Upload
muh-nur-islam
View
225
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 Gangguan Elektrolit Dan Darah
1/24
G AN G G UAN ELEKTRO LIT D AN
D A R A H
SRI JU LYAN I
Oral PatologiFKG UMIMei - 2013
8/18/2019 Gangguan Elektrolit Dan Darah
2/24
Pendahuluan
Perdarahan• Darah• Penyebab dan penatalaksanaan
leltrolit• !enis dan keg"naan• Gangg"an dan penanganan
Mineral• !enis dan keg"naan• Gangg"an dan penanganan
8/18/2019 Gangguan Elektrolit Dan Darah
3/24
Darah
• #agian dari $airan %"b"h• Intra&ask"ler• ' ( dari total body )eight
Pengertian
• *e+opoiesis
• ,olk sa. hati. li+pa. s"+s"+t"lang
• Dipengar"hi berbagai /aktor
Pe+bent"kan
• ritrosit• e"kosit
• %ro+bosit
!enis
• Pe+bent"kan• Perke+bangan dierensiasi• Gangg"an /"ngsi
Kelainan
8/18/2019 Gangguan Elektrolit Dan Darah
4/24
Elektrolit
at ki+ia partikel. ber+"atanlistrik 4 ion
Men5aga kondisi t"b"hkesei+bangan
#ers"+ber dari intake dari l"art"b"h
8/18/2019 Gangguan Elektrolit Dan Darah
5/24
M ineral
D e 6 n i s i
• a t a n o r g a n i k h a s i l p e + b a k a r a n b a h a n o r g a n i k
• M a k a n a n . 5 a r i n g a n t " b " h I o n
! e n i s • M a k r o + i n e r a l 4 $ a . F . K . M g . 7 • M i k r o + i n e r a l 4 F e . $ o . M n
F " n g s i • # " i l d i n g + a t e r i a l 4 d i s e r a p o l e h t " l a n g
• # o d y r e g " l a t o r 4 k e s e i + b a n g a n
8/18/2019 Gangguan Elektrolit Dan Darah
6/24
Perdarahan
Kegagalan he+ostasis
Masalah klinis yang dapat
berakibat /atal• *e+ostasis +ekanis+e /aal t"b"h
+enegah kehilangan darah
Mekanis+e he+ostatik terdiridari 4 sisti+ &ask"ler. tro+bosit./8 Pe+bek"an . sisti+ 6brinolitik
8/18/2019 Gangguan Elektrolit Dan Darah
7/24
• a p i s a n o t o t p o l o s s e l e n d o t e l
l " + e n • K e r " s a k a n k o n t r a k s i o t o t
+ e n g h e n t i k a n a l i r a n d a r a h
9ask"ler
•
7 e l d a r a h " n t " k p e + b e n t " k a n
s " + b a t h e + o s t a t i k • K e k " r a n g a n g a n g g " a n
p e r d a r a h a n
%ro+bosit
• P r o s e s k i + i a ) i + e + b e n t " k 6 b r i n d a r i 6 b r i n o g e n
• % e r d i r i d a r i 1 3 / a k t o r p e + b e k " a n7isti+pe+bek"
an
• M e + b a t a s i k o a g " l a s i h a n y a d i t e + p a t l " k a
• 7 e n y a ) a a k t i / 4 p l a s + i n
7isti+6brinolitik
8/18/2019 Gangguan Elektrolit Dan Darah
8/24
Penyakit perdarahan 1
Kongenital
*e+ophilia: ;/8 9III<
Kro+oson=
>ingan.sedang.
berat
*e+ophilia# ;/8 I=<
%erapi 4 tgta"sa
8/18/2019 Gangguan Elektrolit Dan Darah
9/24
Pem eriksaan Laboratorium
Jenis tes Hemophilia A Hemophilia B
!"+lah tro+bosit ?or+al ?or+al
@akt" perdarahan ?or+al ?or+al
Protro+bin ti+e ;P%< ?or+al ?or+al
:P%% Me+an5ang Me+an5ang
Faktor pe+bek"ank"rang rendah
F8 9III F8 I=
8/18/2019 Gangguan Elektrolit Dan Darah
10/24
Penyakit perdarahan 2
Penyakit&on
@illebrand
De/8Faktor
9@
Ge5alaber&aria
si 4
#leedingti+e
+"ngkinAA
8/18/2019 Gangguan Elektrolit Dan Darah
11/24
Terapi kelainan kongenital
#ersi/at si+pto+atik.
okal. pe+berian konsentrat/aktor pe+bek"an
%rans/"si FFP. kryopresipitat
8/18/2019 Gangguan Elektrolit Dan Darah
12/24
Kelainan perdarahan didapat
De6siensi
&it8 K
Ggn as"pan.+alabsorpsi.
terapi :#.*D?
Perdarahan.ata"
asi+pto+atik
P% dan P%%+e+an5ang
9it8 Kparenteral.
trans/"si FFP
8/18/2019 Gangguan Elektrolit Dan Darah
13/24
Ggn hepar
Ggn pbtk/8pe+bek"an.
de/.&it8 K.
