Helsefremmende arbeidsplasserNorsk Rådmansforums Ledelsekonferense 2009

Lars EdgrenAdjungerad ProfessorNordiska högskolan för folkhälsovetenskapGöteborg

March Lalonde report (1974)▪ 5 % of traffic accidents lifes saved by better hospital trauma units ▪ 20 % physical road environment▪ 75 % driver behavior

Världshälsoorganisationen WHO:Primary health care Alma Ata 1978Ottawa Charter for Health Promotion 1986 ▪ Hälsofrämjande sjukhus ▪ Hälsofrämjande skolor ▪ Hälsofrämjande arbetsplatser

Bakgrund

▪ Att främja medborgarnas hälsa är en uppgift för samhället i stort▪ Sjukvården kan bara lösa en bråkdel av våra

hälsoproblem▪ ”The way society organizes work should help create a healthy society …living and working conditions

that are safe, stimulating, satisfying and enjoyable” (Ottawa Charter)

Mår bra

Mår dåligt

Sjuk Frisk

Dellve 2007

Vad är hälsa?

Är frisk och mår bra

Är sjuk och mår bra

Är frisk och mår dåligt

Är sjuk och mår dåligt

Hur mäter ni hälsa? Salutogena mätinstrumentSHIS (Salutogenic Health Indicator Scale)WEMS (Work Experience Measurement Scale)Frågeblock: ▪ STÖDJANDE ARBETSFÖRHÅLLANDEN

▪ INDIVIDUELLA INRE UPPLEVELSER▪ PÅVERKANSMÖJLIGHET ▪ TIDSPRESS▪ LEDARSKAP▪ FÖRÄNDRINGSARBETE

▪ HÄLSOUPPLEVELSER

E-postenkät 5-7 minuter. Anonym. Utskick och påminnelse via dataserver (Petra Nilsson 2009 personlig kommunikation)

Kvinnor i dubbelarbete Många äldre som slitit ut sig är fortfarande i arbete Många känner att de har små möjligheter att påverka sin arbetssituation Andra har svårt att känna mening – ser inte sammanhanget Ytterligare några saknar uppskattning

Hur ser det ut?

Hur kan arbetsplatsen bli en ARENA för att främja hälsa?

Vända på problemet Inte fokus på hälsorisker i första hand - Fara att överbetona arbetets hälsorisker – medarbetaren en potentiell sjukling Arbetsplatsens möjlighet att främja hälsa – arbetets salutogena potential (Antonovsky 1991) Se arbetsplatsen som en arena för att skapa eller stärka

hälsa!

▪ Många lever ett hektiskt och splittrat liv▪ Arbetet kan ge stadga och struktur, fasta tider, kamrater

– viktig arena ger medarbetarna ett hälsotillskott▪ Arbetsgivaren tar inte bara bort hälsorisker utan verkar

för att hälsa uppstår!

▪ Nu inte bara en medicinsk fråga utan en fråga om medarbetarnas arbetssituation och arbetets organiserande (Hansson 2004) ▪ Få ”livspusslet att gå ihop” ▪ Ge utvecklingsanda och mer hoppfullt tänkande kring arbetsplatsens viktiga roll för att bidra till hälsa

Det handlar om att…▪ öka kunskapen som sambanden mellan livsvillkor – arbetsliv kontra fritidsliv – och hälsa▪ öka kunskapen om arbetsplatsen som en ARENA för att stärka människors hälsa▪ utveckla ett eget konstruktivt förhållningssätt som innebär att du som ledare och medarbetare bidrar till att hälsa blir till något levande i organisationens vardag

Hälsokonsekvenser finns inbyggda i hur vi:▪ Organiserar verksamheten▪ Fattar beslut ▪ Utövar ledarskap▪ Genomför arbetsmöten▪ Hur medarbetare kommunicerar ▪ Samarbetar med kunder/klienter▪ Samarbetar i arbetsteamet

Arbeten med höga krav och låg kontroll har högst arbetsrelaterad ohälsa (Karasek & Theorell 1990; Westholm 2008)

Friskfaktorer Riskfaktorer▪ Utbildning, kompetens ▪ Arbetsmängd▪ Motivation att utvecklas ▪ Arbetets svårighetskrav▪ Handlingsutrymme ▪ Oförenliga krav▪ Möjlighet att påverka ▪ Osäkerhet i anställning▪ Socialt stöd ▪ Oklara roller▪ Erfarenheter ▪ Våldsrisker, konflikter i arbetet

