Gejala Yang Timbul Tergantung Pada Tingkat Berat Sirosis Hati Yang Terjadi

7/17/2019 Gejala Yang Timbul Tergantung Pada Tingkat Berat Sirosis Hati Yang Terjadi

http://slidepdf.com/reader/full/gejala-yang-timbul-tergantung-pada-tingkat-berat-sirosis-hati-yang-terjadi 1/3

Gejala yang timbul tergantung pada tingkat berat sirosis hati yang terjadi. Sirosis

Hati dibagi dalam tiga tingkatan yakni Sirosis Hati yang paling rendah Child A, Child B,

hingga pada sirosis hati yang paling berat yakni Child C. Gejala yang biasa dialami

penderita sirosis dari yang paling ringan yakni lemah tidak nafsu makan, hingga yang

paling berat yakni bengkak pada perut, tungkai, dan penurunan kesadaran. Pada

pemeriksaan fisik pada tubuh penderita terdapat palmar eritem, spider nevi.

!!. ". #. $%&P'!$AS!

(. )dema dan as*ites

$etika sirosis hati menjadi parah, tanda+tanda dikirim ke ginjal+ginjal untuk

menahan garam dan air didalam tubuh. $elebihan garam dan air pertama+tama

berakumulasi dalam jaringan dibaah kulit pergelangan+pergelangan kaki dan kaki+

kaki karena efek gaya berat ketika berdiri atau duduk. Akumulasi *airan ini disebut

edema atau pitting edema. -Pitting edema merujuk pada fakta baha menekan sebuah

ujung jari dengan kuat pada suatu pergelangan atau kaki dengan edema menyebabkan

suatu lekukan pada kulit yang berlangsung untuk beberapa aktu setelah pelepasan dari

tekanan. $etika sirosis memburuk dan lebih banyak garam dan air yang tertahan, *airan

juga mungkin berakumulasi dalam rongga perut antara dinding perut dan organ+organ

perut. Akumulasi *airan ini -disebut as*ites menyebabkan pembengkakkan perut,

ketidaknyamanan perut, dan berat badan yang meningkat.

/.Spontaneous Ba*terial Peritonitis -SBP

Cairan dalam rongga perut -as*ites adalah tempat yang sempurna untuk bakteri+

bakteri berkembang. Se*ara normal, rongga perut mengandung suatu jumlah yang

sangat ke*il *airan yang mampu melaan infeksi dengan baik, dan bakteri+bakteri yang

masuk ke perut -biasanya dari usus dibunuh atau menemukan jalan mereka kedalam

vena portal dan ke hati dimana mereka dibunuh. Pada sirosis, *airan yang mengumpul

didalam perut tidak mampu untuk melaan infeksi se*ara normal. Sebagai tambahan,lebih banyak bakteri+bakteri menemukan jalan mereka dari usus kedalam as*ites. %leh

karenanya, infeksi didalam perut dan as*ites, dirujuk sebagai spontaneous ba*terial

peritonitis atau SBP, kemungkinan terjadi. SBP adalah suatu komplikasi yang

mengan*am nyaa. Beberapa pasien+pasien dengan SBP tdak mempunyai gejala+

gejala, dimana yang lainnya mempunyai demam, kedinginan, sakit perut dan

kelembutan perut, diare, dan memburuknya as*ites.

". Perdarahan dari 0arises+0arises $erongkongan -%esophageal 0ari*es



Pada sirosis hati, jaringan parut menghalangi aliran darah yang kembali ke jantung

dari usus+usus dan meningkatkan tekanan dalam vena portal -hipertensi portal. $etika

tekanan dalam vena portal menjadi *ukup tinggi, ia menyebabkan darah mengalir di

sekitar hati melalui vena+vena dengan tekanan yang lebih rendah untuk men*apai

jantung. 0ena+vena yang paling umum yang dilalui darah untuk membypass hati adalah

vena+vena yang melapisi bagian baah dari kerongkongan -esophagus dan bagian atas

dari lambung.