6brinolisisabnor+al
Ge5ala klinikber&ariasi
Pe+laboratori"+ tgg a"sa
%rans/"siFFP. &it8 K
8/18/2019 Gangguan Elektrolit Dan Darah
14/24
DI$
In/eksi.keganasan. alergi.
post tra"+a
pe+bedahan
Perdarahan t" pd
p"ngsi &ena l"ka ;gagal+e+bek"<
%ro+bosit
k"rang.de/86brinogen.
P% AA. aP%% AA
%gt a"sa.trans/"si darah.
reBee+entterapy
8/18/2019 Gangguan Elektrolit Dan Darah
15/24
Pem eriksaan Gangguan
Hem ostatis• Ge5ala perdarahan. lokasi. ri)ayat
kel"arga.• Pengg"naan obat. ri)ayat
penyakit lain
:na+nesis
• okasi perdarahan. bent"k.penyebaran
• Mani/estasi 6sik 4 ane+ia.organo+egali. nyeri t"lang
Pe+8 Fisik
• Darah lengkap. :D%• %es saring ;:P%%. P%. Fibrinogen. %%<• %es kh"s"s lan5"tan tes saring
Pe+8laboratori"
+
8/18/2019 Gangguan Elektrolit Dan Darah
16/24
%ro+bosit 4 1'0800-C00800 d:gregasi tro+bosit
@akt" perdarahan 4I&y ;3 E +enit
8/18/2019 Gangguan Elektrolit Dan Darah
17/24
Syok
Keadaan dar"rat sisti+ sirk"lasigagal +enyal"rkan oksigen dann"trisi ke organ &ital ;otak. 5ant"ng.
par"-par"< 7indro+a akibat gangg"an
+ekanis+e t"b"h
#erdasarkan etiologi 4
- syok hipo&ole+ik
- syok kardiogenik
- syok obstr"kti/ -
8/18/2019 Gangguan Elektrolit Dan Darah
18/24
Syok hipovolem ik
Kehilangan &ol intra&ask"ler ak"tdan +assi/
• perdarahan
%anda dehidrasi. tanda perdarahan.hipotensi
• #ertahap ringan - berat7yok distrib"ti/ 4 ggn distrib"si&ol"+e sirk"lasi. pada sepsis.ana6laktik. ne"rogenik
8/18/2019 Gangguan Elektrolit Dan Darah
19/24
Syok kardiogenik
Kelainan pada 5ant"ng.
• >i)ayat penyakit
Kel"han nyeri dada. sesak napas
•Penanganan e+ergensi
7yok obstr"ksi 4 ggn pengisian&entrikel pen"r"nan ardiao"tp"t
8/18/2019 Gangguan Elektrolit Dan Darah
20/24
iagnosis syok
• % e k a n a n s i s t o l e G 0 + + * g • % e k a n a n n a d i G 2 0 + + * g
*ipotensi
• F r e k ) e n s i ? a d i A 1 0 0 H + n t
• : n a k 4 A 1 2 0 H + n t
%akikardi
• > e a k s i k o + p e n s a s i h i p o k s i a • P e r n a p a s a n A 2 C H + n t
%akipn"
• : l i r a n d a r a h k e s a r a / p " s a t t i d a k - " k " p b i n g " n g s a + p a i k o + a
Pen"r"nankesadaran
8/18/2019 Gangguan Elektrolit Dan Darah
21/24
Ge!ala syok
• napas epat. dandangkal. nadi epatdan le+ah. akral
dingin. sianosis bibir.p"pil +elebar.pandangan ha+pa
Ob5ekti/
• M"al. +"ntah. rasaha"s. le+as. p"sing.berp"tar.kesei+banganberk"rang.
•Penglihatan gelap
7"byekti/
8/18/2019 Gangguan Elektrolit Dan Darah
22/24
Penanganan syok
• % e l e n t a n g . t " n g k a i d i t i n g g i k a n • K o n t r o l : # $
:)al
• * i p o & o l e + i k 4 p " l i h k a n s t a t " s & o l " + e . k o r e k s i g g n e l e k t r o l i t . t a n g a n i p e n y e b a b
• K a r d i o g e n i k 4 p e r b a i k i / " n g s i 5 a n t " n g
an5"t
• D o p a + i n . e p i n e / r i n . a n t i b i o t i k . k o r t i k o s t e r o i d
• O p e r a s iKh"s"s
8/18/2019 Gangguan Elektrolit Dan Darah
23/24
Elektrolit dan M ineral
Uta+a dala+ t"b"h +an"sia 4natri"+. kali"+. kalsi"+. +agnesi"+. klorida.bikarbonat. /os/at dan s"l/at8
Kation 4
natri"+ ;13' 1C' +<kali"+ ;3.' ' +<
kalsi"+ ;.J 10.1 +<
+agnesi"+ ;1.3 2.1 +<
:nion 4klorida ;100 10 +<
bikarbonat ;*$O3< 4 22 2E +
s"l/at ;7OC< 4 0.' +
/os/at ;*POC< 4 2.C C. +gdl
8/18/2019 Gangguan Elektrolit Dan Darah
24/24
Gangguan eleltrolit