Glaukoma-Absolut.ppt

7/21/2019 Glaukoma-Absolut.ppt

1/24

Oleh:

Pembimbing :

dr. Hadi Soesilo Sp.M Sp.KL


2/24

LAPORAN

KASUS


3/24

IDENTITAS DASAR

Nama: Tn. Suyatno

Jenis Kelamin : Laki-laki

Umur : 73 tahun

Alamat : Tandes Kidul IV no 2Surabaya

Pekerjaan : Pensiunan Guru

Status : MenikahTanal !e"eriksaan : # $ese"ber2%


4/24

Pasien datan ke !oli "ata 'S(L denan keluhan"ata kiri tidak bisa "elihat se)ak * tahun yan lalu.

Pasien )ua "erasakan +ekot , +ekot !ada "atateruta"a !ada !ai dan "en)elan "ala" hari.ekot , +ekot dirasakan se)ak tahun yan lalu/

se"akin la"a se"akin berat. 0yeri berkuran

a!abila !asien "e"inu" obat anti nyeri dan tetes"ata dan nyeri dirasakan lai a!abila !asien tidak"inu" obat.Pasien "enaku 3 hari ini ke"bali

nyeri karena obat sudah habis/ karena itu !asienkontrol ke !oli untuk !enobatan.

Mata kiri tidak da!at "elihat sa"asekali

Keluhan 1ta"a


5/24

Pasien "en+oba "enunakan kacamataplus dari dokter namun tidak perna

kontrol la!i" Na"un keluhan tidak

mem#aik. Tidak berobat ke dokter karenaketer#atasan #ia$a. 'iayat !enunaan

obat tetes "ata steroid tidak ada. Pasienberobat ke !enobatan alternati diberi obat

tetes.

Ri%a$at

pen!o#atan

Ri%a$atkeluar!

a

Pasien "enyatakan baha kakak pasien)ua "enderita !enyakit se!erti dirinya/ dansaat ini sudah tidak da!at "elihat. 'iayat

4T dan $M di keluara tidak )elas.


6/24

Ri%a$a

tPen$ak

itDaulu

"a a r an "ena u "a anya sana"erah/ !asien dibaa ke klinik terdekatdiberi !enobatan dan dibebat dan !ulan.# bulan ke"udian !asien "eneluh

!enlihatan sedikit teranu dan se"akinla"a se"akin berat/ !asien )ua "eneluhaak nyeri !ada "ata/ na"un !asien tidakkedokter dan "e"biarkan keluhan tersebut.* tahun yan lalu !asien "eneluh "ata kiritidak bisa "elihat dan +ekot-+ekot !ada"ata/ !asien dibaa ke ru"ah sakit "atadan ditanani dokter "ata didianosalauko"a yan sudah terkena sara "ata

dan tidak bisa diobati lai karena terla"bat.Karena !asien "enikuti !rora" b!)s!asien kontrol tia! bulan di 'S(L/ diberi obatanti nyeri dan tetes "ata hina sekaran.

'iayat diabetes "ellitus dan hi!ertensitidak )elas karena !asien tidak !ernah


7/24

Ri%a$atSosial

Pasien adalah seoran

!ensiunan uru SM( se)ak &7tahun yan lalu


8/24

PE&ERIKSAAN OD OS

VIS1S $(S('(disis

*56 P4 teta! 3.%% $

LP -Tidak dilakukan

SLIT LA&PS8GM80(0T8'I9'Pal!erbra

Kon)untia Pal!ebra ;ulbi

Kornea

;M$

Iris

Pu!il

Lensa

spasme (-), edema (-), hiperemia (-)

4i!ere"ia !a!il


9/24

PE&ERIKSAAN

OD OS

TIO (Digital)

(Schiotz)

Kesan nor"al

*5*/* A &7/3 ""4

Kesan tii

25*/*B 357/*B

*5&%A

37/2 ""4

Funduskopi

re#ina

$% (+)

&en#"! b"la#, 'arna !"ning

!emerahan, ba#as #egas,

ra#io *,, ga"ng papil (-)

$% (-) s"ram

S"li# dieal"asi


10/24

Diagnosis

9$ katarak i""atur9S Glauko"a absolut

Rencana Terapi

Ti"olol %/* C 2D& 9S

endo lyteers 3D& 9SGlau+on 2*% " 3D& tabMeena"i+ a+id 2D& tabKontrol & "inu

Rencana &onitorin!

Keluhan

Tanda klinis:Tono"eter a!lanasi

Goniosko!iPeri"etri 9$S


11/24

PE&'A(ASAN

P d h l


12/24

Pendahuluan


13/24

Tin)auanPustaka


14/24

(liran hu"or aEueusnor"al


15/24

a. liran normal melal"i anyaman #rabe!"la

b. Pada gla"!oma s"d"# #erb"!a, aliran h"mor a"os melal"i r"#e ini #erhalang.

. Pada gla!"oma s"d"# #er#"#"p, posisi abnormal iris sehingga memblo! aliran h"mor

a"os mele'a#i s"d"# bili! ma#a depan (iridoorneal)


16/24

Patoenesis lauko"a

)aun! Papil

Kematian S)R dan A*on S)R

NeuropatiOptik)laukoma

De+eklapan!pandan!a

n

'lokadealirana*oplasmic

TIO

Per+usi

)an!!uanmekanisme re!ulasi

Tekanan

dara

Dindin! pem#dara sklerotik

,asospasme-aktor resikoutama


17/24


18/24

Sudut TerbukaPri"er Sekunder

FTrabekulu"

F 'onase"!it

F 8ndotel

F Kanal S+hle""

F Menutu!

F Vakuole

F Kelainan ter)adi di dala""ata

FKelainan atauanuan !adatrab5Kanal S+hle""

F Kelainan yan ter)adi diluar "ata

FTekanan ena


19/24

Sudut terbuka sekunder

Kondisi sekunder

$idala" "ata Me"bran >broaskuler !ada !er"ukaan

trabekulu" "eshork ;erasal dari neoaskuler !ada iris


20/24

KLASI-IKASI )LAUKO&A

P'IM8'

K90G80IT(L

S8K10$8'

(;S9L1T

S1$1T T8';1K(

S1$1T T8'T1T1P

S1$1T T8';1K(

S1$1T T8'T1T1P

P'IM8'

S8K10$8'


21/24

PENEGAKAN DIAGNOSIS

~ Manifestasi KlinisAnamnesisPemeriksaan status

oftalmologiPemeriksaan

Penunjang

Penglihatankabur, tidak

dapat melihat

(Onset?)

Nyeri, Halo,silau, mua;

muntah

!aktor "esiko#keluarga,

myopia, $%,H&

Vauhan/ 'iordan-8a/ &666. Glaucoma in General Ophthalmology 15thEd.Jon. 2%%&. The Ophthalmology Examinations Review.

'isusP ()laukoma

absolut

*ornea, +OA, pupil,

&O -./ mmHg!undus0opy#

glau0omatous papil

Perimetri(Humphrey,

oldman,

onioskopi(r 1 2 3 )


22/24

PENATALAKSANAAN)LAUKO&A


23/24

PENATALAKSANAAN )LAUKO&AA'SOLUT


24/24

GLAUKOMA ABSOLUT DAPAT DICEGAH

dengan diagnosa tepat sedini mungkindan pengobatan sea!a adekuat

Documents

Glaukoma-Absolut.ppt