Sebagai suatu akibat dari aliran darah yang meningkat dan peningkatan tekanan

yang diakibatkannya, vena+vena pada kerongkongan yang lebih baah dan lambung

bagian atas mengembang dan mereka dirujuk sebagai esophageal dan gastri* vari*es1

lebih tinggi tekanan portal, lebih besar vari*es+vari*es dan lebih mungkin seorang

pasien mendapat perdarahan dari vari*es+vari*es kedalam kerongkongan -esophagus

atau lambung.

Perdarahan juga mungkin terjadi dari vari*es+vari*es yang terbentuk dimana saja

didalam usus+usus, *ontohnya, usus besar -kolon, namun ini adalah jarang. 2ntuk

sebab+sebab yang belum diketahui, pasien+pasien yang diopname karena perdarahan yang

se*ara aktif dari vari*es+vari*es kerongkongan mempunyai suatu risiko yang

tinggi mengembangkan spontaneous ba*terial peritonitis.

3. Hepati* en*ephalopathyBeberapa protein+protein dalam makanan yang terlepas dari pen*ernaan dan

penyerapan digunakan oleh bakteri+bakteri yang se*ara normal hadir dalam usus.

$etika menggunakan protein untuk tujuan+tujuan mereka sendiri, bakteri+bakteri

membuat unsur+unsur yang mereka lepaskan kedalam usus. 2nsur+unsur ini kemudian

dapat diserap kedalam tubuh. Beberapa dari unsur+unsur ini, *ontohnya, ammonia,

dapat mempunyai efek+efek bera*un pada otak. Biasanya, unsur+unsur bera*un ini

diangkut dari usus didalam vena portal ke hati dimana mereka dikeluarkan dari darah

dan di+detoksifikasi -dihilangkan ra*unnya.

$etika unsur+unsur bera*un berakumulasi se*ara *ukup dalam darah, fungsi dari

otak terganggu, suatu kondisi yang disebut hepati* en*ephalopathy. 4idur aktu siang

hari daripada pada malam hari -kebalikkan dari pola tidur yang normal adalah diantara

gejala+gejala paling dini dari hepati* en*ephalopathy. Gejala+gejala lain termasuk sifat

lekas marah, ketidakmampuan untuk konsentrasi atau melakukan perhitungan+

perhitungan, kehilangan memori, kebingungan, atau tingkat+tingkat kesadaran yang

tertekan. Akhirnya, hepati* en*ephalopathy yang parah5berat menyebabkan koma dan

kematian.



6. Hepatorenal syndrome

Pasien+pasien dengan sirosis yang memburuk dapat mengembangkan hepatorenal

syndrome. Sindrom ini adalah suatu komplikasi yang serius dimana fungsi dari ginjal+

ginjal berkurang. !tu adalah suatu persoalan fungsi dalam ginjal+ginjal, yaitu, tidak ada

kerusakn fisik pada ginjal+ginjal. Sebagai gantinya, fungsi yang berkurang disebabkan

oleh perubahan+perubahan dalam *ara darah mengalir melalui ginjal+ginjalnya.

Hepatorenal syndrome didefinisikan sebagai kegagalan yang progresif dari ginjal+ginjal

untuk membersihkan unsur+unsur dari darah dan menghasilkan jumlah+jumlah urin

yang memadai alaupun beberapa fungsi+fungsi penting lain dari ginjal+ginjal, seperti

penahanan garam, dipelihara5dipertahankan.

Beberapa dari gejala+gejala dan tanda+tanda sirosis yang lebih umum termasuk7(. $ulit yang menguning -jaundi*e disebabkan oleh akumulasi bilirubin dalam darah

/. Asites, edema pada tungkai

". Hipertensi portal

3. $elelahan

6. $elemahan

8. $ehilangan nafsu makan

#. Gatal

9. &udah memar dari pengurangan produksi faktor+faktor pembeku darah oleh hati yang

sakit.

Pada keadaan sirosis hati lanjut, terjadi peme*ahan protein otot. Asam amino rantai

*abang -AA:C yang terdiri dari valin, leusin, dan isoleusin digunakan sebagai sumber

energi -kompensasi gangguan glukosa sebagai sumber energi dan untuk metabolisme.

Documents

Gejala Yang Timbul Tergantung Pada Tingkat Berat Sirosis Hati Yang Terjadi