca%d


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)a%a un ,$lu'en de san&%e de un$s lit%$s7 en el siste'a a%te%ial seencuent%a s$l$ la déci'a #a%te7 @@ 'l. Esta cantidad es si'ila% a la 8ue/a6 en l$s #ul'$nes 6 en el c$%a+(n l$ 8ue e"#lica la dist%i9uci(n de J7@@'l del t$tal.

(lujo sanguíneo en el territorio capilarEl te%%it$%i$ ca#ila% es el lu&a% en d$nde se lle,an a ca9$ las 3unci$nes '-si'#$%tantes de la ci%culaci(n. Cuand$ se t%ata de te%%it$%i$ ca#ila% ses$9%eentiende 8ue se t%ata del te%%it$%i$ de la ci%culaci(n sisté'ica7 see"clu6e7 #$% l$ tant$7 el te%%it$%i$ #ul'$na% 8ue tiene ca%acte%


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del ca#ila% de @7 '' el &%adiente de #%esi(n es :@ ''& ''J. La %a+(nde 8ue en el siste'a ca#ila%7 a #esa% del 9a1$ cali9%e de cada ,as$7 la%esistencia sea %elati,a'ente 9a1a es 8ue7 en c$nt%a#a%tida7 la su#e%>cie desecci(n es : ,eces su#e%i$% a la de las a%te%i$las. Las #%esi$nes ca#ila%es'-s 9a1as se encuent%an en el te%%it$%i$ #ul'$na% 6 las '-s altas se

encuent%an a ni,el del %i*(n.

La #%esi(n #%$'edi$ en el te%%it$%i$ ca#ila%7 )ca# de#ende de la #%esi(na%te%ial7 )aH de la #%esi(n ,en$sa7 ), 6 de la %elaci(n ent%e las %esistencias,ascula%es de a%te%i$las 6 ,énulas RR K R,?Ra se&=n la %elaci(n!

)ca# K2)aRR W),4 ? 2JWRR4

#a%a el 'is'$ ,al$% de )a 6 ), 2#$% e1e'#l$ J@@ 6 ''&7%es#ecti,a'ente47 )ca# ,a%ia ent%e J ''& 6 : ''& #a%a ,al$%es deR,?Ra de J? $ J? %es#ecti,a'ente.

iDusión

La #a%ed de l$s ca#ila%es ca%ece de '=scul$ lis$ 6 est- 3$%'ada #$% unend$teli$ cu6a est%uctu%a in5u6e en la 3acilidad #a%a el inte%ca'9i$ desustancias 2,as$s de inte%ca'9i$4 ent%e el inte%i$% del ca#ila% 6 el lciente de di3usi(n 8ue es ca%acte%ca% la cantidad de sustancia des#la+ada!

j K D A dC?d"

d$nde j es la cantidad des#la+ada7 D es el c$e>ciente de di3usi(n7 A es lasu#e%>cie de inte%ca'9i$ 6 dC?d" es el &%adiente de c$ncent%aci(n7 el si&n$'en$s indica 8ue la sustancia se des#la+a desde d$nde /a6 '-sc$ncent%aci(n a d$nde ésta es 'en$%. La c$'#le1idad de la est%uctu%a de la%ed ca#ila% i'#ide /ace% un an-lisis cuantitati,$ #%ecis$ 6a 8ue el #%$#i$#%$ces$ de di3usi(n '$di>ca el &%adiente de c$ncent%aci(n. )a%a unasustancia c$'$ la &luc$sa7 se c$nside%a 8ue di3unde del #las'a /acia l$ste1id$s una cantidad del $%den de :@@@@ &?d


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2#%esi(n $nc(tica4. La #%esi(n /id%$st-tica del inte%stici$ 6 la #%esi(n$nc(tica de las #%$tenal de#ende ta'9ién de lac$nductancia7 8ue es 'uc/$ 'a6$% en l$s ca#ila%es disc$ntinu$s 63enest%ad$s 8ue en l$s ca#ila%es c$ntinu$s. C$nside%and$ en c$n1unt$ el#%$ces$7 el %esultad$ net$ es una situaci(n casi de e8uili9%i$ de 'ane%a 8ue#%ed$'ina la >lt%aci(n #e%$7 6a en el #%$#i$ ca#ila%7 se %ea9s$%9e el @g del$ >lt%ad$ 6 el :@g %estante #asa a l$s ,as$s lin3-tic$s. Aun8ue s$l$ se >lt%ael @7g del #las'a 8ue #asa #$% l$s ca#ila%es la ci3%a es i'#$%tante al ca9$del dlt%ad$ n$ lle&a a l$s :@&?dlt%aci(n7 ,a%


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La #a%ed de las ,enas tiene #$cas >9%as el-sticas 6 es '-s >na 8ue en elte%%it$%i$ a%te%ial #$% es$ %esulta 3-cil 'antene% distendidas las ,enas 6 asca% ca'9iand$ elt$n$,en$'$t$% 'ediante la c$nt%acci(n 6 %ela1aci(n del '=scul$ lis$ de la#a%ed.