▪ Risk för olycksfall ▪ Ensamarbete ▪ Arbete med människor (Dellve 2009)

Krav-kontroll-stöd modellen

Friska företag?Mer utvecklat arbete gällande:▪ ledarskap▪ kompetensförsörjning▪ kommunikation▪ delaktighet▪ hälsa och sjukfrånvaro (Svartengren

2009)

En vilja att betrakta hälso- och arbetsmiljöfrågor som en väg mot effektiv verksamhet (Larsson & Vinberg 2009)

Ledarskapet

ArbetsplatsensKÄNSLA AV SAMMANHANG

Begriplighet Hanterbarhet MeningsfullhetKunskap om Resurser och stöd MotivationOmvärlden Material, verktyg, människor VisionerBranschen Tydlig organisation MålFöretagets historia Klara riktlinjer Rimliga lönerArbetsinnehållet Möjlighet att påverka FörmånerEgna rollen Arbetstakten VärderingarFörändringar Arbetets planering Etik och moralFeedback från Beslut Centrala värderingarChefen Kompetens Rättvis behandlingArbetskamraterna Yrkeskunnande Positiva upplevelserKunderna Social kompetens Relationer: Kollegor/chef

Orka Fysiskt/Psykiskt Humor Variation i arbetet

▪ Undersöka medarbetarnas hälsa – Företagshälsovården▪ Dialog – Gå runt och fråga. Registrera atmosfären i matsalen▪ Mäta närvaron på arbetsplatsen

- Långtidsfrisk. Ingen sjukfrånvaro på två år - Om många är sjuka mer än 14 dagar, påverkas

arbetsplatsen negativt (Dellve, pers. komm.)

Ett nytt ledarskap/medarbetarskap?

▪ Kunskapsintensiva organisationer (CAS) delegerat stort ansvar till arbetsteamet ▪ Toppledningen har inte tillräcklig kunskap om den dagliga verksamheten▪ Kräver ett stödjande ledarskap och väl utvecklade feedback mekanismer (Edgren 2008)

Samlade tankar om hälsofrämjande ledarskap1.Använd tiden till de övergripande frågorna – delegera allt annat till dina otroligt kapabla medarbetare2.Träna alla chefer och arbetsledare till coacher3.Försäkra dig om att dina medarbetare fortsätter växa som individer, både personligen och professionellt 4.Se till att arbetsbelastning och antal medarbetare matchar varandra5.Bekräfta dina medarbetare6.Främja teambuilding aktivt – från styrelsen till arbetslaget7.När något går fel – leta inte syndabockar – lär istället

Inspirerat av Sawdon 2005

Case: Hadsel videregående skoleHadsel kommune, NordlandIntervention - målsetting Langsiktig: Hadsel videregående skole er en arbeidsplass som fremmer helse – langtidsfriske. Kortsiktig: Øke bevissthetsnivået i organisasjonen knyttet till begrepet helsefremmende arbeidsplass. Tilltak: Gjøre skolen som en helsefremmende arbeidsplass till ett tema i organisationens strukturer for å styrke kompetansen i alle ledd 10 procent resurs för 2 av programmets deltagare under 2008

Effekter● Arbetet tagit fart● Positiv ledelse● Fast del i alle mötessammanhange● Tätt samarbeid med BHT● Tillitsmanapparaten ● Arbeidet fram 6 konkrete samhandlingsverdier - kommuniceras● “Bidra positivt”, “Ge konstruktiv tillbakemelding”● Personaltur till oktober – HFA ett av tre teman

Lärdomar● Förankra i ledelsen● Avsätta lite resurser inledningsvis – kontaktperson● Öka bevissthetsnivået knyttet till HFA● Arbeta med holdninger● Arbeta mot en målsetting● Uthållighet● Konkreta tiltak i stället för grandiosa projekt

KontaktLars EdgrenAdjungerad Professor Nordiska högskolan för folkhälsovetenskap, NHV

CentrumchefNordic Centre for Health and Social Assessment, NCHSANHVNya varvetP.O. Box 12133402 42 Göteborglars.edgren@nchsa.se+46 767 693918