En la #$sici(n de dec=9it$ la #%esi(n san&u


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M%"+&*"+ "*-")L+T'-*+

"irculación Mayor y Menor

"*-")L+"*'& M%&'-EEs un t%a6ect$ 9%e,e en el cual la ci%culaci(n es ent%e el c$%a+(n 6 el#ul'(n. la san&%e utili+ada en esta ci%culaci(n es ca%9$"i&enada.

Rec$%%id$ de la ci%culaci(n 'en$%! la a%te%ia #ul'$na% lle,a san&%e a l$s#ul'$nes all< se %eali+a el inte%ca'9i$ &ase$s$ $ /e'at$sis #ul'$na% $al,e$la%. La san&%e ent%e&a di("id$ de ca%9$n$ al al,e$l$ 6 este le cede$"i&en$ #$% 'edi$ de l$s ca#ila%es.En %esu'en el %ec$%%id$ es! c$%a+(n #ul'(n c$%a+(n

"*-")L+"*2& M+F'-E

La san&%e $"i&enada7 es i'#ulsada desde la au%


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Presión arterial sistólica, presión arterial diastólica y pulso

Cuand$ el c$%a+(n se c$nt%ae e i'#ulsa la san&%e desde el ,ent%


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El #uls$ /ace %e3e%encia a las ,a%iaci$nes de #%esi(n en l$s ,as$ssan&u9%ilaci(n au%icula%4

L$s de#$%tistas se t$'an el #uls$ c$n 3%ecuencia #a%a c$'#%$9a% el estad$de su ent%ena'ient$. %as una sesi(n #ueden e,alua% c('$ /a %eacci$nad$su siste'a ci%culat$%i$ ante el es3ue%+$.

alores normales de pulso

L$s ,al$%es n$%'ales de #uls$ en estad$ de %e#$s$ di>e%en en 3unci(n de laedad 6 de la 3$%'a 3


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,el$cidad desde la a$%ta t$%-cica 2'?s4 /asta las a%te%ias te%'inales2:@'?s4H este inc%e'ent$ en la ,el$cidad de la $nda de #uls$ se de9e a la'en$% distensi9ilidad $ 'a6$% %i&ide+ de la #a%ed a%te%ial7 se&=n dis'inu6eel cali9%e del ,as$.

El des#la+a'ient$ de la $nda de #uls$ n$ &ua%da c$%%elaci(n c$n eldes#la+a'ient$ de la san&%e en el inte%i$% del ,as$7 6a 8ue la ,el$cidad dela san&%e dis'inu6e 'ient%as 8ue la de la $nda del #uls$ au'enta.

La #al#aci(n del #uls$ s$9%e las #a%edes a%te%iales c$nstitu6e un#%$cedi'ient$ de esti'aci(n 'u6 sencill$ de la 3unci(n ,ascula% 6 ca%dcie de secci(n del siste'a ,ascula%. En $t%as#ala9%as7 al di,idi%se una a%te%ia en d$s %a'as7 la su'a de la su#e%>cie desecci(n de éstas es 'a6$% 8ue la su#e%>cie de secci(n de la a%te%ia 'ad%e.De este '$d$7 a 'edida 8ue se ale1a la san&%e del c$%a+(n7 ,a $cu#and$ unlec/$ cada ,e+ 'a6$%7 6 tiene su a'#litud '-"i'a al ni,el de l$s ca#ila%es.

)$d%


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'L)M%& M*&)T' "+-*+"'

Se de>ne &ast$ ca%d


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)ace'ae% #$tentials in sinus >9%e.

La esti'ulaci(n ,a&al ta'9ién dis'inu6e la ,el$cidad de c$nducci(n deli'#uls$ ca%diac$7 e3ect$ c$n$cid$ c$n el té%'in$ de d%$'$t%$#is'$ne&ati,$.

En sentid$ $#uest$ se encuent%a la acci(n del siste'a si'#-tic$7 laesti'ulaci(n si'#-tica 8ue #uede a#a%ece% en situaci$nes de 3ue%te est%és$ de intens$ e1e%cici$ 3


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A di3e%encia de la 3%ecuencia 8ue s(l$ esta9a in5uida #$% 3act$%ese"t%nal4 8ue las c$l$ca

en su l$n&itud inicial #%e,ia a la c$nt%acci(n. Dent%$ de cie%t$s l


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c$ndici$nes 9asales la in5uencia #%ed$'inante es si'#-tica7 6 su e3ect$ esun au'ent$ de la c$nt%actilidad 2e3ect$ in$t%(#ic$ #$siti,$4 au'entand$ el,aciad$ del ,ent%cialk es7 1unt$ c$n el kt%as#lante de c$%a+(nk7 un$ de l$s &%andes $91eti,$s de laca%di$ci%u&cial 6 unti#$ de ,-l,ula 8ue %edu+ca al 'cies kn$ 9i$l(&icask. )$% dic/a %a+(n l$s=nic$s c$%a+$nes a%ti>ciales 8ue /asta este '$'ent$ /an /allad$ a#licaci(nclciales #a%ciales7 'ecanis'$s 8ue n$ se#%$#$nen sustitui% t$tal'ente la acci(n c$nt%-ctil del '=scul$ ca%dcial es si'ila% al de un #$'el$ 6 #esa ce%ca deun il$. Es un a#a%at$ aut(n$'$7 #ues 3unci$na c$n una 9ate%


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Es una 9$'9a de #l-stic$ 6 titani$7 ali'entada #$% una 9ate%cial #e%'anente 3ue i'#lantad$ el J de dicie'9%e deJ:. El #aciente #adeccial t$tal #ueda %eal'ente c$nstitui% unaalte%nati,a es necesa%i$ %es$l,e% est$s #%$9le'as.

http://www.monografias.com/trabajos14/control/control.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos11/presi/presi.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos54/electro-cardiograma/electro-cardiograma.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/frenos/frenos.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos10/restat/restat.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos15/calidad-de-vida/calidad-de-vida.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos15/calidad-de-vida/calidad-de-vida.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos5/volfi/volfi.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos11/norma/norma.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos11/sisne/sisne.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos11/sisne/sisne.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos13/acerca/acerca.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/control/control.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos11/presi/presi.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos54/electro-cardiograma/electro-cardiograma.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/frenos/frenos.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos10/restat/restat.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos15/calidad-de-vida/calidad-de-vida.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos15/calidad-de-vida/calidad-de-vida.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos5/volfi/volfi.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos11/norma/norma.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos11/sisne/sisne.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos11/sisne/sisne.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos13/acerca/acerca.shtml


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"omplicaciones 7emorrágicas.Las c$'#licaci$nes /e'$%%-&icas s$n 'u6 &%a,es de9id$ al ti#$ det%ata'ient$ antic$a&ulante de'asiad$ a&%esi,$ ad$#tad$ el #%i'e% dciales de l$s #acientes 3allecid$s %e,el( lae"istencia de un n='e%$ ele,ad$ de de#(sit$s t%$'9(tic$s en el -%ea de las,-l,ulas c$nectadas a l$s ,ent%ciales. El 3en('en$ encuent%a#%$9a9le'ente e"#licaci(n en la est%uctu%a del c$%a+(n a%ti>cial7 en la'edida en 8ue las ,-l,ulas se encuent%an en un -%ea de 5u1$ n$ uni3$%'e

8ue 3a,$%ece el estanca'ient$ de la san&%e. N$ se detecta%$n t%$'9$s a laaltu%a del dia3%a&'a7 de la c$ne"i(n ent%e dia3%a&'a 6 %e,esti'ient$e"te%n$ $ del #%$#i$ %e,esti'ient$7 a di3e%encia de cuant$ se /a /allad$ enl$s c$%a+$nes i'#lantad$s c$'$ #uente al t%as#lante. D$s de l$s #acientes$#e%ad$s #$% DeV%ies #%esenta%$n c$'#licaci$nes t%$'9$e'9(licas en 3aseta%de9%e 6/e'$culti,$s 9acte%ian$s #$siti,$s. Mediante aut$#sia se esta9leci(el dia&n(stic$ de #seud$énd$ca%ditis.

"omplicaciones inDecciosas.

Se t%ata del #%$9le'a '-s &%a,e 6 #e%sistente detectad$ en el -'9it$ de lae"#e%i'entaci(n c$n c$%a+(n a%ti>cial #e%'anente. a 8uedad$de'$st%ad$ 8ue la #%esencia de #%(tesis int%a,ascula%es 6 'ediastcial du%ante '-s de @ d


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$9se%,( ade'-s la a#a%ici(n de e'#ie'a7 in3ecci$nes en las ,

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